翟秀珍；闫柄孜
目的：探讨连续股神经阻滞镇痛在全膝关节置换术后应用及护理。方法对87例择期行单侧膝关节表面置换手术患者术后连续股神经阻滞镇痛，观察其镇痛效果、并发症及护理。结果连续股神经阻滞镇痛能达到持久有效地镇痛效果，连续骨神经阻滞镇痛术后6、12、24、48h各时间点 VAS 评分显著低于静脉患者自控镇痛，恶心呕吐及低血压的发生率较静脉患者自控镇痛低。结论连续股神经自控镇痛能有效减轻术后疼痛，并且降低麻醉药的不良反应发生率，促进了患者术后的顺利康复。
作者：王静；韩晓莲；焦婷；田兵；崔永康 刊期： 2016年第02期
建立SYSMEX XE－5000全血细胞计数仪的复检规则，并详述该复检规则的复检率，假阳性率，假阴性率，真阳性率，真阴性率等，以验证复检规则的可行性，并用以指导本实验室其他血液分析仪复检规则的制定及验证。方法采用日本希森美康公司的 XE －5000全血细胞计数仪检测本院门诊及住院患者290例标本，其中初诊标本243例，复诊标本47例，每份标本用希森美康生产的SP1000系列推片机推片2张进行双人双盲法手工白细胞计数及分类，同时观察红细胞、血小板形态数量等，以人工镜检为金标准，参照41条国际复检规则及XE－2100血细胞分析复检标准制定协作组规则，统计复检率，假阳性率，假阴性率，真阳性率，真阴性率等，并根据本实验室实际适当筛选复检规则并制定本实验室的血细胞计数及涂片复检规则。结果按照将复检规则与涂片镜检结果对照，真阳性12．41％（36／290）、假阳性17．59％（51／290）、真阴性率66．90％（194／290）、假阴性率3．10％（9／290），凃片复检率（％）＝12．41％＋17．59％＝30．00％。结论本实验室复检规则复检率30．00％，符合实验室实际工作，无白血病漏诊等，因此暂定此SYSMEX XE－5000复检规则，应用1年或者实际工作中必要时再次验证复检规则，并在需要时加以修改。并拟此复检规则指导本实验室其他仪器复检规则的制定及验证。
作者：周桂 刊期： 2016年第02期
简要分析了医学院校微生物实验室的实际工作情况，浅谈如何通过完善实验室管理制度、加强生物安全知识的学习，提高生物安全意识，避免微生物实验室生物安全事故的发生，有效地保障实验室工作人员的生物安全。
作者：黄红兰；倪朝辉；史红艳；王松 刊期： 2016年第02期
目的：探讨唾液酸苷酶和脯氨酸氨基肽酶联合检测在细菌性阴道病（BV）诊断中的应用及临床意义。方法对5000例患者的阴道分泌物进行常规检测同时做唾液酸苷酶和脯氨酸氨基肽酶检测，并对比分析。结果在5000份标本中，不同病原体总检出率为29％，其中 BV为17％，霉菌性阴道炎为19％，滴虫性阴道炎为1％；在BV 诊断中，该法的敏感性为84％，特异性为90％，符合率为89％。结论联合唾液酸苷酶和脯氨酸氨基肽酶检测在诊断 BV敏感性特异性较高，该法快速简便具有一定的临床意义。
作者：严芝光；黄仕清 刊期： 2016年第02期
目的：观察分析急诊救治方法救治糖尿病低血糖昏迷患者的临床效果。方法选取我院2013年7月———2014年7月收治的64例糖尿病低血糖昏迷患者，运用双色球随机分组法分为观察组（n＝32）和对照组（n＝32），对照组患者采用常规救治方法，观察组患者采用系统性急诊救治方法，科学评估两组患者临床效果。结果观察组患者治疗有效率96．88％，高于对照组81．25％；观察组患者生活质量评分高于对照组，复发率低于对照组（P＜0．05）。结论在糖尿病低血糖昏迷患者中，系统性急诊救治方法有利于提高治疗有效率，减少复发，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：王超；任孝昌 刊期： 2016年第02期
目的：探究护理质量控制责任制对消毒供应中心腔镜器械供应质量的影响。方法对我院2015年上半年实行腔镜器械护理质量控制责任制后腔镜器械质量控制情况进行回顾性分析，且与2014年下半年实行护理质量控制责任制管理的400件腔镜器械进行比较。结果结果实行护理质量控制责任制后的手术室对供应中心的护理满意程度显著提高，医院感染出现率显著降低，对比发现明显差异（P＜0．05）。结论通过实行护理质量控制责任制，可以使因为器械消毒不彻底引发的医院感染明显下降，且提高了各临床科室对消毒供应中心工作的满意程度与各项工作流程质量。
作者：周红哲 刊期： 2016年第02期
1临床资料病例：男性患者，13岁，大便带血4月余。患者排便时出血，色鲜红。大便次数稍增多，排便无疼痛，无腹胀腹痛、恶心呕等特殊不适。入院后电子结肠镜检查提示直肠多发隆起，直肠息肉；超声内镜示：直肠粘膜层等回声病变；活检示：直肠慢性溃疡，免疫组化染色：PCK（上皮细胞＋），CD34（内皮细胞＋），Ki67（LI：5％），S－100（－），LCA （淋巴细胞＋）。 CT示：直肠占位，病变血供丰富，来源于直肠上动脉右前及右后支可能大。多考虑直肠癌，小肠CT增强扫描未见明显异常。 MR 示：直肠中上段占位性病变，多考虑恶性肿瘤（腺癌），盆腔血管造影未见明显异常。排除手术禁忌后以术前诊断：直肠肿物，在全麻下行腹腔镜腹腔探查术及经肛门直肠肿物切除术。探查腹腔发现距肛门约2cm 处位于齿状线处见大小5cm ×4cm菜花状肿块及距肛门8cm处见大小4cm ×3cm菜花样肿块，位于粘膜表面，未侵及肠壁全层，周围组织未见明显异常。遂行肿块所在肠管切除术，将上游肠管粘膜与肛门口处粘膜吻合。术后病理示：（直肠）血管瘤病合并错构瘤性息肉，粘膜内为弥漫性毛细血管瘤，间质组织呈树枝状分布。
作者：张慧；肖华莉；力明；徐桂涛 刊期： 2016年第02期
目的：观察多普勒超声对早期乳腺癌病患诊断结果的准确性及对其诊断价值进行评价。方法以我院2014年———2015年疑似早期乳腺癌病患86例为观察对象，所有患者先行超声检查，观察并记录一般情况，如肿块位置、范围、有无包膜以及有无浸润周围组织，然后加用彩色多普勒超声，观察并记录肿块内部及周围组织的血流情况，后行病理诊断，对比二者结果是否一致。结果其中78例患者由多普勒超声诊断为早期乳腺癌，其中病理诊断为早期乳腺癌患者为76例，前者诊断符合率为95．34％，且二者差异无统计学意义（p＞0．05）。结论对于早期乳腺癌的诊断，多普勒超声有助于早期发现、早期诊断、早期治疗，且廉价实用性强，易于被患者接受，利于临床应用及推广。
作者：刘立洋 刊期： 2016年第02期
目的：通过对我院90例慢性肾脏疾病患儿进行回顾性分析，探讨慢性肾脏疾病病理生理改变的特征。方法观察组选择我院2010年1月———2014年1月慢性肾脏疾病患者作为研究对象，一共有90例；对照组选择同期健康体检的健康儿童作为对照组，一共有90例，收集所有调查对象的临床资料和检查结果，包括血压、血常规、血糖、血脂、肾功能等，还对患者的基本资料以及病史资料进行收集，录入电脑。对这些资料进行整理和统计分析。结果与对照组对比，观察组血浆 ADPN 浓度和尿 ADPN 浓度明显更高，两组数据的比较差异具有统计学的意义，P＜0．05。和血浆ADPN浓度、尿 ADPN 浓度呈正相关的指标包括 TG、Tch、LDL、LP 以及尿蛋白定量／24h；呈负相关的指标包括Alb、HDL。结论 CKD患者伴随着脂肪代谢异常，通过血脂异常可以对CKD的病情发展进行一定的评估，不管患者属于成人还是儿童，血脂异常属于 CKD的高危因素之一。
作者：丁黎 刊期： 2016年第02期
目的：建立萨热十三味鹏鸟丸的质量控制方法。方法采用薄层色谱法（TLC）对诃子、肉豆蔻、木香、麝香进行定性鉴别；采用薄层色谱法（TLC）对铁棒棰中乌头碱进行限量检测。结果薄层色谱法均能检出诃子、肉豆蔻、木香、麝香；乌头碱的限量检查法重现性好，能有效控制产品的安全性。结论此方法专属性强，重现性好，可作为萨热十三味鹏鸟丸的质量控制方法。
作者：张义智；孙绪丁；袁发荣；孙跃宁 刊期： 2016年第02期
目的：分析输血前进行不规则抗体检验的临床意义和实际应用价值。方法对2012年6月———2015年6月在我市进行输血治疗的5000例患者进行输血前不规则抗体检验，分析检验结果。结果5000例患者中，一共检出20例为抗体阳性，阳性率为0．4％。不规则阳性患者筛查中非特异性抗体1例，占5％，特异性抗体19例，占95％。特异性分布情况：抗－M 高，其次为抗－D、抗－E、抗－C等。结论筛查不规则抗体能够为临床输血的研究提供大量的事实依据，能够极大提高临床输血的安全性，能降低输血过程中溶血性输血反应的发生率。
作者：鞠久鑫 刊期： 2016年第02期
内科护理学是护理教学中非常重要的教学内容，因此在护理专业中的内科护理学教学工作成为教学改革的重点，并根据当时医学知识的更新和变化发展，要做到中职内科护理的改革创新和与时俱进，才能有效适应和满足当前社会发展的需要，这就要求教学质量和水平要进一步改善和提升，以培养高素质且具有较强的实践性操作的医学护理人才作为重点教学改革发展的目标，本文将探讨的是通过赏识教育的教学方式在中职护理专业内科护理学中的教育教学应用，来分析如何更好的探索和提升优化护理教学的更高目标和方向。
作者：李崇武 刊期： 2016年第02期
目的 研究临床护理路径对慢性阻塞性肺气肿患者护理干预的临床效果。方法 以在本院确诊收治的150例慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象进行研究，采用随机分组的方法分为两组并分析讨论，对照组病人给予普通的常规护理措施，观察组病人在常规护理的基础上给予合理有效的护理干预。对两组病人的治疗情况进行比较。结果 通过实施护理组干预后，实验组的肺功能情况明显优于对照组，结果差异显著（Ｐ＜0.05）。结论 见对慢性阻塞性肺气肿患者采取临床护理路径方案护理，可有效提高整体护理质量，值得临床推广。
作者：王丽霞 刊期： 2016年第02期
目的：分析护理工作中常见不安全因素探讨及对策。方法对护理人员进行安全护理教育规章制度及职业道德教育，建立健全和完善各项规章制度及安全质量管理制度，加强业务培训。结果护理人员对护理安全质量的意识得到了提高，增强了他们的法制观念，加强专业知识的学习和护理专业技术操作的训练，增强护士的责任心，营造舒适的护理环境，认真履行护士的职责。结论对护理不安全因素措施的落实，消除不安全因素，保证安全管理方案的实施，使护理安全管理科学化、制度化、规范化、标准化，从而切实做到为患者提供安全、方便、放心、满意的优质护理服务，提高护患和谐的关系。
作者：吴波 刊期： 2016年第02期
目的：观察分析蒙药治疗胃食管反流病的临床疗效。方法选取我院2013年1月———2015年5月收治的患者48例，随机分为实验组和对照组各24例。实验组给予蒙药治疗，对照组给予西药治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者治疗总有效率95．8％显著高于对照组患者治疗总有效率83．3％，差异具有统计学意义（p＞0．05）。结论采用蒙药治疗胃食管反流病，疗效显著，具有临床推广价值。
作者：包磊 刊期： 2016年第02期
目的：深入探讨针对妇科腔镜手术患者行丙泊酚联合芬太尼全麻的临床效果。方法选取我院2012年11月———2014年10月期间收治的60例行妇科腔镜手术患者为研究对象，随机将60例患者分为观察组和对照组，对照组行硬膜外麻醉，观察组行丙泊酚联合芬太尼全麻，比较两组患者的麻醉效果。结果经资料整合，两组患者在麻醉有效率上比较，观察组显著优于对照组（P＜0．05）。结论针对妇科腔镜手术患者行丙泊酚联合芬太尼进行麻醉，具有较好的临床效果及安全性，方法值得借鉴。
作者：刘芳；黄海霞 刊期： 2016年第02期
目的：观察鸦胆子油乳注射液联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应及生活质量改善情况。方法将46例中晚期NSCLC患者随机分为治疗组23例和对照组23例．A组给予鸦胆子油乳注射液联合GP化疗方案治疗，B 组单用GP化疗方案治疗，对比分析两组患者临床疗效、化疗毒副反应以及生活质量情况。结果两组间有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；A组骨髓抑制发生率低于B组（P＜0．05）；A组生活质量改善率明显优于B组（P＜0．05）。结论鸦胆子油乳注射液联合 GP 化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌可明显改善患者生活质量，减轻化疗毒副反应，优于单纯化疗，值得临床推广应用。
作者：刘倩倩；沙莎；高志位 刊期： 2016年第02期
目的：观察分析超声在阴道流血中的诊断价值。方法选取我院2013年6月———2014年6月收治的120例阴道流血患者，全部患者接受阴道超声检查和宫腔镜下活检，以活检为标准，判断超声诊断准确性。结果120例患者中，以子宫内膜厚度＜5mm患者居多；内膜癌或癌前病变患者子宫内膜厚度、子宫均大于正常或良性病变者（ P＜0．05）；在内膜增生、内膜息肉、内膜癌方面，超声诊断率较低。结论针对阴道流血患者，阴道超声诊断价值较高，为疾病的诊断、治疗提供参考依据。
作者：刘清波 刊期： 2016年第02期
目的：探讨分析肝癌介入治疗术前以及术后的护理方法。方法选取我院2014年2月———2015年2月收治的肝癌患者50例为研究对象，给予其优质术前术后护理，观察其护理效果。结果护理总有效率为88％。结论优质的术前术后护理在肝癌介入治疗中的效果显著，在临床上值得广泛推广。
作者：陆家栋 刊期： 2016年第02期
目的：观察胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心动过速的临床疗效。方法86例慢性心力衰竭合并室性心动过速分为两组，每组43例，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用胺碘酮治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组治疗8周后 LVEF、LVDd、心率等指标改善情况明显优于对照组，治疗组治疗总有效率为95．35％（41／43），高于对照组总有效率83．72％（36／43），差异比较均具有统计学意义（P＜0．05）。结论胺碘酮作为抗心律失常的经典药物，治疗慢性心力衰竭合并室性心动过速的疗效确切，安全性高，值得选择。
作者：韩贤珍；崔海涛 刊期： 2016年第02期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
