陈昕；章志伟；李玉宏；佟玉章；马春燕；唐力；任卫东
目的 探讨产前超声检查对胎儿Dandy-Walker畸形的诊断价值.方法 对产前超声筛查中发现的11例Dandy-Walker畸形的超声声像图进行回顾性分析.结果 11例胎儿产前超声检查均可见Dandy-Walker畸形的典型超声表现; 9例合并中枢神经系统(CNS)外的其他畸形;2例不伴其他畸形者其染色体正常;11例中10 例在超声诊断后引产,其中4例引产后进行了尸检证实,1例仍在孕中,但已经MRI证实.结论 产前超声能有效诊断Dandy-Walker畸形,正确的扫查手法及标准切面能有效地避免漏误诊.
作者：林琪；王慧芳；佘志红；吴瑛；焦阳；熊奕；林琳华 刊期： 2006年第12期
孕妇22岁.妊娠11+周,孕1产0.B超检查:胎头双顶径1.6 cm,胎心率129次/min, 胎盘成熟度Ⅰ级,羊水大深度5.4 cm,脊柱排列整齐,躯体及四肢未见异常.胎头枕部显示宽1.1 cm的颅骨缺损,自缺损处向外膨出一1.6 cm×1.3 cm近圆形囊实性包块(图1 、2),超声诊断提示:(1)宫内单活胎;(2)先天性胎儿畸形(脑膜脑膨出).药物流产后见: 胎儿后枕部一囊实性包块,切开包膜后流出淡红色液体,露出白色实性组织,病理检查证实包膜内实性组织为脑组织,检验证实淡红色液体为脑脊液.
作者：张慧琴 刊期： 2006年第12期
目的 探讨多普勒超声Tei指数评价克山病(KSD)患者左心功能的临床应用价值.方法 对39例KSD患者(慢型KSD 13例;潜在型KSD 26例),应用多普勒超声检测左心室Tei指数、左心室射血分数(LVEF)及二尖瓣口血流频谱舒张早期和舒张晚期峰值流速之比(E/A比值).结果 (1)慢克组LVEF平均值明显低于潜克组(0.56±0.12 vs 0.67±0 .07,P＜0.05);(2)左室舒张功能指标E/A比值两组间未见有显著性差异(1.61± 0.82 vs 1.44±0.92,P＞0.05);(3)Tei指数于慢型KSD组及潜在型KSD组均有明显延长,且两组间有显著性差异,慢型KSD组明显高于潜在型KSD组(0.59±0.13 vs 0.4 7±0.10,P＜0.01).结论 Tei指数可简便、敏感地综合评价慢型及潜在型KSD左心收缩和舒张功能,全面反映左室整体功能,是识别KSD患者心功能异常的独立参数指标,并可以提示预后.
作者：魏亚娟；刘保民；朱建宏；杨杰；何新科；牛小麟 刊期： 2006年第12期
目的 初步探讨腹腔镜超声检查术在腹腔镜术中的临床应用价值.方法 在腹腔镜手术中应用专用腹腔镜超声探头,观察病灶及其靶器官二维超声表现,并与术前经体表常规超声检查对比,尤其注意与常规超声检查不同之处或者常规超声不明确以及未发现的病变.结果 由于无腹壁、肠气及骨骼干扰,高频探头的应用,腹腔镜超声检查术显示病灶不论二维及彩色信息均优于常规经腹超声,并能弥补腹腔镜手术触觉丧失、不能显示病灶内部等本身的不足.结论 腹腔镜超声有助于术中指导手术步骤及提供准确信息,腹腔镜超声检查术在腹腔镜手术中有重要指导价值.
作者：郭瑞军；梁晓宁；于泽兴；曹文；邢念增；谢德红；杜彦夫 刊期： 2006年第12期
目的 比较超声、X-线平片和MR评价膝关节软骨退行性变(退变)的优劣.方法 选择40例患者41个拟行关节镜手术或关节置换术的膝关节,术前采用超声和X-线平片观察股骨内髁、股骨外髁、股骨滑车正中沟、滑车内侧斜面和滑车外侧斜面,共计205个关节面.其中11个膝关节接受了MR检查.以关节镜或置换术标本所见为对照,比较3种影像学手段对软骨退变的诊断水平.结果 超声、X-线平片和MR诊断膝关节软骨退变的敏感性、特异性、准确性分别为:超声64.9%、92.0%、76.5%;X-线平片46.3%、75.0%、58.5%;M R 79.4%、86.2%、82.5%.超声诊断敏感性、准确性低于MR,明显高于X-线平片,而特异性高于MR.结论 超声对膝关节软骨退变的诊断水平低于MR,明显高于X-线平片, 可以作为初查手段推广应用.
作者：任杰；郑荣琴；黄冬梅；孙灿辉；李子平 刊期： 2006年第12期
2005年优秀论文评奖中,伯乐奖的获奖名单已经揭晓,在17名三等奖中,盐城市参加推荐者有15名榜上有名.取得了如此高的中奖率,作者通过调查分析,认为与下列因素有关.
作者：张新源 刊期： 2006年第12期
患儿男,1 d.因右阴囊肿大来院.体检:心肺未见异常,腹部未触及包块.左阴囊肿大,无红肿,可触及明显肿大睾丸,质硬;右阴囊未见异常.超声检查:左睾丸30 mm×23 mm×26 mm,体积明显增大,睾丸内可见26 mm×20 mm×20 mm低回声块影,边界清,可见包膜,壁薄,内可见散在强光斑,后伴声影,睾丸周边可见液性暗区.右侧睾丸未见异常回声.
作者：卫建辉；杨海云 刊期： 2006年第12期
患者女,24岁.妊娠7月余,发现左乳房肿物15 d,肿物逐渐增大,感胀痛,乳头时有白色及黄色液体流出,体检示:左乳房外上象限可扪及一大小约3 cm×2 cm的肿物,轻压痛,质中,表面尚光滑,界清,活动可.超声所见:左乳房外上象限内可见一大小约3.03 cm×1.61 cm的低回声团块,界清,内回声不均,可见网格样强回声光带,CDFI 示:团块内及周边可见丰富血流信号,RI＝0.53(图1),超声提示:左乳腺腺纤维瘤,术后病理示:结节大切面直径约3.30 cm,灰黄与灰褐色相间,质中等,周界清,诊断:左乳腺管状腺瘤(图2).
作者：杨帆；谢一芝；艾美凤 刊期： 2006年第12期
目的 探讨高强度聚焦超声非侵入性治疗膀胱肿瘤的可行性.方法 用高强度聚焦超声对16只小型香猪膀胱各壁进行了定点辐照,观察辐照前后靶区的B超、彩超图像变化.分别于辐照后1 h、4周、8周处死动物,观察靶区及膀胱周围组织肉眼、光镜及电镜变化和尿液变化.结果 高强度聚焦超声能透过皮肤特异性破坏膀胱壁靶组织,导致黏膜、黏膜下层及浅肌层组织的不可逆性损伤,B超、彩超可监测到靶区的变化,4周后损伤点逐渐修复,8周后已完全被纤维结缔组织取代.结论 高强度聚焦超声非侵入性治疗膀胱肿瘤是可行的.
作者：刘川；吴小候；张唯力；乔天愚；杨光永；胡自力；王智彪；李昱 刊期： 2006年第12期
患者女,42岁.自高处坠落致阴道流血、会阴部胀痛3 h就诊.超声检查所见:子宫后位,大小约67 mm×61 mm×53 mm,形态饱满,包膜清晰,肌层回声均匀,内膜厚9 mm,显示清晰,居中;于宫颈前壁至子宫底部见一80 mm×3 mm强光带,后方不伴声影(图1),双侧附件回声未见异常.超声提示:外伤性子宫内异物.术中自子宫取出一长约80 mm树枝,结果与超声诊断相符.
作者：蓝雪华；李茂谊 刊期： 2006年第12期
目的 用能量多普勒显像(PDI)定量评价兔缺血再灌注损伤肾靶向造影效果.方法 将自制活性白细胞靶向造影剂和普通造影剂对兔缺血再灌注损伤肾行超声造影,采集造影前及造影后15 min PDI图,用国产DFY型超声图像定量分析诊断仪对肾彩色与总面积比(CP/TP值)及彩色强度(CI值)进行定量分析,并与肾组织髓过氧化物酶活性作相关性分析.结果 造影后15 min,靶向组CP/TP值及CI值显著大于普通组(P均＜0 .001),且与反映肾组织炎症程度的髓过氧化物酶活性有良好相关性(P＜0.05,r ＝0.842和r＝0.823).结论 PDI可定量评价兔缺血再灌注损伤肾靶向造影的增强效果.
作者：李玲；王志刚；景香香；郑元义；李晓东 刊期： 2006年第12期
目的 评价灰阶超声造影与CT在脾脏外伤诊断中的价值.方法 在全麻开腹状态下建立脾脏钝性伤和锐性伤动物模型,6只小型猪共建立脾脏外伤模型13处,其中锐性伤5处,钝性伤8处.脾脏创伤后即刻,首先应用常规超声观察脾实质损伤的部位、范围及内部回声,然后在灰阶超声造影条件下静脉团注自制造影剂 1.8 ml,观察脾实质损伤的部位、范围、损伤程度及造影增强特征,并与增强CT、病理学检查进行对照分析.结果 灰阶超声造影可清晰显示脾内损伤病灶的部位、形态、范围,其显示脾内损伤区的敏感性为100%(13/13).增强CT可清晰显示脾内的9个损伤灶,另4个脾内损伤灶未显示,敏感性为69%(9/13),超声造影显示此4个损伤灶损伤程度为I级,敏感性高于CT(P＜0.01).在判断脾损伤的严重程度上,超声造影分级与病理学检查具有较好的一致性.结论 超声造影剂结合灰阶超声造影技术可显著提高常规超声对脾脏外伤的诊断水平,和CT比较具有一定的优势.
作者：安力春；唐杰；王月香；徐建宏；李俊来；林倩 刊期： 2006年第12期
目的 通过超声测量胎儿身体局部体积求出能适用于低体质量儿、正常儿及巨大儿且较为准确的估计胎儿体质量(EFBM)公式.方法 应用B超测量884例胎儿的头部体积(HeV)、腹部体积(AbV )及大腿部体积(ThV)并与新生儿出生体质量(NBM)进行相关分析,用多元回归的方法拟合估计胎儿体质量(EFBM)的回归方程.应用此方程对884例胎儿体质量进行前瞻性验证.结果 经相关分析表明,应用胎儿的HeV、AbV、ThV综合建立的回归方程与 NBM的相关系数为0.951,P＜0.001.用此方程前瞻性EFBM 884例,结果显示应用体积法EFBM的绝对误差在200g和300g以内分别占75%和89.6%;预测低体质量儿的符合率为80.9 %、巨大儿的符合率为85.1 % 、对正常儿的预测符合率达93.7 %.结论 应用超声对胎儿身体部分体积测量方法得出的多元回归方程,准确性相对参数回归法更高、适用范围更广.
作者：黄勤；李丽蟾 刊期： 2006年第12期
目的 观察冷加压试验(CPT)下多普勒超声所测不同脑血管阻力变化的差异性,为通过多普勒超声评定脑血流的自身调节功能选择合适的脑血管.方法 记录CPT中27例健康青年人右侧大脑中动脉、右侧颈内动脉和右侧椎动脉的时间平均大流速(Vm),并同步记录血压,计算相对血管阻力(VR),进行统计学分析.结果 CPT中,右侧大脑中动脉(RMCA)、右侧颈内动脉(RICA)和右侧椎动脉 (RVA)的VR均随着平均动脉压(MAP)的上升而明显增加,其中RICA的VR增加率与MAP上升率基本一致,而RMCA 和RVA的VR增加率略小于MAP的上升率(P＜0.05).结论 在CPT中,交感神经兴奋对颈内动脉内径的影响比对大脑中动脉和椎动脉内径的影响要小,因此,颈内动脉Vm的变化能较准确地反映其实际血流量的变化.颈内动脉是多普勒超声评定脑血流自身调节功能为适宜的脑血管.
作者：刘杰；曹铁生；张宏喜；段云友；袁丽君；刘禧；李莹莹 刊期： 2006年第12期
患者女,22岁.2004年9月剖宫产育有一女.于2005年12月因妊娠25周在当地医院要求引产,经静脉及阴道给药后出现阵发性剧烈腹痛伴阴道出血,2 d后疼痛减轻,胎儿未娩出.行B超复查:双子宫畸形,其1子宫中期妊娠,腹腔妊娠?后转来我院就诊.彩超检查所见:盆腔多切面扫查仅见一子宫回声 ,大小72 mm×55 mm×72 mm,宫腔内见带状稍强回声,厚度8 mm,前壁下段原剖宫产切口处见破裂口约12 mm(图1),与腹腔内的羊膜囊相通,腹腔内见一胎儿回声(图2),观察周边未见明显子宫壁回声,羊膜囊回声完整,胎头位于左下腹部,胎心(-),双顶径47 mm,股骨长度32 mm,羊水大深度52 mm,胎盘位于左下腹部,腹盆腔积液(-).彩超提示:子宫疤痕处破裂继发腹腔妊娠(死胎).
作者：胡波；张韩珉 刊期： 2006年第12期
孕妇32岁.孕3产2,现孕33周.孕期常规检查.产科查体:宫高29 cm,腹围95 cm,胎心14 0次/min.血压:21.28/15.96 kPa,尿蛋白(+++).彩超显示:单胎,头位,双顶径7 .5 cm,股骨长5.0 cm,头围28.26 cm,腹围26.99 cm,胎心率140次/min,脊柱排列整齐,内脏可见,前壁胎盘1级,厚3.6 cm,羊水深4.0 cm.胎儿肠管扩张,宽处内径1. 8 cm.可见肛门皱褶处强回声.两侧睾丸下端分离,似花瓣状漂浮于羊水中,其前方可见一实性团块镶嵌于其上(图1左).超声提示:(1)晚孕,单活胎头位;(2)胎儿尿道下裂;(3) 胎儿消化系统闭锁不除外.入院后顺产一活婴.除生殖器外外观基本正常.局部见阴囊未合并,一侧睾丸未降,阴茎头向腹侧弯曲,腹侧无包皮,系带缺如,背侧被头巾样包皮覆盖( 图1右).尿道口位于阴囊之间.生后已排便排尿.染色体检查:46,XY.临床诊断:早产儿,尿道下裂畸形(阴茎阴囊型)伴一侧隐睾.
作者：陈桂红 刊期： 2006年第12期
患者男,39岁.10 d前睡觉时突觉心前区剧烈疼痛,持续2 min自行缓解,其后自觉心慌气短,未再次出现疼痛.查体:心率齐,于胸骨左缘二、三肋间可闻及3/6级连续性杂音, 较粗糙,收缩期增强.X-线显示心影增大,左室段延长.超声表现:右房、右室增大;心底短轴切面可见右冠窦局限性向右房膨出的袋状光带,光带连续性中断约0.6 cm,随心动周期飘动,启动CDFI示花彩血流束经破裂口流入右房(图1),于破裂口处可测得双期湍流频谱;此外舒张期三尖瓣口右房侧还可见花色反流束.超声提示:主动脉窦右冠窦瘤破裂并三尖瓣中量反流.术中可直视主动脉窦右冠窦瘤破裂,破入右房,行体外循环下主动脉窦修补术.
作者：张雪菊；吴长君；邱前义 刊期： 2006年第12期
目的 探讨口服多潘立酮片提高术前超声检查对腹腔胆囊切除术第一戳孔部位选择的临床应用价值.方法 患者晨空腹,在实施超声检查前30 min,口服多潘立酮片10 mg,于 30 min后饮水300～400 ml,待15 min,患者取平卧位,嗣后实施超声检查,探头置于脐孔周围边缘,嘱患者深呼运动,观察肠管与腹壁层、腹膜间有无滑动征,确定有无粘连.结果 310例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC), 术前经超声检查与LC进镜手术对照,腹腔粘连第一戳孔位置,超声检出率98.7% (306/310 ).310例中轻度粘连169例(54.5%),中度粘连129例(41.6%),重度粘连12例(3.9%).结论 术前超声检查腹腔粘连,可为正确选择第一戳孔位置提供粘连部位、大小、形态、范围及程度等信息,图像清晰,具有推广应用价值.
作者：卢支仪；王清云；宋振才；邹萌 刊期： 2006年第12期
目的 探讨超声在桥本病(HD)甲状腺功能判断中的应用价值.方法 对60例HD患者行超声检查,并测定其甲状腺内分泌水平,分析两者间的联系.结果 甲状腺功能亢进20例、甲状腺功能正常12例、甲状腺功能减低28例 .甲状腺体积增大程度、实质回声减低的范围和程度、血流增加的程度及甲状腺上动脉收缩期峰值流速(PSV)值等在各组间有差异.HD甲减时,实质内血流丰富程度与促甲状腺素水平呈正相关(P＜0.05).结论 超声可用于HD甲状腺功能的评价.
作者：朱霞；黄道中；邓又斌；罗鸿昌；张青萍 刊期： 2006年第12期
患者男,43岁.2005年10月曾行异体原位肝移植术(OLT).术后黄疸持续不退,全身瘙痒 ,尿黄,经多次ERCP扩张胆道,置胆道支架治疗无效,终因移植肝继发性胆管炎,胆道闭锁,今年4 月于我院再次行OLT手术.术后第6 d,彩超检查显示:移植肝切面形态尚正常, 实质光点分布不均,肝门部肝动脉吻合口处回声增强,内光点分布不均,门脉主干内径1.1 cm 内未见异常回声.CDFI:门脉血流充盈良好,峰值流速PS 158 cm/s.肝门部肝动脉及右肝动脉未显示.进一步行超声造影检查:第1次造影显示,动脉相肝门部肝动脉及右肝动脉未显影,门脉相及延迟相门静脉增强明显,肝动脉始终未显示.
作者：吴亮；黄道中；张青萍 刊期： 2006年第12期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
