夏焙；邱宝明；林洲；郭芳；李成荣
目的:为了探讨沂蒙山区新生儿甲状腺功能低下的声像图特征.方法:对新生儿筛查检出、确诊的50例甲状腺功能低下者进行了B超显像检查,并与正常新生儿甲状腺声像图进行对比分析.结果:发现本地区新生儿甲状腺功能低下的患儿中84%(42/50)为甲状腺明显肿大,其形态规则、内回声均质.结论:新生儿甲状腺肿大可作为本地区甲状腺功能低下的主要声像图特征.
作者：郭咏梅；刘厚勤；郭洁；李振生 刊期： 2001年第09期
患者男,46岁.右侧睾丸进行性增大12年,劳累后略有胀痛.因右侧睾丸突然疼痛,呈持续性,并逐渐增大而来院就诊.体检:T38℃,急性痛苦面容,行走不便,右侧阴囊异常增大,形态不规则,局部皮肤温度高,质硬,张力大,压痛明显,睾丸与阴囊之间分界不清,左侧睾丸被挤至左下方,其大小正常.超声检查:右侧睾丸体积增大,形态不规则,表面高低不平,内部回声极不均匀,强弱不等,有不规则的透声区.于睾丸的外上方见一70mm×45mm的低回声肿块,其形态不规则,内部呈密集的细小光点,有漂浮感(图1).彩色多普勒显示:肿块内无彩色血流.左侧睾丸位于左后方,大小正常,内部回声均匀,超声诊断:(1)右侧睾丸畸胎瘤;(2)结核待排.
作者：俞丽仙；周燕舞 刊期： 2001年第09期
患者男,20岁.心慌气短1个月入院.查体:体温、脉搏、血压正常.无紫绀及杵状指(趾),双颈静脉无怒张,胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音.心率90次/分,律齐.胸骨左缘3、4肋间闻及以收缩期为主连续性杂音,肺动脉瓣区第二心音固定分裂.腹部平软,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿.心电图示窦性心律,大致正常心电图.X线胸片示两肺纹理清晰,两肺门影不大,右二弓饱满,主动脉结突出,肺动脉段平直,心尖圆钝,双侧膈肌光滑,双肋隔角锐利,心胸心值0.49.
作者：侯传举；邓东安；张荣；苗欣；朱鲜阳 刊期： 2001年第09期
患儿男,14岁.突发右下腹剧痛伴恶心呕吐1小时.查体:急性痛苦病容,被动侧卧位,下肢屈曲,心肺未见异常,腹部未触及包块,肝、脾肋下未触及,右下腹麦氏点压痛阳性,无明显肌紧张及反跳痛,移动性浊音阴性,肾区无叩痛,肠鸣音减弱.
作者：潘绍惠；于德平；王国明；高明伟 刊期： 2001年第09期
目的:探讨甲状腺动脉栓塞治疗甲亢前后CDI特点及变化规律.方法:12例甲亢患者行甲状腺动脉栓塞术.术前后用彩超观察腺体回声,测量其大小及动脉内径;PWD测量Vs、Vd、Vm、PI、RI,计算血流量.结果:术前腺体增大为弥漫性、均质或非均质性低回声,部分有结节,腺体内血管多而粗;术后腺体缩小,回声增强增粗,血管变细而少.放置钢圈处呈线样强光带,无血流显示,血流参数术前后比较,除双甲状腺下动脉PI、RI略降低外,余均有显著差异(P＜0.05～0.001).结论:甲状腺动脉栓塞术治疗甲亢是一种新方法,近期效果明显.对术前明确诊断、术后效果观察具有重要价值.
作者：孙秀英；杨继金；李冰；谢建华；钱隽；徐静 刊期： 2001年第09期
患者男,62岁.因间断无痛性肉眼血尿3月,外院B超诊断为肾癌并左上腹厚壁囊性包块来诊.查体:患者一般情况好,腹软,未触及明显包块;尿常规镜下见大量红细胞,余阴性.B超检查:右肾大小形态正常,肾实质回声尚均.
作者：姜知任 刊期： 2001年第09期
患者女性,32岁,孕2产1.平均月经规律,停经82天,正常查体来院就诊.应用麦迪逊8800MT彩超,探头频率3.5MHz,患者取仰卧位,于耻骨联合上探查,B超示:前位子宫,体积略大7.5cm×5.0cm×5.9cm,形态饱满,内膜尚清晰,肌层回声略低,于宫外子宫底右侧壁探及一4.5cm×3.9cm×4.2cm的孕囊,壁较厚,尚光滑,与宫壁相连,内探及似成形胎儿,颅骨光环未发育完整,胎心搏动规律,清晰可见胎儿四肢运动,胎儿头臀经3.4cm,羊水量可.诊断:宫外孕.后手术证实宫外孕,子宫阔韧带妊娠.
作者：魏庆雷 刊期： 2001年第09期
目的:探讨高度近视的眼血流动力学变化及其在高度近视病理改变机制中的作用.方法:应用彩色多普勒超声,对比观测42例高度近视和30例正常人眼动脉、睫状后动脉和视网膜中央动脉的血流速度及阻力指数.结果:高度近视眼的眼动脉、睫状后动脉舒张末期血流速度减低,阻力指数上升;视网膜中央动脉收缩期、舒张末期血流速度明显减低.结论:高度近视患者脉络膜及视网膜存在血液灌注不良.睫状后动脉及视网膜中央动脉血供不足可能是高度近视患者视网膜、脉络膜退行性变的原因之一.
作者：杨漪；周荣芬；房勤茂；李景胜 刊期： 2001年第09期
患者男,63岁.因声音嘶哑,吞咽疼痛两个月而来院就诊.查体:体温,脉搏,血压正常,心肺无异常.颈部超声检查:双叶甲状腺未见异常,于甲状软骨及环状软骨的后方探及3.0cm×1.4cm×1.3cm左右的实性不均质占位,边界尚清,表面不光滑,实质回声偏强不均,部分凸出于甲状软骨下方.实质内探及少量的低速动脉血流信号(图1).于右锁骨上窝探及两个大小不等的肿大淋巴结,大者2.2cm×1.3cm.其它部位未探及肿大淋巴结及异常声像.超声诊断:喉部实性占位,考虑喉癌.经手术后病理诊断:喉鳞状细胞癌.
作者：刘侠；王蓉蓉；徐春明 刊期： 2001年第09期
目的:探讨孕妇胫骨骨超声速率和骨化谢指标的变化.方法:对52名孕妇和50例正常未孕妇女进行Ca、P、AKP、BGP,尿Ca和Cr和胫骨SOS的测定.结果:晚孕组与中孕组Ca、P、AKP、Ca/Cr有显著差别(P＜0.01);中孕组的Ca、AKP、Ca/Cr与对照组有显著差别(P＜0.01);血清骨钙素(BGP)与对照组有显著差别(P＜0.01).晚孕组的胫骨SOS与中孕组有显著性差别,中孕组与对照组没有显著性差别;通过卡方(χ2)检验得出:晚孕组的骨量减少的人数与中孕组的骨量减少的人数有显著差别(P＜0.01).结论:妊娠妇女在妊娠期间存在着不同程度的骨量减少,胫骨SOS是检测孕妇骨量减少的可行的方法.
作者：谢海连；杜凤芹 刊期： 2001年第09期
患者男,62岁.以贫血、消瘦、腹部肿块入院.超声检查:肝脏明显增大,肝左内叶、右前叶、右后叶呈巨大多房囊性,内部分隔厚薄不等,厚达2.6cm,囊内呈细密光点,随体位改变可见流动(图1),该囊性肿块大小约27cm×20cm,其与肝左外叶界限清楚,肝左外叶稍大,光点均匀.CDFI:囊内分隔光带上可见丰富彩色血流信号,多呈动脉血流频谱,血流阻力极低(PS 36cm/s、ED 22cm/s、RI 0.37).超声诊断:肝内巨大多房囊性肿块.
作者：李凯炎；袁桂生；高如岳；王玲；张灵芝；樊书军 刊期： 2001年第09期
患者女,92岁,因劳力性胸闷,心悸半月,头痛伴恶心,呕吐,来我院治疗.既往有高血压史,无颈部外伤史.查体,BP220/80mmHg,颈软,右颈静脉怒张,右颈部(右下颌角下方)可闻及吹风样杂音,心界向左扩大,余阴性.彩超示:双侧颈总动脉及颈内动脉起始段显示清晰,颈总动脉中内膜层厚均为0.8mm,表面尚光整.
作者：邹娅芳；唐颖；盛振华 刊期： 2001年第09期
患者,男,39岁.自述三月前无明显诱因,发现左侧阴囊肿大、伴隐痛不适.随时间推移,上述症状逐渐加重、睾丸肿大明显.查体:营养中等,发育正常,左侧阴囊肿大,无红肿,触及睾丸大小约18cm×10cm×9cm,质硬、移动性差.采用HP-M2410A型彩色多普勒超声诊断仪,线阵探头(频率7.5MHz).二维所见:左侧睾丸形态失常,正常睾丸组织消失,呈一巨大的实质性包块,为分叶状,内部回声偏低,分布极不均匀,并可见斑点状强回声(后方伴声影)及网状无回声区(图1).CDFI示:肿块内见较为丰富点状及棒状不规则血流,录得Vmax:4.9cm/s,RI:0.4.超声诊断:左侧睾丸实质性肿块(考虑恶性畸胎瘤可能性大).
作者：牛德强；胡萍；孔菊梅 刊期： 2001年第09期
患者女,15岁.主因左侧面部及肢体抽搐15年入院.查体;面部鼻唇沟及颊部散在淡黄色丘疹,呈碟型分布,部分融合成片.甲周可见绿豆大小纤维瘤样增生.背部有鲛鱼皮样改变,身上多处叶状大小不一的脱色斑.左下肢肌张力增强,左侧霍夫曼氏征(+),左巴彬斯基征(+).颅脑CT扫描:右室管膜下巨细胞星形细胞瘤(侧脑室积水).超声腹部检查:肝右前叶见1.3cm×1.3cm强回声团,边界清楚,周围血管不丰富.亦可见3.0cm×3.0cm低回声团,边界清,周围血管较丰富.双肾略增大,右肾中极可见4.0cm×3.7cm,左肾可见多个2.2cm×2.2cm,1.5cm×1.4cm强回声团,边界清(见图1、2).B超诊断:肝肾多发占位性病变(结节性硬化).
作者：黄英 刊期： 2001年第09期
目的:应用多普勒组织成像(DTI)技术与体视学技术对猪急性心肌梗死动态变化进行对照定量分析.方法:10头开胸的猪结扎左冠状动脉前降支(LAD),于结扎后2min、20min、90min、180min,用DTI技术测定左室前壁、后壁收缩期运动速度(VS),舒张早、晚期运动速度(VE、VA),用组织化学染色法分别从心尖、前壁、后壁中部各取材5块,石蜡包埋4μm,连续切片,用真彩色图像体视学分析系统对病变进行定量分析.结果:LAD结扎后DTI-二维显示,2min、20min时前壁室壁变薄,色彩暗淡;随时间延长着色异常或色彩缺失.频谱检测VS、VE随时间延长明显降低(P<0.01),但90min、180min时无显著差异;组织化学及体视学分析心肌细胞坏死随时间延长逐渐加重,而90min、180min后则心尖部坏死为严重.结论:DTI技术与体视学对照分析,能提供急性心肌缺血、心肌梗死发生后在不同时间内心肌细胞坏死的动态变化规律,为临床早期评价局部心肌缺血及功能异常提供可靠依据.
作者：田瑞霞；左鲁生；赵宝珍；严家春；徐长江；陈文笔；盛春宁；朱先存 刊期： 2001年第09期
患者男性,14岁,腰部不适1月余,加重伴腰痛3天.查体:一般情况好,心肺腹部未见阳性体征.超声表现:肝、胆、脾、胰及右肾正常.左肾大小10.5cm×4.6cm×5.3cm,外形规则,包膜清晰.于中上极探及5.7cm×4.7cm×5.0cm异常区,外形不规则,上缘呈乳头状向外突出,包膜完整清晰,内回声粗乱,光点分布不均匀,可见坏死的小液性暗区(图1).彩色多普勒:右肾血流信号正常,左肾正常部分血流信号丰富,异常区周边血流信号丰富,内见少许点状血流信号,超声诊断:左肾癌,术中所见:行左肾切除术,未见腹腔肿大淋巴结,剖开左肾,可见皮质变薄,中上极有一5.5cm×4.6cm×4.9cm实质性包块,表面光滑,有假包膜,其内呈灰白色,间或橙色黄.
作者：赵君智；张英 刊期： 2001年第09期
患者女,22岁.因四肢末端指(趾)青紫7年,伴口唇紫绀4年余入院.查体:皮肤、粘膜及口唇紫绀,四肢末端杵状指(趾),两肺呼吸音粗糙,右上胸部可闻及持续性血管杂音,以背部明显.胸部正位X线片示:右中肺野可见5个大小不等的类圆形高度密影,大者约30mm×40mm,小者约15mm×10mm,边缘清晰,考虑为右肺动静脉瘘可能性大.行胸部超声检查,按胸部X线片所示位置,将探头置于右腋中线,多切面探查,见右肺外侧一不规则无回声团块,大小约82mm×73mm,边界尚清,团块内可见细点状光点,为红细胞叠加影,探及一扩张的管腔,为肺静脉,宽约22mm,彩色多普勒见一束红色血流喷至扩大的肺静脉内,脉冲多普勒测量此处高血流速度约180cm/s,此束红色血流柱宽约8mm,为瘘口所在,此处肺动脉大直径约12mm(图1).自肘静脉注射碳酸氢钠与维生素B6混合液,观察心脏,见右房、右室出现气泡后,大量气泡进入左房、左室.再次注入此造影剂,仔细观察肺内上述团块,见大量气泡进入团块内扩张的肺静脉(图2).提示:右侧肺动静脉瘘(瘘处肺静脉显著扩张).
作者：熊华花；李泉水；李沿江；许晓华；蔡建华 刊期： 2001年第09期
患者男,27岁.因左上腹胀痛2月,加重3天就诊,无畏寒、发热,无恶心、呕吐.超声检查:肝、胆、胰、脾、双肾均未见异常声像,于右下腹膀胱上方探及一大小约7.0cm×6.5cm类圆形囊袋样结构,壁厚薄不均匀,厚处约0.5cm,右侧壁连续性中断,见宽约0.9cm的回声失落部份,与一管状结构相通,探头加压囊内液体流入该管道.囊内透声性差,囊后壁回声增强.底部见细点状物沉积,沉积物的多少与体位及检查时间相关,第二天复查见沉积物明显增多且探头加压、改变体位后见部份沉积物漂浮.周围未见肿大的淋巴结,其与膀胱未见交通口,与右肾无明显关系.彩色多普勒血流显像囊壁上见稀疏点状血流信号,脉冲多普勒未测及明显动静脉血流频谱.超声提示:右下腹囊性病变,肠管憩室可能.CT提示:右下腹囊性病灶.口服水溶性碘造影剂CT增强扫描未见造影剂进入囊腔,肠系膜囊肿不能排除.IVP提示:泌尿系统未见异常.胃镜提示:浅表性胃炎.12指肠球部溃疡.建议患者行X线钡灌肠、肠管造影检查,因故未行.收住我院外科手术治疗.术中见该囊肿位于阑尾体部大小约7cm×7cm,呈圆形,乳黄色,表面可见血管分布,与周围组织无粘连.阑尾粗大约10cm×2cm,壁厚,其尖部呈现囊状扩张,约3cm×3cm,未见明显充血、水肿,阑尾系膜肥厚,盲肠无异常.自阑尾根部切断,完整切除肿块及阑尾.术后剖开肿块见与阑尾腔相通,内径约1.0cm,阑尾腔及囊肿腔内均见乳黄色果冻状物.术后诊断:慢性阑尾炎,阑尾憩室.病理结果:阑尾粘液性囊腺瘤,阑尾腔与囊肿上皮来源相同.
作者：郭华铭；张安晋；朱昆生；林世杰；张冰；杜锐锋 刊期： 2001年第09期
患者,男,15个月,以呼吸困难10小时急诊入院.查体:呼吸急促,心界扩大,心率130次/分,心律不齐,心音强弱不等,各瓣膜区未闻及杂音.X线胸片:左侧纵隔有一巨大阴影突向左胸腔,边缘光滑,心脏向右侧移位.CT:左侧心影旁有一54mm×60mm大小不均匀低密度影.超声心动图:左室侧后壁心包内可见一53mm×58mm大小的液性暗区,其内可见二个强回声光团,大者约28mm×33mm,小者约15mm×14mm(见图1),内部回声不均匀,边界清楚.左室侧后壁明显受压呈弧型凹陷,收缩及舒张活动受限,各房室腔大小正常,各瓣膜形态、结构未见异常.CDFI:收缩期探及三尖瓣少量返流.超声提示:左室侧后壁心包内混合性肿物(心包畸胎瘤?).患儿在上级医院经手术及病理诊断为心包畸胎瘤.
作者：王慧；金红；杜国庆；魏立亚 刊期： 2001年第09期
由于常规超声心动图的声功率水平会破坏造影剂微泡,近年来心肌声学造影(MCE)均使用触发显像技术.触发显像改善了心肌显影的效果,但实际操作中技术难度较大,检查者需长时间维持切面稳定,另外不同的造影剂种类、剂量、注入方式和速度,往往难以确定适合的触发间期.更重要的是触发显像无法显示室壁运动,而室壁运动异常是常规及负荷超声心动图确定心肌缺血诊断冠心病的基础.再者使用触发显像容易出现后壁、侧壁与后间隔的衰减,造成假性充盈缺损的现象.以上因素均限制了MCE的应用价值.
作者：韩增辉；钱蕴秋 刊期： 2001年第09期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
