马国丑
替加环素是新近应用于临床的抗感染药物。2005年6月17日美国FDA批准其用于治疗成人复杂皮肤及其软组织感染和成人复杂的腹腔内感染，包括复杂阑尾炎、烧伤感染、腹内脓肿、深部软组织感染及溃疡感染，由于替加环素对几乎所有常见的引起社区获得性肺炎（CAP）和医院获得性肺炎（HAP）的病原体（铜绿假单胞菌外）都具有良好活性，近年来在肺部感染领域，应用也有增加趋势，但是尚未有全面系统评价。笔者在常州市第二人民医院工作期间收治两侧青少年肺炎患者，应用多种抗生素疗效不佳，后经替加环素治疗后均取得良好疗效，特报道如下。
作者：李超 刊期： 2016年第02期
目的：了解慢性重症肝炎住院患者的膳食结构，分析影响因素，为慢性重症肝炎患者的营养干预措施制定提供依据。方法采用自行设计的问卷及一周饮食日记进行调查。结果所有参于调查的慢性重症肝炎患者的膳食结构不合理，仅有谷类达到摄入推荐量，需增加的是乳类膳食的摄入。蛋白质、热量摄入明显不足，均未达到推荐的50％。结论应采取针对性的综合营养支持干预措施，改善慢性重症肝炎住院患者的膳食结构，增加患者营养素的摄入，提高患者的营养支持；从而，缩短病程，降低医疗费用，增加护理服务内涵，提高护理服务质量。
作者：沈丽霞 刊期： 2016年第02期
由于患者对治疗结果期望度有所提升，因此对护理工作的质量也提出了更高的要求。急诊手术患者通常病情危重，且进展速度较快，对患者生理和心理影响较深。手术室中的护理工作质量对于治疗结果意义重大，结合实际情况，本文分两个方面来阐述手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响。
作者：陈洪丽；李坤娟；朱雪群 刊期： 2016年第02期
目的：探究护理质量控制责任制对消毒供应中心腔镜器械供应质量的影响。方法对我院2015年上半年实行腔镜器械护理质量控制责任制后腔镜器械质量控制情况进行回顾性分析，且与2014年下半年实行护理质量控制责任制管理的400件腔镜器械进行比较。结果结果实行护理质量控制责任制后的手术室对供应中心的护理满意程度显著提高，医院感染出现率显著降低，对比发现明显差异（P＜0．05）。结论通过实行护理质量控制责任制，可以使因为器械消毒不彻底引发的医院感染明显下降，且提高了各临床科室对消毒供应中心工作的满意程度与各项工作流程质量。
作者：周红哲 刊期： 2016年第02期
目的：探讨胎儿心脏畸形快速超声筛查法的临床应用及价值。方法选择600例20－25周孕妇，以胎儿四腔心、三血管、主动脉弓、动脉导管弓切面为标准切面，快速筛查胎儿心脏结构是否异常。以引产病理解剖结果、新生儿超声心动图复查或随访结果与胎儿心脏快速超声筛查结果相对比。结果在600例胎儿中发现9例心脏结构异常，其中产前胎儿心脏超声筛查符合7例，漏诊2例，胎儿心脏异常的检出率1．5％，超声诊断符合率99．7％，漏诊率0．3％。结论选择标准切面进行胎儿心脏结构异常的快速筛查，对检出胎儿心脏畸形及降低胎儿先天性心脏病的漏诊率是一种行之有效的方法，并在基层医院值得广泛推广。
作者：冯金全；张梅玉；徐华军 刊期： 2016年第02期
目的：探讨并且研究剂量不同的阿托伐他汀医治冠心病的效果。方法选择本院2012年期间诊治的76例冠心病患者实行研究，并将他们分成A、B两组，每组38例。 A组选择40mg的阿托伐他汀对患者实行医治，B组则选择20mg。观察并对比两组临床的效果与发生不良反应的情况。结果 A 组不仅各项指标的改善情况要优于 B 组，且心绞痛的发作此处与发生不良反应的几率均比B组少，组间差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论剂量较高的阿托伐他汀医治冠心病不但能将血脂的水平显著降低，还能将心绞痛的发作次数减少，安全性较高，值得在临床中推广及应用。
作者：常淑娟 刊期： 2016年第02期
目的：探讨通心络胶囊对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块大小的影响，以及通心络胶囊对脑梗死患者二级预防作用机制。方法选择我院治疗的急性脑梗死患者80例，分为对照组及观察组。对照组给予常规抗血小板聚集、营养神经、改善循环等治疗，住院治疗2周后，出院只给予口服阿司匹林肠溶片6个月。观察组除给予上述常规治疗外，同时给予通心络胶囊0．78g，每日3次口服，住院治疗2周后，继续口服阿司匹林肠溶片加通心络胶囊6个月。观察其对颈动脉斑块的影响。结果对照组患者6月后复查，颈部彩超显示斑块面积缩小5例，无明显改变者17例，斑块面积增大者18例。观察组40例患者颈部彩超显示斑块面积缩小21例，无明显改变者12例，斑块面积增大者7例。观察组患者颈动脉内膜的粥样硬化斑块面积治疗前后比较有明显缩小，有显著性差异（p＜0．01）。对照组患者治疗前后斑块面积无明显改变，无显著性差异（P＞0．05）。结论通心络胶囊对颈动脉斑块有良好的改善及稳定作用，对脑梗死患者的二级预防有一定价值。
作者：刘俊超；孙顺成；张娜 刊期： 2016年第02期
目的：观察分析甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果。方法随机抽取92例2型糖尿病患者作为研究对象，按治疗方法的不同，将采取皮下注射预混胰岛素治疗的患者46例作为对照组，将采取甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗的患者46例作为观察组，对两组患者的临床效果进行统计对比。结果观察组有效率为97．83％，对照组有效率为80．43％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论2型糖尿病患者采取甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗的临床效果显著，可明显降低血糖，值得临床推广应用。
作者：官绯妍；桑巴图 刊期： 2016年第02期
目的：观察脑梗死急性期OCSP分型与磁共振成像分型之间的关系。方法选取2013年6月至2015年6月在我院接受治疗的脑梗死急性期病人200例作为此次研究对象，所选取的病人分别通过OCSP分型与磁共振成像分型。结果磁共振分型以及 OCSP 分型的符合率有差异，P ＜0．05。结论依据临床病人的临床特征迅速区分OCSP四个亚型，此方法不但简单，而且临床符合率高，值得在临床上推广使用。
作者：郭永榜 刊期： 2016年第02期
目的：探讨循证护理在下肢骨折术后中的临床应用效果。方法选择2014年3月———2015年4月在我院进行治疗得72例骨折患者进行研究，随机将72例患者分成两组，循证组与对照组，每组31例，循证组31例采取循证护理，对照组采取常规护理，比较两组患者术后并发症发生率及患者满意度。结果循证组的满意度为100％，对照组的满意度为28／36（77．78％），循证组的满意度明显高于对照组，P ＜0．01，有统计学意义。循证护理组出现1例伤口出血，其余无并发症出现，并发症发生率为1／36（2．78％），对照组出现2例伤口出血，1例伤口感染，1例水肿，2例坠积性肺炎，1例尿管感染，并发症发生率为7／36（19．44％），对照组的并发症发生率明显高于循证组，P＜0．01，有统计学意义。结论对下肢患者进行循证护理，可明显提高患者的满意度，降低术后并发症发生率，其可提高护士的护理质量，可在临床中推广应用。
作者：杨忠武 刊期： 2016年第02期
目的：分析营养宣教对慢性病患者血脂、血糖水平的具体影响。根据是否接受营养宣教分为两组，对照组48例只接受常规治疗，观察组48例在治疗基础上行营养宣教，对比两组患者干预前后的血脂和血糖水平。结果和干预前比较，两组患者的血脂和血糖水平均明显改善，且观察组均优于对照组，前后组内差异和干预后的组间差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对慢性病患者进行营养宣教有助于改善血脂和血糖水平，具有临床应用价值。
作者：陈建平 刊期： 2016年第02期
目的：探讨耳穴贴压联合轮3轮4放血法用于胸痹心痛的临床护理干预效果。方法选取吉林省吉林中西医结合医院心血管内科病房住院患者50例，随机分成对照组和试验组，对照组采用常规中西医结合护理方法进行护理干预，试验组在对照组基础上加用耳穴贴压联合轮3轮4放血法进行护理干预，观察2组护理效果。结果试验组护理总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组护理干预过程中均无副反应发生。结论对胸痹心痛患者在常规中西医结合护理基础上进行耳穴贴压联合轮3轮4放血护理干预，可有效改善患者胸痛、胸闷等症状，具有操作简便、易学、无副作用、经济适用等特点，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：张丹 刊期： 2016年第02期
目的：探讨早期妊娠性激素水平与先兆流产的关系。方法收集我院2013年1月———2014年1月收治的先兆流产产妇80例，采用化学发光分析法检测孕妇血清中绒毛膜促性腺激素（HCG）、孕酮（P）和雌二醇（E2）水平。结果在孕周为4－6周时，观察组HCG水平与对照组相比不具有差异性（P 均＞0．05），在孕周≥7周时，两组差异性较显著（P＝0．0067＜0．05），具有统计学意义；观察组E2水平在孕周4－7周时与对照组相比具有差异性（P均＜0．05），在孕周≥8周时两者不具有差异性（P ＝0．6203＞0．05）；两组孕妇血清中P激素在各孕周中均存在较大的差异性（P均＜0．05）。结论血清 HCG、P 和 E2水平是维持早孕的重要指标，联合检测可及早发现先兆流产并预测其预后。
作者：王海燕 刊期： 2016年第02期
目的：通过对我院90例慢性肾脏疾病患儿进行回顾性分析，探讨慢性肾脏疾病病理生理改变的特征。方法观察组选择我院2010年1月———2014年1月慢性肾脏疾病患者作为研究对象，一共有90例；对照组选择同期健康体检的健康儿童作为对照组，一共有90例，收集所有调查对象的临床资料和检查结果，包括血压、血常规、血糖、血脂、肾功能等，还对患者的基本资料以及病史资料进行收集，录入电脑。对这些资料进行整理和统计分析。结果与对照组对比，观察组血浆 ADPN 浓度和尿 ADPN 浓度明显更高，两组数据的比较差异具有统计学的意义，P＜0．05。和血浆ADPN浓度、尿 ADPN 浓度呈正相关的指标包括 TG、Tch、LDL、LP 以及尿蛋白定量／24h；呈负相关的指标包括Alb、HDL。结论 CKD患者伴随着脂肪代谢异常，通过血脂异常可以对CKD的病情发展进行一定的评估，不管患者属于成人还是儿童，血脂异常属于 CKD的高危因素之一。
作者：丁黎 刊期： 2016年第02期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者使用血清降钙素原监测病情的应用效果。方法从2014年5月到2015年5月我院急诊内科收治的108例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者中按入院编号随机选取54例设为对照组，采用抗生素治疗，将另外54例患者设为观察组，在检测血清降钙素原的基础上使用抗生素治疗。对比观察组和对照组患者的治疗效果。结果观察组患者抗生素使用时间、住院时间、二次感染发生了与对照组相比明显较少，P ＜0．05。观察组患者治疗总有效率与对照组相比无差异，P＞0．05。结论血清降钙素原能有效辅助患者病情监测，减少患者抗生素使用量及二次感染率，促进患者早日出院，可在慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者抗生素治疗中推广运用。
作者：邢佳丽 刊期： 2016年第02期
目的：研究糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的临床护理干预效果。方法选取我院2014年8月———2015年8月收治的120例糖尿病合并妊娠产妇，随机分成两组，对照组患者接受常规护理，实验组患者接受护理干预护理，详细记录临床数据，对比两组患者的空腹血糖水平，胎动异常情况以及胎儿的窘迫率，得出结论。结果实验组患者的空腹血糖水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组的胎动异常率为21．67％（13【0），对照组的胎动异常率为53．33％，实验组的胎动情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组患者的胎儿窘迫发生率为11．67％，对照组患者的胎儿窘迫的发生率为31．67％，两组差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论适当的护理干预对糖尿病合并妊娠的病情有明显的护理效果，明显降低胎儿窘迫的发生率，提高分娩的质量，保证产妇与胎儿的生命安全。
作者：梁伟艳 刊期： 2016年第02期
目的：分析并研究关节镜治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选择我院在2012年3月———2014年10月收治的128例膝关节骨性关节炎患者按照随机法分为观察组和对照组，每组64例。对照组采用医用臭氧治疗，观察组采用关节镜治疗，观察并比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者术前和术后不同时期的 Lysholm 功能评分存在差异，两组比较，P＜0．05，具有统计学意义。结论临床上治疗膝关节骨性关节炎患者，采用关节镜治疗方法效果更为显著，可以提高患者的治疗有效率，有助于患者的预后和恢复，值得推广使用。
作者：庄冠军 刊期： 2016年第02期
推动学生进行自主学习是现代教育的一大重点。通过制定计划、各种教学活动、完成课程小报告、随堂测试及自我评定计划执行情况等方式，通过成绩比较发现，巧妙的使用多种教学方式和技巧，可有效提高了医学生的考试分数，通过问卷调查确认促进了学习兴趣、学习能力的提高。
作者：刘佳；贺气志 刊期： 2016年第02期
目的：探讨丙种球蛋白治疗过敏性紫癜的临床效果。方法选取2014年1月至2015年10月在我院收治的过敏性紫癜患儿70例，随机分为对照组和实验组各35例，对照组采用常规的方法治疗，实验组在对照组的治疗基础上加用丙种球蛋白治疗，观察对比两组治疗后的临床效果。结果治疗3个月后，实验组总有效率（94．3％）明显优于对照组（71．4％），比较有显著差异（P＜0．05）；实验组临床症状消失时间均显著短于对照组（P＜0．05）。结论丙种球蛋白对过敏性紫癜疗效显著，能有效缓解其临床症状。
作者：王洁；王森；许之娟 刊期： 2016年第02期
目的：探讨分析西药药房投药差错原因分析和预防对策。方法将我院西药药房作为研究分析对象，相关人员认真记录2012年2月至2013年1月期间投药差错状况，并分析其原因，2013年2月至2015年1月期间采取相应预防对策进行干预，并记录此期间发生投药差错状况，比较采用措施干预前后投药差错状况发生率和患者对此方面的满意度状况，并分析其原因。结果干预前后投药差错发生率和患者满意度状况存在明显差异，数据有统计学意义（P＜0．05）。分析投药差错原因，包含书写错误、剂量错误、标签错误、剂型差错、服药差错、数量差错，以及其他几个方面，干预前后组间数据存在明显差异（P＜0．05）。结论西药药房出现投药差错的原因具有多样性，对此，医院需积极面对，分析其原因，并采用相应措施进行预防和控制，以取得满意结果。
作者：曾浩博；张静 刊期： 2016年第02期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
