江西省超声医学工程学会
目的探讨组织谐波成像技术(THI)对图像质量及结构测量值的影响.方法对120例患者(包括多种疾病)分别采用基波(FI)、组织谐波(1.8～3.6、2.1～4.2 MHz)成像,对图像质量进行评分并根据FI评分进行分组(Ⅰ组:评分为1分的质量佳的图像;Ⅱ组:评分为2分和3分的质量差图像),而且对心脏结构进行测量.结果 (1)Ⅱ组中,THI与FI相比,图像质量明显改善;(2)两组中, THI1、THI2与FI相比,间隔及左室后壁增厚,Ⅰ组中,间隔 :(9.22±3.19) mm和(9.22±3.03) mm vs( 8.29±2.65) mm P＜0.05;左室后壁:(9.08±3.30) mm和(9.15±3.32) mm vs (8.49±3.05) mm P＜0.05.Ⅱ组中,间隔 :(11.64±3.64) mm和(11.75±3.89) mm vs (11.04±3.70) mm P＜0.05;左室后壁:(10.29±2.07) mm和(10.40±1.89) mm vs (9.50±1.86) mm P＜0.05;左室舒张末内径减小[Ⅰ组:(51.68±12.37) mm和(51.73±12.30) mm vs (52.63±12.83) mm P＜0.05;Ⅱ组:(49.94±7.38) mm和(49.88±7.64) mm vs (50.81±7.43) mm P＜0.05 ];(3)房间隔缺损患者, THI1、THI2与FI相比,缺损大小明显减小[收缩末:(20.60±11.93) mm和(21.35±12.59) mm vs (23.04±12.91) mm P＜0.05; 舒张末:(25.50±15.77) mm和(25.59±16.35) mm vs (26.74±16.35) mm P＜0.05];(4)二尖瓣狭窄患者中, THI1、THI2与FI相比,瓣口面积明显减小[(77.22±24.42)mm2和(79.80±25.24)mm2 vs (82.23±26.00)mm2P＜0.05].结论在显像差时,应用THI可以改善图像质量.在测量方面,应用FI和THI的测量值之间存在差异,THI状态下的测量标准有待于进一步研究.
作者：张东旭；任卫东；宋平梅 刊期： 2004年第12期
目的探讨梗死心肌超声应变率的变化特点.方法 20例陈旧性前壁心肌梗死患者(OMI)与20例正常对照者(Nor),获取左室前壁长轴方向的心肌应变率曲线,分别测定收缩期、舒张早期和舒张晚期的峰值应变率(SR).结果 (1)OMI组梗死节段心肌的SR低于正常组相应节段的SR(P＜0.05).(2)与相邻非梗死节段心肌相比,梗死节段心肌的SR降低(P＜0.05).结论梗死心肌的SR降低,与相邻正常心肌相比SR的显著下降,是梗死心肌超声应变率的特征性改变.
作者：穆玉明；王春梅；唐琪；陈晓峰 刊期： 2004年第12期
目的研究低频超声对Molt-4肿瘤细胞的细胞周期和细胞凋亡的影响,并评价低频超声在肿瘤治疗中的应用价值.方法应用流式细胞术研究低频超声(20 kHz,0.3 W/cm2)持续辐照Molt-4肿瘤细胞1 min后的细胞凋亡率和细胞周期分布的变化.结果对照组和辐照组细胞凋亡率分别为(2.56±0.61)%和(11.06±1.99)%,G0/G1期百分比分别为(59.78±3.49)%和(79.97±3.78)%,S+G2/M期百分比分别为(40.22±3.49)%和(20.03±3.78)%(P＜0.01).凋亡增殖比(APR)上调.结论低频超声在体外能够诱导Molt-4肿瘤细胞凋亡和抑制肿瘤细胞增殖,提示低频超声在肿瘤治疗的临床应用中具有较好潜力.
作者：潘长穿；陈文卫；石华；郭瑞强；孙有刚 刊期： 2004年第12期
目的探讨高血压病患者心室功能的改变,比较不同超声参数评价高血压心室功能的价值.方法采用脉冲及组织多普勒超声方法对轻中度高血压患者的左、右心室功能进行了评价.结果高血压病早期右心室舒张功能即出现显著性改变,而收缩功能早期变化不明显.右心室舒张功能的改变要早于收缩功能的改变,右心室收缩功能的改变亦早于左心室.结论脉冲多普勒和组织多普勒超声均能准确评价高血压病心室功能的变化,二者具有较高的一致性.
作者：初洪钢；王世敏；孙有刚；郭瑞强；姜霞；孙彬 刊期： 2004年第12期
目的评价多普勒组织显像(DTI)对脑梗死患者腹主动脉(AAo)前壁运动速度定量检测的应用价值.方法对43例脑梗死患者的AAo前壁进行PW-DTI检查,结合同步心电图描记,对PW-DTI频谱进行观察,分别测量E、S1、S2、D峰值;测量S1峰起始至S1峰顶点的上升斜率(AC)及S1峰顶点至S1峰结束的下降斜率(DC);同时测量电-机械时间(EMT)、左室射血前期(PEP)、脉搏波传递时间(PWT,PWT=EMT-PEP),并分别与健康组比较加以统计分析.结果脑梗死患者AAo前壁的PW-DTI频谱E、S1、S2、D峰值均有下降,与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.001);AC及DC减低,PWT间期缩短,与对照组比较有显著性差异(P＜0.001).结论脑梗死患者AAo前壁DTI技术的检测,可作为评价脑梗死患者腹主动脉壁弹性和顺应性的一项新指标.
作者：黄品同；杨琰；邹春鹏；王小同；杨鹏麟；潘尹；黄福光 刊期： 2004年第12期
患者女,24岁.因心悸气短夜间不能平卧1个月就诊,曾有外伤史.查体:血压90/70 mm Hg(11.97/9.31 kPa),贫血外貌,奇脉.心界扩大,心前区闻及心包摩擦音.
作者：吴晓萍；刘炯鸥；秦彩霞 刊期： 2004年第12期
目的研究甲状腺肿瘤的三维血管定量与病理微血管密度的相关性,评价其临床应用价值.方法应用三维彩色血管能量成像技术(3D-CPA),术前检测38例甲状腺肿瘤血流信号(恶性22例,良性16例)计算3D-CPA血管指数(VI),术后对手术标本行抗CD34因子免疫组化染色,计数肿瘤微血管密度(MVD),行统计学对比分析.结果 22例甲状腺癌3D-CPA VI和MVD分别为(9.69±4.37)条/cm3和(51.33±12.86)/400倍视野,二者呈线性正相关(r=0.796,P＜0.01),16例良性甲状腺肿瘤3D-CPA VI和MVD分别为(4.96±1.19)条/cm3和(20.11±8.05)/400倍视野,二者呈线性正相关(r=0.814,P＜0.01),良、恶性两组3D-CPA VI、MVD分别对比差异有显著性(t=2.020,P＜0.001;t=2.016,P＜0.001).以VI大于6条/cm3诊断甲状腺癌,其敏感性、特异性分别为81.82%、87.50%.结论 3D-CPA能立体、直观显示甲状腺肿瘤血供,血管三维定量测值与肿瘤微血管密度相关性较好,血管三维能为良、恶性甲状腺肿瘤鉴别提供有效血流信息.
作者：孙霞；刘书海；张清泉；闫风琴；刘文瑞；陈颖 刊期： 2004年第12期
患者男,16岁.心慌、气短5 d来诊.查体:生长、发育正常,心界向左下扩大,心尖搏动减弱.
作者：张淑萍；张科勋 刊期： 2004年第12期
目的探讨缩窄性心包炎肝静脉血流多普勒频谱变化特征.方法应用彩色多普勒超声心动图检测了30例缩窄性心包炎患者肝静脉血流多普勒频谱变化,并与31例正常人及20例肺动脉高压者对比观察.结果缩窄性心包炎组肝静脉血流多普勒频谱 s波较正常组及肺动脉高压组明显降低;d波与正常组无明显差异,但较肺动脉高压组明显增高;s/d比值较两组显著减低,若以该比值<1作为判断缩窄性心包炎的标准,敏感性为78%,特异性达95%.结论肝静脉血流多普勒频谱变化可作为评价缩窄性心包炎的一种方法.
作者：张连仲；赵冰；吴刚；张慧君 刊期： 2004年第12期
目的研究正常自主呼吸胸压变化对血流动力学的影响,进一步探讨呼吸影响心功能的机制.方法 11条心功能正常杂种犬,使用Acuson Sequoia 512彩色电脑声像仪,同步记录心电图、呼吸曲线和心内各瓣口血流速度,观察瓣口血流速度随呼吸变化的规律.结果三尖瓣和肺动脉瓣口血流速度随呼吸周期呈现规律性变化,但二尖瓣和主动脉瓣口的血流在部分呼吸周期中的变化并无明显规律,峰值血流速度出现与呼吸时相间有不确定性.结论自主呼吸所引起的胸压变化使室间隔左右摆动,但由于肺组织本身弹性的差异,胸内压和肺毛细血管内压间存在的压差使全胸内系统血液重新分布.这种血液重新分布取决于肺组织的弹性,从而导致二尖瓣和主动脉瓣口血流速度变化与呼吸时相间具有不确定性.
作者：王泓；曹铁生；丁康；段云友 刊期： 2004年第12期
目的自制一种新型的高分子材料超声微泡造影剂,并观察其对新西兰大白兔的肾能量多普勒显像效果.方法采用水/油/水(water/oil/water,w/o/w)乳液-溶剂蒸发、冷冻干燥法制备聚乳酸/羟基乙酸(poly lacticcoglycolic acid,PLGA)超声微泡造影剂,用扫描电镜观察微泡大小、形态,用血细胞计数仪测定微泡浓度.用生理盐水稀释粉末样PLGA超声微泡造影剂至浓度为108/ml左右,然后按0.2 ml/kg的剂量经兔耳缘静脉注射至兔体内,用能量多普勒观察其对兔肾显影的增强效果,同时监测兔基本生命体征变化.结果 PLGA超声微泡造影剂均一度高,平均粒径3 μm左右,大直径6 μm.与造影前相比,PLGA超声微泡造影剂能够明显增强兔肾能量多普勒显影效果,并且显像时间长.显像过程中未见兔基本生命体征有明显的变化.结论 PLGA超声微泡造影剂能够明显增强兔肾能量多普勒显影效果,显像时间长,尚未发现明显的副作用,是一类具有广泛应用前景的新型超声造影剂.
作者：郑元义；王志刚；冉海涛；李晓东；张群霞；景香香；任红 刊期： 2004年第12期
例1 患者男,42岁.因阴囊部坠胀不适3 d就诊.查体:右侧睾丸略增大,触之酸胀感,未触及明显结节.彩超检查:右侧睾丸轻度增大,形态略饱满,其内部上极见一个类圆形无回声(图1),大小约0.5 cm×0.4 cm,边界清,壁欠光滑,内透声欠佳,彩色血流显示其内部及边缘均未见彩色血流信号.提示:右侧睾丸小囊肿.术后病理报告:右侧睾丸精子肉芽肿.
作者：朱瑞霞；刘建军；衡伟 刊期： 2004年第12期
患者男,76岁.因胸闷、气短3年加重伴双下肢浮肿1周就诊.查体:胸廓对称,桶状胸,双侧呼吸活动减弱,喘鸣音,心率100次/min,律不齐,心界向左下扩大,心音低钝,未闻及病理性杂音.
作者：张兴东 刊期： 2004年第12期
目的观察中药复方冠心Ⅱ号对正常人冠脉血流动力学的影响,探讨经胸冠脉血流显像(CAFI)技术在中药药理学研究中的应用价值.方法应用经胸冠脉血流显像技术,检测12例健康男性口服冠心Ⅱ号前、后冠脉左前降支(LAD)的舒张期大血流速度(Vmax)、平均血流速度(Vmean)及舒张期血流速度时间积分(VTI)的变化,并以饮用等量水作自身对照.结果 CAFI检测成功率为91.7%.冠脉血流Vmax和VTI在服药30、60、90 min及120 min时较服药前明显增加,Vmean在服药后60、90 min及120 min较服药前显著增快(P＜0.05).结论增加冠脉血流量可能是冠心Ⅱ号治疗冠心病心绞痛的机制之一,经胸冠脉血流显像技术能无创、准确地检测冠脉血流动力学变化,可作为临床上评价冠心病药物疗效的新方法.
作者：田新桥；钱蕴秋；黄熙；朱永胜；甘洪全；李军；张军 刊期： 2004年第12期
患者女,23岁.孕2产1,孕21周时来院行产前常规超声检查见:宫内妊,同一画面内可及3个颅骨光环(图1),进一步扫查3个胎头之躯干均未见异常,胎心搏动好,胎动好,3个胎儿各脏器及其他部位均未见异常,胎盘为双胎盘其1位于宫体左侧前壁,其2位于宫体右侧后壁,仔细扫查3个胎儿,为1男2女胎儿,约28周时再次B超检查3个胎儿发育均正常(图2).剖宫产后见3婴儿均发育正常.
作者：赵永红 刊期： 2004年第12期
患儿女,8岁.因近日间断性呕血,黑便,烦躁,腹部渐膨隆来诊.查体:一般状态差,精神萎靡,消瘦,周身皮肤黄染,眼结膜、口唇及甲床苍白.
作者：吴长君；杨敬源；邱前义 刊期： 2004年第12期
作者：江西省超声医学工程学会 刊期： 2004年第12期
患者女,28岁.孕37周余,双胎临产入院.入院前2周出现纳差,厌油,腹胀,恶心,全身乏力.入院后行剖宫产,术后1 h出现恶心,呕吐咖啡色液体,用药后好转,次日出现意识障碍,全身黄染,尿少.
作者：陈雪梅；朱小云 刊期： 2004年第12期
作者： 刊期： 2004年第12期
目的探讨肥厚型心肌病(HCM)患者左室内血流空间分布情况.方法应用脉冲波多普勒测定17例HCM患者二尖瓣瓣尖、瓣下1、2、3、4 cm处的血流频谱,测量指标包括舒张早期E波流速峰值(E0、E1、E2、E3、E4,cm/s)和舒张晚期A波流速峰值(A0、A1、A2、A3、A4,cm/s),计算E/A比值(E/A0、E/A1、E/A2、E/A3、E/A4),并与13例正常人对照.结果正常人左室腔内血流速度呈均匀一致的变化,即从二尖瓣瓣尖至距瓣尖4 cm处,E波和A波流速逐渐减低,尽管E波流速呈减低趋势,但E0与E4相比,差异无显著性意义(P＞0.05),而A0和A1明显高于A2、A3、A4(P＜0.05);在HCM患者中,A波流速逐渐减低,A1明显高于A3、A4(P＜0.05),但E波流速呈先减低后升高再减低的趋势,在距二尖瓣瓣尖3 cm处明显加速(P＜0.05).E波流速在左室腔内的空间分布呈两种形式:在大多数患者(12例)中表现为左室腔内距二尖瓣瓣尖3 cm处流速加快(E3/E0＞1),在部分患者(5例)中表现为流速减慢(E3/E0＜1).结论肥厚型心肌病患者左室腔内舒张早期E波流速呈先减低后升高再减低的趋势,在距二尖瓣瓣尖3 cm处明显加速,A波流速呈减低趋势.
作者：钟明；张运；赵静；岳欣；张薇 刊期： 2004年第12期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
