邢晋放；王新房；曹铁生；段云友；陈汉荣；黄三菊
本文对我院1992～2002年B超诊断并经手术病理证实的54例多发腹盆腔包虫病的发病特点进行了总结分析.
作者：王先银；张丽 刊期： 2004年第02期
回顾性分析2例病理证实为肺动脉原发肿瘤,超声初提示中心性肺栓塞患者的超声心动图资料,结合我院手术证实为慢性肺栓塞病例的超声图像特征,试图寻找鉴别诊断依据.
作者：李建蓉；凌雁；叶赞凯 刊期： 2004年第02期
目的应用动态三维超声心动图技术评价正常人的左室局部三维容量和局部收缩功能.方法 41例健康查体人员,男性24例,女性17例,年龄20～70岁,平均(42±12)岁.采用Agilent Sonos 5500型彩色多普勒超声心动仪进行心脏二维图像的采集.采用TomTec GmbH型三维图像处理系统,以表面提取法重组心内膜边缘轮廓三维图像,自动计算每一节段的容量及收缩功能.结果各节段局部舒张末容量测值从心尖到心底局部舒张末容量呈递增趋势;局部心搏量从后壁、下壁、侧壁、前间隔、前壁依次递增,在同一节段局部心搏量基本上是从心尖至心底依次递增;局部射血分数按前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁的顺序递减;各节段的局部-整体射血分数按前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁的顺序递减.结论应用动态三维超声心动图对局部心功能研究表明左室各节段收缩功能的三维分布并非均匀一致,收缩功能从后壁、下壁、侧壁、前间隔到前壁依次递增.
作者：李秀昌；张运；张梅；胡燕燕；张薇；朱式娟；葛志明 刊期： 2004年第02期
目的运用微探头超声和彩色多普勒超声观察门脉高压症食管静脉曲张患者在治疗前后食管下段壁内外静脉结构的变化和奇静脉血流动力学状况,以评价不同治疗方法对门奇侧支循环的影响.方法将92例患者根据治疗方法的不同随机分为3组:内镜套扎组(54例)、断流手术组(15例)、联合断流组(23例).运用微探头超声检查食管下段静脉结构的情况,彩色多普勒超声检测奇静脉血流动力学各项指标,进行前后对比研究.结果治疗后套扎组黏膜下曲张静脉消失,食管周围静脉丛仍然存在;手术组黏膜下曲张静脉存在,程度较前减轻,食管周围静脉丛消失;联合断流组食管黏膜下和周围静脉丛均消失.后2组治疗后穿静脉的显示率也显著降低.3组奇静脉内径较治疗前有所变小,血流速度无明显改变,血流量较前分别下降了31%、32%和43%.结论食管下段静脉与奇静脉血流动力学的变化在食管静脉曲张治疗的评价中具有重要意义.腔内外联合断流能较单一的治疗方法更好地阻断门奇分流.
作者：李瑞珍；刘力；周平；刘浔阳；黄飞舟；聂晚频；任树平 刊期： 2004年第02期
目的探讨正常移植肾血流的三维彩色多普勒成像特征.方法功能正常的同种异体移植肾患者22例;仪器为Acuson X/P 128彩色多普勒超声诊断仪(探头频率3.5 MHz)和TomTec Echoscan 4.2三维彩色多普勒图像处理工作站,采用磁场空间定位自由扫查系统进行三维图像获取,脱机后进行移植肾血流的三维图像重建与显示.结果移植肾血流的三维彩色多普勒图像特征为,可以立体地显示整个肾脏的血管树结构及血管变异特征.结论三维彩色多普勒超声成像技术能够对肾脏血管进行完整、直观、立体地显示,是对二维超声切面成像的一个有意义的改进和提高.
作者：邢晋放；王新房；曹铁生；段云友；陈汉荣；黄三菊 刊期： 2004年第02期
目的采用全方位M-型技术结合潘生丁负荷试验研究室壁运动异常与心肌缺血的关系并评价该技术在检测心肌缺血中的价值.方法 13只开胸犬以冠状动脉缩窄器造成冠状动脉左旋支(LCX)不同程度的狭窄,进行潘生丁负荷试验:首剂量为0.56 mg/kg,4 min后追加0.28 mg/kg.对腱索水平、乳头肌水平及心尖水平左室短轴系列切面二维图像进行观察和分析.结果基础状态下,各短轴切面显示左室各壁运动幅度(MA)不同,且同一室壁MA由心底向心尖方向逐渐递减.LCX血流量减低35%并加用大剂量潘生丁负荷时,相应供血区MA较基础状态减低有,统计学意义(P＜0.05).结论全方位M-型技术结合潘生丁负荷试验可以根据运动幅度(MA)减低较早地发现心肌缺血所致的局部室壁运动异常,可望成为冠心病无创诊断的新方法.
作者：孙晖；张军；张海滨；贺建国；姚志勇；朱霆 刊期： 2004年第02期
患者女,19岁.因钢丝蹦右眼伤,疼痛、视物模糊,2 h后来诊.检查:右眼睑轻度肿胀、羞明、混合性充血、角膜4点方位近1 mm处可见一已自行闭合的小圆形穿孔伤,局部角膜混浊,前房内积血约7 mm液平,内眼无法窥视.诊断:右眼角膜穿通伤,前房积血.入院后给予抗菌素、激素、止血等药物治疗.2周后,前房积血全部吸收.但伤眼疼痛,混合性充血(+),混浊的角膜面扩大,前房内黄白色积液约2 mm液平,瞳孔散大(药物性),晶体混浊,虹膜部分与晶体前囊膜粘连,WBC 22.8×109/L.同时超声所见:右眼形态结构失常,玻璃体暗区混浊,内有无定性弥散的弱回声光点,有明显后运动,形态多变.晶状体前缘不规则增厚约5 mm,不对称,回声增强(图1).超声提示:外伤性白内障并玻璃体积脓.后经手术证实,并采用玻璃体切割术.
作者：蔡晶华；闫志萍 刊期： 2004年第02期
目的探讨超声自由扩展成像技术在乳腺病变中的应用价值.方法在普通二维超声对34例乳腺病变患者进行扫查基础上、使用超声自由扩展成像技术对病变区进行全景成像,并对图像进行对比分析.结果超声自由扩展成像技术能完整记录乳房的情况,病变区的大小和特征及与周边组织的关系,而且能准确测量病变的大小.超声自由扩展成像技术获取的图像减弱了伪像干扰,分辨率明显提高.结论超声自由扩展像技术能为临床提供更多的信息有助诊断,是二维超声技术的有益补充和完善.
作者：徐龙江；李志艳；李德树 刊期： 2004年第02期
目的观察自制新型多聚体超声造影剂的基本特性及其对实验犬左心室及心肌增强显像的效果.方法扫描电镜观察微泡大小形态及粒径分布,Coulter计数仪测定微泡浓度,4只杂种犬其中2只制成前壁心肌梗死模型,经股静脉0.5 ml团注新型多聚体超声造影剂观察犬左室及心肌显影效果,同时监测心率及呼吸频率.结果该新型多聚体造影剂为含空气的冻干粉剂,平均粒径1.5 μm,100%的微泡粒径小于8 μm,通过周围静脉注射使左心室腔产生明显的增强显像,其中左心室2+以上程度的显影占总注射次数的92%,肺转运时间为2～3个心动周期.左心室显影峰值出现在左心室显影后3～5个心动周期,持续高强度显影15 s 以上,触发成像模式可见心肌显像同时能检测梗死区心肌.造影过程中未见明显的心率、呼吸及心电图改变.结论新型多聚体超声造影剂可以获得良好的左心室及心肌增强显像,对实验犬的心率、呼吸无明显影响.
作者：赵玉英；智光；徐勇；王身国；崔文瑾；贝建中；周小禹 刊期： 2004年第02期
患儿男,12岁.体检时X-线发现左侧胸腔包块来诊,自诉运动后感胸闷、气促、咳嗽、胸骨后隐痛半年.体格检查仅见左肺中下野语颤明显减弱,化验检查:三大常规、生化各项指标均无异常发现.超声检查:以左胸骨旁肋间横切,剑突下斜切等多种切面复合扫查,于左侧胸腔内见约12.9 cm×11.6 cm×9.0 cm椭圆形类实质稍低回声的包块,有完整的包膜,前方紧贴胸壁,内部回声欠均匀,可见少量不规则液性暗区,包块后方有增强效应(图1).超声诊断:前上纵隔巨大囊实性包块,考虑:(1)畸胎瘤可能性大;(2)胸腺肿瘤不能除外.
作者：靳勇；龚金锁 刊期： 2004年第02期
孕妇,25岁.G2P0A1L0,孕33周.既往健康.一年前,孕50天自然流产.本次怀孕,早孕反应轻,孕16周感胎动,孕20周时无诱因阴道流血一次,量少、色暗红,自愈.其间在外院行超声检查,未见异常.孕期无传染病史、无服药史、无放射性物质及化学毒物接触史.
作者：梁波；马国勇；杨兆新；马丽 刊期： 2004年第02期
患者男,30岁.既往体健,主因胸部外伤后觉胸闷、心悸,咳嗽7天入院,胸部X-线检查:左侧胸腔积液.心电图:窦性心动过速伴S-T改变.查体:双侧肺部呼吸音减弱,左侧叩诊为浊音.心率118次/分,左侧胸部第2～3肋间听到3/6级粗糙收缩期杂音,采用GE Vivid-five彩色多普勒超声仪,变频探头2.0～5.0 MHz.
作者：马艳敏；曹玉珍；冯运芝 刊期： 2004年第02期
患者男,13岁.来院健康查体.超声所见:腹主动脉上段纵切面及横切面扫查,腹腔动脉干起始部与肠系膜上动脉起始部呈共干畸形,共干段内径较宽为1.2 cm,长约0.3 cm,腹腔动脉干内径为0.6 cm,肠系膜上动脉内径为0.8 cm.CDFI:见共干部分、腹腔动脉干和肠系膜上动脉为明亮红色血流充填;脉冲多普勒示共干部分、腹腔动脉干和肠系膜上动脉均为收缩期正向单峰层流频谱,舒张期较平缓的正向层流频谱,三者大血流速度(cm/s)分别为71、69、70.
作者：陈定章；李叶阔；周晓东 刊期： 2004年第02期
患者女,23岁.孕1产0,现妊娠34周.外院疑胎儿畸形遂来我院.彩超检查见:宫内胎儿头颅光环不规则,双顶径变小(图1),颅骨枕部骨质缺损约1.5 cm,颅骨缺损处可见一大小为2.5 cm×1.5 cm的囊实性团块脱出(图2).双顶径6.6 cm.股骨径6.4 cm,胎盘位于子宫前壁,厚约2.5 cm,功能0级,羊水透声好,大深度10.0 cm.胎儿颈部未见压迹,脊柱、四肢、内脏均未见异常.胎心律齐.心率约158次/分.
作者：王映辉 刊期： 2004年第02期
目的以正电子发射断层摄影(PET)为标准,探讨相干对比成像(CCI)技术评价心肌活性的可行性,并确定相干对比成像(CCI)技术判定心肌活性的标准.方法 31例前壁AMI患者在经皮冠脉介入梗死相关动脉(IRA)重建后3个月利用CCI技术行实时静脉心肌声学造影(MCE),评价心肌灌注和运动;同时进行PET检查.结果在464个节段中,PET检出195个存活心肌节段和269个非存活心肌节段.以PET为金标准,确定CCI判断心肌活性标准为:若室壁运动评分(MCES)≤2,心肌声学造影(VWMS)≤2,可判定为存活心肌;若MCES＝3,VWMS≥3,可判定为非存活心肌;存活心肌与非存活心肌的标化A*β值的分界值(cutoff value)为0.23;CCI检测存活心肌的敏感性、特异性和精确性分别为80%、95.5%和89%;K系数检验表明,CCI检测结果与PET检查结果的吻合度较强(K＝0.770,P＝0.000 1).结论 CCI技术是一种价廉、可靠易行的评价心肌活性的新的无创方法,其评估心肌活性的敏感性、特异性和精确性均较高.
作者：陈小林；查道刚；贾满盈；刘俭；吴平生；刘伊丽 刊期： 2004年第02期
脑梗塞是常见的缺血性脑血管病之一,而缺血性脑血管病的常见的病因不在颅内而在颅外段颈动脉,本研究利用彩色多普勒超声观察颈部大动脉粥样硬化的情况并探讨其与脑梗塞的相关性.
作者：欧志红；郑丽；梁颖；张湘菊 刊期： 2004年第02期
目的探讨聚焦超声换能器的物理参数--频率(f)、曲率半径(R)对生物学焦域的影响,为优化设计适合临床应用的聚焦超声换能器提供实验依据.方法运用JC-A型Haifu聚焦超声肿瘤治疗系统,使用3种聚焦超声换能器,以一定的超声剂量定点辐照新鲜离体牛肝脏,辐照结束后沿凝固性坏死大面剖开,测量生物学焦域的长、短轴和体积.结果对于任一种聚焦超声换能器,辐照深度一定时,生物学焦域的体积随换能器辐射声功率、辐照时间的增大而增大.在一定的换能器辐射声功率和辐照时间下,辐照深度一定时,当聚焦超声换能器其他物理参数固定时,生物学焦域的体积随换能器频率的增大而增大,而生物学焦域的形态指数随频率的增大而减小;而当聚焦超声换能器的其他物理参数固定时,生物学焦域的体积和形态指数随透镜曲率半径的增大而增大.结论生物学焦域除了与声功率、辐照时间、辐照深度以及组织结构、功能状态有关外,还与聚焦超声换能器的物理参数如频率(f)、曲率半径(R)有关.在临床运用中,应根据临床方案优化设计适合临床应用的一定频率(f)和曲率半径(R)的聚焦超声换能器.
作者：李发琪；张樯；马平；王智彪；白晋；伍烽；冯若 刊期： 2004年第02期
患者女,55岁.因发现右侧腹部包块1月余来诊.查体:右中下腹可触及一大小约为12.0 cm×6.0 cm×5.0 cm的肿块,质中等,活动度差,周围边界欠清晰.余腹部未见异常.声像图显示:右侧中下腹可见一12.2 cm×6.1 cm×5.3 cm大小的不均质回声肿块,有包膜回声.其上极紧邻右肾下极前方(图1左),下极到右髂窝内(图1右);其内回声不均匀,可见条索状中等回声似漂浮在液性暗区中.超声提示:右侧中下腹囊实性肿块(考虑囊腺瘤),可能源自阑尾.
作者：史世纪；郭淑香 刊期： 2004年第02期
患者男,49岁.半年前无意中发现右侧阴囊内上方有一核桃大小肿物,生长缓慢,无疼痛,局部皮肤无红肿及破溃.患者20年前曾行双侧输精管结扎术.查体:右侧阴囊内上方扪及一3.0 cm×3.0 cm大小的实性结节,质韧,活动好,无明显触痛.
作者：李付华；孙希娇；杜国防 刊期： 2004年第02期
目的探讨定量组织多普勒速度成像(QTVI)技术评价扩张型心肌病(DCM)患者左室心肌收缩与舒张功能的价值.方法应用QTVI获取30例正常人和30例DCM患者左室长轴方向不同室壁节段即左室前壁、后壁、下壁、侧壁及室间隔的心肌多普勒速度曲线,分别比较以下参数:1. 正常人上述不同室壁中部心肌运动收缩期峰值速度(Vs)、收缩期加速度(a)、快速充盈期和心房收缩期的速度(Ve和Va)、收缩期内外膜峰值速度阶差(MVG);2.DCM患者不同左室壁中部的Vs、Ve、Va、MVG、a的差异;3.正常人与 DCM患者左室壁中部的Vs、Ve、Va、MVG、a的差异;4.正常人与DCM患者二尖瓣口舒张期血流频谱E/A值、左室射血分数(LVEF)、Vs/Ve比值.结果 (1)DCM患者Vs、Ve、Va、MVG、a、LVEF均比正常人明显降低;(2)以a>65cm/s2、Vs/Ve>0.83作为判定患者心功能符合临床NYHA分级Ⅰ～Ⅱ级、客观评分A～B级、LVEF>35%的界定值,其敏感性91%,特异性74%,阳性预测值83%.结论 QTVI定量评价DCM患者左室心肌功能,为进一步了解DCM患者局部心肌收缩舒张功能变化及其局部与整体心肌功能之间的关系提供较为敏感、精确的方法.
作者：王良玉；谢明星；王新房；杨颖；王静；黄润青；费洪文 刊期： 2004年第02期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
