陈定章；李叶阔；周晓东
目的观察自制新型多聚体超声造影剂的基本特性及其对实验犬左心室及心肌增强显像的效果.方法扫描电镜观察微泡大小形态及粒径分布,Coulter计数仪测定微泡浓度,4只杂种犬其中2只制成前壁心肌梗死模型,经股静脉0.5 ml团注新型多聚体超声造影剂观察犬左室及心肌显影效果,同时监测心率及呼吸频率.结果该新型多聚体造影剂为含空气的冻干粉剂,平均粒径1.5 μm,100%的微泡粒径小于8 μm,通过周围静脉注射使左心室腔产生明显的增强显像,其中左心室2+以上程度的显影占总注射次数的92%,肺转运时间为2～3个心动周期.左心室显影峰值出现在左心室显影后3～5个心动周期,持续高强度显影15 s 以上,触发成像模式可见心肌显像同时能检测梗死区心肌.造影过程中未见明显的心率、呼吸及心电图改变.结论新型多聚体超声造影剂可以获得良好的左心室及心肌增强显像,对实验犬的心率、呼吸无明显影响.
作者：赵玉英；智光；徐勇；王身国；崔文瑾；贝建中；周小禹 刊期： 2004年第02期
患者男,13岁.来院健康查体.超声所见:腹主动脉上段纵切面及横切面扫查,腹腔动脉干起始部与肠系膜上动脉起始部呈共干畸形,共干段内径较宽为1.2 cm,长约0.3 cm,腹腔动脉干内径为0.6 cm,肠系膜上动脉内径为0.8 cm.CDFI:见共干部分、腹腔动脉干和肠系膜上动脉为明亮红色血流充填;脉冲多普勒示共干部分、腹腔动脉干和肠系膜上动脉均为收缩期正向单峰层流频谱,舒张期较平缓的正向层流频谱,三者大血流速度(cm/s)分别为71、69、70.
作者：陈定章；李叶阔；周晓东 刊期： 2004年第02期
患者男,30岁.既往体健,主因胸部外伤后觉胸闷、心悸,咳嗽7天入院,胸部X-线检查:左侧胸腔积液.心电图:窦性心动过速伴S-T改变.查体:双侧肺部呼吸音减弱,左侧叩诊为浊音.心率118次/分,左侧胸部第2～3肋间听到3/6级粗糙收缩期杂音,采用GE Vivid-five彩色多普勒超声仪,变频探头2.0～5.0 MHz.
作者：马艳敏；曹玉珍；冯运芝 刊期： 2004年第02期
目的探讨正常移植肾血流的三维彩色多普勒成像特征.方法功能正常的同种异体移植肾患者22例;仪器为Acuson X/P 128彩色多普勒超声诊断仪(探头频率3.5 MHz)和TomTec Echoscan 4.2三维彩色多普勒图像处理工作站,采用磁场空间定位自由扫查系统进行三维图像获取,脱机后进行移植肾血流的三维图像重建与显示.结果移植肾血流的三维彩色多普勒图像特征为,可以立体地显示整个肾脏的血管树结构及血管变异特征.结论三维彩色多普勒超声成像技术能够对肾脏血管进行完整、直观、立体地显示,是对二维超声切面成像的一个有意义的改进和提高.
作者：邢晋放；王新房；曹铁生；段云友；陈汉荣；黄三菊 刊期： 2004年第02期
目的探讨超声自由扩展成像技术在乳腺病变中的应用价值.方法在普通二维超声对34例乳腺病变患者进行扫查基础上、使用超声自由扩展成像技术对病变区进行全景成像,并对图像进行对比分析.结果超声自由扩展成像技术能完整记录乳房的情况,病变区的大小和特征及与周边组织的关系,而且能准确测量病变的大小.超声自由扩展成像技术获取的图像减弱了伪像干扰,分辨率明显提高.结论超声自由扩展像技术能为临床提供更多的信息有助诊断,是二维超声技术的有益补充和完善.
作者：徐龙江；李志艳；李德树 刊期： 2004年第02期
目的联合应用二维、M-型超声心动图与脉冲多普勒技术评价高血压左心室不同构型的舒张功能.方法采用M-型和二维超声技术测量高血压患者左室几何构型,测量各组左房功能指标及二尖瓣、肺静脉血流频谱.结果与对照组相比,高血压各组左室舒张功能均有不同程度损害,向心性肥厚及离心性肥厚组受损严重.高血压早期即可出现舒张功能异常,表现为正常构型组舒张功能的异常改变.左房灌注分数(LAT)是比二尖瓣及肺静脉血流频谱更加可靠地反映早期左室舒张功能异常的指标.结论左室舒张功能异常特别是左房灌注分数(LAT)的异常,可以早期体现左室重构超声心动图变化.
作者：薛炜；夏稻子 刊期： 2004年第02期
回顾性分析2例病理证实为肺动脉原发肿瘤,超声初提示中心性肺栓塞患者的超声心动图资料,结合我院手术证实为慢性肺栓塞病例的超声图像特征,试图寻找鉴别诊断依据.
作者：李建蓉；凌雁；叶赞凯 刊期： 2004年第02期
目的应用声学定量(AQ)技术,研究肺动脉高压患者右房功能改变.方法正常组19例,肺动脉高压(PH)组17例,采用AQ技术,测量心房快速排空分数(REF)代表右房管道功能;心房存储容积(RV)和峰值充盈率(PFR)代表右房储存器功能;心房主动收缩排空分数(AEF)和峰值心房排空率(PAER)代表右房助力泵功能.结果与对照组比较,PH组右房REF减低(0.70±0.10 vs 0.52±0.28,P＜0.05);RV和PFR增高[(27.29±10.72)ml vs (50.65±36.23)ml,P＜0.05;(163.54±72.31)ml/s vs (330.01±241.99)ml/s,P＜0.01)];AEF和PAER增加[(0.30±0.10) vs (0.48±0.29),P＜0.05;(82.66±26.19)ml/s vs (195.61±148.94)ml/s,P＜0.01).结论 PH患者右房管道功能减低,助力泵功能和储存器功能代偿性增强,AQ技术为右房功能的评价提供了无创性新方法.
作者：张薇；张运；苗雅；郑兆通；葛志明；钟明 刊期： 2004年第02期
目的以正电子发射断层摄影(PET)为标准,探讨相干对比成像(CCI)技术评价心肌活性的可行性,并确定相干对比成像(CCI)技术判定心肌活性的标准.方法 31例前壁AMI患者在经皮冠脉介入梗死相关动脉(IRA)重建后3个月利用CCI技术行实时静脉心肌声学造影(MCE),评价心肌灌注和运动;同时进行PET检查.结果在464个节段中,PET检出195个存活心肌节段和269个非存活心肌节段.以PET为金标准,确定CCI判断心肌活性标准为:若室壁运动评分(MCES)≤2,心肌声学造影(VWMS)≤2,可判定为存活心肌;若MCES＝3,VWMS≥3,可判定为非存活心肌;存活心肌与非存活心肌的标化A*β值的分界值(cutoff value)为0.23;CCI检测存活心肌的敏感性、特异性和精确性分别为80%、95.5%和89%;K系数检验表明,CCI检测结果与PET检查结果的吻合度较强(K＝0.770,P＝0.000 1).结论 CCI技术是一种价廉、可靠易行的评价心肌活性的新的无创方法,其评估心肌活性的敏感性、特异性和精确性均较高.
作者：陈小林；查道刚；贾满盈；刘俭；吴平生；刘伊丽 刊期： 2004年第02期
患者男,45岁.因尿频、尿急、排尿困难2个月来诊.彩超检查:双肾超声未见异常.输尿管未见扩张.膀胱充盈,壁厚0.5 cm(膀胱三角区),不光滑.在尿道内口见一囊性肿块,凸向膀胱腔,大小1.7 cm×1.8 cm,囊壁薄(图1、2).CDFI:囊壁未见血流信号.彩超诊断:1.尿道内口囊肿;2.膀胱壁欠光滑;3.手术后病理诊断:尿道内口囊肿.
作者：王竞宇；张恩荣；李强；杨光建 刊期： 2004年第02期
孕妇,25岁.G2P0A1L0,孕33周.既往健康.一年前,孕50天自然流产.本次怀孕,早孕反应轻,孕16周感胎动,孕20周时无诱因阴道流血一次,量少、色暗红,自愈.其间在外院行超声检查,未见异常.孕期无传染病史、无服药史、无放射性物质及化学毒物接触史.
作者：梁波；马国勇；杨兆新；马丽 刊期： 2004年第02期
目的探讨高血压病患者血清一氧化氮(NO)水平对其左室重构和左室舒张功能异常的影响.方法选择高血压病患者55例,正常对照30例,均采肘静脉自凝血用硝酸还原酶法测定血清NO水平,同时接受超声心动图及其声学定量(AQ)技术检查,测定其左室质量指数(LVMI)和舒张早期大血流速度/舒张晚期大血流速度(E/A)及左室峰值快速充盈率与左室峰值心房充盈率比值(PRFR/PAFR)等左室功能指标.结果与正常对照组相比,高血压病无左室肥厚(LVH)组,NO、E/A 、PRFR/PAFR降低;高血压病伴LVH组,LVMI升高,NO及E/A 、PRFR/PAFR降低更明显;NO与LVMI、E/A 、PRFR/PAFR的相关系数r分别为-0.46、0.37、0.43.结论血清NO降低,与高血压及其左室肥厚和左室舒张功能减退有一定的相关性,提示NO在高血压左室重构尤其是LVH和左室舒张功能异常的发生发展中发挥了重要作用.
作者：卜培莉；张运；王淑贞；张薇；黎莉；张梅；钟明 刊期： 2004年第02期
自2002年7月～2003年4月,在我院妇科门诊确诊早孕要求终止妊娠常规进行三维超声检查的被检者中检出5例子宫畸形合并早期妊娠,孕龄为5～8周.其中3例为不全纵隔子宫合并妊娠,1例完全纵隔子宫合并妊娠,1例双角子宫合并妊娠.全部病例均经宫腔镜取胚术和术后病理诊断证实.仪器:Medison V730三维超声成像系统,经阴道三维容积探头,频率5～9 MHz.
作者：王岩；张帆；邹亚芳；熊初琴；王淑娜 刊期： 2004年第02期
目的运用微探头超声和彩色多普勒超声观察门脉高压症食管静脉曲张患者在治疗前后食管下段壁内外静脉结构的变化和奇静脉血流动力学状况,以评价不同治疗方法对门奇侧支循环的影响.方法将92例患者根据治疗方法的不同随机分为3组:内镜套扎组(54例)、断流手术组(15例)、联合断流组(23例).运用微探头超声检查食管下段静脉结构的情况,彩色多普勒超声检测奇静脉血流动力学各项指标,进行前后对比研究.结果治疗后套扎组黏膜下曲张静脉消失,食管周围静脉丛仍然存在;手术组黏膜下曲张静脉存在,程度较前减轻,食管周围静脉丛消失;联合断流组食管黏膜下和周围静脉丛均消失.后2组治疗后穿静脉的显示率也显著降低.3组奇静脉内径较治疗前有所变小,血流速度无明显改变,血流量较前分别下降了31%、32%和43%.结论食管下段静脉与奇静脉血流动力学的变化在食管静脉曲张治疗的评价中具有重要意义.腔内外联合断流能较单一的治疗方法更好地阻断门奇分流.
作者：李瑞珍；刘力；周平；刘浔阳；黄飞舟；聂晚频；任树平 刊期： 2004年第02期
患者女,25岁.因左侧腰痛1周来诊,检查见左肾叩击痛(+),实时超声观察在膀胱三角区左侧可扫及一圆形环状结构,壁薄而光滑、内无回声、透声佳,紧贴膀胱壁,在输尿管喷尿时可见光环逐渐增大,在喷尿间歇期可见光环慢慢减小,大小分别为27 mm×24 mm,24 mm×21 mm(图1),呈周期性变化.
作者：汪丽和 刊期： 2004年第02期
患者女,23岁.孕1产0,现妊娠34周.外院疑胎儿畸形遂来我院.彩超检查见:宫内胎儿头颅光环不规则,双顶径变小(图1),颅骨枕部骨质缺损约1.5 cm,颅骨缺损处可见一大小为2.5 cm×1.5 cm的囊实性团块脱出(图2).双顶径6.6 cm.股骨径6.4 cm,胎盘位于子宫前壁,厚约2.5 cm,功能0级,羊水透声好,大深度10.0 cm.胎儿颈部未见压迹,脊柱、四肢、内脏均未见异常.胎心律齐.心率约158次/分.
作者：王映辉 刊期： 2004年第02期
患者女,47岁.23岁结婚,孕4产3.末产于11年前,8年前行人工流产术1次.主因阴道不规则出血2个月入院.查体:腹部如孕3个月大小,下腹正中有一包块,活动度好,有压痛.
作者：王玲；高建津；徐丽；马银霞 刊期： 2004年第02期
患者男,18岁.近半年出现注意力不集中,学习成绩下降,表情呆板,语言含混,双手不自主活动等症状.化验检查尿酮量增高.CT显示脑萎缩,基底节低密度灶.临床诊断:豆状核变性.超声检查,肝形态大小正常,边缘欠光整,肝内光点颗粒状增粗,回声增强,分布不均匀,散布不规则短棒及条索状强回声,隐见小的不规则低回声结节.肝内血管回声欠清晰(图1).肝内外胆管不扩张,门静脉不扩张.脾脏长13.1 cm,厚5.1 cm,回声均匀.腹腔未见积液声像.超声诊断:肝豆状核变性;脾大.
作者：张天祥；范晓娟 刊期： 2004年第02期
目的采用全方位M-型技术结合潘生丁负荷试验研究室壁运动异常与心肌缺血的关系并评价该技术在检测心肌缺血中的价值.方法 13只开胸犬以冠状动脉缩窄器造成冠状动脉左旋支(LCX)不同程度的狭窄,进行潘生丁负荷试验:首剂量为0.56 mg/kg,4 min后追加0.28 mg/kg.对腱索水平、乳头肌水平及心尖水平左室短轴系列切面二维图像进行观察和分析.结果基础状态下,各短轴切面显示左室各壁运动幅度(MA)不同,且同一室壁MA由心底向心尖方向逐渐递减.LCX血流量减低35%并加用大剂量潘生丁负荷时,相应供血区MA较基础状态减低有,统计学意义(P＜0.05).结论全方位M-型技术结合潘生丁负荷试验可以根据运动幅度(MA)减低较早地发现心肌缺血所致的局部室壁运动异常,可望成为冠心病无创诊断的新方法.
作者：孙晖；张军；张海滨；贺建国；姚志勇；朱霆 刊期： 2004年第02期
目的探讨聚焦超声换能器的物理参数--频率(f)、曲率半径(R)对生物学焦域的影响,为优化设计适合临床应用的聚焦超声换能器提供实验依据.方法运用JC-A型Haifu聚焦超声肿瘤治疗系统,使用3种聚焦超声换能器,以一定的超声剂量定点辐照新鲜离体牛肝脏,辐照结束后沿凝固性坏死大面剖开,测量生物学焦域的长、短轴和体积.结果对于任一种聚焦超声换能器,辐照深度一定时,生物学焦域的体积随换能器辐射声功率、辐照时间的增大而增大.在一定的换能器辐射声功率和辐照时间下,辐照深度一定时,当聚焦超声换能器其他物理参数固定时,生物学焦域的体积随换能器频率的增大而增大,而生物学焦域的形态指数随频率的增大而减小;而当聚焦超声换能器的其他物理参数固定时,生物学焦域的体积和形态指数随透镜曲率半径的增大而增大.结论生物学焦域除了与声功率、辐照时间、辐照深度以及组织结构、功能状态有关外,还与聚焦超声换能器的物理参数如频率(f)、曲率半径(R)有关.在临床运用中,应根据临床方案优化设计适合临床应用的一定频率(f)和曲率半径(R)的聚焦超声换能器.
作者：李发琪；张樯；马平；王智彪；白晋；伍烽；冯若 刊期： 2004年第02期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
