学术投稿

PDCA循环法在终末病案质控中的应用效果分析

林新英;孜木来提

关键词:终末病案, PDCA循环法, 质量控制
摘要:目的:探讨PDCA循环法在终末病案质控中的应用效果.方法:将2017.1-2017.6实施常规终末病案质控的1500份病案数据纳入到对照组,将2017.7-2017.12实施PDCA循环法终末病案质控的1500份病案数据纳入到观察组,对比两种质控方法的效果.结果:观察组终末病案达标率为99.3%,对照组终末病案达标率为94.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组终末病案出现的主要质量控制问题包括病案首页信息填写不全、错误或者无手工签名,入院病历书写前后矛盾,护理评估记录不全以及无执行者签名,病理诊断病理号未填写,无手术记录单以及无术者签名,患者入院前昏迷时间未填写等.结论:终末病案质控中PDCA循环法能够提高终末病案达标率,提高质控效果.
中国保健营养杂志相关文献
  • 跟踪护理对乙型肝炎后肝硬化患者抗病毒药物治疗依从性的影响

    目的:探讨对乙型肝炎后肝硬化患者采取跟踪护理,对其抗病毒药物治疗依从性的影响.方法:随机选取我院自2016年10月起至2017年10月间收治的86例乙型肝炎后肝硬化患者,将其分为两组,即对照组与观察组,各组取43例.对对照组患者实施常规护理,对观察组患者在前者基础上联合跟踪护理,观察并记录两组的治疗依从性,然后做对比分析.结果:观察组漏服药率明显低于对照组,且复查项目知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从性显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过向乙型肝炎后肝硬化患者开展跟踪护理,能够有效的提升其对于治疗的依从性,效果显著,值得应用推广.

    作者:颜娉婷 刊期: 2018年第26期

  • 孕妇、0-6岁儿童健康档案的内容及其管理

    目的:分析孕妇、0-6岁儿童健康档案的内容,总结管理经验.方法:2016-2017年,新疆昭苏县74团医院对36例孕妇建档,对250例0-6岁儿童建档.回顾性分析,总结管理经验.结果:新生儿建档36例,其中1例早产出现新生儿缺氧缺血脑病,纠正孕周未见发育迟缓,出现新生儿黄疸11例(1例病理性黄疸),疫苗接种覆盖率达到99.4%,6例对象出现过接种时间推迟情况.非新生儿时期建档对象214例,2016年异常检出率30.00%、2017年30.77%,龋齿、贫血检出率较高,还检出少数几例视力异常、沙眼、肥胖.结论:辖区内孕产妇、儿童的健康档案管理水平尚可,但仍然存在问题,需要进行针对性质量改进.

    作者:彭艳 刊期: 2018年第26期

  • 综合康复护理干预对老年COPD患者肺功能的影响观察

    目的:探讨综合康复护理措施对老年COPD患者肺功能的影响.方法:选取慢性肺阻塞疾病治疗的患者100例,随机分为两组,对照组患者的护理,使用常规护理方式进行,实验组患者的护理,在常规护理方式的基础上,使用综合康复措施进行护理,检测肺部功能相关指标检测.结果:两组患者在进行护理前,肺部功能指标相差较小,在使用不同的护理方式后,实验组患者肺部功能指标恢复较为正常.数据对比具有显著性差异,实验说明具有统计学差异.结论:使用综合康复护理措施对老年COPD患者肺功能恢复较好.

    作者:黄炳花;徐莉 刊期: 2018年第26期

  • 系统健康指导对术后恢复及满意度调查研究

    目的:观察并了解系统健康指导对耳鼻咽喉科手术后患者疾病症状改善及满意度重要性.方法:将64例声带息肉和鼻内镜手术病人随机分为观察组和对照组,每组均为32例.观察组采取专科医师给予系统、详细的专科化指导.对照组给予常规出院医嘱和护理指导.结果:观察组患者术后症状改善及满意度明显优于对照组.结论:系统健康指导可提高声带息肉及鼻窦炎患者术后症状改善及满意度.

    作者:徐健 刊期: 2018年第26期

  • 25例退变性腰4、5椎管狭窄症手术治疗的疗效观察

    目的:对我科25例退变性腰4、5椎管狭窄症患者术后进行4年随访,观察其术后及远期疗效.方法:回顾分析25例退变性腰4、5椎管狭窄症患者,根据狭窄类型,对中央管狭窄采用PLIF术式,对神经根管狭窄采用TLIF术式,在术后及4年随访中,分别观察:1.不同术式在术后第2天及第5天VAS评分(腿);术后15天VAS评分(腰、腿);术后3月ODI;术后1、2、4年的VAS评分(腰、腿)、ODI.2.对术前、术后15天VAS评分(腰、腿);术前和术后3月ODI进行对比;术前及术后1、2、4年VAS评分(腰、腿)、ODI进行对比.结果:1.两种不同方式在术后第2天、15天、第1、2、4年VAS评分(腿)比较无统计学差异(P>0.05).3.两种术式在术后第5天VAS评分(腿)比较有统计学差异(P<0.05即TLIF优于PLIF).4.两种术式在术后15天VAS评分(腰)比较有统计学差异(P<0.05即TLIF优于PLIF).两种不同手术方式在远期腰痛缓解上无统计学差异(P>0.05).5.术后3月、6月椎间融合见骨密度大于-2.5融合更快.6.腰和腿的术前、术后VAS评分、ODI比较P<0.05存在统计学差异.结论:1.TLIF手术对神经根干扰更少,术后腰部疼痛缓解更快,恢复更好;2.两种不同手术方式远期疗效均能达到满意效果;3.在同等条件处理植骨床情况下,骨密度越好,椎间融合越快.

    作者:刘杰;龙浩;张洋;徐燕 刊期: 2018年第26期

  • 直针刺配合手法与肌肉力量技术治疗梨状肌综合征的临床分析

    目的:探究直针刺配合手法与肌肉力量技术治疗梨状肌综合征.方法:回顾分析本院2017.1-2018.1收治的梨状肌综合征患者96例,按照随机表发分为两组,各48例.对照组采用直针刺手法治疗,观察组在对照组基础上联合肌肉力量技术结合治疗,观察对比患者SF-36评分及VAS评分差异.结果:治疗前两组SF-36评分及VAS评分均无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组SF-36评分为(80.9±12.3)分,高于对照组,存在统计学差异(P<0.05);治疗后观察组VAS评分为(3.3±1.7)分,低于对照组,存在统计学差异(P<0.05).结论:直针刺配合手法与肌肉力量技术治疗梨状肌综合征可缓解患者疼痛,提高患者生活质量.

    作者:王振峰 刊期: 2018年第26期

  • 抗肿瘤药物的肝脏毒副作用及治疗研究

    肿瘤是威胁人类生命健康的严重病症,同时也是引起患者死亡的主因之一,近年来肿瘤疾病的发生率呈现出逐年升高的趋势.在对肿瘤患者进行治疗的过程中会选用针对患者临床症状的抗肿瘤药物,但是在药物应用当中也产生了不同程度的肝脏毒副作用.因为抗肿瘤药物在抑制和杀死肿瘤细胞的同时,也会伤害到免疫和正常细胞.因此,临床上在运用抗肿瘤药物的过程中必须关注药物的肝脏毒副作用,并提出针对性的治疗措施,提高肿瘤患者的生存质量.

    作者:沈杉松 刊期: 2018年第26期

  • 双歧杆菌三联活菌胶囊联合大黄赤芍汤对肝硬化患者内毒素血症及肠黏膜屏障功能的影响

    目的:研究在肝硬化患者的临床治疗中,患者同时接受双歧杆菌三联活菌胶囊与大黄赤芍汤治疗的具体效果.方法:选择我院2016年3月至2018年1月时间段内收治的76例肝硬化患者为研究对象,根据相关分组方式将其均分成成为常规组及结合组,常规组患者接受双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,结合组患者则在上述基础上服用大黄赤芍汤治疗,对比两组患者治疗后的各项主要指标.结果:结合组患者接受治疗后的相关指标明显优于常规组患者,两组患者的相关数据对比后存在明显意义(P<0.05).结论:针对肝硬化患者的治疗,患者接受双歧杆菌三联活菌胶囊与大黄赤芍汤治疗的效果较好,其内毒素血症与肠黏膜屏障功能会得到较好改善,该方案值得在临床中推广.

    作者:路慎国 刊期: 2018年第26期

  • 硝苯地平缓释片应用于高血压治疗的临床效果研究

    目的:分析硝苯地平缓释片应用于高血压治疗的临床效果.方法:选取我院2016年2月至2017年8月期间收治的120例高血压患者作为本次研究对象,按照入院顺序随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组给予常规降压治疗,观察组给予硝苯地平缓释片治疗.比较两组患者的治疗效果以及相关指标.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且在治疗前后两组患者的血压状况比较,组间与组内差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对高血压患者运用硝苯地平缓释片治疗的临床效果显著,能够有效地改善其血压状况,降低因高血压所诱发的一系列疾病,值得推广和运用.

    作者:王延玉 刊期: 2018年第26期

  • 个体化健康教育对门诊高血压患者自我管理能力的影响效果观察

    目的 :分析个体化健康教育对门诊高血压患者自我管理能力的影响效果.方法 :研究选取本社区服务中心门诊收治的100例高血压患者,病例研究时间为2015年9月~2017年9月,随机分为观察组与对照组,每组50例.对照组实施传统集体教育模式,观察组实施个体化健康教育模式,比较两组患者教育前后的自我管理能力.结果:两组患者教育后的合理饮食、服药依从性、血压监测、适量运动、心理调节以及知识掌握等自我管理能力与教育前相比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者教育后的自我管理能力均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:个体化健康教育应用于门诊高血压患者,可有效提高患者的自我管理能力,提高降压效果,值得临床借鉴和推广.

    作者:谈家福;周惠英 刊期: 2018年第26期

  • 白内障术后发生黄斑水肿的临床研究

    目的:分析白内障术后发生黄斑水肿的临床相关性.方法:选择2016年4月~2017年8月期间在我院接受白内障超声乳化手术治疗的60例白内障患者病例,参照患者体质情况分为甲组(合并高血压与糖尿病)、乙组(有高血压无糖尿病)、丙组(无高血压与糖尿病史)各20例,对三组患者术后视力恢复情况进行统计与对比.结果:经外科手术治疗后有4例患者黄斑水肿显著,黄斑水肿发生9例,其中乙组与丙组黄斑水肿症状极为显著各2例;甲组黄斑水肿发生4例,乙组黄斑水肿发生2例、丙组黄斑水肿发生3例,三组患者黄斑水肿发生率,经统计学分析,组间差异不显著(P>0.05);术后随访40d,三者患者黄斑中心凹平均厚度(OCT)均有不同程度增加,且与治疗前相比较存在统计学意义(P<0.05).结论:白内障术后发生黄斑水肿概率相对较大,强化对黄斑水肿研究的深入性,对优化白内障患者治疗与预后效果有很大现实意义.

    作者:常艳 刊期: 2018年第26期

  • 优质护理对冠心病患者心理状态的影响研究

    目的:分析优质护理对冠心病患者心理状态的影响.方法:以2017年1月-12月为病例选取时间,纳入82例冠心病住院治疗患者,按照入院登记先后顺序分为参照组、试验组,各41例,分别予以常规护理、优质护理,对比效果.结果:两组患者护理前的焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分水平差异不显著,(P>0.05);护理后,两组患者的SAS和SDS评分均明显降低,试验组两项指标评分均明显低于参照组,差异显著,(P<0.05).结论:予以冠心病患者优质护理,可有效改善患者的心理状况,效果确切,可于临床中推广应用.

    作者:邓小云 刊期: 2018年第26期

  • 前列腺素E2-EP4受体拮抗剂对大鼠实验性 自身免疫性神经炎的作用及其机制分析

    目的:分析研讨前列腺素E2-EP4受体拮抗剂对大鼠实验性自身免疫性神经炎的作用及其机制.方法:随机将24只大鼠分为3组,治疗A组、治疗B组和对照组.两个治疗组均以剂量为5 mg/kg的PGE2-EP4受体拮抗剂剂腹腔注射治疗.治疗A组于免疫阶段(即免疫前1天至免疫后第8天)每日5 mg/kg的PGE2-EP4受体拮抗剂剂腹腔注射处理,治疗B组于发病阶段(免疫后第5天至第16天)进行同样处理,对照组在整个实验阶段每日给予相同体积的PGE2-EP4受体拮抗剂溶媒DMSO腹腔注射.观察比较各组大鼠临床评分、免疫组化法检测免疫后第15天坐骨神经IL-17、IFN-γ的表达.结果:A组、B组发病时间晚于对照组,高峰期评分低于对照组(P<0.05);A组、B组坐骨神经炎性细胞浸润数目低于对照组(P<0.05);A组、B组IL-17、IFN-γ指标均低于对照组,A组IL-17、IFN-γ指标低于B组(P<0.05).结论:前列腺素E2-EP4受体拮抗剂对细胞免疫反应有抑制作用,可用来治疗周围神经自身免疫性疾病.

    作者:殷萍;魏亚芬;卢冲;刘丽;李晶鑫;吴珊珊;肖淑媛;毛莹 刊期: 2018年第26期

  • 乳腺癌患者社区健康管理模式探讨

    乳腺癌是威胁女性健康的主要恶性肿瘤之一.预防乳腺癌应从多因素、多方面考虑,积极采取一级预防,大力宣传二级预防,做到早发现、早诊断、早治疗,从而提高居民的健康水平.

    作者:李春国;刘文革 刊期: 2018年第26期

  • 参松养心胶囊与胺碘酮联合治疗快速房颤中的应用

    目的:探讨参松养心胶囊与胺碘酮联合治疗快速房颤中的应用效果.方法:选取山阳县人民医院在2014年1月至2017年1月进行治疗120例快速房颤患者,依据治疗方法的不同,将患者随机分为研究组与对照组,各60例.对照组患者使用胺碘酮进行治疗,研究组患者使用参松养心胶囊与胺碘酮联合治疗,分析两组的治疗效果、左心房内径与左心室射血分数.结果:研究组的治疗有效率为98.33%(59/60),对照组的治疗有效率为85.00%(51/60),组间比较差异显著(χ2=6.17,P<0.05);治疗前,两组的左心房内径与左心室射血分数比较差异不显著,治疗后,两组的以上指标均改善,且研究组的左心房内径与对照相比,差异显著(t=3.14,P<0.05);研究组的左心室射血分数优于对照组,组间比较差异显著(t=3.62,P<0.05).结论:对于快速房颤患者使用参松养心胶囊与胺碘酮联合治疗,可提高临床效果,改善左心房内径与左心室射血分数,可供临床参考.

    作者:王新学 刊期: 2018年第26期

  • 抚触护理干预在新生儿高胆红素血症患儿护理中的应用价值

    目的:研究抚触护理干预在新生儿高胆红素血症患儿护理中的应用价值.方法:选取2017年1月~2017年6月在我院进行诊治的46例新生儿高胆红素血症患儿,随机分为两组.对照组采用常规新生儿护理,观察组联合采用抚触护理.比较两组患儿的观测指标.结果:观察组的黄疸持续时间、血清间接胆红素水平、黄疸指数、胎粪排尽时间和每天平均的哭闹时间均明显低于对照组(P<0.05),观察组的每天排便次数、每天排便量、每天平均奶量、平均睡眠时间均明显高于对照组(P<0.05).结论:抚触护理干预能使新生儿高胆红素血症症状明显改善,增加新生儿的奶量,并改善其胃肠道功能.

    作者:徐莉 刊期: 2018年第26期

  • 西咪替丁与兰索拉唑在消化性溃疡出血治疗中的临床效果

    目的:分析在消化性溃疡出血患者中实施西咪替丁与兰索拉唑的治疗效果.方法:选取本院于2014年3月至2017年3月间所收治的消化性溃疡出血患者42例作为临床对象,运用计算机表法进行分组,对照组(21例)、观察组(21例).对照组予以西咪替丁进行治疗,观察组予以兰索拉唑进行治疗,2组患者的给药方式均是在静脉端完成滴注,对2组的疗效进行对比.结果:2组在分别予以不同的治疗方案后,其观察组疼痛消失的时间和对照组相比明显更短,其胃内的PH值和对照组相比更高,且复发率明显更低,溃疡的愈合程度明显更优.实施统计学分析后,2组间各数据对比将显著的差异形成,P<0.05.结论:在消化性溃疡出血的临床患者治疗中,予以兰索拉唑的临床疗效和西咪替丁对比明显更优,能对胃酸的分泌状况进行改善,较快消失患者产生的疼痛之感,可以在临床上加以推广并普及运用.

    作者:赵建阁;张维;张晖 刊期: 2018年第26期

  • 体育保健康复专业人才的培养目标分析

    目的:关于体育保健康复专业人才培养目标的研究探讨.方法:利用文献法、资料分析法对当前我国高等院校体育保健康复专业人才培养现状进行研究,针对人才培养存在的问题从培养目标出发,制定符合该专业人才培养特点的培养目标应用于教学中,并与使用常规体育保健康复人才培养目标的教学班级进行教学效果的对比研究,分析培养目标对于该专业人才培养的重要性与目标内容.结果:经过培养目标进行针对性培养的学生取得了理想的培养效果,在理论知识和技能掌握方面均具有优势.结论:培养目标对于体育保健康复专业学生的有效培养而言意义重大,需要保健康复医师培养学生时能够转变培养理念,通过针对性强的培养目标培养实用性强、能够与国际接轨的专业化体育保健康复人才.

    作者:赵霞 刊期: 2018年第26期

  • 驱血带在手术治疗大隐静脉曲张中的应用价值探讨

    目的:分析驱血带在手术治疗大隐静脉曲张中的应用价值.方法:将2012年1月至2015年2月作为本次研究时间段,在该时间段内总共选取40例患者作为本次研究案例.据随机数字法的原则将40例患者划分为实验组与常规组.常规组采取常规手术方式,实验组在常规组基础上应用驱血带.统计并对比两组患者的手术效果.结果:实验组患者的手术时间、术中出血量相对于常规组均有明显优势,数据差异突出,差异具备统计学意义(P<0.05).结论:驱血带在手术治疗大隐静脉曲张中的应用价值突出,缩短临床止血时间,安全性较高,值得推广普及.

    作者:穆庆彬 刊期: 2018年第26期

  • 探讨前列腺经尿道等离子电切术的临床效果观察

    目的:探析前列腺经尿道等离子电切术在前列腺疾病治疗中的临床效果.方法:选取我院泌尿外科2016年3月-2018年3月接诊的48例前列腺增生患者,随机分为研究组和参照组,每组各24例,研究组患者采取经尿道等离子电切术,参照组患者采用传统经尿道电切术,对比分析两组患者围术期各项指标、治疗效果以及术后并发症发生率等.结果:研究组临床总有效率91.67%明显高于参照组70.83%,并发症发生率8.33%明显低于参照组20.83%,住院时间、大尿流率、IPSS评分等均优于参照组.所有数据对比均具统计学意义(P<0.05).结论:前列腺经尿道等离子电切术较传统经尿道电切术安全有效,建议临床推广应用.

    作者:阿汉别克?阿扎怕 刊期: 2018年第26期

中国保健营养杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会