李文伦；张明荣；侯智文；柳光恒
患者男,62岁.于1990年出现心慌、胸闷、气短.在外院经超声检查发现风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全.经保守治疗后症状渐重,又多次彩超检查,结果同上.2007年10月来本院检查,二维超声心动图见全心扩大,大血管内径增宽.二尖瓣回声增粗增强,舒张期开放受限,瓣口缩小,收缩期前后叶未完全合拢,M-型超声检查显示后叶与前叶呈同向运动.
作者：宋艳芳 刊期： 2008年第05期
目的 观察成年男性尿道球腺的超声图表现,分析尿道球腺体积与年龄的关系,并观察尿道球腺常见疾病声像图表现.方法 将101例患者按年龄分成4组,应用经直肠超声检查尿道球腺,分别测量其长径、厚径、宽径及其左右尿道球腺间的距离和尿道球海绵体的左右径和上下径,计算其体积,观察各组间有无统计学差异.结果 成年男性尿道球腺声像图表现为:在纵切面上呈椭圆形,横切面上呈近圆形,中等回声,包膜完整,其体积随年龄增长呈缩小趋势,但是各年龄组间比较没有统计学差异(P=0.365).结论 经直肠超声检查可以清晰地显示尿道球腺,为尿道球腺的诊断提供良好的检查方法.
作者：蒋旭东；胡兵；吴蓉；邝胜利；李佳 刊期： 2008年第05期
目的 探讨经直肠超声(transrectal ultrasonography, TRUS)引导下前列腺穿刺甲硝唑冲洗并抗生素保留治疗前列腺脓肿的效果.方法 对21例前列腺脓肿患者在TRUS引导下穿刺前列腺至脓腔内,抽吸脓液后再用甲硝唑反复冲洗,直至清亮为止,再注入丁胺卡那霉素0.4g保留.结果 21例前列腺脓肿患者1次治愈9例,2次治愈8例,3次治愈4例,穿刺成功率100%,脓液细菌培养需氧革兰氏阴性杆菌14例,金黄色葡萄球菌7例,药敏实验证实对甲硝唑、丁胺卡那霉素敏感.患者穿刺治疗后临床症状减轻或消失,患者无不良反应及并发症.经3～6个月复查随访,无1例复发.结论 TRUS穿刺治疗前列腺脓肿对患者损伤小,痛苦轻,治愈时间短,是一种理想的治疗方法.
作者：李文伦；张明荣；侯智文；柳光恒 刊期： 2008年第05期
目的 探讨超声引导下经会阴部细针穿刺注射川参通液治疗慢性前列腺炎的应用价值.方法 先行经腹或经直肠超声检查,对前列腺形态、大小及回声表现进行详细记录、摄片.然后,在超声导向下经会阴部细针穿刺、注射川参通液4ml,每个疗程12针,嗣后将治疗前后声像图表现结合临床症状及前列腺液镜检结果进行回顾性分析,评价治疗效果.结果 确诊162例慢性前列腺炎,经过1个疗程治疗观察,好转率63.6%(103/162)、治愈率27.8%(45/162),总有效率91.4%(148/162),无效14例,占8.6%(14/162).结论 超声引导下经会阴部细针穿刺注射川参通液,治疗慢性前列腺炎,方法简便、安全、疗效可靠,具有临床应用价值.
作者：吴瑶瑶；宋玲；龚明 刊期： 2008年第05期
患者女,18岁.主因停经45d,下腹疼痛,发现盆腔肿物3d入院.超声所见:子宫大小形态正常,周边规则,肌层回声均质,内膜居中,厚约1.1cm.于子宫前上方可见实性肿物回声,似2个相互融合,大小约11.3cm×7.4cm×7.5cm,形态尚规整,内回声不均质,CDFI:其内可见血流信号显示(图1).
作者：伍世花；李景轩 刊期： 2008年第05期
目的 探讨实时三维超声心动图在评价左室收缩不同步方面的临床应用价值.方法 对22例慢性心力衰竭(心衰)患者和30例无心脏疾病患者同时进行组织多普勒和实时三维同步化分析.选取组织多普勒测定的左室12节段收缩期速度达峰时间标准差(Ts-SD)和大时差(Ts-Dif)、三维测定的左室12节段收缩期容积达峰时间标准差(Tmsv-SD)和大时差(Tmsv-Dif)作为左室内不同步指标.以对照组各测定指标的均值+2.3标准差为单侧99%上限值.心衰组各测定指标大于该值判定为存在左室内不同步.将2种方法评价心衰组左室不同步的结果进行比较(X2检验、Kappa检验).结果 Tmsv-SD与Ts-SD、Tmsv-Dif与Ts-Dif对心衰组左室不同步的检出率无显著性差异(P值分别为0.250、0.500),检测左室不同步有较好的一致性(Kappa值分别为0.73、0.81).结论 实时三维超声心动图测定的Tmsv-SD和Tmsv-Dif可作为临床评价左室心肌收缩不同步的有效指标.
作者：李爱莉；柯元南；叶小钧；姜红；王晓莉；王云；陈馨 刊期： 2008年第05期
目的 探讨超声辐照微泡造影剂介导的单纯疱疹病毒-胸苷激酶(HSV-TK)自杀基因系统转染小鼠肝癌组织的有效性.方法 小鼠肝癌皮下移植瘤,尾静脉注入HSV-TK,添加或不添加Sono Vue,脉冲多普勒超声(1MHz、2W/cm2、5min)辐照,第2天重复治疗1次.24h后荷瘤鼠腹腔注射更昔洛韦(GCV),连续10d,绘制肿瘤生长曲线,观测荷瘤鼠生存时间,半定量RT-PCR分析肿瘤内TK mRNA的表达,TUNEL染色检测肿瘤细胞凋亡.结果 与单纯超声辐照组比较,超声(US)和Sono Vue组肿瘤生长受到明显抑制(P<0.05),小鼠的平均生存时间延长(P<0.05),肿瘤内TK mRNA的表达增多(P<0.05),肿瘤细胞凋亡指数增高(P<0.05).结论 超声辐照Sono Vue可有效介导HSV-TK基因发挥抗瘤效应.
作者：聂芳；徐辉雄；吕明德；王瑛；汤庆 刊期： 2008年第05期
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗及控制肝肿瘤发展转移的效果.方法 采用兔肝VX2肿瘤模型进行HIFU辐照.辐照后不同时期处死动物以观察其病理变化.另以辐照组及对照组动物各8只,于2周后处死,比较肿瘤生长及肺转移的情况.结果 HIFU辐照后肿瘤细胞立即发生凝固性坏死,电镜下亦见到不可逆的破坏.2周后有6只动物的肿瘤原发灶已被完全破坏;另2只靶区外有少量肿瘤残存,其体积为59.8 mm3和10.4mm3,而对照组的肿瘤平均体积为(1571.1±349.7)mm3.辐照组有2只(25%)发生肺转移,转移结节数为10和3;对照组全部发生肺转移,转移结节数为54±30.两组差异有显著性.结论 HIFU对兔肝VX2肿瘤有很强的杀伤作用,对控制肿瘤的发展及转移有一定的疗效.
作者：李秋洋；周晓东；罗文；何光彬；于铭；韩增辉；秦海英 刊期： 2008年第05期
患者女,47岁.主因子宫次全切除术后2年,发现盆腔实性包块5d入院.患者于2年前因子宫多发肌瘤行子宫次全切除术,术后1年复查B超提示盆腔未见异常.术后无阴道出血、排液.于5d前睡眠中突感上腹绞痛不适,持续2-3min后转为全腹胀痛,以下腹为重,伴恶心,不发热.
作者：陈桂红；刘朝晖；龚丽君 刊期： 2008年第05期
患者男,76岁.临床诊断:冠心病,高血压.心电图示:少发室性早搏,Ⅱ、Ⅲ、 avF导联缺血型ST段压低,胸导联V4-V6导联缺血型ST段压低并T波倒置.超声心动图示:左室扩大(62mm),左房偏大(34mm),室间隔肥厚(14mm),主动脉显著扩张(42mm),主动脉腔内可见2组主动脉瓣.图1示舒张晚期及收缩晚期2组主动脉瓣启闭状况.
作者：陈明森 刊期： 2008年第05期
患者男,27岁.无意触及阴囊内有硬物来院就诊.查体:左侧睾丸肿大,透光实验阳性,阴囊内可触及颗粒状硬物并可移动.超声检查:左侧阴囊内见7.2cm×5.9cm的液性暗区,其液性暗区内可见3.0cm×0.8cm的强回声,后伴明显声影并可移动(图1).
作者：曹晔；白金香 刊期： 2008年第05期
目的 探讨经食管超声心动图(TEE)在经胸小切口非体外循环下封堵治疗膜周部室间隔缺损(VSD)中的应用价值.方法 2007年3月21～24日,4d内我中心共选择性为11例膜周部VSD患儿,在TEE指引下施行经胸微创封堵术.结果 11例全部一次封堵成功.结论 TEE在膜周部VSD镶嵌治疗术中具有重要价值.
作者：泮思林；邢泉生；荣佑宝；曹倩；段书华；侯可峰；武钦 刊期： 2008年第05期
患者男,53岁.因英左手大鱼际肿胀、隐痛8个月就诊.患者8个月前左手推灯管时,大鱼际部位受爆炸伤,经清创缝合伤口痊愈.但局部稍肿胀,时而隐痛.
作者：赵熙屏 刊期： 2008年第05期
目的 评价超声对先天性肝胆管囊状扩张症(Caroli病)合并髓质海绵肾(medullary sponge kidney, MSK)的诊断价值.方法 应用彩超对上腹部、腰部胀痛及间断血尿患者进行检查.详细观察患者肝、脾,肾的形态特征和解剖结构以及脏器的血流显示情况,并测量相关参数.结果 超声清晰地显示出Caroli病中扩张肝胆管的分布、走行、形态及明辨扩张肝胆管中的结石,检出了因严重胆汁淤滞造成的肝损害,并门静脉高压症后脾肾静脉自发性引流;肾髓质海绵肾的髓质区有特征性表现.结论 超声可作为Caroli病及MSK的首选检查方法,有着重要的诊断和鉴别诊断价值.
作者：纪晓惠；韩若凌；刘明瑜 刊期： 2008年第05期
患者女,16岁.因摔倒时上腹部受硬物碰撞,腹痛5d就诊.超声所见:上腹部(胰腺前方)探及17.5cm×15.Ocm×5.9cm液性暗区,壁厚,形态不规则,内见细密的点状回声,其深部可见低弱回声(图1).超声诊断:上腹部囊性肿块(考虑腹腔内巨大血肿).
作者：刘伟；郭方春；郑力鹏 刊期： 2008年第05期
目的 探讨超声测量胎儿卵圆孔的方法及标准测量切面,比较不同孕周段之间卵圆孔大小有无差别,并分析其大小与孕周之间的关系.方法 于孕20～40周超声测量胎儿卵圆孔大小,计量资料以x±s表示,不同孕周段间卵圆孔大小比较采用方差分析,卵圆孔大小与孕周的关系采用回归分析.结果 正常孕20～40周胎儿卵圆孔大小为(0.45±0.13)cm;不同孕周段间卵圆孔大小有统计学差异;卵圆孔大小与孕周的回归方程为Y=-0.13+0.02X.结论 超声下探测胎儿卵圆孔方法简单易掌握;卵圆孔大小随孕周增加而增大,其测值可做为超声评价胎儿心脏的一项指标.
作者：张丽娜；廖平川；裴秋艳；刘望彭；裴劲松 刊期： 2008年第05期
目的 探讨Tei指数评价肾移植患者左室收缩及舒张功能的临床价值.方法 肾移植患者88例,均为肾移植术后1年以上患者.依据左室舒张末期容积指数(EDVI)将这88例患者分为3组:左室EDVI正常者[50≤EDVI≤90]为A组(32例);左室EDVI减小者(EDVI<50)为B组(29例);左室EDVI增大者(EDVI>90)为C组(27例).正常对照组D组(30例).行常规超声心动图检查测量EDVI,E峰减速度,二尖瓣口血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值之比(E/A),左室流出道血流频谱,左室射血分数(EF)以及Tei指数.结果 A组、B组和C组的二尖瓣关闭速度(ACV)比对照组明显减低,P<0.05;A组、B组和C组二尖瓣口血流E、A峰比值(E/A值)和对照组比较,P>0.05,B组、C组的左室射血分数(EF)明显低于A组和对照组,P<0.05,但A组与对照组之间比较,P>0.05; A组和B组和C组的Tei指数比对照组明显增高,P<0.05.结论 Tei指数能够简单、敏感、准确、综合性地评价移植肾患者左室的收缩和舒张功能.
作者：王小锋；童明辉；刘磊；车岩 刊期： 2008年第05期
目的 探讨肾脏占位性病变在超声造影时间-强度曲线上的变化特征.方法 对21例肾脏占位性病变患者行Sono Vue实时超声造影检查,并运用时间-强度曲线分析软件对储存的动态图像进行定量分析.结果 时间-强度曲线形态多样,良、恶性组均欠规则.相对来说,良性组灌注起始端较圆滑,曲线较低平,恶性组多形成一个明显的角度,曲线较宽大.声学定量参数峰值强度、曲线尖度及曲线下面积恶性组均大于良性组(P<0.05),达峰时间良性组大于恶性组(P<0.05).结论 运用超声造影时间-强度曲线定量分析肾脏占位性病变,可帮助诊断和鉴别诊断一些肾脏肿瘤.
作者：石尖兵；何云；李智贤；王曦曦；欧华林；陈习仲；易玲 刊期： 2008年第05期
患者男,48岁.以癫痫发作收入院.入院后查体及颅脑MRI检查后诊断:右侧额叶胶质瘤.手术中,超声协助探查:去颅骨后,未打开硬脑膜前,超声衰减明显.
作者：迟鸿冰；边海泉 刊期： 2008年第05期
目的 评价超声造影对脂肪肝背景下肝局灶性病变的诊断价值.方法 对常规超声不能确诊的脂肪肝背景下的67个肝局灶性病变进行了超声造影检查,将超声造影检查结果同增强CT、增强MRI及病理诊断进行对比,分析超声造影检查的准确性、敏感性和特异性.结果 超声造影检查后,2例病灶仍不能确诊.3例炎性假瘤和1例肝细胞肝癌被误诊.超声造影检查的准确性为91.O%(61/67),敏感性和特异性分别为91.7%(11/12)和90.9%(50/55).结论 超声造影可大大提高脂肪肝背景下肝局灶性病变的诊断.
作者：王知力；唐杰；汪伟；李俊来；罗渝昆 刊期： 2008年第05期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
