张轻；侯新燕；丁桂春
目的 制备一种同时携带组织型纤溶酶原激活物(Tissue plasminogen activator,tPA)与精-甘-天-丝氨酸四肽(RGDS)靶向配体的新型脂质超声微泡造影剂.方法 以冷冻干燥法制备包载tPA的脂质超声微泡造影剂并应用共价键桥连剂法结合RGDS配体.光镜及荧光显微镜观察其形态;测量其粒径、表面电位、pH值;以ELISA法测定tPA包封率;流式细胞仪检测RGDS携带率;琼脂糖纤维蛋白平板法检测其纤溶活性;以该造影剂对正常家兔肝脏进行静脉声学造影,绘制时间-强度曲线,检测其成像功能.结果 微泡膜上同时携带tPA和RGDS,浓度(7～9)×10~9/ml,粒径(2.08±0.93) μm,表面电位-51.3,pH值5.58,tPA包封率(81.12±2.44)%,RGDS携带率(94.49±6.19)%.微泡在超声辐照条件下显示溶栓活性.声学造影后,该造影剂能明显增强实验兔肝实质回声.结论 以冷冻干燥法和共价键桥连剂结合法能成功制备同时包载tPA并携带RGDS的脂质超声微泡造影剂,将为血栓的靶向释药促溶治疗提供一条新的可行之路.
作者：华兴；高云华；李馨；刘平；谭开彬；刘政 刊期： 2009年第11期
患儿男,21 d.足月顺产,自行接生,因皮肤黄染伴腹胀1 d入院.行腹部超声检查,仪器为ACUSON X300彩色超声仪,探头频率5～13 MHz.
作者：高虹；易欣；樊伟 刊期： 2009年第11期
目的 分析肝豆状核变性患者肝脏等腹部脏器声像图变化,探讨超声检查对肝豆状核变性的诊断价值.方法 通过对59例肝豆状核变性患者腹部超声检查的结果 进行回顾性分析,总结其声像图特点,并与临床表现和有关检查结果 相对照.结果 59例患者中,尿铜增高53例,血清铜蓝蛋白降低56例,血铜明显降低57例,角膜K-F环阳性48例,肝脏声像图异常59例,表现包括:(1)弥漫点状增强型;(2)回声不均匀增粗型;(3)结节型.结论 肝豆状核变性肝脏声像图改变明显,超声检查可为该病的诊断尤其早期诊断提供线索.
作者：梁娜；王付发；莫定芳 刊期： 2009年第11期
目的 探讨肝细胞癌(HCC)超声造影(CEUS)定量灌注参数与微血管密度(microvessel density,MVD)、血管内皮生长因子(vascular endothelia growth factor,VEGF)表达的关系.方法 对45例HCC术前行CEUS,并脱机行时间-强度曲线(time-intensity curves,TIC)分析.术后标本行免疫组织化学技术检测MVD及VEGF表达,与定量灌注参数进行对比分析.结果 MVD以中位数20分为高MVD和低MVD组,两组间CEUS的TIC参数中的峰值强度(Peak)有统计学意义(P<0.01);MVD与Peak呈低度正相关(r=0.464,P<0.01),但与达峰时间(TP)、曲线尖度(Sharpness)和曲线下面积(AUC)相关分析无统计学意义(P>0.05);HCC不同VEGF表达的TIC参数间无明显等级相关(P>0.05),但与MVD呈正相关(r=0.621,P<0.001).结论 HCC的CEUS定量参数Peak与肿瘤MVD有相关性.VEGF表达与MVD存在正相关,可能间接影响造影表现.
作者：丁雪明；李智贤；韦康来；庞彩霞；邹良英 刊期： 2009年第11期
目的 探讨宫腔声学造影对子宫内膜息肉的诊断及根据造影所见采用超声监控引导子宫内膜息肉摘除的价值.方法 对经阴道超声检查怀疑为子宫内膜息肉的患者,进行宫腔声学造影.在实时超声监控下根据造影所见行子宫内膜息肉摘除术或子宫内膜诊刮术,术后定期随访.结果 20例经阴道超声诊断为子宫内膜息肉的患者经宫腔声学造影,19例诊断为子宫内膜息肉,1例未见异常.宫腔声学造影结果 均经病理诊断证实.术后随访1～15个月,20例临床症状均消失,经阴道超声复查1例术后1个月后复发.结论 宫腔声学造影对子宫内膜息肉进行诊断及根据造影所见在超声实时监控下对子宫内膜息肉的治疗是一种微创、有效、经济、便捷的方法 .
作者：吴秀琴；洪永强；谢艳芳 刊期： 2009年第11期
目的 评价三维能量多普勒超声成像对宫颈血流的检测价值及对宫颈癌的诊断价值.方法 对30例慢性宫颈炎(对照组)、34例宫颈上皮内瘤变(CIN)及44例宫颈癌进行三维能量多普勒超声成像,对宫颈血流进行分级并计算血管指数(VI),后进行比较分析.结果 宫颈癌的血管形态及血管分级与对照组及CIN组间存在显著差异,以Ⅲ级血管分型诊断宫颈癌的敏感性为90.9%,特异性为95.3%;宫颈血流的VI值在三组间存在显著差异,以VI≥0.723条/cm~3诊断宫颈癌的敏感性为86.4%,特异性为72.2%.结论 三维能量成像能在术前客观地反映宫颈的血流情况,可为宫颈癌提供有意义的诊断指标.
作者：李平；王学梅；张雨芹；刘艳君；陶春梅 刊期： 2009年第11期
目的 探讨应变率成像评价慢性肾功能不全患者左心功能的价值.方法 传统超声心动图和应变率成像技术测量55例慢性肾功能不全患者与20例正常人(对照组),其中慢性肾功能不全患者依据肌酐清降率分为轻中度慢性肾功能不全组(22例)和重度慢性肾功能不全组(33例).取心尖四腔心、心尖二腔心各室壁(室间隔、外侧壁、下壁和前壁)的基底段测定收缩期应变率(Ssr),舒张早期应变率(Esr),舒张晚期应变率(Asr),4个室壁的平均值用来估测左室整体功能.结果 SR技术对病例组左心收缩功能不全检出率显著高于传统超声心动图(P<0.05),重度慢性肾功能不全组的Asr明显低于轻中度慢性肾功能不全组及对照组(F=3.567 P<0.05).结论 应变率能更加敏感地发现慢性肾功能不全患者左室功能障碍,重度慢性肾功能不全患者左心收缩功能损伤更明显.
作者：余江水；黄子扬；王振华 刊期： 2009年第11期
目的 观察自制包裹Gd-DTPA的高分子材料超声造影剂(Gd-PLGA)的显影效果、特点及其安全性.方法 质量浓度为10%的Gd-PLGA溶液,按0.5 ml/kg剂量经兔耳缘静脉团注,分别对肝血管、肝实质进行超声及磁共振成像,并对肝实质信号强度进行动态定量分析;所有兔在Gd-PLGA注射之前以及注射之后7、14、30 d静脉取血进行肝功能和肾功能检测.结果 Gd-PLGA在超声显像中能明显增强肝血管、肝实质回声强度,而在磁共振成像中肝实质信号强度亦较造影前增强,作用时间均持续约30 min;所有兔在实验过程中以及实验后观察1个月均未发现明显异常,且各组肝、肾功能指标差异无统计学意义.结论 Gd-PLGA是一安全、显影效果好、持续时间长、能实现实时超声及磁共振双重造影的新型多功能高分子材料超声造影剂.
作者：敖梦；王志刚；冉海涛；郭大静；余进洪；李奥；陈维娟 刊期： 2009年第11期
我院于2005年10月～2009年3月间,应用GE logiq-3彩超诊断仪,探头频率3.0～5.0 MHz,对35 256例孕妇进行了产前检查,共检出双胎妊娠98例,其中发现3例双胎之一为无心畸形.
作者：李世雄 刊期： 2009年第11期
目的 探索超声对原发性肠脂垂炎的检查价值.方法 回顾性分析37例经随访证实的原发性肠脂垂炎的超声表现,观察病变部位、内部回声、大小、边界及血流分布.结果 37例原发性肠脂垂炎均发生于结肠侧旁,其中位于盲肠周围3例,升结肠周围4例,降结肠周围4例,乙状结肠周围26例.超声声像图特征表现为偏高回声包块,呈倒三角形或椭圆型,边界欠清,平均长径(3.9±0.9) cm,平均厚度(2.3±0.8) cm,彩色多普勒包块内未发现明显的血流信号,部分病例周边可见少量血流信号.结论 原发性肠脂垂炎超声表现有其特征性,结合临床表现容易作出提示诊断.
作者：范晓华；陶赛；姬亚敏 刊期： 2009年第11期
婴儿阴道恶性肿瘤少见.现将我院经超声诊断为婴儿阴道恶性肿瘤,后经病理检查证实为阴道的内胚窦瘤1例报道如下.
作者：程东红 刊期： 2009年第11期
患者男,22岁.因颈部肿粗来诊.超声检查见双侧甲状腺包膜不平整,弥漫性肿大,回声增粗、增强,内见密集砂砾样钙化点,未见正常甲状腺实质回声,CDFI示血流信号丰富.双侧颈总动脉旁、锁骨上窝均可见肿大、融合淋巴结图像.
作者：李晓萌；杨璐；李丽芳 刊期： 2009年第11期
目的 应用组织多普勒及常规超声心动图观察左束支传导阻滞患者左心室心肌收缩运动失同步.方法 完全性左束支传导阻滞者(LBBB)20例,正常对照者20例.定量组织多普勒测量左室基底及中段共12个节段的收缩达峰时间(T_S),并计算其变异系数(标准差/均值)作为收缩不同步指数(SDI).同时测量心肌做功指数(MPI)、左室射血分数(EF)及充盈时间(FT).结果 与正常组相比,LBBB组的患者左室收缩明显延迟,12个节段T_S的均值明显延长(P<0.001).其SDI显著增大(P<0.001).LBBB组的MPI增大,EF、FT均显著减小(P<0.001).结论 LBBB患者的左室壁各节段出现不同程度的收缩延迟,对左室的整体功能存在影响.定量组织多普勒观察心室电-机械耦联情况,结合对左室整体功能的测定,可以综合评价左心室收缩的失同步.
作者：孙欣；王浩；王志民；吴伟春；陈欧迪；肖明虎 刊期： 2009年第11期
患者女,59岁.于2个月前右上腹不适,40 d前伴有呼吸困难并加重收入我院.查体:血压130/92 mm Hg(17.3/12.2 kPa),心率88次/min,全身水肿、恶心、呕吐,心界扩大,节律规整,肺动脉瓣听诊区可闻及Ⅴ/6级收缩期杂音,三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音.
作者：张婷；高东梅；宋军 刊期： 2009年第11期
目的 应用超声斑点追踪技术(STE)评价缩窄性心包炎(CP)患者左房功能,探讨其临床应用价值.方法 对36例CP患者应用Simpson's法计算左房被动射血分数和主动射血分数,应用斑点追踪技术测量左房侧壁及房间隔的二维应变及应变率.并与40例正常人比较.结果 (1)CP患者左房小容积、左房被动射血分数、左房主动射血分数较对照组显著减低(P<0.05);(2)CP患者左房侧壁及房间隔处心肌应变(S)、收缩期应变率(SRs)、舒张早期应变率(Sre)较对照组显著减低;左房侧壁舒张晚期应变率(Sra)显著减低(P<0.05),房间隔处Sra较对照组无差异.结论 CP患者左房功能减低,心包粘连主要影响左房泵功能.二维斑点追踪技术可以准确评价CP患者左房功能.
作者：刘爽；马春燕；任卫东；李秀云；唐力；陈昕；张立敏 刊期： 2009年第11期
患者男,47岁.4年前发现左面部肿物,无痛、发热等症状,未治疗,1年来肿物增大伴疼痛,外院CT诊为左侧上颌窦肿物,为诊治入院.专科情况:左面部副鼻窦投影区3.0 cm×3.0 cm肿物,皮肤无红肿,边界不清,轻度压痛.
作者：张轻；侯新燕；丁桂春 刊期： 2009年第11期
患者男,18岁.自诉近4个月前无意中发现颈前一无痛包块,似核桃大小,近逐渐长大,有压迫感,呼吸困难来院就诊,查体:颈前部、胸骨上窝处隆起,可探及约5.0 cm×5.0 cm包块,质中,表面光滑,活动度可,无触动,不随吞咽活动,耳后及颈部未触及肿大淋巴结.
作者：曹欣宇；刘成国 刊期： 2009年第11期
目的 探讨超声造影在乳头状肾癌和嫌色细胞癌中的表现.方法 对22例22个经手术病理证实为乳头状肾癌和嫌色细胞癌的常规超声及超声造影声像图进行回顾性分析.常规超声观察肾占位大小、回声、边界、有无彩色血流信号.超声造影观察病灶的增强方式和增强时相,包括起始时间、达峰值时间、消退时间及病灶内部结构的增强表现.结果 本组22个肾占位经手术和病理证实乳头状肾癌13个和嫌色细胞癌9个.22个肿块大直径范围1.1～14.2 cm,常规超声显示实质性肿块17个,囊实性肿块5个;18个病灶内发现彩色血流信号,4个未显示彩色血流信号.超声造影显示22个病灶均见增强,同步增强13个,缓慢增强9个,其延迟时间2～4 s,达峰值和实质期增强程度始终低于肾皮质;实质期快速消退16个,同步消退6个,共11个肿块周边显示假包膜.结论 缓慢增强和全期低增强对诊断乳头状肾癌和嫌色细胞癌有较大的帮助.
作者：黄备建；俞清；周盛；金赟杰；韩红；于红；王文平 刊期： 2009年第11期
目的 应用经食管超声心动图(TEE)探查卵圆孔未闭(PFO)及主动脉内粥样硬化复杂斑块(CA)并分析PFO及CA在不同年龄组与特发性缺血性脑卒中(CIS)的关系,寻找CIS的原因.方法 研究对象包括经TEE检查的229例CIS患者为病例组;314例无脑卒中病史但行TEE的患者作为对照组.对比分析这两组患者的不同年龄组PFO及主动脉内不同部位CA的发生率.结果 (1)与对照组相比,CIS患者的PFO发生率在年龄＜55岁及≥55 岁患者中均明显增高.(2)CA的发生率在年龄＜55岁及≥55 岁中差别均不明显.(3)多元回归分析显示 PFO 与2个年龄组CIS的发生均独立相关.结论 在导致CIS的可能致病因素中卵圆孔未闭较主动脉复杂斑块更有预测意义,而TEE检查是CIS病因诊断的可行手段.
作者：何怡华；李治安；谷孝艳；J.V.(Ian)Nixon 刊期： 2009年第11期
目的 探讨超声在闭合性跟腱断裂中的应用价值.方法 回顾性分析16例经我院骨科临床证实的闭合性跟腱断裂的超声检查结果 ,结合术中探查所见及临床保守治疗效果,做术前超声检查与术中探查结果 及临床保守治疗效果的对比分析,探讨超声在闭合性跟腱断裂中的应用价值.结果 16例闭合性跟腱断裂患者中,完全性断裂10例,不完全性断裂6例,其中估测断裂程度大于50%～70% 者4例,断裂程度小于30%者2例,该2例患者未行手术治疗,经骨科临床保守治疗后痊愈出院,超声诊断符合率100%(16例/16例).结论 超声检查闭合性跟腱断裂能够为临床提供比较准确的病况信息及诊断依据,值得临床推广应用.
作者：贺英 刊期： 2009年第11期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
