刘红梅
目的:探讨内镜下治疗食管静脉曲张对门脉高压性胃病的影响.方法:选取我院于2015年7月~2017年7月接收的120例肝硬化并食管静脉曲张患者为研究对象,随机分为随机分为EVL组和EVS组,各60例,分别行内镜下套扎疗法和内镜下硬化疗法.比较两组患者的术前、术后3周及3个月门脉高压性胃病分度情况,以及食管静脉发生率.结果:治疗后3周及3个月,EVL组患者PHG新增数及严重程度与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);而EVS组患者PHG新增数及严重程度与治疗前比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).EVS组治疗后食管静脉曲张程度明显优于治疗前及EVL组,组间比较,具有统计学差异(P<0.05).结论:内镜下硬化疗法治疗食管静脉曲张对门脉高压性胃病的影响较内镜下套扎疗法更小,针对食管静脉曲张患者更宜选择内镜下硬化疗法.
作者:邢世磊;刘宝珍;金艳;敬长春 刊期: 2017年第26期
目的:研究早期监测血浆相关磷脂酶A2在缺血性脑卒中的应用价值.方法:选取我院收治的46例缺血性脑卒中高危患者作为研究对象,设为研究组,均应用丁苯酞联合阿司匹林进行治疗,另选取同期于我院进行常规体检的46例健康者作为对照研究对象,设为对照组,两组均行血浆相关磷脂酶A2监测,对比分析其监测结果.结果:研究组的总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与血浆相关磷脂酶A2水平均明显高于对照组,对比差异显著(P<0.05).研究组治疗后的血浆相关磷脂酶A2水平明显低于治疗前,对比差异显著(P<0.05).结论:高危缺血性脑卒中患者的血浆相关磷脂酶A2水平明显高于健康人群,早期应用丁苯酞联合阿司匹林进行治疗,可大大降低血浆相关磷脂酶A2水平,预防脑卒中.
作者:左瑞菊;时婧;韩晓霞 刊期: 2017年第26期
目的:探讨6S管理模式在病区管理中的应用效果.方法:医院在2015年1月至2016年1月开始在病区管理中应用6S管理模式,期间选取52例住院患者作为观察组研究对象;同时,在2014年1月至2014年12月期间选取52例住院患者作为对照组;评估6S管理模式开展前后的护理质量,并就两组患者的护理满意度进行统计学分析.结果:①观察组护理满意度是100.00%,与对照组护理满意度92.31%相比有统计学差异(P<0.05);②观察组平均护理质量评分是(94.15±2.37)分,高于对照组的(85.36±3.26)分(P<0.05).结论:6S管理模式在病区管理中的应用效果确切,可有效提升护理质量以及住院患者满意度,值得借鉴.
作者:张爱武 刊期: 2017年第26期
目的:探讨胃泌素17(G-17)联合癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原12-5(CA12-5)检测在胃癌诊断中的价值.方法:将在我院确诊的胃镜治疗的108例胃癌患者作为观察组1,将43例慢性萎缩性胃炎患者作为观察组2,将41例胃癌癌前病变患者观察组3,将53位健康人群作为对照组研究对象.比较各组研究对象的G17、CEA、CA12-5、CA72-4水平,并采用受试者工作特征曲线(ROC)曲线计算上述单项指标及联合检测的灵敏度和特异度.结果:观察组1患者的G-17、、CEA、CA72-4、CA12-5均明显高于其余3组(p<0.05),观察组1、观察组2及观察组3的G-1 7 、CEA、CA72-4 、CA-12-5均明显高于对照组(P<0.05);观察组1中胃癌Ⅱ-Ⅱ期者G-17水平明显低于Ⅲ-Ⅳ期患者,CEA、CA12-5及CA72-4水平也明显低于Ⅲ-Ⅳ期患者(P<0.05).G-17、CEA、CA12-5及CA72-4联合检测的灵敏度和特异度分别为92.6%和90.3%,均明显高于各单项指标检测的灵敏度和特异度(P<0.05),ROC曲线分析显示联合检测的曲线下面积大.结论:胃泌素联合肿瘤标志物诊断胃癌可明显提高诊断的灵敏度和特异度,其对胃癌患者的诊断具有重要临床应用价值.
作者:侯英辉;侯云修;敬长春 刊期: 2017年第26期
目的:评价分析天疱疮应用氦氖激光辅助治疗的效果及安全性.方法:随机的将2006年1月~2015年12月我院收治的天疱疮患者96例分成对照组和观察组各48例,对照组患者采用常规的糖皮质激素等系统治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上辅助应用氦氖激光对皮肤黏膜的糜烂溃疡面进行照射治疗,疗程2个月,比较两组患者的糜烂溃疡面无渗出时间、糜烂溃疡面愈合时间、皮损控制时间、治愈率、治疗总有效率以及不良反应发生率.结果:对照组患者糜烂溃疡面无渗出时间为(9.24±2.58)d、观察组患者糜烂溃疡面无渗出时间为(7.21±1.66)d、两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者糜烂溃疡面愈合时间为(17.46±2.31)d、观察组患者糜烂溃疡面愈合时间为(15.28±2.21)d、两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者皮损控制时间为(5.98±0.82)d、观察组患者皮损控制时间为(5.76±0.78)d、两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者治愈率为62.5%、观察组患者治愈率为72.9%、两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗总有效率为72.9%、观察组患者治疗总有效率为83.3%、两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者不良反应发生率为18.8%、观察组患者不良反应发生率为12.5%、两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:天疱疮患者应用氦氖激光照射辅助治疗能够有助于减少糜烂溃疡创面的渗出、促进糜烂溃疡创面的早期愈合,有效的预防继发感染的发生,是一种安全可靠的治疗手段,具有广泛的临床应用前景.
作者:徐慧 刊期: 2017年第26期
介绍新加坡南洋理工学院及樟宣医院的护理教育,并与国内高职护理教育及医院临床护理教育进行时比,阐明对我国高职护理教育及医院临床护理教育的借鉴意义.
作者:兰丁;张敏 刊期: 2017年第26期
目的:探索儿科儿科门诊的安全管理隐患,防止护理风险的发生.方法:对我们医院儿科门诊管理的安全性因素总结,针对不同的隐患采取有效的预防措施.结果:儿科护理的安全隐患包括HR,护士与患者之间的关系,工作量,法律概念,护士的沟通能力,技术的娴熟度,护理安全管理,儿童和家长等八大因素.结论:儿科护理安全十分重要,做好风险防范措施,提高护理安全性,提供具有优质护理服务的儿童护理质量.
作者:张君 刊期: 2017年第26期
目的:针对宫颈癌留置尿管患者出院后运用群组管理干预方法提高患者的自我护理能力、降低院外留置尿管相关性感染发生率.方法:以2016年9月-2017年01月我科宫颈癌患者作为对照组,201 7年01月-06月我科宫颈癌患者作为干预组,对照组运用常规方法进行指导,干预组在常规护理基础上给予延续性护理指导群组管理干预,两组患者在院外观察两周后进行ESCA调查并进行统计学分析.结果:干预组院外自我护理能力得分为(120.1±2.797),高于对照组得分(99.22±2.830)(P<0.05);干预组院外留置尿管相关性感染发生率(32%)明显低于对照组(43%).结论:运用群组管理干预方法可有效提高患者的自我护理能力,降低院外留置尿管相关性感染发生率.
作者:戴荣;戎明梅 刊期: 2017年第26期
目的:研究瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗急性心肌梗死后心绞痛的临床疗效及其对血脂和血液流变学的影响.方法:随机选取2016年5月~2017年4月之间于我院心内科确诊为急性心肌梗死后心绞痛的患者38例,采用随机数字表法,均分为两组,对照组在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀治疗,观察组给予曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗.对两组患者的治疗反应进行统计,并测定两组患者的血脂水平及血流变指标.结果:治疗后观察组治疗总有效率、血脂水平、血液流变学指标评分明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)结论:瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗急性心肌梗死后心绞痛有非掌明显的作用,可改善患者血脂水平,提升患者生活质量,是较为理想的临床治疗方式.
作者:陈博;周江 刊期: 2017年第26期
目的:分析我院骨外科手术患者围手术期抗菌药物的不合理应用的情况,为临床合理用药提供依据.方法:回顾性分析2016年1月至2017年6月在360例围手术期患者使用抗菌药物的状况,采用问卷形式调查记录患者姓名、性别、年龄、住院时间、手术名称、手术时间、抗菌药物名称、用法和剂量、用药时间、治疗过程、天数、有无联合用药等信息.结果:不合理用药175例,占48.61%,其中无高危因素使用抗菌药物49例,其中无高危因素使用抗菌药物49例,选择药物不当78例,术前术后用药时间不当31例,药物用量用法不当2例,联合用药不当15例.结论:为确保围手术期使用抗菌药物正确使用在骨外科手术,需要对外科护理与预防和治疗抗菌药物进行培训,加强无菌技术提高手术技能,缩短手术时间,精细手术操作,减少其对抗菌药物依赖,使得使用骨手术围手术期的抗菌药物做到安全、有效且经济适用.
作者:张冬峰;杨文婷 刊期: 2017年第26期
培养具有创新能力的人才是当今高等院校面临的重要任务.大学生是社会创新能力和实践实施的主要人才.特别是医学本科生是推动我国未来医疗事业发展的主导者,迫切需要培养出更加优秀的创新型医学人才.本人结合自己作为医学专业大学生创新性实验计划项目的成员,通过创新课题实践后的体会,从下面几个方面进行探讨.
作者:尹香琳;何梦萧;张婧瑶;孔舰;李可;王静宜;崔弘 刊期: 2017年第26期
目的:研究在手足口病高峰期采取规范化护理管理的临床效果,且提出合理预防措施.方法:依据奇偶法的形式将此次调查研究样本的选自2013年5月至2017年5月期间收集的进行流行病学调查和访视的424例发生手足口病的患儿随机分为对照组(n=212)与实验组(n=212),将家长未按照医嘱护理患儿作为对照组,将家庭中家长严格按照访观医生要求进行护理患儿作为实验组,观察两组手足口病患儿护理管理预后效果.结果:实验组与对照组手足口病患儿临床预防护理效果、家庭规范化护理满意度评分之间存在统计学对比意义(P<0.05).结论:将规范化护理以及有效预防措施应用于手足口病高峰期效果显著,可对病情进行有效控制.
作者:栗丹 刊期: 2017年第26期
目的:探计施行风险护理管理降低手术室感染率的价值.方法:按照随机数字表法将2017年1月-2017年7月100例手术病人分组.对照组进行手术室常规护理,风险管理组在对照组基础上施行风险护理管理.比较两组护理满意度;护理人员沟通能力、消毒隔离技术、手术室物品管理质量、风险防范意识评分;手术室感染率.结果:风险管理组护理满意度高于对照组,P<0.05.对照组满意度80%(包含40例满意,10例不满意),风险管理组满意度96%(包含48例满意,2例不满意).风险管理组护理人员沟通能力、消毒隔离技术、手术室物品管理质量、风险防范意识评分94.50±2.13分、97.50±3.24分、96.61±2.12分、97.50±2.51分高于对照组85.61±1.67分、86.51±1.61分、83.24±1.41分、85.22±2.61分,P<0.05.风险管理组手术室感染率6.00%低于对照组16.00%,P<0.05.结论:施行风险护理管理降低手术室感染率的价值高,可提升护理人员风险防范意识和护理服务质量,有效降低手术室感染率,提高患者满意度.
作者:敖秀华 刊期: 2017年第26期
药物成瘾是一种慢性、复发性、不顾后果持续服药的强迫行为,可导致患者对药物的依赖,出现认知、行为、生理等综合改变.大多数药物成瘾是可治疗的,但需要心理学方面的长期支持和监测.
作者:赵春善;张敏 刊期: 2017年第26期
目的:针对老年干部病房护理采用人性化管理的应用价值研究.方法:选取我院收治的老年患者82例作为研究对象,时间2014年2月-2015年9月,采用随机分组法分为对照组与观察组,各41例.对照组采用常规护理干预治疗.观察组在对照组的基础上采用人性化管理治疗,对比两组患者的住院时间与心理稳定度以及治疗后的满意程度.结果:观察组住院天数为12天,心理稳定度为92分,总满意率为97.56%.对照组住院天数为21天,心理稳定度为80分,总满意率为85.36%,由此可见,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05),具有可比性.结论:将人性化管理应用在老年干部病房护理中,英效果显著,可以缩短住院时间且还能提升患者对医院护理的满意率及护理质量,对患者的日常生活能力及生活质量有效提高.
作者:赵静;王丽;田甜 刊期: 2017年第26期
目的:探讨顽固性高血压的联合用药治疗方法疗效.方法:选取顽固性高血压患者60例,随机分为观察组和对照,各30例,观察组采用贝那普利联合氨氯地平治疗;对照组单用贝那普利治疗,对两组患者的治疗效果进行分析.结果:两组患者经治疗,观察组显效率73.33%,有效率93.33%;对照组显效率43.33%,有效率73.33%;两组患者疗效差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:应用贝那普利联合氨氯地平治疗顽固性高血压的疗效显著,可提高治疗效果,值得临床推广应用.
作者:李松岩 刊期: 2017年第26期
目的:探究复方莪术油栓治疗念珠菌性阴道炎效果.方法:选取2017年1月至2017年8月在附属医院进行念珠菌性阴道炎治疗的38例患者,将其分为常规药物药敏试验组(A组)及复方莪术油栓药敏试验组(B组),比较两种方法治疗效果.结果:B组复方莪术油药敏试验抑菌率为88.89%,显著高于A组伊曲康唑抗菌药敏试验抑菌率77.77%,两组间抑菌程度差异不显著.结论:采用复方莪术油栓治疗念珠菌性阴道炎,治疗效果更为显著,由于其是中药成分,安全性较好,值得临床推广使用.
作者:宋波;于秀文;张晓杰;胡芳;王俊苹;张宏伟;孙士明 刊期: 2017年第26期
目的:观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性.方法:不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组(氯吡格雷+阿司匹林)和对照组(阿司匹林),2周的治疗心绞痛程度观察,发生心血管事件(心绞痛、急性心肌梗死、心源性猝死)和药物不良反应.结果:治疗组心绞痛发作次数及程度均明显降低(P<0.05),两组主要副作用无显著性差异.结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛安全有效.
作者:李文波 刊期: 2017年第26期
健康教育与健康促进的主要目的是传播健康知识和技能,促使人们改善行为和生活方式,预防疾病,保护和促进健康[1].健康促进医院是提高医护质量与病人生命质量、改善医患关系、促进人文医学发展的国际行动;是健康促进理论和策略在医疗机构和诊疗服务中的运用[2].健康教育与健康促进也是医院文化建设重要组成部分,能有效提升医院的核心竞争力[3].我院为三级乙等综合医院,全院开展健康促进医院创建工作实践,取得了预期成效.
作者:江雪珍 刊期: 2017年第26期
现今随着医疗事业的不断发展,人们对于医院管理工作的要求也在不断增高.对于医院的麻醉管理来说,必须要结合医疗事业的发展,能够与时俱进,采取有效的措施提升管理的效率,现今的医院麻醉管理还存在一些问题,影响管理的效率,因此必须要进行有效的处理,提升管理的质量.本文主要是对基层医院麻醉科现代管理进行了有效的探讨,提出了相关的建议.
作者:王秀芝 刊期: 2017年第26期