何涛；王浩；周碧琼；唐泽玲
目的:探讨镍钛合金环抱器联合可吸收肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折的手术方法、疗效及可行性.方法:回顾性分析该院2012年1月至2016年1月收治的46例多发性肋骨骨折患者,用镍钛合金环抱器联合可吸收肋骨钉行内固定的手术方法.结果:所有患者术后应用呼吸机继续治疗6-48h,顺利脱机,全部患者无死亡情况.结论:镍钛合金环抱器联合可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折适应证广,创伤小,呼吸道功能改善显著,有较好的疗效,值得推广应用.
作者：赵诚；赵磊；张晓芹 刊期： 2017年第20期
目的:总结腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的价值,为异位妊娠诊断工作提供参考,确保诊断准确率.方法:经多方统计选择80例异位妊娠患者,分别采取腹部B超、阴道B超进行检查,比较B超诊断结果准确率.结果:针对异位妊娠种类,阴道B超诊断符合率明显高于腹部B超,经统计学软件计算P<0.05.结论:相对于腹部B超,阴道B超在异位妊娠诊断方面更具准确率优势,可以作为优选诊断方法.
作者：叶秀菊 刊期： 2017年第20期
目的:探讨护理流程管理在急诊创伤性休克患者抢救中的应用价值.方法:回顾性分析2016年1月至2017年3月我院100例急诊创伤性休克患者的临床资料,采用双盲法将入选的患者随机分为对照组和研究组,每组50例,对照组患者实施传统的急救护理,研究组患者实施护理流程管理,比较两组患者的抢救效果、护理满意度及抢救后患者的生活质量评分.结果:研究组患者抢救成功率显著高于对照组,医疗纠纷发生率及抢救时间显著少于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05),干预后研究组及对照组的护理满意度分别为94.00%、78.00%,两组比较差异具有显著性(P<0.05),抢救后研究组患者的生活质量评分显著高于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05).结论:在急诊创伤性休克患者抢救中实施护理流程管理可有效提高抢救成功率及护理满意度,减少医疗纠纷发生率,改善患者抢救后的生活质量,值得临床进行应用推广.
作者：张云；代光秀 刊期： 2017年第20期
当前,为了乡镇更多患者得到优越的医疗服务,保证我国乡镇卫生院护理获得可持续发展,就必须加强对护理工作管理,落实乡镇卫生院的护理服务效果.本文主要针对我国目前乡镇卫生院护理管理过程中出现的影响因素进行分析探讨,并且提出相应的解决对策.
作者：荣素华 刊期： 2017年第20期
目的:观察丙酮酸乙酯(EP)对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)小鼠高迁移率簇蛋白1(HMGB1)分泌的影响.方法:雄性昆明小鼠随机分为3组,分别为对照组、ALI组和EP干预组.ALI组和EP干预组小鼠通过腹腔注射LPS(10mg/kg)来复制小鼠ALI,其中EP干预组于造模前30min腹腔注射EP(40mg/kg).对照组小鼠腹腔注射等量的生理盐水.造模12h后处死小鼠,HE染色观察小鼠肺组织形态改变;ELISA法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清中HMGB1蛋白含量;real-timePCR检测肺组织HMGB1mRNA表达.结果:与对照组相比,ALI组小鼠肺组织结构损伤明显,BALF和血清中HMGB1蛋白含量显著增加,肺组织HMGB1mRNA显著升高;EP干预组上述各种改变均显著减轻.结论:EP可降低ALI小鼠HMGB1的分泌,可能是其减轻ALI的机制之一.
作者：董良；陈永琴 刊期： 2017年第20期
原发性老年肌肉衰减综合征(Sarcopenia)是一种以增龄为基础,同时伴有骨骼肌量减少、力量下降和功能减退为特征的综合退行性病征.因其严重影响老年人正常活动能力,降低其生活质量并干扰疾病预后、增加失能和死亡风险,故日益受到广泛关注.国外相关研究起步较早,但其发病机制、影响因素和治疗方法尚未有统一定论.国内相关领域的临床研究很少,有待进一步推进.
作者：蔡金鑫；王瑾；马向华；赵婷；曾珊；徐冬连；徐丽 刊期： 2017年第20期
目的:研究住院患者中医适宜技术治疗依从性的影响因素及临床干预措施.方法:2016年6月~10月以及2017年1月~5月期间,每月随机从全院开展中医适宜技术的16个病区中分别选取3例符合纳入标准的住院患者作为调查对象,均为240例住院患者.结果:学历越高,家庭月收入越低,中医适宜技术治疗依从性越差;各职业类型中,中医适宜技术治疗依从性差的是干部,依从性好的是农民;中青年患者,慢性疾病患者,对医护服务不满意的住院患者,中医适宜技术治疗依从性相对较差.结论:本研究表明,住院患者中医适宜技术治疗依从性不佳,与其年龄、学历、职业、患病情况、医护服务、家庭经济等存在紧密联系.通过加大宣传力度,针对性地普及中医适宜技术,加强对医护人员的理论和技能培训,加强对患者的宣传教育和心理干预等措施,住院患者中医适宜技术治疗依从性较前明显提高.
作者：王菲菲；刘晓之 刊期： 2017年第20期
顶岗实习是指职业院校按照专业培养目标要求和教学计划安排,组织在校学生到企(事)业等用人单位的实际工作岗位进行的实习,是学生以职业人的身份在一个真实的工作环境中,在师傅的指导下从事与企业员工一样的生产实践活动,进行职业化训练的一种教学活动.[1]顶岗实习是人才培养的重要环节,是提高学生职业工作能力的重要途径.顶岗实习学生具有双重身份,既是学生又是企业准员工.通过加强顶岗实习,要求学生除完成实习计划规定的内容外,还要熟知实习企业的文化和管理制度,强化其职业能力和职业素养培养,实现由学生向职业人的过渡.
作者：熊蕊；李丽霞 刊期： 2017年第20期
胃复安是临床上常用的镇吐药,大剂量使用致锥体外系反应的报道很多,但引起局部炎性反应的病例报道极少.
作者：唐琦；沈婷；沈娴 刊期： 2017年第20期
目的:探讨品管圈活动在ICU心电监护仪报警设置准确性的作用方法:2016年3月至9月,延续科内已有品管圈,科室同事自发组建品管圈新组织,在拟定主题后,通过把握现状、设定目标、解析存在的具体问题、并针对相应问题制定相关对策与落实等一系列品质管理具体流程结果:开展品管圈活动后ICU心电监护仪报警设置准确性较活动前有显著提高;结论:品管圈活动在提高ICU心电监护仪报警设置准确性的应用中效果明显,同时对ICU护理人员的安全意识及科室的安全质量管理都有着积极的影响,保障患者安全.
作者：张国新 刊期： 2017年第20期
目的:针对结石胆囊切除术治疗胆囊炎患者在围手术期实施循证护理的实际效果进行加以分析.方法:在本院2014年至2016年所接受的该类患者中随机挑选100例,并且将其100例患者平均分为2组,对比组(A组)和观察组(B组).对A组患者实施常规性护理,对B组患者在常规性护理的基础上还采取了围手术期循证护理工作,对B组患者进行有关病情变化、心理状态的临床观察,辅助饮食管理、心理疏导等循证护理工作.结果:通过观察记录,对两组实验结果进行对比,从而可以发现,B组在整体护理有效率、护理满意度、并发症等指标上均存在显著优势P<0.05.结论:对患者进行围手术期循证护理措施,在提升护理效率的基础上,可实现疼痛程度的控制,有助于恢复.
作者：赵晓群 刊期： 2017年第20期
目的:分析骨和软组织间叶性软骨肉瘤病理特征.方法:2010年1月~2017年4月,医院共收治了8例骨和软组织间叶性软骨肉瘤,均手术获得标本,常规HE染色,免疫组织化学染色,一抗采用CD99、NSE、S-100、Syn、CgA,Envision法染色,以PBS液作为一抗阴性对照.结果:X线检查边界清楚,卵圆形,内部不规则的钙化,点状或絮状钙化,4例侵蚀临近骨骼骨质.镜下表现为未分化间叶细胞与分化较差的肿瘤性软骨岛交替存在,间叶细胞与软骨岛分界清晰.Vimentin阳性7例,CgA阳性1例,Syn均为阴性,S-100均为阳性,NSE阳性4例,CD99阳性8例.结论:骨和软组织间叶性软骨肉瘤单纯的采用X线、CT表现缺乏特异性,活检穿刺可能因为获得组织局限于一侧而导致误诊,免疫组化在病理分析、侵袭性分析上有重要意义.
作者：熊淑晨；籍素芝；梁莉萍 刊期： 2017年第20期
目的:进一步观察颅内动脉瘤介入治疗术后常见的病发症;分析探讨颅内动脉瘤介入治疗术后护理的应用效果.方法:选取2016年2月-2017年2月在我院接受治疗的44例颅内动脉瘤病人,观察44例颅内动脉瘤介入治疗术后常见病发症,分析患者治疗手术期的护理资料,认真仔细观察患者病情,有效预防病发症,分析探讨护理措施是否完善.结果:44例患者中,治疗术后常见的病发症9例,其中脑血管痉挛4例,动脉瘤破裂出血2例,大面积脑梗死3例.出现这种情况后,医护工作人员立即采取有效措施,经过有效的治疗和细心护理,2例患者死亡,剩余的42例患者全部恢复健康,终康复出院.结论:通过本次研究得出,在治疗颅内动脉瘤时,术前准备必须充分,在手术过程中积极配合至关重要,治疗术后认真仔细观察患者病情,有效预防病发症,上述因素都是颅内动脉瘤介入治疗术后成功的关键.
作者：文先敔 刊期： 2017年第20期
经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portalsystemic shunt,TIPS)是近年来开展的一种微创治疗手段,已成为肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂大出血的重要治疗方法 [1-3].但部分患者术后会出现一定比例的并发症,如消化道再出血、分流道狭窄阻塞以及肝性脑病等,如不及时发现与处理会导致严重的不良后果[4].因而,对该类患者加强围手术期的观察与护理便显得十分重要.为此,我院于 2012 年 3 月至 2016 年 3 月期间 88 例经颈静脉肝内门体分流术治疗的患者,对其护理工作进行回顾性分析,并取得较好的临床效果,现将相关护理工作报告如下.
作者：谢春花；李慧子；李小珍 刊期： 2017年第20期
目的:观察CAG方案结合中药扶正解毒汤加减治疗急性髓系白血病的临床效果.方法:对20例急性髓系白血病患者应用CAG方治疗方法.结果:这20例急性髓系白血病患者中,有临床疗效的为15例(75%),在这15例中有13例完全缓解(65%),部分缓解的有2例(10%),无效5例(25%).结论:CAG方案结合中药扶正解毒汤治疗急性髓系白血病的临床效果好,患者出现不良反应较少,缓解率更高.
作者：张娟娟；唐鹏 刊期： 2017年第20期
目的:探讨老年肺炎患者的临床特点及疗效.方法:选取2015年6月~2016年12月期间收治的老年肺炎患者60例的临床治疗方法效果进行分析.结果:经临床治疗老年肺炎患者,痊愈42例,显效16例,无效2例,总有效率96.66%.结论:老年肺炎患者症状复杂,尽早确诊,准确选用抗生素和综合治疗,提高老年肺炎治愈率.
作者：刘际华 刊期： 2017年第20期
目的:探讨应用沙丁胺醇治疗哮喘,对患者Th1/Th2细胞因子的影响.方法:收集2016年6月-2017年5月期间,我院收治86例哮喘患者,随机分为对照组(43例)与观察组(43例),对照组给予布地奈德治疗,观察组在此基础上联合沙丁胺醇治疗,治疗后,比较两组患者疗效、肺功能及血清中Th1/Th2型细胞因子(IFN-γ、IL-2、IL-4及IL-6)水平情况.结果:治疗后,观察组的肺功能指标明显优于对照组,治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组血清IL-2和IFN-γ水平明显高于对照组,IL-4和IL-6水平明显低于对照组(P<0.05).结论:沙丁胺醇治疗哮喘,疗效明确,可有效改善患者炎症症状和肺功能,副作用低安全可靠.
作者：王芳 刊期： 2017年第20期
目的:总结献血者血液筛查工作中开展核酸检测技术的具体方法以及应用价值.方法:对于我站在过去一年之内检测合格献血者血液标本实施核酸检测,倘若检测结果为阴性,需要直接出具结果,倘若结果为阳性,需要再次开展拆分检测.结果:所选出的30465人份血液标本中核酸检测技术一共检测出阳性15(0.05%)例,送卫生部确证阳性标本13例,病毒类型全部属于HBVDNA,没有检测出HIVRNA以及HCVRNA,阳性检出率为86.7%.结论:在血液标本筛查工作中开展核酸检测技术可以在ELISA检测阴性血液标本对HCVRNA、HIVRNA以及HBVDNA反应性标本进行有效的筛查,可见常规核酸检测技术能够进一步提升血液和输血安全.
作者：牛丽彬 刊期： 2017年第20期
疾控中心属于我国的公共卫生事业,随着社会的发展,其档案管理的形式和内容越来越多,管理的难度不断增大.本文针对疾控中心档案管理中存在的电子档案缺乏规范化管理、开发利用程度较低的问题提出了相应的对策建议,以期对疾控中心的档案管理工作提供有益的参考.
作者：周彦 刊期： 2017年第20期
目的:探讨抗NMDA受体脑炎的临床表现、磁共振(MRI)图像、脑脊液特点及治疗转归.方法:回顾性分析我院5例抗NMDA受体脑炎的临床资料.结果:5例患者平均发病年龄为29岁,所有患者均有认知功能损害和精神症状;2例出现癫痫发作;3例出现不自主运动,2例出现自主神经功能障碍.4例患者脑电图存在异常;2例患者有磁共振检查异常信号.结论:以认知功能损害、精神行为异常、癫痫发作为主要表现的患者,要警惕抗NMDA受体脑炎的可能,以免误漏诊.
作者：李炳尧；林福虹；赵伟丽 刊期： 2017年第20期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
