陈雪梅；朱小云
例1 患者男,42岁.因阴囊部坠胀不适3 d就诊.查体:右侧睾丸略增大,触之酸胀感,未触及明显结节.彩超检查:右侧睾丸轻度增大,形态略饱满,其内部上极见一个类圆形无回声(图1),大小约0.5 cm×0.4 cm,边界清,壁欠光滑,内透声欠佳,彩色血流显示其内部及边缘均未见彩色血流信号.提示:右侧睾丸小囊肿.术后病理报告:右侧睾丸精子肉芽肿.
作者：朱瑞霞；刘建军；衡伟 刊期： 2004年第12期
作者：中国超声医学工程学会超声心动图专业委员会；陕西超声医学工程学会筹备委员会 刊期： 2004年第12期
目的自制一种新型的高分子材料超声微泡造影剂,并观察其对新西兰大白兔的肾能量多普勒显像效果.方法采用水/油/水(water/oil/water,w/o/w)乳液-溶剂蒸发、冷冻干燥法制备聚乳酸/羟基乙酸(poly lacticcoglycolic acid,PLGA)超声微泡造影剂,用扫描电镜观察微泡大小、形态,用血细胞计数仪测定微泡浓度.用生理盐水稀释粉末样PLGA超声微泡造影剂至浓度为108/ml左右,然后按0.2 ml/kg的剂量经兔耳缘静脉注射至兔体内,用能量多普勒观察其对兔肾显影的增强效果,同时监测兔基本生命体征变化.结果 PLGA超声微泡造影剂均一度高,平均粒径3 μm左右,大直径6 μm.与造影前相比,PLGA超声微泡造影剂能够明显增强兔肾能量多普勒显影效果,并且显像时间长.显像过程中未见兔基本生命体征有明显的变化.结论 PLGA超声微泡造影剂能够明显增强兔肾能量多普勒显影效果,显像时间长,尚未发现明显的副作用,是一类具有广泛应用前景的新型超声造影剂.
作者：郑元义；王志刚；冉海涛；李晓东；张群霞；景香香；任红 刊期： 2004年第12期
患者女,28岁.孕37周余,双胎临产入院.入院前2周出现纳差,厌油,腹胀,恶心,全身乏力.入院后行剖宫产,术后1 h出现恶心,呕吐咖啡色液体,用药后好转,次日出现意识障碍,全身黄染,尿少.
作者：陈雪梅；朱小云 刊期： 2004年第12期
患者女,23岁.孕2产1,孕21周时来院行产前常规超声检查见:宫内妊,同一画面内可及3个颅骨光环(图1),进一步扫查3个胎头之躯干均未见异常,胎心搏动好,胎动好,3个胎儿各脏器及其他部位均未见异常,胎盘为双胎盘其1位于宫体左侧前壁,其2位于宫体右侧后壁,仔细扫查3个胎儿,为1男2女胎儿,约28周时再次B超检查3个胎儿发育均正常(图2).剖宫产后见3婴儿均发育正常.
作者：赵永红 刊期： 2004年第12期
目的研究正常自主呼吸胸压变化对血流动力学的影响,进一步探讨呼吸影响心功能的机制.方法 11条心功能正常杂种犬,使用Acuson Sequoia 512彩色电脑声像仪,同步记录心电图、呼吸曲线和心内各瓣口血流速度,观察瓣口血流速度随呼吸变化的规律.结果三尖瓣和肺动脉瓣口血流速度随呼吸周期呈现规律性变化,但二尖瓣和主动脉瓣口的血流在部分呼吸周期中的变化并无明显规律,峰值血流速度出现与呼吸时相间有不确定性.结论自主呼吸所引起的胸压变化使室间隔左右摆动,但由于肺组织本身弹性的差异,胸内压和肺毛细血管内压间存在的压差使全胸内系统血液重新分布.这种血液重新分布取决于肺组织的弹性,从而导致二尖瓣和主动脉瓣口血流速度变化与呼吸时相间具有不确定性.
作者：王泓；曹铁生；丁康；段云友 刊期： 2004年第12期
目的探讨高血压病患者心室功能的改变,比较不同超声参数评价高血压心室功能的价值.方法采用脉冲及组织多普勒超声方法对轻中度高血压患者的左、右心室功能进行了评价.结果高血压病早期右心室舒张功能即出现显著性改变,而收缩功能早期变化不明显.右心室舒张功能的改变要早于收缩功能的改变,右心室收缩功能的改变亦早于左心室.结论脉冲多普勒和组织多普勒超声均能准确评价高血压病心室功能的变化,二者具有较高的一致性.
作者：初洪钢；王世敏；孙有刚；郭瑞强；姜霞；孙彬 刊期： 2004年第12期
目的探讨肥厚型心肌病(HCM)患者左室内血流空间分布情况.方法应用脉冲波多普勒测定17例HCM患者二尖瓣瓣尖、瓣下1、2、3、4 cm处的血流频谱,测量指标包括舒张早期E波流速峰值(E0、E1、E2、E3、E4,cm/s)和舒张晚期A波流速峰值(A0、A1、A2、A3、A4,cm/s),计算E/A比值(E/A0、E/A1、E/A2、E/A3、E/A4),并与13例正常人对照.结果正常人左室腔内血流速度呈均匀一致的变化,即从二尖瓣瓣尖至距瓣尖4 cm处,E波和A波流速逐渐减低,尽管E波流速呈减低趋势,但E0与E4相比,差异无显著性意义(P＞0.05),而A0和A1明显高于A2、A3、A4(P＜0.05);在HCM患者中,A波流速逐渐减低,A1明显高于A3、A4(P＜0.05),但E波流速呈先减低后升高再减低的趋势,在距二尖瓣瓣尖3 cm处明显加速(P＜0.05).E波流速在左室腔内的空间分布呈两种形式:在大多数患者(12例)中表现为左室腔内距二尖瓣瓣尖3 cm处流速加快(E3/E0＞1),在部分患者(5例)中表现为流速减慢(E3/E0＜1).结论肥厚型心肌病患者左室腔内舒张早期E波流速呈先减低后升高再减低的趋势,在距二尖瓣瓣尖3 cm处明显加速,A波流速呈减低趋势.
作者：钟明；张运；赵静；岳欣；张薇 刊期： 2004年第12期
心肌梗死常见并发症有心律失常和室壁瘤,也可发生腱索或乳头肌断裂、室壁穿孔等严重并发症,此类患者可造成心功能降低,更易因急性心功能不全或心包填塞而猝死,现将我院门诊诊断1例陈旧性心肌梗死伴室间隔穿孔报告如下.
作者：章仁品；叶明月 刊期： 2004年第12期
作者：中国超声诊断情报中心；中国超声医学工程学会 刊期： 2004年第12期
目的应用常规超声结合冠脉血流显像技术评价冠状动脉搭桥术后桥血管通畅性.方法行冠状动脉搭桥术(左乳内动脉原位转流至左前降支)患者46例;术后检查乳内动脉桥起始段、桥血管远段(吻合口近端)、吻合口、远端及近端左前降支.分别测量各段收缩期峰值流速、舒张期峰值流速、收缩期流速时间积分、舒张期流速时间积分.结果乳内动脉原位转流术后, 桥血管起始段显示率95.65%;桥血管与自体左前降支吻合口显示率80.43%.通过测量并计算吻合口与吻合口近端桥血管流速时间积分比值以及舒张期峰值流速比值评价吻合口是否存在狭窄.结论常规超声结合冠脉血流显像技术可提供评价桥血管通畅性的直接证据,为临床随访提供一种新的无创的方法.
作者：田津；李治安；杨娅；孙琳；何怡华 刊期： 2004年第12期
患儿,男,11岁.右侧睾丸肿大3月余.查体:右侧睾丸大小40 cm×30 cm,其内可及约30 mm×20 mm×10 mm包块,表面光滑,无压痛,临床诊断睾丸肿瘤.超声检查:使用仪器Philips HDI 5000 Sono CT,探头频率L1 2～5 MHz.
作者：李世杰；刘莉；张敬悌 刊期： 2004年第12期
目的研究甲状腺肿瘤的三维血管定量与病理微血管密度的相关性,评价其临床应用价值.方法应用三维彩色血管能量成像技术(3D-CPA),术前检测38例甲状腺肿瘤血流信号(恶性22例,良性16例)计算3D-CPA血管指数(VI),术后对手术标本行抗CD34因子免疫组化染色,计数肿瘤微血管密度(MVD),行统计学对比分析.结果 22例甲状腺癌3D-CPA VI和MVD分别为(9.69±4.37)条/cm3和(51.33±12.86)/400倍视野,二者呈线性正相关(r=0.796,P＜0.01),16例良性甲状腺肿瘤3D-CPA VI和MVD分别为(4.96±1.19)条/cm3和(20.11±8.05)/400倍视野,二者呈线性正相关(r=0.814,P＜0.01),良、恶性两组3D-CPA VI、MVD分别对比差异有显著性(t=2.020,P＜0.001;t=2.016,P＜0.001).以VI大于6条/cm3诊断甲状腺癌,其敏感性、特异性分别为81.82%、87.50%.结论 3D-CPA能立体、直观显示甲状腺肿瘤血供,血管三维定量测值与肿瘤微血管密度相关性较好,血管三维能为良、恶性甲状腺肿瘤鉴别提供有效血流信息.
作者：孙霞；刘书海；张清泉；闫风琴；刘文瑞；陈颖 刊期： 2004年第12期
目的探讨缩窄性心包炎肝静脉血流多普勒频谱变化特征.方法应用彩色多普勒超声心动图检测了30例缩窄性心包炎患者肝静脉血流多普勒频谱变化,并与31例正常人及20例肺动脉高压者对比观察.结果缩窄性心包炎组肝静脉血流多普勒频谱 s波较正常组及肺动脉高压组明显降低;d波与正常组无明显差异,但较肺动脉高压组明显增高;s/d比值较两组显著减低,若以该比值<1作为判断缩窄性心包炎的标准,敏感性为78%,特异性达95%.结论肝静脉血流多普勒频谱变化可作为评价缩窄性心包炎的一种方法.
作者：张连仲；赵冰；吴刚；张慧君 刊期： 2004年第12期
作者： 刊期： 2004年第12期
目的就2种不同呼吸状态对超声引导经皮肾穿的影响进行比较,并对产生此种影响的因素进行分析.方法穿刺点选右肾下极外侧,分别取深吸气末屏气及平静吸气后屏气2种状态.结果深吸气末屏气状态,肾脏位置强制性大幅下移,下极受力后这种脆弱平衡状态被迅速打破,致使肾脏快速上移.同时肾脏长轴与人体长轴的角度增大,致肾穿时的合力点下移偏离进针方向.俯卧位腹部垫高的体位及腰大肌上窄薄下宽厚的解剖特点,使这一区域的下方较狭小,过度下移的肾脏强行挤进这一空间后,在受到穿刺针的作用力时,易向受力较小、空间较大的上方移动.不易控制呼吸.而平静吸气状态,肾脏位置下移少,肾蒂受力小,张力较低.肾脏长轴与人体长轴的角度小,处于较稳定的平衡状态.患者易控制呼吸.结论深吸气末屏气状态易造成肾脏位置的上移或穿刺点的下移,致穿刺失败.平静吸气后屏气状态受上述因素影响较小,成功率较高.
作者：王绮；马桂英；史大鹏 刊期： 2004年第12期
目的观察中药复方冠心Ⅱ号对正常人冠脉血流动力学的影响,探讨经胸冠脉血流显像(CAFI)技术在中药药理学研究中的应用价值.方法应用经胸冠脉血流显像技术,检测12例健康男性口服冠心Ⅱ号前、后冠脉左前降支(LAD)的舒张期大血流速度(Vmax)、平均血流速度(Vmean)及舒张期血流速度时间积分(VTI)的变化,并以饮用等量水作自身对照.结果 CAFI检测成功率为91.7%.冠脉血流Vmax和VTI在服药30、60、90 min及120 min时较服药前明显增加,Vmean在服药后60、90 min及120 min较服药前显著增快(P＜0.05).结论增加冠脉血流量可能是冠心Ⅱ号治疗冠心病心绞痛的机制之一,经胸冠脉血流显像技术能无创、准确地检测冠脉血流动力学变化,可作为临床上评价冠心病药物疗效的新方法.
作者：田新桥；钱蕴秋；黄熙；朱永胜；甘洪全；李军；张军 刊期： 2004年第12期
作者： 刊期： 2004年第12期
目的探讨彩色多普勒超声心动图诊断不典型冠状动脉-肺动脉瘘的方法与临床应用价值.方法回顾6例冠状动脉瘘患者的超声心动图检查结果,并与手术和/或冠状动脉造影结果进行对照分析总结.结果 6例患者中4例为冠状动脉-肺动脉瘘,超声心动图观察1例典型病例清晰显示瘘管、瘘口及瘘管内血流频谱,临床表现为典型心肌缺血症状;另3例不典型病例只显示瘘口血流信号,未能显示完整瘘管及频谱,临床无特异症状.余2例为冠状动脉-右室瘘.6例患者中4例经冠状动脉造影证实,2例经手术证实.结论通过适当的方法和仔细地观察,可以明显提高超声诊断不典型冠状动脉-肺动脉瘘的阳性率;超声心动图检查具有较高的诊断价值,可以作为诊断冠状动脉-肺动脉瘘的首选诊断方法.
作者：王蓓；许亮；赵敏 刊期： 2004年第12期
患者女,24岁.因心悸气短夜间不能平卧1个月就诊,曾有外伤史.查体:血压90/70 mm Hg(11.97/9.31 kPa),贫血外貌,奇脉.心界扩大,心前区闻及心包摩擦音.
作者：吴晓萍；刘炯鸥；秦彩霞 刊期： 2004年第12期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
