邵兴芳
目的:探讨老年高血压合并早期肾损害患者应用氨氯地平联合替米沙坦治疗的效果.方法:选取2015年9月至2017年8月期间我院接诊的76例老年高血压合并早期肾损害患者,应用随机数表法分为研究组和对照组.其中38例服用氨氯地平作为对照组;另外38例同时服用氨氯地平和替米沙坦作为研究组.比较分析两组患者服用药物后血压变化情况和肾功能指标.结果:两组患者服用药物后,研究组患者的收缩压和舒张压下降幅度明显高于对照组.两组患者服用药物后血压变化情况比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者服用药物后,研究组患者的尿微量白蛋白和尿β2微球蛋白下降幅度明显高于对照组.两组患者服用药物后肾功能变化情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:我院应用氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压合并早期肾损害患者明显降低了患者的血压,提高了患者的肾功能,取得了很好的效果,值得在临床中广泛应用.
作者:聂忠江 刊期: 2017年第20期
目的:研究徐州地区汉族人群中CD3G基因插入缺失多态性(rs150376137)和大肠癌(CRC)发病风险的相关性.方法:应用基因测序法检测524例EC患者和607例正常对照者rs150376137基因型频率,经统计分析探讨其与CRC的关联性.结果:受试两组人群的性别和年龄分布无统计学差别.基因分型结果显示CRC患者缺失型纯合子,杂合子和插入型纯合子基因型频率分别为0.246,0.519和0.235,正常对照组分别为0.316,0.506和0.178.基因型为杂合子和插入型纯合子的个体CRC患病风险升高(OR=1.33,95%C.I.1.01-1.72,P=0.049;OR=1.69,95%C.I.1.18-2.67,P=0.017).结论:CD3基因rs150376137与CRC发病风险明显关联,该发现对CRC精准医疗和早期预测诊断具有重要意义.
作者:朱占胜 刊期: 2017年第20期
目的:观察CAG方案结合中药扶正解毒汤加减治疗急性髓系白血病的临床效果.方法:对20例急性髓系白血病患者应用CAG方治疗方法.结果:这20例急性髓系白血病患者中,有临床疗效的为15例(75%),在这15例中有13例完全缓解(65%),部分缓解的有2例(10%),无效5例(25%).结论:CAG方案结合中药扶正解毒汤治疗急性髓系白血病的临床效果好,患者出现不良反应较少,缓解率更高.
作者:张娟娟;唐鹏 刊期: 2017年第20期
化学重编程技术使用化学小分子诱导体细胞转化为多能干细胞,大大改善了之前转基因手段的操作复杂度和遗传安全性,是向再生医学转化的重要突破.尽管诱导多能干细胞技术还没有完全达到临床实用化应用的要求,但其巨大的市场价值和应用潜力已经开始显现.生物、医学、化学、材料科学及其他相关领域的交叉融合也逐渐形成一股强大的合力,促进化学重编程技术向深度和广度迈进.
作者:潘惠昀 刊期: 2017年第20期
目的:了解2012年-2016年甘肃省金昌市农村妇女宫颈癌筛查情况,探讨阳性病例的规范化随访和管理模式,为进一步提高早诊早治率提供参考.方法:采取自愿原则,在金昌市35-64岁已婚农村妇女中筛查宫颈癌,通过妇科检查、宫颈刮片、HPV检查、阴道镜和组织病理学等检查方法筛查宫颈癌.结果:2012年-2016年金昌市宫颈癌筛查25000人,阴道镜检查率2012年低(39.07%),2016年高(92.06%),呈逐年递增的趋势,P<0.05有显著性差异.5年共检出CINⅠ53例;CINⅡ及CINⅢ36例;浸润癌13例.宫颈癌及宫颈癌前病变的检出率、宫颈癌早诊率也相应呈现出逐年增加的趋势.结论:部分农村妇女对宫颈癌的认识及防范意识还比较淡薄,拓宽宣传途径,让广大群众了解宫颈癌检查的重要性,探索建立健康教育、宫颈癌筛查、阳性病例诊治和随访管理为一体的防治模式和协助机制已势在必行.
作者:石成霞;张治华;赵磊 刊期: 2017年第20期
目前社会存在的普遍现象是有些医生迫于压力和利益的诱惑,破坏了医生的良好形象.其次,多数医生依赖高科技检验及检查手段,而忽视了人文关怀与病人的交流沟通,缺少细致的问诊,缺乏基本的查体、物理检查,导致对病人重视不够.而部分病人,对自己所得疾病认识不足,对疾病预后期望过高,对医生不信任,导致医患之间信托关系失衡.故导致医患关系紧张,医疗纠纷.该文旨在探讨如何做好一名门诊医生,为减少医患矛盾的发生,建立良好的信托关系,对于构建和谐的医患关系,构建和谐、稳定社会意义重大.
作者:张永刚;高伟;王君 刊期: 2017年第20期
目的:探讨应用沙丁胺醇治疗哮喘,对患者Th1/Th2细胞因子的影响.方法:收集2016年6月-2017年5月期间,我院收治86例哮喘患者,随机分为对照组(43例)与观察组(43例),对照组给予布地奈德治疗,观察组在此基础上联合沙丁胺醇治疗,治疗后,比较两组患者疗效、肺功能及血清中Th1/Th2型细胞因子(IFN-γ、IL-2、IL-4及IL-6)水平情况.结果:治疗后,观察组的肺功能指标明显优于对照组,治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组血清IL-2和IFN-γ水平明显高于对照组,IL-4和IL-6水平明显低于对照组(P<0.05).结论:沙丁胺醇治疗哮喘,疗效明确,可有效改善患者炎症症状和肺功能,副作用低安全可靠.
作者:王芳 刊期: 2017年第20期
目的:分析比较血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数在细菌性感染新生儿与非细菌性感染新生儿中的水平,分析其在新生儿感染诊断中的应用价值.方法:选取2016.6-2017.3期间入院的日龄为7d内新生儿,其中临床确诊为感染性疾病的新生儿99例,未存在感染性疾病的新生儿84例,测定其PCT、CRP及WBC计数并进行比较.结果:感染组新生儿PCT、CRP、WBC计数均高于非感染组新生儿.使用CRP联合WBC计数诊断新生儿轻症感染的灵敏度为75.8%,特异度为84.5%,曲线下面积为89.2%,在所有检测方法组合中正确指数高.使用PCT、CRP、WBC计数联合检测灵敏度(88.9%)高.结论:新生儿早期感染诊断中联合应用PCT、CRP、WBC计数等指标较单独使用其中某种指标具有较高的诊断价值.
作者:李春兰 刊期: 2017年第20期
目的:对细节管理理念在神经内科护理管理中的应用与评价进行分析,提高神经内科的护理质量.方法:本文选取180例在我院神经内科接受治疗的患者进行研究,时间为2015年10月到2016年10月.采取抽签的方法将患者分为两组,对照组和试验组,每组90例,其中对照组采取常规护理管理,试验组采取细节管理理念,对比和分析不同护理管理理念对各观察指标的影响.结果:试验组和对照组都取得一定的护理效果,但是与对照组相比较,试验组患者的护理满意度明显增加,责任差错事件发生率、技术缺陷事件发生率明显降低(P<0.05).结论:在神经内科护理管理中,实施细节管理理念既可以提高患者治疗效果和患者对护理服务的满意度,还可以减少责任差错事件以及技术缺陷事件等不良事件的发生率.
作者:王千丽 刊期: 2017年第20期
目的:探讨文登区育龄妇女人工流产原因及相关影响因素.方法:收集在我院行实施工流产的1614例育龄妇女,分析患者年龄、婚姻状况、职业、文化程度、避孕认知、流产原因等情况.结果:受术者中,15-20岁女性有80.6%在本次非意愿妊娠未采其避孕措施,未婚女性有73.8%在本次非意愿妊娠未采其避孕措施.结论:育龄妇女避孕意识淡漠及避孕知识缺乏或抱有侥幸心理造成非意愿妊娠,应加强对育龄妇女尤其是未婚青年女性的性保健知识、避孕知识、生殖健康知识的宣教.
作者:李敏;张婷 刊期: 2017年第20期
目的:评价替格瑞洛对急性冠脉综合征患者血小板聚集率的影响.方法:选择急性冠脉综合征患者70例,随机分为2组:替格瑞洛组(35例)和氯比格雷组(35例),在常规治疗的基础上,替格瑞洛组35例,应用阿司匹林+替格瑞洛抗血小板治疗,氯比格雷组35例,应用阿司匹林+氯比格雷抗血小板治疗,1周后测量两组的血小板聚集率,随访6个月,观察两组患者的主要终点事件发生率及出血率.结果:治疗1周后,替格瑞洛组与氯比格雷组患者的血小板聚集率较治疗前显著降低(P<0.05),且替格瑞洛组的血小板聚集率下降幅度明显大于氯比格雷组,差异均有统计学意义(P<0.05),随访半年,替格瑞洛组与氯比格雷组主要终点事件发生率分别为(2.86%)与(11.43%),差异有统计学意义(P<0.05),替格瑞洛组与氯比格雷组出血事件发生率分别为(5.71%)与(8.57%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:替格瑞洛具有比氯比格雷更强的抗血小板聚集作用,能够降低近期急性冠脉综合征患者主要终点事件的发生率,且不增加出血风险.
作者:梁海雁;姚传臣 刊期: 2017年第20期
据新华社电 民政部 3 日公布的《2016 年社会服务发展统计公报》显示,截至2016 年底,全国 60 岁及以上老年人口 23086 万人,占总人口的 16.7%,其中 65 岁及以上人口 15003 万人,占总人口的 10.8%.到 2050 年,我国的老龄人口将激增到 4亿左右,占我国总人口的 25%,每四个人中就有一个老年人.老年人消费群体正在不断的壮大,老年人消费品市场的规模和增长潜力巨大,2014 年至 2050 年间,老年人口消费潜力将从 4 万亿元左右增长到 106 万亿元左右.我国已逐步进入老年化社会,开拓老年消费市场前景广阔.庞大的人口基数,意味着庞大的商机.在这个广阔的市场里,保健品犹如一架高速战车,横扫整个老年人市场,榨取老年人口袋里的小钱钱.
作者:孙张瑜;秦丽英 刊期: 2017年第20期
目的:探究早期综合性康复护理对急性脑梗死(ACI)患者神经功能及生活质量的影响.方法:将80例在2016年4月~2017年4月于我院接受治疗的ACI患者随机分配为对照组与观察组各40例,其中,对照组给予常规护理,观察组则在对照组的基础上待患者病情稳定后进行早期综合性康复护理干预,4周后实施两组患者的神经功能恢复状况及生活质量的指数评价,采用神经功能缺损(NFD)程度评分、Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)和Barthel指数评价.结果:观察组的NFD评分明显低于对照组,FMA评分与Barthel指数均优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在护理期间采用早期综合性康复护理对ACI患者恢复神经功能更为有效,同时提高了患者的生活质量.值得临床推广使用.
作者:王青云 刊期: 2017年第20期
疫苗是现代医学不可或缺的一部分,人类为预防和抵御疾病的侵袭不断发展这项免疫技术.本文对减毒活疫苗、灭活疫苗、传统亚单位疫苗、重组亚单位疫苗、合成肽疫苗、重组基因工程活疫苗和核酸疫苗共七种常见类型的传统与新型疫苗的免疫特点、免疫机制和应用实例进行了整理,并对两大类疫苗的优缺点进行了比较.综上结果,对疫苗的未来发展方向提供了建议和预期.
作者:高乐涛 刊期: 2017年第20期
目的:研究糖尿病终末期肾衰竭血液透析的护理效果.方法:根据随机数字表方法将2016年1月—2017年1月糖尿病终末期肾衰竭血液透析患者59例分组,参照组30例采用常规护理;全面组29例采用全面护理.就两组患者血液透析依从评分、焦虑情绪评分和护理满意度、高血压、低血压等并发症发生率进行比较.结果:全面组护理满意度明显高于参照组,P<0.05.全面组高血压、低血压等并发症发生率明显低于参照组,P<0.05.全面组患者血液透析依从评分、焦虑情绪评分均明显优于参照组,P<0.05.结论:糖尿病终末期肾衰竭血液透析给予全面护理效果确切,可提高患者依从性和满意度,减轻其不良情绪,减少并发症,值得推广.
作者:于云 刊期: 2017年第20期
目的:探索大剂量奥美拉唑在临床治疗老年胃溃疡合并出血的临床效果.方法:以2014年1月~2016年1月我院收治的老年胃溃疡合并出血患者132人为观察研究对象,根据随机原则分为观察组和对照组A、B、C四组,每组各33例患者.对照组患者服用常规剂量奥美拉唑;观察组患者按梯度增加原则服用大剂量的奥美拉唑.四组患者各治疗两周并进行一个月的随访,结束后分析两组患者的临床效果.结果:观察组B组患者总有效率高为93.94%,大于对照组的75.76%,且差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗中再出血的情况上,观察组患者的再出血例数显著低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:大剂量的奥美拉唑治疗老年胃溃疡合并出血过程中,临床效果良好,可进行推广应用.
作者:马小晏 刊期: 2017年第20期
目的:研究千根草水提取物对链脲佐菌素糖尿病小鼠血糖水平和胰岛素抵抗的影响.方法:将实验小鼠随机分成6组:正常对照组,模型组,二甲双胍组(320mg/kg/d1),千根草水提物低(5g/kg/d)、中(10g/kg/d)、高剂量组(20g/kg/d),并设正常对照组.连续ig给药15d,在相应时间采血测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)等指标,并进行口服糖耐量试验.结果:千根草水提取物对链脲佐菌素糖尿病小鼠有显著降低血糖的作用(P<0.01或0.05),千根草水提物提高胰岛素敏感指数,改善糖尿病小鼠糖耐量.结论:千根草水提物具有降血糖作用,对糖尿病的防治有良好的潜在应用价值.
作者:叶俊杰 刊期: 2017年第20期
血管内皮细胞是介于血流和血管壁组织之间的一层单核细胞.内皮细胞结构和功能的改变是多种心血管疾病的共同病理基础.血管内皮祖细胞是一类能分化为成熟血管内皮细胞的前体细胞,参与血管新生.近年来,研究发现中药复方及单味中药通过血管内皮细胞的保护,及干预血管新生起到疾病治疗效果.
作者:夏兴;廖君;石咏梅;余清平;何倩;黄娟 刊期: 2017年第20期
目的:探讨新生儿科NICU宝宝入院时对家属作健康教育的效果.方法:选择2016年6~12月上、下午(非急诊)入住我科NICU的80例宝宝家属为研究对象,通过入NICU时(医嘱处置前专人主动及时)对家属开展健康教育,比较健康教育前后家属焦虑程度的变化.结果:健康教育前后宝宝家属焦虑程度从86.25%下降至53.75%,(P<0.05)差异有统计学意义.结论:入院时及时对家属进行健康教育可减少家长紧张、焦虑、绝望、自责、无助等负面情绪,减轻心理压力,增加对医务人员的理解、信任,提高治疗的依从性,有助于治疗效果的改善;促进医患关系的亲密与和谐.
作者:何涛;王浩;周碧琼;唐泽玲 刊期: 2017年第20期
目的:探讨抗NMDA受体脑炎的临床表现、磁共振(MRI)图像、脑脊液特点及治疗转归.方法:回顾性分析我院5例抗NMDA受体脑炎的临床资料.结果:5例患者平均发病年龄为29岁,所有患者均有认知功能损害和精神症状;2例出现癫痫发作;3例出现不自主运动,2例出现自主神经功能障碍.4例患者脑电图存在异常;2例患者有磁共振检查异常信号.结论:以认知功能损害、精神行为异常、癫痫发作为主要表现的患者,要警惕抗NMDA受体脑炎的可能,以免误漏诊.
作者:李炳尧;林福虹;赵伟丽 刊期: 2017年第20期