阎国辉；智光；徐勇
患者女,28岁.无意中发现左上臂内侧无痛性搏动包块.超声检查所见:左肱动脉内径5 mm ,肱动脉中段局部呈瘤样扩张,范围:20 mm×13 mm×12 mm,壁光整,无增厚,内壁未显示斑块及附壁血栓等其他异常回声(图1),其内血流信号略呈漩涡状.腹部及外周动脉均未见到类似情况,超声诊断:左肱动脉瘤.经进一步检查,腹部及外周动脉未发现瘤样病变.
作者：赵斌 刊期： 2006年第12期
目的 探讨定量组织速度成像(QTVI)技术评价乳腺癌患者表阿霉素化疗心脏毒性左心室功能变化的价值.方法 133例乳腺癌术后患者分为3组:A组45例,给予表阿霉素总剂量180 ～240 mg/m2;B组48例,给予表阿霉素总剂量≥360 mg/m2;C组40例,为对照组,未给予化疗.对3组患者心脏进行常规超声测量及心肌各节段QTVI参数测定.结果 A组与C组间常规超声参数及QTVI各参数均无显著性差异(P＞0 .05);B组与C组间常规超声参数(E/A除外)无显著性差异(P＞0.05),B组参数E/ A显著减低,与C组有显著性差异(P＜0.01);Va明显增高与A组、C组有显著性差异( P＜0.05).B组Vs无明显变化(P＞0.05),B组参数Ve、Ve/Va显著减低,与A组、C组有显著性差异(P＜0.01).结论 QTVI技术可以准确评价乳腺癌患者表阿霉素心脏毒性左心室功能的变化.
作者：礼广森；任卫东；崔洪岩；王月爱；夏稻子；马春燕；邹丽娟；张卓 刊期： 2006年第12期
目的 探讨速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技术测量正常人左室扭转运动的方法,分析正常人左室扭转运动特征.方法 采用Siemens公司Sequoia 512超声诊断仪,在VVI模式下对32例健康志愿者取心底部短轴切面和心尖部短轴切面,勾画心内膜,应用VVI软件自动跟踪分析左室扭转角度.规定从心尖向心底部观察逆时针旋转为正方向,反之为负.左心室扭转角度等于心底部与心尖部旋转角度绝对值之和.结果 32例健康志愿者左室扭转角度为6.10°±2.93°,男性左室扭转角度为5.45°±2.46°,女性左室扭转角度为7.04°±3.31°,男女之间差异无统计学意义(P＞0.05).左室扭转方向分为4种类型:心底、心尖均为正方向;心底、心尖均为负方向;心底正方向、心尖负方向和心底负方向、心尖正方向;各组例数分别占总观察例数的34%、13%、25%、28%,但无显著性差异(P＞0.05).结论 VVI技术是一种方便、无创的测量心脏扭转的方法.这一新技术还可进行各种心脏病的心脏扭转方面的研究.
作者：阎国辉；智光；徐勇 刊期： 2006年第12期
目的 比较超声、X-线平片和MR评价膝关节软骨退行性变(退变)的优劣.方法 选择40例患者41个拟行关节镜手术或关节置换术的膝关节,术前采用超声和X-线平片观察股骨内髁、股骨外髁、股骨滑车正中沟、滑车内侧斜面和滑车外侧斜面,共计205个关节面.其中11个膝关节接受了MR检查.以关节镜或置换术标本所见为对照,比较3种影像学手段对软骨退变的诊断水平.结果 超声、X-线平片和MR诊断膝关节软骨退变的敏感性、特异性、准确性分别为:超声64.9%、92.0%、76.5%;X-线平片46.3%、75.0%、58.5%;M R 79.4%、86.2%、82.5%.超声诊断敏感性、准确性低于MR,明显高于X-线平片,而特异性高于MR.结论 超声对膝关节软骨退变的诊断水平低于MR,明显高于X-线平片, 可以作为初查手段推广应用.
作者：任杰；郑荣琴；黄冬梅；孙灿辉；李子平 刊期： 2006年第12期
目的 用能量多普勒显像(PDI)定量评价兔缺血再灌注损伤肾靶向造影效果.方法 将自制活性白细胞靶向造影剂和普通造影剂对兔缺血再灌注损伤肾行超声造影,采集造影前及造影后15 min PDI图,用国产DFY型超声图像定量分析诊断仪对肾彩色与总面积比(CP/TP值)及彩色强度(CI值)进行定量分析,并与肾组织髓过氧化物酶活性作相关性分析.结果 造影后15 min,靶向组CP/TP值及CI值显著大于普通组(P均＜0 .001),且与反映肾组织炎症程度的髓过氧化物酶活性有良好相关性(P＜0.05,r ＝0.842和r＝0.823).结论 PDI可定量评价兔缺血再灌注损伤肾靶向造影的增强效果.
作者：李玲；王志刚；景香香；郑元义；李晓东 刊期： 2006年第12期
目的 通过超声测量胎儿身体局部体积求出能适用于低体质量儿、正常儿及巨大儿且较为准确的估计胎儿体质量(EFBM)公式.方法 应用B超测量884例胎儿的头部体积(HeV)、腹部体积(AbV )及大腿部体积(ThV)并与新生儿出生体质量(NBM)进行相关分析,用多元回归的方法拟合估计胎儿体质量(EFBM)的回归方程.应用此方程对884例胎儿体质量进行前瞻性验证.结果 经相关分析表明,应用胎儿的HeV、AbV、ThV综合建立的回归方程与 NBM的相关系数为0.951,P＜0.001.用此方程前瞻性EFBM 884例,结果显示应用体积法EFBM的绝对误差在200g和300g以内分别占75%和89.6%;预测低体质量儿的符合率为80.9 %、巨大儿的符合率为85.1 % 、对正常儿的预测符合率达93.7 %.结论 应用超声对胎儿身体部分体积测量方法得出的多元回归方程,准确性相对参数回归法更高、适用范围更广.
作者：黄勤；李丽蟾 刊期： 2006年第12期
目的 探讨超声在桥本病(HD)甲状腺功能判断中的应用价值.方法 对60例HD患者行超声检查,并测定其甲状腺内分泌水平,分析两者间的联系.结果 甲状腺功能亢进20例、甲状腺功能正常12例、甲状腺功能减低28例 .甲状腺体积增大程度、实质回声减低的范围和程度、血流增加的程度及甲状腺上动脉收缩期峰值流速(PSV)值等在各组间有差异.HD甲减时,实质内血流丰富程度与促甲状腺素水平呈正相关(P＜0.05).结论 超声可用于HD甲状腺功能的评价.
作者：朱霞；黄道中；邓又斌；罗鸿昌；张青萍 刊期： 2006年第12期
病例1:患者男,73岁.因活动性胸闷气短15 d,伴下肢浮肿及夜间不能平卧入院.检查: 胸骨左缘第3、4肋间明显闻及连续性机器样杂音.超声心动图(UCG)示:右乏氏窦瘤破入右房(图1),基底宽约7 mm,膨出深度24 mm,右房侧瘤体壁上破口约9 mm,全心扩大.主动脉根部造影显示右乏氏窦瘤破入右房,基底部及分流口内径均约8 mm,在经胸超声心动图引导(TTE)下将Amplatzer 8～10 mm动脉导管封堵器封堵于乏氏窦瘤基底部(图1),术后即刻UCG检查右房内乏氏窦瘤的瘤腔仍存在,并可见少量残余分流,分流束从封堵器四周进入囊袋状的瘤腔内,分流速较低,大流速78 cm/s.封堵后患者自觉症状明显改善,术后6 d胸闷气促消失,浮肿消退即出院.术后1 d、1周、1个月时UCG复查残存少量分流,右房内乏氏窦瘤仍呈囊袋状,术后2个月复查残余分流消失,右房内乏氏窦瘤的囊袋状瘤腔变为条带状回声,随心脏的舒缩飘动.
作者：林仙方；唐礼江；彭晓慧 刊期： 2006年第12期
患者男,9岁.因发现右锁骨上肿块1年余就诊.外科查体:右锁骨上可见一肿块隆起,无红肿.触诊肿块大小约50 mm×35 mm,质中,界清,可推动,无压痛.彩超检查:右锁骨上窝见2个低弱回声团融合在一起,范围约42 mm×23 mm,其内布满细点状回声(图1).CDFI其内未见明显血流信号.超声提示:右锁骨上窝囊性包块(考虑良性病变).
作者：李作田；刘秉彦；林东岩 刊期： 2006年第12期
患者女,42岁.自高处坠落致阴道流血、会阴部胀痛3 h就诊.超声检查所见:子宫后位,大小约67 mm×61 mm×53 mm,形态饱满,包膜清晰,肌层回声均匀,内膜厚9 mm,显示清晰,居中;于宫颈前壁至子宫底部见一80 mm×3 mm强光带,后方不伴声影(图1),双侧附件回声未见异常.超声提示:外伤性子宫内异物.术中自子宫取出一长约80 mm树枝,结果与超声诊断相符.
作者：蓝雪华；李茂谊 刊期： 2006年第12期
患者女,24岁.妊娠7月余,发现左乳房肿物15 d,肿物逐渐增大,感胀痛,乳头时有白色及黄色液体流出,体检示:左乳房外上象限可扪及一大小约3 cm×2 cm的肿物,轻压痛,质中,表面尚光滑,界清,活动可.超声所见:左乳房外上象限内可见一大小约3.03 cm×1.61 cm的低回声团块,界清,内回声不均,可见网格样强回声光带,CDFI 示:团块内及周边可见丰富血流信号,RI＝0.53(图1),超声提示:左乳腺腺纤维瘤,术后病理示:结节大切面直径约3.30 cm,灰黄与灰褐色相间,质中等,周界清,诊断:左乳腺管状腺瘤(图2).
作者：杨帆；谢一芝；艾美凤 刊期： 2006年第12期
目的 应用彩色多普勒超声心动图探讨双孔二尖瓣畸形.方法 Philips Sonos-4500及IE-33彩超仪器,探头频率2.5～4 MHz,对 5例患者进行常规检查,观察二尖瓣口形态、血流动力学改变及有无其它心脏畸形.结果 5例双孔二尖瓣中完全桥型3例,不完全桥型2例,2例伴有二尖瓣关闭不全,1例伴有二尖瓣狭窄,全部病例均合并其它心脏畸形.3例经手术证实.结论 彩色多普勒超声心动图是诊断双孔二尖瓣畸形简单、可靠的方法.
作者：左蕾；张军；刘丽文；朱永胜；周晓东；李军；杨丽萍 刊期： 2006年第12期
患者男,39岁.10 d前睡觉时突觉心前区剧烈疼痛,持续2 min自行缓解,其后自觉心慌气短,未再次出现疼痛.查体:心率齐,于胸骨左缘二、三肋间可闻及3/6级连续性杂音, 较粗糙,收缩期增强.X-线显示心影增大,左室段延长.超声表现:右房、右室增大;心底短轴切面可见右冠窦局限性向右房膨出的袋状光带,光带连续性中断约0.6 cm,随心动周期飘动,启动CDFI示花彩血流束经破裂口流入右房(图1),于破裂口处可测得双期湍流频谱;此外舒张期三尖瓣口右房侧还可见花色反流束.超声提示:主动脉窦右冠窦瘤破裂并三尖瓣中量反流.术中可直视主动脉窦右冠窦瘤破裂,破入右房,行体外循环下主动脉窦修补术.
作者：张雪菊；吴长君；邱前义 刊期： 2006年第12期
患者女,22岁.2004年9月剖宫产育有一女.于2005年12月因妊娠25周在当地医院要求引产,经静脉及阴道给药后出现阵发性剧烈腹痛伴阴道出血,2 d后疼痛减轻,胎儿未娩出.行B超复查:双子宫畸形,其1子宫中期妊娠,腹腔妊娠?后转来我院就诊.彩超检查所见:盆腔多切面扫查仅见一子宫回声 ,大小72 mm×55 mm×72 mm,宫腔内见带状稍强回声,厚度8 mm,前壁下段原剖宫产切口处见破裂口约12 mm(图1),与腹腔内的羊膜囊相通,腹腔内见一胎儿回声(图2),观察周边未见明显子宫壁回声,羊膜囊回声完整,胎头位于左下腹部,胎心(-),双顶径47 mm,股骨长度32 mm,羊水大深度52 mm,胎盘位于左下腹部,腹盆腔积液(-).彩超提示:子宫疤痕处破裂继发腹腔妊娠(死胎).
作者：胡波；张韩珉 刊期： 2006年第12期
目的 评价灰阶超声造影与CT在脾脏外伤诊断中的价值.方法 在全麻开腹状态下建立脾脏钝性伤和锐性伤动物模型,6只小型猪共建立脾脏外伤模型13处,其中锐性伤5处,钝性伤8处.脾脏创伤后即刻,首先应用常规超声观察脾实质损伤的部位、范围及内部回声,然后在灰阶超声造影条件下静脉团注自制造影剂 1.8 ml,观察脾实质损伤的部位、范围、损伤程度及造影增强特征,并与增强CT、病理学检查进行对照分析.结果 灰阶超声造影可清晰显示脾内损伤病灶的部位、形态、范围,其显示脾内损伤区的敏感性为100%(13/13).增强CT可清晰显示脾内的9个损伤灶,另4个脾内损伤灶未显示,敏感性为69%(9/13),超声造影显示此4个损伤灶损伤程度为I级,敏感性高于CT(P＜0.01).在判断脾损伤的严重程度上,超声造影分级与病理学检查具有较好的一致性.结论 超声造影剂结合灰阶超声造影技术可显著提高常规超声对脾脏外伤的诊断水平,和CT比较具有一定的优势.
作者：安力春；唐杰；王月香；徐建宏；李俊来；林倩 刊期： 2006年第12期
目的 观察冷加压试验(CPT)下多普勒超声所测不同脑血管阻力变化的差异性,为通过多普勒超声评定脑血流的自身调节功能选择合适的脑血管.方法 记录CPT中27例健康青年人右侧大脑中动脉、右侧颈内动脉和右侧椎动脉的时间平均大流速(Vm),并同步记录血压,计算相对血管阻力(VR),进行统计学分析.结果 CPT中,右侧大脑中动脉(RMCA)、右侧颈内动脉(RICA)和右侧椎动脉 (RVA)的VR均随着平均动脉压(MAP)的上升而明显增加,其中RICA的VR增加率与MAP上升率基本一致,而RMCA 和RVA的VR增加率略小于MAP的上升率(P＜0.05).结论 在CPT中,交感神经兴奋对颈内动脉内径的影响比对大脑中动脉和椎动脉内径的影响要小,因此,颈内动脉Vm的变化能较准确地反映其实际血流量的变化.颈内动脉是多普勒超声评定脑血流自身调节功能为适宜的脑血管.
作者：刘杰；曹铁生；张宏喜；段云友；袁丽君；刘禧；李莹莹 刊期： 2006年第12期
目的 分析胆道闭锁的超声表现,评价其在先天性胆道闭锁的诊断及鉴别中的应用价值.方法 对66例因持续性阻塞性黄疸住院患儿进行超声检查,观察肝门区结构、胆囊形态及收缩功能并与手术、腹腔镜、病理及临床结果对照.结果 22例胆道闭锁患儿中的18例出现肝门区纤维块阳性.9例呈无腔胆囊 ,8例呈瘪小胆囊、5例充盈胆囊.15例餐后胆囊无变化,7例胆囊有变化但收缩率小于50%. 44例婴儿肝炎综合征未出现肝门纤维块阳性结果,1例呈无腔胆囊,5例呈瘪小胆囊,38例充盈胆囊.6例餐后胆囊无变化,14例胆囊收缩率小于50%,24例胆囊收缩率大于50%.结论 肝门区纤维块阳性可作为诊断先天性胆道闭塞(BA)的一个可靠的客观指标,诊断胆道闭锁的敏感性是82%,特异性100%,准确性94%.胆囊的形态尤其无腔胆囊对两组病例的鉴别诊断有意义,诊断胆道闭锁的敏感性41%,特异性97%,准确性78%.胆囊的收缩功能也是鉴别两组病例的一个重要指标,胆囊收缩大于50%可以排除胆道闭锁的诊断.
作者：陈文娟；何静波；胡原；张号绒；陈洁；李碧香 刊期： 2006年第12期
目的 研究获得性肾囊肿(acquired renal cystic disease ,ARCD)声像图表现及超声诊断的应用价值.方法 对90例尿毒症患者进行超声检查,应用二维超声、彩色及脉冲多普勒技术,观察ARCD的发生部位、数目、结构特征及血流动力学的表现,分析ARCD与透析治疗时间的关系.结果 ARCD具有典型的声像图特征,检出率随透析时间的延长而增加.结论 超声在ARCD的诊断、动态观察及早期发现并发症等方面具有重要价值.
作者：柏宁野；徐树人；刘红；张华玲；卢明；范欲晓；李英华 刊期： 2006年第12期
目的 探讨二维基波、自然组织谐波和彩色多普勒超声条件下,结合ER CP检查在腹腔镜胆囊切除(LC)术前诊断Calot三角区粘连的应用价值.方法 对310例实施LC患者,术前经超声与内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP )检查,对Calot三角区粘连,进行手术病理对照,回顾性分析声像图特征,评估其诊断效果 .结果 310例LC患者,术前超声检查Calot三角区粘连,超声检出率86.5%( 268/310).ERCP检出率96.1%(298/310).其中Ⅰ度粘连185例,占59.7%(185/310); Ⅱ度粘连者115例,占37.1%(115/310);Ⅲ度粘连者10例,占3.2%(10/310);全部病例均经手术病理证实.结论 术前超声与ERCP检查Calot三角区粘连,对LC的适应证、禁忌证的选择,预测手术难易程度及防止手术中胆道损伤、出血、胆漏等并发症,具有重要临床应用价值.
作者：宋玲；龚明；宋振才；王清云；邹萌 刊期： 2006年第12期
目的 探讨产前超声检查对胎儿Dandy-Walker畸形的诊断价值.方法 对产前超声筛查中发现的11例Dandy-Walker畸形的超声声像图进行回顾性分析.结果 11例胎儿产前超声检查均可见Dandy-Walker畸形的典型超声表现; 9例合并中枢神经系统(CNS)外的其他畸形;2例不伴其他畸形者其染色体正常;11例中10 例在超声诊断后引产,其中4例引产后进行了尸检证实,1例仍在孕中,但已经MRI证实.结论 产前超声能有效诊断Dandy-Walker畸形,正确的扫查手法及标准切面能有效地避免漏误诊.
作者：林琪；王慧芳；佘志红；吴瑛；焦阳；熊奕；林琳华 刊期： 2006年第12期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
