林仙方；唐礼江；彭晓慧
目的 通过超声测量胎儿身体局部体积求出能适用于低体质量儿、正常儿及巨大儿且较为准确的估计胎儿体质量(EFBM)公式.方法 应用B超测量884例胎儿的头部体积(HeV)、腹部体积(AbV )及大腿部体积(ThV)并与新生儿出生体质量(NBM)进行相关分析,用多元回归的方法拟合估计胎儿体质量(EFBM)的回归方程.应用此方程对884例胎儿体质量进行前瞻性验证.结果 经相关分析表明,应用胎儿的HeV、AbV、ThV综合建立的回归方程与 NBM的相关系数为0.951,P＜0.001.用此方程前瞻性EFBM 884例,结果显示应用体积法EFBM的绝对误差在200g和300g以内分别占75%和89.6%;预测低体质量儿的符合率为80.9 %、巨大儿的符合率为85.1 % 、对正常儿的预测符合率达93.7 %.结论 应用超声对胎儿身体部分体积测量方法得出的多元回归方程,准确性相对参数回归法更高、适用范围更广.
作者：黄勤；李丽蟾 刊期： 2006年第12期
患者女,24岁.妊娠7月余,发现左乳房肿物15 d,肿物逐渐增大,感胀痛,乳头时有白色及黄色液体流出,体检示:左乳房外上象限可扪及一大小约3 cm×2 cm的肿物,轻压痛,质中,表面尚光滑,界清,活动可.超声所见:左乳房外上象限内可见一大小约3.03 cm×1.61 cm的低回声团块,界清,内回声不均,可见网格样强回声光带,CDFI 示:团块内及周边可见丰富血流信号,RI＝0.53(图1),超声提示:左乳腺腺纤维瘤,术后病理示:结节大切面直径约3.30 cm,灰黄与灰褐色相间,质中等,周界清,诊断:左乳腺管状腺瘤(图2).
作者：杨帆；谢一芝；艾美凤 刊期： 2006年第12期
目的 探讨灰阶超声造影(CEUS)在肝细胞癌经导管动脉化疗栓塞 (TA CE)后的疗效判断中的应用价值.方法 经TACE治疗的肝细胞癌患者22例共28个病灶,在行TACE治疗后2～4 周内分别对其进行CEUS和增强CT检查,将其检查结果与病理、影像学随访等其他资料进行综合分析.结果 以数字血管造影(DSA)检查、病理检查、随访或CEUS和CT的一致判断作为临床判断结果,肿瘤的残留率为71.4%(20/28).CEUS与增强CT显示肿瘤的残留率分别为75%(21/28),32.1%(9/28).CEUS判断与临床判断结果无明显差异(P＞0. 05),而增强CT判断与临床判断结果之间差异有显著性(P＜0.01).结论 CEUS能很好的显示肝细胞癌TACE治疗后的血流灌注情况,是评价肝细胞癌TACE治疗效果的一种较好的方法.
作者：陈丽羽；钱超文；杨琛；徐栋；刘俊平 刊期： 2006年第12期
目的 探讨中老年脑梗死与颈动脉粥样硬化、肱动脉内皮依赖性舒张功能的相关性及临床意义.方法 选择中老年脑梗死患者30例、健康志愿者61例,采用无创高分辨率超声诊断仪检测肱动脉在静息、反应性充血后血管舒张末期内径的变化以及对颈总动脉内膜 -中层厚度(intima-media thickness of the carotid artery IMTc)进行测定.结果 本研究显示中老年脑梗死组的肱动脉内皮依赖性舒张(Brachial art erial flow-mediated dilation FMDb)功能显著低于健康对照组(P＜0.01),IMTc明显大于健康对照组(P＜0.05),健康组和脑梗死组的IMT与FMD均呈显著负相关(r＝-0 .835,P＜0.01和r＝-0.419,P＜0.05).结论 肱动脉内皮功能障碍与动脉粥样硬化显著相关,中老年脑梗死患者存在较严重的FMDb减低及IMTc增厚,FMDb及IMTc的测定对中老年脑梗死的预警和防治具有重要意义.
作者：张妙贤；钱蕴秋；刘丽文；张军；周晓东；何光彬；汪奇 刊期： 2006年第12期
患者男,39岁.10 d前睡觉时突觉心前区剧烈疼痛,持续2 min自行缓解,其后自觉心慌气短,未再次出现疼痛.查体:心率齐,于胸骨左缘二、三肋间可闻及3/6级连续性杂音, 较粗糙,收缩期增强.X-线显示心影增大,左室段延长.超声表现:右房、右室增大;心底短轴切面可见右冠窦局限性向右房膨出的袋状光带,光带连续性中断约0.6 cm,随心动周期飘动,启动CDFI示花彩血流束经破裂口流入右房(图1),于破裂口处可测得双期湍流频谱;此外舒张期三尖瓣口右房侧还可见花色反流束.超声提示:主动脉窦右冠窦瘤破裂并三尖瓣中量反流.术中可直视主动脉窦右冠窦瘤破裂,破入右房,行体外循环下主动脉窦修补术.
作者：张雪菊；吴长君；邱前义 刊期： 2006年第12期
目的 研究获得性肾囊肿(acquired renal cystic disease ,ARCD)声像图表现及超声诊断的应用价值.方法 对90例尿毒症患者进行超声检查,应用二维超声、彩色及脉冲多普勒技术,观察ARCD的发生部位、数目、结构特征及血流动力学的表现,分析ARCD与透析治疗时间的关系.结果 ARCD具有典型的声像图特征,检出率随透析时间的延长而增加.结论 超声在ARCD的诊断、动态观察及早期发现并发症等方面具有重要价值.
作者：柏宁野；徐树人；刘红；张华玲；卢明；范欲晓；李英华 刊期： 2006年第12期
目的 探讨病灶周围红晕在乳腺实性肿瘤超声弹性成像诊断中的价值. 方法 对264例患者共281个乳腺实性肿瘤进行超声弹性成像检查.以手术病理为诊断金标准,分析良恶性乳腺实性肿瘤周围红晕特征.结果 超声弹性成像中病灶周围红晕宽度及其分布特征在乳腺癌和纤维腺瘤两组病例中差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳腺实性肿瘤周围红晕表现无助于病灶良恶性鉴别.
作者：曾婕；罗葆明；欧冰；冯霞；智慧 刊期： 2006年第12期
目的 探讨多普勒超声Tei指数评价克山病(KSD)患者左心功能的临床应用价值.方法 对39例KSD患者(慢型KSD 13例;潜在型KSD 26例),应用多普勒超声检测左心室Tei指数、左心室射血分数(LVEF)及二尖瓣口血流频谱舒张早期和舒张晚期峰值流速之比(E/A比值).结果 (1)慢克组LVEF平均值明显低于潜克组(0.56±0.12 vs 0.67±0 .07,P＜0.05);(2)左室舒张功能指标E/A比值两组间未见有显著性差异(1.61± 0.82 vs 1.44±0.92,P＞0.05);(3)Tei指数于慢型KSD组及潜在型KSD组均有明显延长,且两组间有显著性差异,慢型KSD组明显高于潜在型KSD组(0.59±0.13 vs 0.4 7±0.10,P＜0.01).结论 Tei指数可简便、敏感地综合评价慢型及潜在型KSD左心收缩和舒张功能,全面反映左室整体功能,是识别KSD患者心功能异常的独立参数指标,并可以提示预后.
作者：魏亚娟；刘保民；朱建宏；杨杰；何新科；牛小麟 刊期： 2006年第12期
目的 探讨产前超声检查对胎儿Dandy-Walker畸形的诊断价值.方法 对产前超声筛查中发现的11例Dandy-Walker畸形的超声声像图进行回顾性分析.结果 11例胎儿产前超声检查均可见Dandy-Walker畸形的典型超声表现; 9例合并中枢神经系统(CNS)外的其他畸形;2例不伴其他畸形者其染色体正常;11例中10 例在超声诊断后引产,其中4例引产后进行了尸检证实,1例仍在孕中,但已经MRI证实.结论 产前超声能有效诊断Dandy-Walker畸形,正确的扫查手法及标准切面能有效地避免漏误诊.
作者：林琪；王慧芳；佘志红；吴瑛；焦阳；熊奕；林琳华 刊期： 2006年第12期
孕妇32岁.孕3产2,现孕33周.孕期常规检查.产科查体:宫高29 cm,腹围95 cm,胎心14 0次/min.血压:21.28/15.96 kPa,尿蛋白(+++).彩超显示:单胎,头位,双顶径7 .5 cm,股骨长5.0 cm,头围28.26 cm,腹围26.99 cm,胎心率140次/min,脊柱排列整齐,内脏可见,前壁胎盘1级,厚3.6 cm,羊水深4.0 cm.胎儿肠管扩张,宽处内径1. 8 cm.可见肛门皱褶处强回声.两侧睾丸下端分离,似花瓣状漂浮于羊水中,其前方可见一实性团块镶嵌于其上(图1左).超声提示:(1)晚孕,单活胎头位;(2)胎儿尿道下裂;(3) 胎儿消化系统闭锁不除外.入院后顺产一活婴.除生殖器外外观基本正常.局部见阴囊未合并,一侧睾丸未降,阴茎头向腹侧弯曲,腹侧无包皮,系带缺如,背侧被头巾样包皮覆盖( 图1右).尿道口位于阴囊之间.生后已排便排尿.染色体检查:46,XY.临床诊断:早产儿,尿道下裂畸形(阴茎阴囊型)伴一侧隐睾.
作者：陈桂红 刊期： 2006年第12期
目的 初步探讨腹腔镜超声检查术在腹腔镜术中的临床应用价值.方法 在腹腔镜手术中应用专用腹腔镜超声探头,观察病灶及其靶器官二维超声表现,并与术前经体表常规超声检查对比,尤其注意与常规超声检查不同之处或者常规超声不明确以及未发现的病变.结果 由于无腹壁、肠气及骨骼干扰,高频探头的应用,腹腔镜超声检查术显示病灶不论二维及彩色信息均优于常规经腹超声,并能弥补腹腔镜手术触觉丧失、不能显示病灶内部等本身的不足.结论 腹腔镜超声有助于术中指导手术步骤及提供准确信息,腹腔镜超声检查术在腹腔镜手术中有重要指导价值.
作者：郭瑞军；梁晓宁；于泽兴；曹文；邢念增；谢德红；杜彦夫 刊期： 2006年第12期
目的 探讨定量组织速度成像(QTVI)技术评价乳腺癌患者表阿霉素化疗心脏毒性左心室功能变化的价值.方法 133例乳腺癌术后患者分为3组:A组45例,给予表阿霉素总剂量180 ～240 mg/m2;B组48例,给予表阿霉素总剂量≥360 mg/m2;C组40例,为对照组,未给予化疗.对3组患者心脏进行常规超声测量及心肌各节段QTVI参数测定.结果 A组与C组间常规超声参数及QTVI各参数均无显著性差异(P＞0 .05);B组与C组间常规超声参数(E/A除外)无显著性差异(P＞0.05),B组参数E/ A显著减低,与C组有显著性差异(P＜0.01);Va明显增高与A组、C组有显著性差异( P＜0.05).B组Vs无明显变化(P＞0.05),B组参数Ve、Ve/Va显著减低,与A组、C组有显著性差异(P＜0.01).结论 QTVI技术可以准确评价乳腺癌患者表阿霉素心脏毒性左心室功能的变化.
作者：礼广森；任卫东；崔洪岩；王月爱；夏稻子；马春燕；邹丽娟；张卓 刊期： 2006年第12期
目的 应用彩色多普勒超声心动图探讨双孔二尖瓣畸形.方法 Philips Sonos-4500及IE-33彩超仪器,探头频率2.5～4 MHz,对 5例患者进行常规检查,观察二尖瓣口形态、血流动力学改变及有无其它心脏畸形.结果 5例双孔二尖瓣中完全桥型3例,不完全桥型2例,2例伴有二尖瓣关闭不全,1例伴有二尖瓣狭窄,全部病例均合并其它心脏畸形.3例经手术证实.结论 彩色多普勒超声心动图是诊断双孔二尖瓣畸形简单、可靠的方法.
作者：左蕾；张军；刘丽文；朱永胜；周晓东；李军；杨丽萍 刊期： 2006年第12期
目的 探讨应变率成像评价急性缺血再灌注后左心室功能与肌细胞凋亡的相关性及其应用价值.方法 健康杂种犬30只,分对照组(10只),缺血组(10只),再灌注组 (10只).缺血组于第一对角支1 cm以下套扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注组套扎30 m in后再灌注120 min,对照组游离左冠状动脉前降支不结扎.超声心动图左室收缩期应变率测量左室局部收缩功能,Simpson's法测左室射血分数,原位末端脱氧核苷酸转移酶标记技术(TUNEL)法检测缺血区心肌细胞凋亡数.结果 收缩期应变率与射血分数及心肌细胞凋亡数相关性良好.峰值收缩期应变率在三组之间均有显著性差异(P值均＜0.05),射血分数在三组之间无显著性差异(P＞0.05),心肌阳性凋亡细胞数仅在再灌注组与对照组之间有显著性差异( P＜0.05).结论 应变率成像为临床提供了一个敏感、简便的评价早期心肌局部收缩功能的指标,局部心功能与心肌细胞凋亡相关.
作者：林萍；任卫东；刘长宏；王朝晖；武俊；王月爱 刊期： 2006年第12期
患者男,9岁.因发现右锁骨上肿块1年余就诊.外科查体:右锁骨上可见一肿块隆起,无红肿.触诊肿块大小约50 mm×35 mm,质中,界清,可推动,无压痛.彩超检查:右锁骨上窝见2个低弱回声团融合在一起,范围约42 mm×23 mm,其内布满细点状回声(图1).CDFI其内未见明显血流信号.超声提示:右锁骨上窝囊性包块(考虑良性病变).
作者：李作田；刘秉彦；林东岩 刊期： 2006年第12期
患者男,43岁.2005年10月曾行异体原位肝移植术(OLT).术后黄疸持续不退,全身瘙痒 ,尿黄,经多次ERCP扩张胆道,置胆道支架治疗无效,终因移植肝继发性胆管炎,胆道闭锁,今年4 月于我院再次行OLT手术.术后第6 d,彩超检查显示:移植肝切面形态尚正常, 实质光点分布不均,肝门部肝动脉吻合口处回声增强,内光点分布不均,门脉主干内径1.1 cm 内未见异常回声.CDFI:门脉血流充盈良好,峰值流速PS 158 cm/s.肝门部肝动脉及右肝动脉未显示.进一步行超声造影检查:第1次造影显示,动脉相肝门部肝动脉及右肝动脉未显影,门脉相及延迟相门静脉增强明显,肝动脉始终未显示.
作者：吴亮；黄道中；张青萍 刊期： 2006年第12期
目的 探讨高强度聚焦超声非侵入性治疗膀胱肿瘤的可行性.方法 用高强度聚焦超声对16只小型香猪膀胱各壁进行了定点辐照,观察辐照前后靶区的B超、彩超图像变化.分别于辐照后1 h、4周、8周处死动物,观察靶区及膀胱周围组织肉眼、光镜及电镜变化和尿液变化.结果 高强度聚焦超声能透过皮肤特异性破坏膀胱壁靶组织,导致黏膜、黏膜下层及浅肌层组织的不可逆性损伤,B超、彩超可监测到靶区的变化,4周后损伤点逐渐修复,8周后已完全被纤维结缔组织取代.结论 高强度聚焦超声非侵入性治疗膀胱肿瘤是可行的.
作者：刘川；吴小候；张唯力；乔天愚；杨光永；胡自力；王智彪；李昱 刊期： 2006年第12期
目的 探讨二维基波、自然组织谐波和彩色多普勒超声条件下,结合ER CP检查在腹腔镜胆囊切除(LC)术前诊断Calot三角区粘连的应用价值.方法 对310例实施LC患者,术前经超声与内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP )检查,对Calot三角区粘连,进行手术病理对照,回顾性分析声像图特征,评估其诊断效果 .结果 310例LC患者,术前超声检查Calot三角区粘连,超声检出率86.5%( 268/310).ERCP检出率96.1%(298/310).其中Ⅰ度粘连185例,占59.7%(185/310); Ⅱ度粘连者115例,占37.1%(115/310);Ⅲ度粘连者10例,占3.2%(10/310);全部病例均经手术病理证实.结论 术前超声与ERCP检查Calot三角区粘连,对LC的适应证、禁忌证的选择,预测手术难易程度及防止手术中胆道损伤、出血、胆漏等并发症,具有重要临床应用价值.
作者：宋玲；龚明；宋振才；王清云；邹萌 刊期： 2006年第12期
目的 探讨速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技术测量正常人左室扭转运动的方法,分析正常人左室扭转运动特征.方法 采用Siemens公司Sequoia 512超声诊断仪,在VVI模式下对32例健康志愿者取心底部短轴切面和心尖部短轴切面,勾画心内膜,应用VVI软件自动跟踪分析左室扭转角度.规定从心尖向心底部观察逆时针旋转为正方向,反之为负.左心室扭转角度等于心底部与心尖部旋转角度绝对值之和.结果 32例健康志愿者左室扭转角度为6.10°±2.93°,男性左室扭转角度为5.45°±2.46°,女性左室扭转角度为7.04°±3.31°,男女之间差异无统计学意义(P＞0.05).左室扭转方向分为4种类型:心底、心尖均为正方向;心底、心尖均为负方向;心底正方向、心尖负方向和心底负方向、心尖正方向;各组例数分别占总观察例数的34%、13%、25%、28%,但无显著性差异(P＞0.05).结论 VVI技术是一种方便、无创的测量心脏扭转的方法.这一新技术还可进行各种心脏病的心脏扭转方面的研究.
作者：阎国辉；智光；徐勇 刊期： 2006年第12期
目的 评价灰阶超声造影与CT在脾脏外伤诊断中的价值.方法 在全麻开腹状态下建立脾脏钝性伤和锐性伤动物模型,6只小型猪共建立脾脏外伤模型13处,其中锐性伤5处,钝性伤8处.脾脏创伤后即刻,首先应用常规超声观察脾实质损伤的部位、范围及内部回声,然后在灰阶超声造影条件下静脉团注自制造影剂 1.8 ml,观察脾实质损伤的部位、范围、损伤程度及造影增强特征,并与增强CT、病理学检查进行对照分析.结果 灰阶超声造影可清晰显示脾内损伤病灶的部位、形态、范围,其显示脾内损伤区的敏感性为100%(13/13).增强CT可清晰显示脾内的9个损伤灶,另4个脾内损伤灶未显示,敏感性为69%(9/13),超声造影显示此4个损伤灶损伤程度为I级,敏感性高于CT(P＜0.01).在判断脾损伤的严重程度上,超声造影分级与病理学检查具有较好的一致性.结论 超声造影剂结合灰阶超声造影技术可显著提高常规超声对脾脏外伤的诊断水平,和CT比较具有一定的优势.
作者：安力春；唐杰；王月香；徐建宏；李俊来；林倩 刊期： 2006年第12期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
