王洁；王森；许之娟
目的：探讨住院精神病患者骨折易发因素。制定并实施有效的治疗和护理措施，有效防范和减少骨折发生，降低损害、损伤程度，减轻患者躯体痛苦，促进精神疾病的治疗和康复。方法我院2013年7月到2014年6月和2014年7月到2015年6月间，住院患者发生的骨折情况对比。介入健康教育，精神病药物规范使用，环境管理，辅助补钙等。结果两个年度相比较，骨折占总不良事件的比率组间有明显差异（p＜0．05）。功能性精神疾病骨折的发生率两组间无明显差异（p＞0．05），器质性精神障碍骨折的发生率两组间有明显改变（p＜0．05）。结论积极介入有效的防治措施能有效降低骨折发生率。精神科临床应重视和加强对住院患者发生骨折的事前管理，缩短精神疾病治疗的显效期。提高治愈好转率，增加疗效。
作者：岳丽萍 刊期： 2016年第02期
目的：探讨肺结核患者痰涂片抗酸杆菌的检测结果。方法对2013年6月———2015年6月在我院就诊的疑似肺结核患者167例，所有患者均进行痰涂片抗酸杆菌检测，分析其检测结果。结果通过对比两年的总阳性率可知差异有统计学意义。六十岁以上患者的阳性率高，且初诊与复诊对比差异不显著，没有统计学意义（ P ＞0．05）。结论对肺结核患者进行痰涂片抗酸杆菌检测能够有效防控肺结核病，值得广泛推广。
作者：金花 刊期： 2016年第02期
目的：探讨围手术期整体护理干预在小儿疝气手术治疗中起到的作用。方法将我院收治的需要行小儿疝气手术患儿98例随机分为对照组和实验组，对照组患儿实施常规护理措施，实验组患儿实施围手术期整体护理措施。比较两组患儿间术后并发症发生率和治疗满意度上的状况。结果实验组患儿的住院时间和并发症发生率较对照组明显降低。患儿家属对于治疗满意度高于对照组。结论围手术期整体护理干预在小儿疝气手术治疗中可以显著降低术后并发症发生率，提升患儿的康复速度，提高了患儿家属对于治疗的满意度。
作者：蒋朝琴 刊期： 2016年第02期
目的：探讨阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛患者的疗效。方法选取我院2014年1月———2015年7月接收的不稳定型心绞痛患者72例作为本次研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组均采用丹红注射液静脉滴注治疗，观察组在对照组基础上采取阿托伐他汀口服治疗，观察2组疗效。结果治疗前2组C－反映蛋白水平对比无统计学意义（P＞0．05）；治疗后2组C－反应蛋白水平均低于治疗前，观察组 C－反应蛋白水平显著低于对照组，治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。2组均无不良反应发生。结论对不稳定型心绞痛患者采用阿托伐他汀治疗，可有效提高患者治疗效率，降低心绞痛发作次数，减少不良反应发生率，值得临床推广应用。
作者：郑丽梅 刊期： 2016年第02期
目的：探讨心理护理对人工流产患者不良情绪的影响。方法选取妇产科门诊要求接受人工流产术而无禁忌证的孕妇240例，根据婚史随机分成实验组、对照组各120例。实验组进行常规护理的同时给予心理护理，对照组只进行常规护理。比较两组未婚和已婚患者人工流产综合征的发生率和心理护理效果。结果实验组未婚患者人工流产综合征和焦虑的发生率明显低于对照组未婚患者，差异有统计学意义。实验组已婚患者人工流产综合征的发生率低于对照组已婚患者，差异有统计学意义，焦虑的发生率和对照组已婚患者相比差异无统计学意义。结论心理护理可有效减轻患者的不良情绪，减少人工流产综合征的发生，尤其对于未婚患者来说意义更加重要。
作者：姜敏 刊期： 2016年第02期
目的：通过对我院90例慢性肾脏疾病患儿进行回顾性分析，探讨慢性肾脏疾病病理生理改变的特征。方法观察组选择我院2010年1月———2014年1月慢性肾脏疾病患者作为研究对象，一共有90例；对照组选择同期健康体检的健康儿童作为对照组，一共有90例，收集所有调查对象的临床资料和检查结果，包括血压、血常规、血糖、血脂、肾功能等，还对患者的基本资料以及病史资料进行收集，录入电脑。对这些资料进行整理和统计分析。结果与对照组对比，观察组血浆 ADPN 浓度和尿 ADPN 浓度明显更高，两组数据的比较差异具有统计学的意义，P＜0．05。和血浆ADPN浓度、尿 ADPN 浓度呈正相关的指标包括 TG、Tch、LDL、LP 以及尿蛋白定量／24h；呈负相关的指标包括Alb、HDL。结论 CKD患者伴随着脂肪代谢异常，通过血脂异常可以对CKD的病情发展进行一定的评估，不管患者属于成人还是儿童，血脂异常属于 CKD的高危因素之一。
作者：丁黎 刊期： 2016年第02期
目的：探讨瑞芬太尼与舒芬太尼在无痛内镜检查中的效果。方法从我院2014年3月———2015年3月之间选取90例无痛内镜检查患者，随机分为A、B、C三组，每组均30例，A组单纯注射瑞芬太尼，B组舒芬太尼，C组单纯注射芬太尼，对比三组患者的术中情况，并且分析三组患者术后的效果。结果 B 组的睫毛反射时间、心率、血压均低于A组和C组，同时 A组对呼唤睁眼时间、定向力恢复时间、离院时间明显短于C组，A组、B组、C组比较差异有显著性（p＜o．o5）。结论瑞芬太尼组和舒芬太尼组在无痛内镜检查时具有痛少、术毕苏醒快、安全性高的优势，因此值得在临床推广运用，但需要注意瑞芬太尼和舒芬太尼的静注速度。
作者：谢海蓉 刊期： 2016年第02期
目的：考察使用黄体酮治疗先兆流产是否会对围生儿结局造成影响。方法选出30例孕妇围生儿作为研究对象，其中15例是早期先兆流产患者的围生儿，将这作为治疗组，15例无早期先兆流产孕妇的围生儿作为对照组。结果比较治疗组与对照组早产儿、低重儿、胎儿窘迫、Apgar评分，发现两组差异没有统计学意义。结论使用黄酮体治疗先兆流产对于围生儿结局不会造成不良影响。
作者：魏红 刊期： 2016年第02期
研究目的：分析在基层医院瘢痕子宫切口妊娠B超未提前发现时人工流产的所致大出血佳紧急治疗方法。方法选取2012年10月至2014年9月周边乡镇医院转入的及我院人工流产时导致大出血的有剖宫产史的患者25例为第一组，领选取2010年10月至2012年9月周边乡镇医院转入的及我院人工流产时导致大出血的有剖宫产史的患者25例为第二组，均经B超诊断为切口妊娠，第一组立即给予球囊40ml压迫，止血后再行 MTX单次肌肉注射（必要时宫腔镜下局部注射）＋米非司酮口服杀胚胎治疗，当血HCG低于1000IU／L时，B超提示切口处妊娠组织血流不丰富时，行B超监测下清宫术，术后再次给予宫内球囊压迫子宫下段预防出血，24小时候取出球囊，如果血 HCG 较高、B超提示血流丰富则需先行球囊压迫后转入上级医院行介入治疗。第二组采用常规的促宫缩、止血、输血等对症处理，如果仍有阴道流血则采取手术切除妊娠组织甚至切除子宫。结果人工流产时导致大出血经B超诊断为切口妊娠的患者。25例经宫内球囊压迫患者中23例治愈，2例压迫后B超发现瘢痕处有破裂，而中转开腹修复，而另外25例患者中，仅5例保守治疗患者脱离危险，另外20例均手术修复（其中3例子宫切除）。结论术前未诊断明确的切口妊娠人工流产后所致的大出血，应立即球囊压迫宫腔，治疗瘢痕子宫切口妊娠治愈率高，不良反应发生少。
作者：许彩娟 刊期： 2016年第02期
高级护理实践，指由高级实践护士（Advanced Practice Nurse，APN）应用所具备的实践、理论和研究能力来处理某些临床专科领域内的患者的问题和（或）护理现象。根据美国护士协会对APN的定义，作为一名APN，需要满足以下条件：研究生学历，能进行全面的健康评估，高度自主，拥有专家型的知识和技巧，能够诊断和处理个人、家庭及社区现存的或潜在的健康问题；针对健康问题作出决策，促进健康；能在临床工作中结合教育、科研、管理、领导和咨询，与同行、医生及其他医疗专业人员建立共事关系等。在美国，APN主要包括高级麻醉护士（Certified Registered Nurse Anesthetist，CRNA）、高级助产士（Certified Nurse Midwife CNM）、高级专科护士（Clinical Nurse Specialist，CNS）、高级全科护士（Nurse Practitioner，NP）和高级个案护士（Case M anger，CM）。由于我国护理研究生教育起步较晚，所以目前我国的APN发展不完善，加之受外来文化的影响，高级护理实践方面存在一些问题，现探讨如下。
作者：富君丽 刊期： 2016年第02期
目的：探讨分析呼吸系统功能评分指导撤除呼吸机的意义。方法选取我院203年5月至2014年11月期间接收治疗的105例呼吸衰竭患者作为研究分析对象，所选患者均采用呼吸机机械通气治疗，按撤机状况分为A、B、C三组（患者和患者家属均明确此次治疗方案，并签字确认），每组各35例，A组采用常规撤机，B组在呼吸系统功能评分在3－4分时撤机，C组在呼吸系统功能评分为5－6分时撤机，比较三组患者撤机状况和 VAP发生率、机械通气时间等等。结果比较三组患者直接撤机成功率和总撤机成功率，C组和A、B两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P＜0．05）。比较三组患者机械通气时间和VAP发生状况，B、C两组明显优于A组，且数据存在统计学意义（P＜0．05）。结论呼吸系统功能评分在3－4分时撤机，在不影响撤机成功率的情况下，可降低 VAP发生率和机械通气时间，临床中可大力推广。
作者：申玲君；张海瑞 刊期： 2016年第02期
目的：探讨中医传统手法复位及小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法对我科2012年5月至2013年5月门诊治疗的346例col es骨折患者采用手法复位，小夹板外固定，观察骨折的复位、愈合及功能恢复情况。结果一次复位成功335例，两次复位成功11例，95％的患者腕关节功能恢复正常，无疼痛。结论手法复位及小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折是较好的治疗方法，值得临床应用和推广。
作者：吕书政 刊期： 2016年第02期
目的：对新生儿院内感染轮状病毒肠炎进行回顾性分析。方法自2014年4月———2015年8月我院新生儿科共收治腹泻新生儿13例，入院后24小时内进行轮状病毒抗原主动筛查，其中检出轮状病毒肠炎患儿6例。有腹泻患儿住院期间对其他患儿也进行轮状病毒抗原主动筛查，有10例第一次轮状病毒抗原主动筛查结果阴性，第二次轮状病毒抗原主动筛查结果阳性，系院内感染所致。对确诊病例和疑似病例进行单独病室隔离，严格落实隔离措施。结果实施院感预防措施前新生儿轮状病毒肠炎医院感染发生率为0．5％，严格落实院感预防措施后无院感发生。结论轮状病毒主要通过粪－口传播，也可经呼吸道和空气传播，通过早期主动筛查，提高工作人员手卫生依从性，严格执行消毒隔离制度，能有效预防和控制轮状病毒在新生儿病室内传播，减少院感发生率。
作者：王江燕；施源；黄利娟 刊期： 2016年第02期
目的：针对中医治疗100例头疼的临床治疗效果研究。方法选取2010年3月份至2013年12月份，因头疼来我院治疗的100例患者，采用中医治疗的方案。经过2个疗程，对临床效果进行观察，并进行随访1年。结果1年没复发者占71人，疼痛次数明显减少者21人，复发者8人。结论采用中医治疗，效果良好，具有临床实际应用价值。
作者：张成秋 刊期： 2016年第02期
目的：了解中西医结合治疗中晚期胃癌的效果。方法选取50例中晚期胃癌患者，根据年龄、性别等随机分为治疗组和对照组，各25例，治疗组：化疗＋中药治疗。对照组：化疗。应用本次研究方法进行治疗时不用其他的方法。治疗2周期（疗程）后观察各项指标。结果有效率来看，治疗组达64％，远远高于对照组的32％，患者的生活质量提高治疗组＝52％，对照组＝28％，治疗组临床症状缓解率达到85％以上，各项P＜0．05，差异皆具有统计学意义。结论中晚期胃癌患者宜采取中西医结合的综合疗法。
作者：王洪亮 刊期： 2016年第02期
目的：探讨高能穿谱光动力联合丹参酮治疗淤积性皮炎的临床效果。方法选择75例淤积性皮炎患者，随机分为2组，治疗组：口服西替嗉 B10mg，曲克，路丁片180mg，对照组，丹参酮胶囊4粒，连服用两个月，局部皮肤用穿谱高能光动力照射，观察临床效果。结果治疗组治愈率和总有效率明显高于对照组X2＝16．797，P＜0．0，具有显著统计学意义。实验室检查结果；治疗20天后，对溃疡分泌物再做细菌培养，治疗组均无细菌生长，对照组2例仍有金黄色葡萄菌生长。结论穿谱光动力照射和丹参酮胶囊联合应用，可减轻淤积性皮炎，止痛，减少渗出，促进上皮修复及溃疡的愈合，具有高效、安全、耐受性均好的优点，值得临床参考应用。
作者：张崇海 刊期： 2016年第02期
目的：研究分析慢性萎缩性胆囊炎腹腔镜切除术的临床思路。方法选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行腹腔镜切除术治疗的125例慢性萎缩性胆囊炎患者为研究对象，回顾分析患者的临床资料，腹腔镜切除术的关键内容，观察患者的治疗预后。结果所选125例患者均治愈出院，行腹腔镜切除术成功者100例，成功率80．0％，行胆囊大部分切除术者20例，发生率为16．0％，5例患者中转开腹，发生率为4．0％，术后并发症发生率为12．0％（15／125）。结论为确保慢性萎缩性胆囊炎患者的腹腔镜切除术成功，手术医师需要准确的解剖Calot三角，认清三管一壶腹，严格把握手术适应证，术后防治引流管。
作者：杨华军 刊期： 2016年第02期
目的：研讨腹腔镜在胃肠手术患者中的应用价值。方法自我院2013年10月———2015年2月收集的胃肠手术病例中选取84例并随机分组，对照组42例接受传统开腹手术治疗，观察组42例于腹腔镜技术下实施手术，评估两组的手术治疗情况，包括手术操作时间、术中出血量、术后排气时间、平均住院日及其安全性。结果观察组的手术操作时间、术后排气时间与平均住院日相比对照组均显著缩短，有统计学意义（P＜0．05）。术中出血量的对比，观察组平均（42．8±11．3）mL，显著比对照组的（105．6±23．9） mL有所减少，有统计学意义（P＜0．05）。手术期间，两组均可见并发症发生，观察组发生率占2．4％，显著比对照组的16．7％下降，有统计学意义（P＜0．05）。结论于腹腔镜技术下实施胃肠手术具有较好的效果，且并发症发生率较低，值得推荐使用。
作者：臧家新 刊期： 2016年第02期
目的：研究东营地区妊娠早期孕妇血清中维生素A、D、E的水平，以利于制定妊娠早期维生素的补充方案。方法收集2015年1月1日至6月1日来胜利油田中心医院进行产前检查的孕早期（孕12周以内）的健康妊娠妇女，采用K3000V维生素检测仪检测其血清中的A、D、E的含量。结果维生素A、D、E 缺乏率分别为8．6％、4．8％、2％；另外，维生素 A的缺乏率在不同年龄组间存在显著统计学差异（P＜0．05），维生素D和 E在不同年龄组间的差异没有统计学意义（P＞0．05）。结论维生素 A 的缺乏率与妊娠妇女怀孕的年龄有关，维生素 D和E的缺乏率与妊娠妇女怀孕的年龄无关。测定孕妇体内维生素水平对指导孕妇的维生素的补充是有意义的。
作者：潘素飞；唐玉蓉；孙婷婷；于本章 刊期： 2016年第02期
目的：对中药在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床研究进行探究。方法收集研究对象80例，均为我院2014年1月份到2015年4月份收治的糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者。随机分成对照组和实验组，各40例。两组患者均实施常规治疗，对照组增加前列地尔治疗，实验组在对照组基础上增加中药治疗。观察和对比两组患者的治疗效果。结果实验组的总有效率比对照组高，差异显著，P＜0．05，统计学意义成立；实验组的彩色多普勒超声检查结果优于对照组，差异性显著，P ＜0．05，统计学意义成立。结论应用中药对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症进行治疗，能够改善患者的下肢动脉血流，改善病情，值得推荐。
作者：田望旺 刊期： 2016年第02期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
