于英蛟
目的:观察左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效.方法:选取我院收治的尿毒症性周围神经病变患者56例,根据治疗方案分成实验组和对照组,对照组采取血液透析治疗,实验组在此基础上,采取左卡尼汀治疗,比较两组临床疗效.结果:实验组总有效率92.86%,对照组总有效率71.43%,实验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组麻木感、感觉障碍、肢端疼痛、不宁腿综合征改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).实验组胫神经、正中神经、腓总神经传导速度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变疗效显著,临床症状改善好,神经传导速度快.
作者：郭立华 刊期： 2017年第20期
化学重编程技术使用化学小分子诱导体细胞转化为多能干细胞,大大改善了之前转基因手段的操作复杂度和遗传安全性,是向再生医学转化的重要突破.尽管诱导多能干细胞技术还没有完全达到临床实用化应用的要求,但其巨大的市场价值和应用潜力已经开始显现.生物、医学、化学、材料科学及其他相关领域的交叉融合也逐渐形成一股强大的合力,促进化学重编程技术向深度和广度迈进.
作者：潘惠昀 刊期： 2017年第20期
目的:探讨文登区育龄妇女人工流产原因及相关影响因素.方法:收集在我院行实施工流产的1614例育龄妇女,分析患者年龄、婚姻状况、职业、文化程度、避孕认知、流产原因等情况.结果:受术者中,15-20岁女性有80.6%在本次非意愿妊娠未采其避孕措施,未婚女性有73.8%在本次非意愿妊娠未采其避孕措施.结论:育龄妇女避孕意识淡漠及避孕知识缺乏或抱有侥幸心理造成非意愿妊娠,应加强对育龄妇女尤其是未婚青年女性的性保健知识、避孕知识、生殖健康知识的宣教.
作者：李敏；张婷 刊期： 2017年第20期
目的:探讨老年高血压合并早期肾损害患者应用氨氯地平联合替米沙坦治疗的效果.方法:选取2015年9月至2017年8月期间我院接诊的76例老年高血压合并早期肾损害患者,应用随机数表法分为研究组和对照组.其中38例服用氨氯地平作为对照组;另外38例同时服用氨氯地平和替米沙坦作为研究组.比较分析两组患者服用药物后血压变化情况和肾功能指标.结果:两组患者服用药物后,研究组患者的收缩压和舒张压下降幅度明显高于对照组.两组患者服用药物后血压变化情况比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者服用药物后,研究组患者的尿微量白蛋白和尿β2微球蛋白下降幅度明显高于对照组.两组患者服用药物后肾功能变化情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:我院应用氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压合并早期肾损害患者明显降低了患者的血压,提高了患者的肾功能,取得了很好的效果,值得在临床中广泛应用.
作者：聂忠江 刊期： 2017年第20期
目的:了解2012年-2016年甘肃省金昌市农村妇女宫颈癌筛查情况,探讨阳性病例的规范化随访和管理模式,为进一步提高早诊早治率提供参考.方法:采取自愿原则,在金昌市35-64岁已婚农村妇女中筛查宫颈癌,通过妇科检查、宫颈刮片、HPV检查、阴道镜和组织病理学等检查方法筛查宫颈癌.结果:2012年-2016年金昌市宫颈癌筛查25000人,阴道镜检查率2012年低(39.07%),2016年高(92.06%),呈逐年递增的趋势,P<0.05有显著性差异.5年共检出CINⅠ53例;CINⅡ及CINⅢ36例;浸润癌13例.宫颈癌及宫颈癌前病变的检出率、宫颈癌早诊率也相应呈现出逐年增加的趋势.结论:部分农村妇女对宫颈癌的认识及防范意识还比较淡薄,拓宽宣传途径,让广大群众了解宫颈癌检查的重要性,探索建立健康教育、宫颈癌筛查、阳性病例诊治和随访管理为一体的防治模式和协助机制已势在必行.
作者：石成霞；张治华；赵磊 刊期： 2017年第20期
目的:探究护患纠纷存在的原因及其对策.方法:护患纠纷是指在临床诊疗过程中护士与患者及其家属发生的各种矛盾和冲突,是医疗纠纷中常见的类型.结果:护理工作是医疗诊疗工作的重要组成部分,它与医疗安全和医疗质量密切相关,在临床工作中由于护士与患者接触机会多、时间长,难免会产生矛盾或冲突,若不及时解决,将影响医院的整体形象并增加护士的工作压力,容易导致护患双方产生情绪对抗,影响护士的工作和患者的健康,甚至扰乱医疗机构的工作秩序.结论:如何杜绝护理工作中出现的差错和错误,避免护患纠纷的发生,是护理人员必须要重视和探讨的问题.
作者：赵彩丽；喻凤阳 刊期： 2017年第20期
目的:探究早期高压氧联合康复治疗对高血压脑出血患者术后神经功能及预后情况的影响.方法:抽取在我院接受治疗的患有高血压脑出血疾病的86例患者作为研究对象,严格按照随机原则将其分为甲组与乙组,均43例,采用常规治疗对甲组患者进行治疗,采用早期高压氧联合康复治疗对乙组患者进行治疗,观察并对比两组患者的治疗效果.结果:与治疗前相比,甲组与乙组患者治疗后的NIHSS评分、Fugl-Meyer评分均得到改善,差异具有统计学意义(P<0.05);但治疗后,乙组患者的NIHSS评分、Fugl-Meyer评分均优于甲组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对高血压脑出血患者术后使用早期高压氧联合康复治疗,不仅有利于改善患者的神经功能,还可提高其肢体运动功能,预后效果较为显著,推广使用的价值较大.
作者：王后起 刊期： 2017年第20期
目的:寻求气滞伤食方治疗慢性萎缩性胃炎(气滞食积型)临床应用的新思路,用于指导临床治疗工作.方法:选取2016年01月~2017年7月期间我院收治的慢性萎缩性胃炎(气滞食积型)患者80例,随机分成治疗组和对照组各40例,两组均采用清淡饮食,对照组给予胃康灵治疗,一次4粒,一日3次,饭后服用;治疗组给予气滞伤食方,150ml/次,2次/日,饭后30min加热口服,治疗时间为30天,进行疗效分析与比较.结果:治疗组治愈15例(37.50%),总有效率85.00%;对照组治愈12例(30.00%),总有效率57.50%.治疗组的临床疗效明显优于对照组,且经统计学处理差异具有显著性(P<0.05).结论:采用气滞伤食方对慢性萎缩性胃炎(气滞食积型)患者的治疗临床疗效确切,安全性高,值得推广和应用.
作者：杨娜 刊期： 2017年第20期
目的:观察葡萄糖激酶调节蛋白(Glucokinaseregulatoryprotein,GKRP)基因(rs1260326,pro446Leu)多态位点在宁夏回族人群中的分布情况.方法:根据《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》诊断标准选取回族2型糖尿病201例,正常对照207例.应用酶切扩增多态性序列(cleavedamplificationpolymorphismsequence-taggedsites,CAPs)技术进行GKPR基因(rs1260326,pro446Leu)位点进行多态性检测.观察其多态位点在宁夏回族人群中的分布情况.结果:2型糖尿病组及正常对照组间基因型CC、TT频率以及等位基因C、T频率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:宁夏回族人群中GKRP基因(rs1260326,pro446Leu)位点存在多态性;其基因多态性可能参与了2型糖尿病的发生、发展.
作者：黄凤丽；赵承军 刊期： 2017年第20期
目的:分析酒精依赖患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)与踝臂指数(ABI)水平的相关性.方法:随机选取2016年1月至2016年9月在乌鲁木齐市第四人民医院住院的酒精依赖患者209例,按世界卫生组织(WorldHealthOrganization,WHO)饮酒分类标准以连续饮酒年限大于(且包含)10年的患者为长期饮酒组(102例),连续饮酒年限小于10年的患者为非长期饮酒组(107例);并纳入无习惯性饮酒嗜好的健康体检者95例为对照组.收集研究对象一般临床资料,测定IMT及ABI值.根据ABI值分为ABI正常组和ABI异常组,分别进行组间比较.结果;ABI异常组的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白B、IMT均高于ABI正常组,该差异有统计学意义(P<0.05).长期饮酒组、非长期饮酒组、对照组的TG、TC、LDL-C、IMT、ABI比较存在差异,且差异有统计学意义(P<0.05).长期饮酒组、非长期饮酒组的ABI均低于对照组,长期饮酒组IMT、TC、LDL水平均高于对照组,长期饮酒组TG高于非长期饮酒组及对照组,非长期饮酒组年龄高于对照组,以上差异有统计学意义(P<0.05).结论:本研究中酒精依赖患者IMT与ABI程序负相关.
作者：赵志强；白布加甫?高娃徐向东 刊期： 2017年第20期
当前,为了乡镇更多患者得到优越的医疗服务,保证我国乡镇卫生院护理获得可持续发展,就必须加强对护理工作管理,落实乡镇卫生院的护理服务效果.本文主要针对我国目前乡镇卫生院护理管理过程中出现的影响因素进行分析探讨,并且提出相应的解决对策.
作者：荣素华 刊期： 2017年第20期
目的:分析品管圈活动在提高慢性乙型肝炎患者健康宣教认知率中的应用.方法:本院于2017年2月--2017年8月开展为期半年品管圈活动,活动期间选取40例护理人员组成观察组,参与品管圈活动,并观察在其护理下慢性乙型肝炎患者健康宣教认知率的变化情况;再选取40例未参加品管圈活动的护理人员组成对照组,并观察在其护理下慢性乙型肝炎患者健康宣教认知率的变化情况,两组进行比对,对象为慢性乙型肝炎患者健康宣教认知率的变化差异.结果:品管圈活动下,观察组40例医护人员护理下,慢性乙型肝炎患者健康宣教认知率由32.5%提升至82.5%,成效显著;对照组40例医护人员护理下,慢性乙型肝炎患者健康宣教认知率由35.0%提升至51.3%,两组差异显著.结论:品管圈活动有利于提升工作效率,强化工作效果,应在后续工作中加以推广.
作者：朱楠 刊期： 2017年第20期
本文主要针对中医在肛肠学科的相关问题进行研究,从中医的角度探讨了如何将中医学的相关理论和药方应用到肛肠学科的各种疾病中,分析了一些比较典型的应用情况,供参考和借鉴.
作者：郑睿 刊期： 2017年第20期
目的:对肩胛骨骨折的康复护理进行分析,在进行心理康复的基础上,引导患者开展积极主动地锻炼,辅助患者开始被动的机能锻炼、按摩等等护理手段,进而避免或降低功能受损和创伤性关节炎等等后遗症的出现,加快患者肢体的功能恢复.方法:自2015-2017年,我们对32例进行肩胛骨骨折手术治疗的患者开展了全方位康复护理治疗,并观察记录治疗效果.结果:经过一整套的心理康复护理以及一系列分阶段的分期康复护理,肩关节综合功能恢复程度达到优的有16例,良11例,可5例.功能恢复优良率84.4%.讨论:进行心理康复护理与分期康复护理并行的方式,对肩胛骨骨折的患肢的恢复程度有着非常令人满意的效果.
作者：朱自芳 刊期： 2017年第20期
目的:总结老年股骨颈骨折患者接受全髋关节置换术以及半髋关节置换术进行治疗的具体方法以及治疗效果,为临床疾病的治疗提供有力的依据.方法:选取我院在过去两年之内所接诊的老年股骨颈骨折患者资料40例实施对比分析,根据治疗方案的差异将所选取的患者进行分组,给予对照组半髋关节置换术治疗,给予研究组全髋关节置换术治疗,对比研究组和对照组患者治疗效果、手术时间、出血量和并发症出现情况等,将所得各项数值进行统计学计算.结果:研究组患者的手术时间以及出血量显著高于对照组,患者手术之后优良率以及出现并发症几率显著优于对照组,两组对比存在统计学意义(P<0.05).结论:临床中对于老年股骨颈骨折患者采取全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗存在理想的治疗效果,需要依照患者的实际身体情况、骨折损伤程度以及合并症情况选取适合的手术方式.
作者：岳喜军 刊期： 2017年第20期
目的:观察分析内镜联合DSA置入气道Y型自膨胀式金属支架治疗气道复合性狭窄的临床疗效.方法:选取2015年10月--2016年11月期间到我院就诊的28例复合性气道狭窄患者,作为对象,按照治疗方式,分为2组,即对照组(n=10)与实验组(n=18).对照组,给予单个或多个管状支架置入治疗,实验组,给予支气管镜联合DSA置入气道倒Y型一体化自膨胀式金属支架治疗,对比分析临床疗效.结果:实验组,手术时间(58.2±10.39)min,对照组,手术时间(67.8±8.72)min,经对比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).实验组,术后并发症发生率为11.1%(2/18),对照组为30%(3/10),组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).经1年随访,实验组,生存期为(8.9±2.13)个月,对照组为(7.3±1.05)个月,差异显著,存在统计学意义(P<0.05).结论:内镜联合DSA置入气道Y型自膨胀式金属支架术,治疗气道复合性狭窄,疗效显著,值得推广.
作者：丁健；周昕；陈宝泽 刊期： 2017年第20期
目的:探讨和分析细节思维管理理论在心内科护理管理中的应用效果.方法:此次研究选择我院心内科在2014年11月-2016年11月期间收治的104例住院患者作为研究主体,按照患者入院顺序均分为甲组和乙组,每组各52例患者,甲乙两组患者均进行常规护理管理,而甲组患者加用细节思维管理,比较甲乙两组患者不良事件发生情况、以及护理满意度.结果:甲组患者的压疮发生率(7.69%)少于乙组患者(25.0%),差异对比存在统计学意义(x2=5.696,P=0.017).甲组患者的管道护理不当发生率(11.54%)少于乙组患者(28.85%),差异对比存在统计学意义(x2=4.833,P=0.028).甲组患者的坠床跌倒发生率(3.92%)少于乙组患者(17.31%),差异对比存在统计学意义(x2=4.981,P=0.026).甲组患者护理满意度(98.08%)优于乙组患者(86.54%),差异对比存在统计学意义(x2=4.875,P=0.027).结论:在心内科护理管理中细节思维管理理论的应用效果很好,有效降低了患者压疮、管道护理不当以及坠床跌倒等发生的风险,并提高了患者对护理的满意度,值得推广.
作者：谢颂丽 刊期： 2017年第20期
目的:回顾总结儿童急性淋巴细胞白血病缓解期不同年龄段中枢神经系统白血病发生率,以期指导临床,达到尽早干预,提高长期无病生存率.方法:收集自2012年9月至2016年8月在哈尔滨医科大学第一附属医院血液儿科病房住院的急性淋巴细胞白血病患儿(年龄在1周岁至12周岁之间).按不同年龄将76名儿童分为三组:A组幼儿期(1周岁~3周岁),B组学龄前期(4周岁~6周岁),C组学龄期(7周岁~12周岁).定期复查抽取脑脊液,离心瑞氏吉姆萨染色,油镜观查有无白血病细胞,随访18个月,选取能够采取依从性治疗儿童.结果:(1)先对三组入选结果进行组间单因素分析,看三组之间是否匹配.先对3组患儿的基本特征性别构成比做R×C列联表的c2检验,各组间无差异(x2=1.3057,p=0.5206);其次对实验室检查结果做R×C列联表的c2检验各组间WBC、HBG、PLT都无差异.血常规中淋巴细胞和骨髓中原幼淋巴细胞百分比比较采用wilcoxon秩和检验,外周血淋巴细胞百分比差异有统计学意义(P=0.0081),骨髓无差异;然后再对3组患儿的临床特征做做c2检验显示:肝、脾、纵隔包块、免疫分型都无差异;后对不同年龄段中枢神经系统白血病发病率进行统计分析,结果为差异无统计学意义(c2=1.4396,p=0.4869),各年龄组患儿脑白发生率无差异.(2)多因素分析:儿童脑白的影响因素分析:多变量逻辑回归没有变量进入模型.结论:年龄对儿童急性淋巴细胞白血病发生中枢神经系统白血病没有影响,虽然年龄是儿童急性淋巴细胞白血病预后的危险因素,但对于急性淋巴细胞白血病儿童在缓解期发生中枢神经系统白血病无影响.
作者：吴秋红；周晋 刊期： 2017年第20期
目的:研究糖尿病终末期肾衰竭血液透析的护理效果.方法:根据随机数字表方法将2016年1月—2017年1月糖尿病终末期肾衰竭血液透析患者59例分组,参照组30例采用常规护理;全面组29例采用全面护理.就两组患者血液透析依从评分、焦虑情绪评分和护理满意度、高血压、低血压等并发症发生率进行比较.结果:全面组护理满意度明显高于参照组,P<0.05.全面组高血压、低血压等并发症发生率明显低于参照组,P<0.05.全面组患者血液透析依从评分、焦虑情绪评分均明显优于参照组,P<0.05.结论:糖尿病终末期肾衰竭血液透析给予全面护理效果确切,可提高患者依从性和满意度,减轻其不良情绪,减少并发症,值得推广.
作者：于云 刊期： 2017年第20期
目前社会存在的普遍现象是有些医生迫于压力和利益的诱惑,破坏了医生的良好形象.其次,多数医生依赖高科技检验及检查手段,而忽视了人文关怀与病人的交流沟通,缺少细致的问诊,缺乏基本的查体、物理检查,导致对病人重视不够.而部分病人,对自己所得疾病认识不足,对疾病预后期望过高,对医生不信任,导致医患之间信托关系失衡.故导致医患关系紧张,医疗纠纷.该文旨在探讨如何做好一名门诊医生,为减少医患矛盾的发生,建立良好的信托关系,对于构建和谐的医患关系,构建和谐、稳定社会意义重大.
作者：张永刚；高伟；王君 刊期： 2017年第20期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
