梁晓鹏；刘剑辉；田力
目的 分析26例布鲁氏菌病患者首诊误诊误治的原因,提高对布鲁氏菌病的认识及诊断能力,减少首诊误诊误治的发生率.方法 收集我院2013年6月——2015年6月在我科住院的26例经虎红平板实验诊断为布鲁氏菌病患者的临床资料,对流行病学、临床表现、诊断及治疗进行回顾性整理分析.结果 本组26例患者均为急性布鲁氏菌病,临床以发热、乏力、多汗、肌肉关节疼痛、腰疼、肝脾淋巴结肿大为特征,患者表现为发热24例,多汗23例,乏力19例,腰痛15例,关节痛13例,脾大5例,咳嗽、咳痰3例,肝肿大2例,睾丸肿痛2例,贫血1例,其中院内外误诊24例,误诊率为92.3％,误诊为腰椎间盘突出症8例,风湿性关节炎4例,肺炎4例,急性肝炎2例,腰椎结核2例,睾丸炎2例,肺结核2例,贫血1例,脾功能亢进1例.结论 布鲁氏菌病患者临床症状复杂多样,早期易于误诊.对于医生来说,应普及布鲁氏菌病知识,加强认识,了解当地布鲁氏菌病流行情况,对初次就诊的患者应详细询问病史,认真查体,及时进行血清学检查,以避免或减少首诊误诊误治,提高其诊断率.
作者：左丽萍 刊期： 2017年第09期
目的 探讨临床上在对住院患者进行护理管理过程中,实施护士分层级管理模式对提高护理管理质量方面的影响效果.方法 采取随机实验法,以本院收治的200例住院患者为研究对象,将患者随机均分为实验组和对照组,对对照组患者实施常规护理管理方法,对实验组患者实施护士分层级管理方法,观察两组患者的临床恢复情况.结果 经过一段时间的护理干预后,实验组患者的护理质量有了明显的改善,明显优于对照组,结果差异明显,在临床上具有统计学意义.结论 在临床上对住院患者实施护士分层级管理方法,可以提高患者的整体护理质量,在临床上具有广泛的推广意义.
作者：戴洪涛 刊期： 2017年第09期
目的 探究舒适护理在血液透析科整体护理中的效果.方法 选取2016年1月到2016年6月间在我院血液科进行透析的患者68例作为研究对象,用数字法分为试验组与对照组,每组各34例,观察两组患者的焦虑程度以及护理满意度.结果 实验组的患者SAS焦虑评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的护理的满意程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理在血液透析护理应用中取得了良好的效果,可以在临床中大力推广.
作者：郑莉 刊期： 2017年第09期
目的 总结神经内科留置导尿患者的护理体会,提高患者的治疗质量.方法 运用分析法对2015年1月到2016年12月收治的90例神经内科留置导尿患者的临床资料进行探讨,总结对90例留置导尿患者进行正确护理的方法,对护理成效进行评价.结果 经过细致精心的护理,90例神经内科留置导尿患者中所有患者未发生尿路感染和尿液渗漏等并发症,减轻了患者的痛苦.结论 合理、有效和正确的护理干预对于神经内科留置导尿患者的恢复和治愈有重要的意义,能够明显地避免尿路感染等问题的出现,有利于给患者的治疗带来便利,更好地为患者提供治疗,有效地提升患者的生活质量.
作者：王蕾；秦梅 刊期： 2017年第09期
目的 分析研讨彩色多普勒超声在妊娠中期胎儿畸形中的检查效果,以及临床价值.方法 采用随机抽签方式,从我院2014年5月至2016年3月期间来我院检查存在先天性胎儿畸形高危孕妇中,依据胎龄抽取60例早期妊娠者(对照组)和60例中期妊娠者(研究组),两组均接受彩色多普勒超声检查,对比其检查结果.结果 对比两组胎儿畸形确诊状况,研究组93.33％比对照组75％明显要高,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论 临床在筛选妊娠中期胎儿畸形状况中可给予彩色多普勒超声方式进行检查,此方式也可作为妊娠早期的补充检查方式之一,为临床判定胎儿畸形提供有力依据,其应用性较大.
作者：孙浩 刊期： 2017年第09期
目的 了解对习惯性流产患者采取中西医结合手段治疗的临床效果.方法 选取本院2014年——2016年期间收治存在习惯性流产患者相关临床资料为分析对象,抽取60例并用随机数字表方式将其每组30例分为对照组(习惯性流产对症西医药物治疗)和观察组(联合中医寿胎丸治疗).比较不同方式干预后患者病情改善效果.结果 根据患者病情改善作为疗效判断依据,提示观察组患者判定无效例数明显低于对照组,组间总有效率经统计学软件处理表示存在意义,P<0.05.结论 对习惯性流产患者用中西医结合手段治疗对患者有显著治疗效果,值得临床推广.
作者：李积倩 刊期： 2017年第09期
目的 研究在电子喉镜下,给患者施行声带小结和声带息肉的切除手术的所能达到的临床效果.方法 选取50例需进行声带小结及和声带息肉切除术的患者,随机分为观察组和对照组,每组患者25例,对照组患者在常规模式下在进行声带小结及声带息肉切除术,观察组患者在电子喉镜下进行声带小结和声带息肉切除术,对比两组患者手术前和手术后患者身体数据的改变,分析两组疗法的临床效果.结果 对照组患者经治疗的总有效率为88％,观察组患者的总有效果为100％,两组临床效果对比明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 在电子喉镜下进行声带小结和声带息肉切除术,可以有效的提高患者治愈率,减小创伤,值得在广大医院推广实行.
作者：罗学英 刊期： 2017年第09期
目的 通过临床上应用低分子肝素,来探讨其预防妊娠期糖尿病患者剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的临床效果.方法 选取妊娠期糖尿病患者为研究对象,根据是否应用低分子肝素,将未使用低分子肝素的组别分为对照组,将使用低分子肝素的组别分为观察组.结果 观察组患者下肢深静脉的血栓发生率为0％,对照组4.65％(P<0.05).结论 低分子肝素可以有效的预防妊娠期糖尿病患者剖宫产术后下肢深静脉血栓的形成.
作者：朴贞华；崔风华 刊期： 2017年第09期
目的 分析小儿肺炎支原体肺炎的临床诊疗对策.方法 520例小儿肺炎支原体肺炎病例资料展开分析,回顾性分析520例患儿的临床资料,就其临床诊疗情况展开分析,并总结诊疗措施.结果 520例患者均行常规综合治疗,其中147例使用头孢他啶钠治疗、208例使用阿奇霉素治疗、122例接受红霉素治疗、43例还使用了环丙沙星等药物治疗.终,520例患儿痊愈502例,18例治疗中途家属要求出院.结论 小儿肺炎支原体肺炎的发病率较高,针对该病的诊断应结合血常规、影像学及支原体实验培养确诊,制定针对性的治疗方式,改善患儿症状的同时,减少不良反应.
作者：赵明刚；潘改丽；关鹏丽 刊期： 2017年第09期
目的 研究44例非酒精性脂肪性肝炎饮食运动治疗的临床效果.方法 将2015年4月至2016年8月这一区间作为研究时段,选择这一时间段内本院收治的44例非酒精性脂肪肝炎的患者作为研究对象,将患者排序,单号为参照组(n=22)仅采用常规治疗方法,双号为研究组(n=22)在常规治疗的基础上配合饮食和运动指导,对两组患者治疗前后的血脂(TG、HDL-C)水平、血清酶水平(ALT、AST)、以及空腹血糖(FPG)水平进行对比.结果 研究组治疗后90d和180d血清ALT水平显著低于参照组,(P<0.05),组间差异存在.研究组治疗后90d和180d血清AST水平显著低于参照组,(P<0.05),组间差异存在.研究组治疗后90d和180d血清FBG水平显著低于参照组,(P<0.05),组间差异存在.结论 在对非酒精脂肪肝进行治疗时,配合良好的饮食结构和科学的运动,可有效的改善患者生活质量,而且效果显著,但患者必须要坚持合理的饮食和科学的运动才能保证其效果.
作者：王雄 刊期： 2017年第09期
目的 观察分析分化型甲状腺癌淋巴结转移规律.方法 选择我院在2013年6月至2014年6月初次手术治疗的240例石蜡病理证实为分化型甲状腺癌患者的临床信息及术前穿刺、术中及术后病理结果进行回顾性的统计分析,男性有100例,女性有140例,年龄为18-80岁,平均年龄(41.2±6.4)岁,通过术前体检以及影像学检查将其分为淋巴结阳性(pN+)和阴性(pN0)两组,分别与术后病理结果进行比较.结果 术前检查分析阳性组有165例,其中阳性(pN+)患者有152侧,占92.0％,阴性(pN0)患者13例,占8.0％;阴性组有75侧,其中阳性(pN+)患者有39侧,占52％,阴性(pN0)患者26例,占48％.颈部淋巴结VI区分布为常见,占94.5％,I区为少见,占3.8％.结论 分化型甲状腺癌淋巴结转移主要以II区、III区、IV区、VI区较常见,淋巴结阳性中主要以多个分区转移为主,淋巴结阴性中主要以单个分区转移为主,阳性与阴性患者应当采取不同的外科手术方式.
作者：周运佳；高学军 刊期： 2017年第09期
目的 探究妊娠期糖尿病即时检验糖化血红蛋白的疗效.方法 随机抽取我院2014年2月——2016年2月间50例妊娠期糖尿病患者作为研究组,同期选取50例健康体检者作为参照组,采用全自动生化仪对所有研究样本的糖化血红蛋白、空腹血糖水平以及耐糖量进行检测,评估两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖水平以及耐糖量,糖化血红蛋白和空腹血糖水平的相关性,糖化血红蛋白、空腹血糖水平以及耐糖量的灵敏度和特异度.结果 研究组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖水平显著高于参照组,P<0.05表示具有统计学意义.结论 妊娠期糖尿病患者的糖化血红蛋白、空腹血糖水平以及耐糖量会有明显的升高现象,临床上早期对妊娠期糖尿病患者的糖化血红蛋白、空腹血糖水平以及耐糖量进行有效的监测,可控制妊娠期糖尿病患者血糖变化情况,临床意义显著,值得临床推广应用.
作者：于华 刊期： 2017年第09期
结肠镜在临床上已广泛运用于肠道疾病的检查[1],其顺利进行与患者的肠道准备工作密不可分[2].下面就几种现用肠道准备的方法研究进展进行综述.1 肠道准备的意义1964年Overhoet[3]首先研制出纤维结肠镜并应用于临床以来结肠镜检查已经成为诊断和治疗结肠疾病的唯一金标准,在结肠癌(colorectal cancer,CRC)筛查中起重要作用.有关资料中认为,结肠镜检查前若肠道准备不充分,可能导致病变部位受粪便污染与遮盖,也可能出现漏诊、误诊问题[5-7],甚至视野不清、肠腔走向不明而导致肠穿孔、出血等严重并发症,高质量的肠道准备能够提高病变检出率,可以降低扁平息肉的漏诊率,降低结肠镜检查可能存在的风险.
作者：李海璐 刊期： 2017年第09期
目的 研讨不同排痰方案在呼吸机相关性肺炎(VAP)中的防治效果.方法 从我院2014年12月——2016年7月选取78例机械通气≥48h的住院患者参与研究试验,并按随机自愿原则分组(39例/组),Ⅰ组接受传统叩背方案排痰,Ⅱ组接受振动排痰方案排痰,评估及分析该两种方案对患者相关血气指标的影响及VAP发生情况.结果 Ⅱ组接受方案排痰后,患者的PaCO2检测值相比Ⅰ组显著降低,PaO2、SaO2检测值显著提高,比较差异显著(P<0.05).Ⅱ组的VAP发生率为7.69％,相比Ⅰ组的VAP发生率(25.64％)显著降低,比较差异显著(P<0.05).结论 对机械通气≥48h患者实施振动排痰方案治疗,可有效改善患者的血气指标,并加强对VAP的预防及治疗,值得推荐.
作者：白东升 刊期： 2017年第09期
目的 探讨临床护理干预对急性脑梗塞合并糖尿病患者的临床疗效.方法 选择2015年1月——2016年1月在鹤岗鹤矿医院进行治疗的36例急性脑梗塞合并糖尿病的患者做为观察对象,随机将36例患者分成两组,干预组与对照组,每组18例,对照组采取常规护理,干预组在对照组的基础上进行临床护理干预,比较两组患者护理前后的血糖情况,生存质量评分(KPS)及护理满意度.结果 两组患者护理前空腹血糖比较无明显差异(P>0.05),无统计学意义.护理后干预组的空腹血糖明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义;两组患者护理前生活质量评分无明显差异(P>0.05),无统计学意义.护理后,干预组的生活质量评分明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义.两组患者护理前生活质量评分无明显差异(P>0.05),无统计学意义.护理后,干预组的生活质量评分明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义.结论 临床护理干预可有效控制急性脑梗塞合并糖尿病患者的血糖水平,提高患者的护理满意度,可在临床中推广应用.
作者：靳良丹 刊期： 2017年第09期
目的 探讨64排螺旋CT多平面重建在肺孤立性结节临床诊断中的应用价值.方法 抽取2014年1月至2016年1月间来我院诊治的肺孤立性结节患者128例,将其64排螺旋CT多平面重建诊断结果与病理结果进行对照分析.结果 128例肺孤立性结节中,经64排螺旋CT多平面重建诊断为恶性者52例、良性者76例;以病理结果为标准,诊断准确率恶性结节为94％,良性结节为97％.结论 64排螺旋CT多平面重建可多层面、多方位地显示肺孤立性结节的形态、密度、边缘以及邻近改变等信息,不仅能够为结节良恶性的判断提供可靠依据,还能为临床制定治疗方案提供参考信息,值得临床推广应用.
作者：武智勇 刊期： 2017年第09期
目的 探讨糖尿病患者的中药治疗及饮食保健.方法 选取2015年3月——2016年10月收治的糖尿病患者30例采用中药治疗和饮食指导的方法资料进行分析.结果 30例糖尿病患者经中药治疗及饮食调护,患者血糖控制良好,患者总有效率100％.结论 糖尿病多因禀赋异常、过食肥甘、多坐少动以及精神因素而成.清热润燥、养阴生津为本病的治疗大法,防止发生并发症,合理饮食的干预对血糖的控制尤为重要.
作者：王耘平 刊期： 2017年第09期
目的 探讨不同临床标本微生物检验的阳性率结果.方法 选取2015年1月至2016年1月本医学院附属医院标本200份作为观察组,2016年2月至2017年2月采集的200份微生物标本作为对照组,观察对比其阳性率检出情况.结果 对照组在血液、咽拭子、痰液、尿液及粪便标本的检出率分别为18.46％,53.33％,46.67％,43.33％,40.0％,观察组分别为15.0％,45.0％,25.0％,23.53％,23.33％,对照组检出阳性率均显著优于观察组,P<0.05,有统计学意义.结论 临床在进行微生物标本检验时,检查时间不同,其检出阳性率也存在差异,规范检查步骤,可有效提升检出率,为疾病的诊断及治疗提供重要依据.
作者：谭佳音 刊期： 2017年第09期
目的 通过调查内蒙古满洲里市集中式供水水质卫生状况,分析水质存在的问题,探究适合水厂改造和技术更新的措施.方法 按《生活饮用水标准检验方法》(GB/T5750-2006)进行采样、检验,依据《生活饮用水水质卫生标准》(GB 5749-2006)进行评价.对满洲里市在2011——2016年采集的927份水样检测的资料进行回顾分析,了解满洲里市集中式供水卫生状况.结果 满洲里市水质总的合格率较高,2015——2016年较2011——2014年水质总的合格率有所提升.主要不合格项目为浑浊度和耗氧量,且浑浊度合格率有逐年下降的趋势,2014——2016年较2011——2013年水质浑浊度合格率下降明显,2011年浑浊度合格率为64.65％,2016年浑浊度合格率为15.70％;管网末梢水浑浊度和耗氧量的合格率低于出厂水.结论 满洲里市集中式供水水质质量逐年有所提高;浑浊度、耗氧量超标是影响该市集中式供水水质的主要因素;水厂制水工艺、输配管网改造是水质提升的主要方向.
作者：尹昌友；王洪全；王占军 刊期： 2017年第09期
目的 对小儿腹泻患者应用思密达治疗,探究分析应用后的临床治疗效果,为小儿腹泻治疗提供参考.方法 将我院2015年3月至2015年12月收治的腹泻患儿60例作为本次研究对象,随即将60例患儿均分为对照组及观察组,各30例.所有患儿均接受常规药物抗感染及补液的针对性性治疗,观察组30例患儿在此基础上增加使用思密达进行治疗.对比两组患儿使用不同药物治疗后的临床治疗有效率、症状缓解时间以及不良反应发生率.结果 观察组患儿在常规药物治疗的基础上,增加使用思密达治疗,临床治疗效果明显高于对照组,观察组的临床治疗效果较优,差异存在统计学意义(P>0.05).观察组症状缓解时间明显比对照组短,差异存在统计学意义(P>0.05).结论 研究证明思密达在治疗结束后临床不良反应率低,对患儿基础饮食造成的影响小.住院时间被极大缩短,加快患儿早日恢复健康并使预后得到改善,患儿的生活质量得到明显提升,值得在临床上借鉴推广应用.
作者：杨丽微 刊期： 2017年第09期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
