王晨霖；丛海波；翟建国；吴红军
作者：滕云升 刊期： 2005年第01期
目的探讨岩尖脑膜瘤的手术治疗效果及分析手术未能全切除的原因. 方法对24例经显微手术治疗的岩尖脑膜瘤进行回顾性分析,根据术中所见,把它分为两型:Ⅰ型:肿瘤侵入海绵窦内;Ⅱ型:肿瘤未侵及海绵窦. 结果Ⅰ型肿瘤16例,全切除11例,近全切除5例,其中4例为海绵窦内残留;Ⅱ型8例,全切除5例,近全切除3例.本组岩尖脑膜瘤侵及海绵窦的发生率为66.7%. 结论岩尖脑膜瘤侵及海绵窦的发生率很高,是引起手术不能全切及手术并发症的一个重要原因.保证重要血管、神经功能完整的基础上尽量全切除肿瘤.
作者：吴哲褒；于春江；诸葛启钏 刊期： 2005年第01期
目的报道应用显微外科技术转移纵行带蒂阴茎背皮瓣及包皮内外板联合皮瓣一期修复尿道下裂的临床效果. 方法根据阴茎背侧皮肤及包皮内外板的共同血供和解剖关系设计纵行联合带蒂矩形皮瓣.应用显微外科技术游离出血管蒂,并将皮瓣转移至阴茎腹侧与原尿道作显微吻合成新尿道修复尿道下裂21例. 结果术后20例效果满意,阴茎外形良好,排尿功能正常,无并发症.1例发生术后尿瘘,经修补后治愈.远期效果均满意. 结论应用显微外科技术转移纵行带蒂阴茎皮瓣及包皮内外板联合皮瓣是一期修复尿道下裂的有效方法之一.
作者：谢扬；蒋学武；李建宏；王广欢 刊期： 2005年第01期
作者：李永军；路新民；李镔 刊期： 2005年第01期
目的探讨裸鼠过渡异体甲状旁腺移植的方法和效果. 方法取即死亡尸甲状旁腺,经深低温、60Co照射、裸鼠移植过渡等处理,治疗甲状旁腺功能低下症2例. 结果裸鼠过渡期10～15 d血清甲状旁腺分泌高,其中1例症状消失,效果为优,1例症状部分消失,效果为良. 结论裸鼠过渡异体甲状旁腺移植可以是治疗甲状旁腺功能低下症的的一种方法选择.
作者：凌亚非；贝抗胜；吴义方；黄幸青；陈汉钦；钟延东；黄晓云 刊期： 2005年第01期
随着影像学和脊柱外科技术的提高.骶管内囊肿的诊断和治疗水平也相应提高,我院自1998年5月-2001年1月应用显微外科技术治疗骶管内囊肿16例,取得良好的疗效.
作者：张旭辉；裴国献；魏宽海；曹飞 刊期： 2005年第01期
目的报道股前外侧皮瓣结合外固定支架治疗小腿严重外伤后下垂型踝关节僵硬的临床效果. 方法临床治疗因小腿严重外伤治疗后有下垂型踝关节僵硬7例;应用游离股前外侧皮瓣进行内侧松解后切口创面覆盖,及单臂T形外固定支架维持矫形角度. 结果 7例皮瓣均全部成活,术后随访6个月～2年,矫形从术前跖屈平均(43.5±5.1)°,到平均背屈(15.4±3.2)°;活动度从平均(6.4±1.8)°到平均(61.3±5.7)°,行走时均无疼痛和不稳感,效果满意. 结论对小腿严重损伤术后有下垂踝关节僵硬,应用股前外侧游离皮瓣结合外固定支架及松解术治疗是一种较为理想的治疗方法.
作者：陈忠义；陈海啸；梁军波；冯兴兵 刊期： 2005年第01期
目的探讨一种巨大侵袭性垂体腺瘤的联合入路显微手术切除方法. 方法 1997年至2003年对14例体积巨大、肿瘤由鞍内向鞍上、第三脑室及侧脑室内生长的侵袭性垂体腺瘤,采用经侧脑室及经额下或经纵裂联合入路一期手术治疗. 结果 4例肿瘤全切除,9例次全切除,1例大部切除.本组病人无死亡. 结论选择合适病例采用一次性联合入路显微手术切除巨大侵袭性垂体腺瘤,可以提高手术切除率,降低死亡率和致残率.
作者：李士其；王镛斐；赵曜；寿雪飞；贾丕枫；周良辅 刊期： 2005年第01期
作者：于凤宾；俞立新 刊期： 2005年第01期
目的探讨对早期声门癌患者采用显微支撑喉镜下利用微波治疗方法,达到既可切除肿瘤又可保留器官功能的双重效果. 方法在显微支撑喉镜下,利用微波针状辐射器插入肿瘤组织周围,连同其周围部分正常组织进行凝固治疗. 结果临床51例中,其中治愈48例,术后2年复发3例,复发的病例经再次在显微支撑喉镜下微波治疗加放疗后无再复发. 结论显微支撑喉镜下利用微波治疗早期声门癌,损伤小,术后喉功能恢复良好,是一种较好的治疗方法.
作者：廖艳萍 刊期： 2005年第01期
目的探讨应用人造血管移植治疗创伤性假性动脉瘤的方法及临床效果. 方法 1994-2004年救治四肢创伤性假性动脉瘤42例,其中应用显微外科技术,采用人造血管治疗移植修复25例,进行回顾性分析研究. 结果采用人造血管移植的25例血管通畅良好,全部保住肢体,但其中1例因入院前肢体缺血时间较长,造成部分肌肉坏死出现一定的功能障碍. 结论对四肢创伤性假性动脉瘤的治疗,应根据不同情况进行相应的针对性处理,采用人造血管移植治疗可获得较好的临床效果.
作者：谭新东；谢伟勇；戴飞；卢仕良；汤拥军 刊期： 2005年第01期
目的探讨多个手指缺失显微再造的方法. 方法从1999年10月至2003年12月,用第2趾、(足母)甲皮瓣、(足母)趾腓侧皮瓣嵌入第2趾等多种足部组织瓣移植治疗多手指缺失26例,共再造58指,其中拇指18指,其它手指30指;一次再造2个手指20例,再造3个手指6例. 结果 58指全部成活,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:再造拇指优12指、良3指、可3指,再造手指优11指、良10指、可7指、差2指. 结论多个足部组织瓣联合移植一次再造多个手指,是治疗多指缺失的理想方法.
作者：王文德；李宗宝；王业本；赵风林；赵亮；王鑫；吴德富 刊期： 2005年第01期
目的报道带旋股外动脉内侧降支股前外侧皮瓣在毁损性断掌再植中应用的临床效果. 方法对3例有严重皮肤、血管损伤的毁损性断掌,切取带旋股外动脉内侧降支的股前外侧皮瓣,用股前外侧皮瓣覆盖手部创面,旋股外动脉内侧降支修复手部血管缺损. 结果除1例术后拇指远节部分发生缺血坏死外,其余再植手指和皮瓣全部成活,功能恢复较好. 结论对于有严重皮肤、血管损伤的毁损性断掌,应用带旋股外侧动脉内侧降支的股前外侧皮瓣游离移植,能同时解决皮肤和血管缺损.
作者：于胜军；孙明；李京宁；付胜强；刘万军 刊期： 2005年第01期
例1 女,23岁,被刀刺伤颈部、双季肋部、双肩及双上臂15 min急诊入院.检查:神志恍惚,精神差,贫血貌,血压60/30 mmHg,心率130次/min.右颈部可见2处1.5 cm长伤口,右耳后、喉结下各有1 cm长伤口,左右季肋部各有1.5 cm长伤口,双肩及双上臂各有6～7处1.5 cm长伤口.入院后立即补液,配血,急送手术室探查.
作者：许守祥；戴学国；曲军杰；周百岁；于晓 刊期： 2005年第01期
目的利用腓肠神经皮瓣所带的腓肠神经内侧支和外侧支与创面周围的腓深神经或胫神经端侧吻合,重建皮瓣的感觉以及恢复足背外侧感觉.以解决患者足踝部感觉缺失的痛苦. 方法从2000年1月至2003年5月,收治足踝部软组织缺损40例(43足),其中A组20例(22足)直接进行腓肠神经营养血管皮瓣移植,B组20例(21足)在切取皮瓣时,在腓肠神经近端多取1～2cm腓肠神经内侧支和外侧支,在覆盖创面时,先分离出创面周围的腓浅神经或胫神经,把腓肠神经断端与腓浅神经或胫神经作端侧吻合,再按腓肠神经营养皮瓣处理.两组都在术后3、6、9个月分别进行随访,按照感觉检查分级标准把皮瓣和足背外侧感觉恢复情况分成S1～S55级,并按感觉恢复范围分成R1:小于25%;R2:25%～50%,R3:50%～75%,R4:75%～100%. 结果术后3个月,皮瓣及足背外侧皮肤感觉恢复情况:A组,S118足、S24足、R122足,B组,S117足、S24足,R121足;两组皮瓣和足背外侧皮肤感觉恢复情况无差别.术后6个月,皮瓣及足背外侧皮肤感觉恢复情况:A组,S115足、S26足、S31足,R118足、R24足,B组,S26足、S36足、S49足,R24足、R312足、R45足;B组无论皮瓣及足背外侧感觉恢复的等级还是感觉恢复的范围都比A组好.术后9个月,皮瓣及足背外侧皮肤感觉恢复情况:A组,S114足、S27足、S31足,R117足、R25足,B组,S32足、S44足、S515足,R35足、R416足;B组皮瓣及足背外侧感觉基本恢复正常,A组感觉恢复进展不大.供体神经功能无明显影响. 结论作腓肠神经营养皮瓣移植时行腓肠神经与创面周围胫神经或腓浅神经端侧吻合手术简单,对胫神经或腓浅神经无不良影响,而皮瓣和足背外侧感觉恢复较好.
作者：卢耀军；洪光祥 刊期： 2005年第01期
目的观察大鼠坐骨神经切断后脊髓与神经节组织中血管内皮生长因子(VEGF)及其胎肝激酶-1(flk-1)受体的表达变化规律. 方法取成年雄性Wistar大鼠45只,对照组5只,实验组切断双侧坐骨神经后,在术后8 h、24 h、72 h、5 d、7 d、10 d、14 d、21 d取L4～L6段脊髓与相应脊神经节组织,采用免疫组织化学方法和图像分析技术,对VEGF及其flk-1受体的表达进行检测与分析. 结果大鼠正常脊髓与神经节组织中均存在VEGF及flk-1的表达,坐骨神经切断后其表达可反应性地增强,持续一段时间后迅速回落至正常水平.并且flk-1在胶质细胞及白质中的神经纤维也有所表达. 结论本实验从中枢神经元的角度揭示VEGF促周围神经再生机制,为今后进一步应用VEGF治疗外周神经损伤奠定基础.
作者：傅重洋；洪光祥；王发斌；康皓；黄启顺；陈振兵；翁雨雄 刊期： 2005年第01期
患者男,33岁,车祸致伤右下肢及腹部术后1 d,外院诊断:肠破裂、右小腿严重开放骨折.行肠破裂清创吻合术,拟行右下肢截肢术,因故转入我院.查体:体温38.8℃,脉搏120次/min,血压12/7 kPa,心肺无异常,胃肠减压管在位,右腹见15 cm长纵向切口,引流管在位.右下肢创面污染严重,恶臭,右小腿下后部有13 cm×14 cm皮肤缺损创面,跟腱、胫后血管断裂,足背动脉搏动良好,胫后神经挫伤,连续性存在,胫骨下段骨折.
作者：高建明；骆宇春；陈伟南；储旭东；张卫红 刊期： 2005年第01期
舌咽神经痛在临床上并不多见,它与三叉神经痛、面肌痉挛统称为痉挛性疼痛,多发生于中老年人群.临床上表现主要为舌根部电击样抽痛,初可偶尔发作一、二次,数月至数年后发作次数逐渐增多,以至每日发作数次.治疗方面分保守治疗和手术治疗两种.在经保守治疗方法无效后,可考虑手术治疗.现结合我院3例舌咽神经痛的显微神经血管减压术进行讨论.
作者：隋昕；李铎；夏文斌；代岩 刊期： 2005年第01期
目的建立大鼠单纯臂丛下干损伤屈指功能重建动物模型,并探讨其可行性. 方法将60只SD大鼠随机分为3组:A组为单纯臂丛C8、T1神经根撕脱造成臂丛单纯下干损伤;B组为C7～T1神经根撕脱;C组为C8、T1神经根撕脱并将臂段正中神经造成约2 cm缺损.通过肉眼观察和肌电检测,评价造模结果. 结果 C8、T1神经根撕脱且神经缺损组(即C组)下干神经损伤完全,而上干神经功能未受损,明显好于A、B组. 结论 C8、T1神经根撕脱且臂部正中神经缺损是建立大鼠单纯臂丛下干损伤屈指功能重建可行、理想的动物模型.
作者：郑宪友；顾玉东；史其林；李继峰；孙贵新；周琳 刊期： 2005年第01期
自1985年至2002年我院采用带血管蒂的前臂筋膜瓣填充肘关节成形术,治疗肘关节强直26例,取得良好效果.
作者：张宁；刘月波；刘德群；赵少平；汪琦 刊期： 2005年第01期
中华显微外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
