学术投稿

外科营养支持在临床应用中存在的问题

赵蓉

关键词:外科营养支持, 目的, 临床应用, 存在问题, 有效应用
摘要:手术严重的感染、外伤、多发性损伤都会造成机体处于一种高代谢的条件下,尤其是增强的分解代谢,造成短期时间之内产生营养不良等问题,因为免疫力低下等容易让身体处于一种感染的高危状态,与此同时,由于身体的介质激素、体内酶和其他蛋白质合成等能源出现不足,而造成肠胃、肾、肝、心等系统产生一些功能障碍,造成患者对手术的耐受能力下降,而产生一些手术之后的并发症,或者组织修复困难等问题,所以加强外科病人的营养是非常重要的.
中国保健营养杂志相关文献
  • 人性化护理用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的临床效果分析

    目的:探讨人性化护理用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的临床效果.方法:选取我院妇科2016年1月-2017年12月收治的98例拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,按时间顺序分为观察组(2017年1-12月)和对照组(2016年1-12月)各49例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施人性化护理.比较两组患者焦虑评分(SAS)、并发症及护理满意度.结果:观察组SAS评分(46.74±5.89)分,明显低于对照组(50.83±7.43)分(P<0.05);并发症发生率6.12%,明显低于对照组24.9%(P<0.05);满意度97.96%,明显优于对照组的81.63%(P<0.01).结论:人性化护理干预有助于缓解腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者焦虑程度,降低术后并发症,提高患者满意度.

    作者:边筱慧 刊期: 2018年第25期

  • 射频消融术微创治疗腰椎间盘突出症

    近几年来,在微创治疗腰椎间盘突出症的研究上有了很多开拓性的进展.本文主要分析研究了射频消融术微创治疗腰椎间盘突出症的方法及效果.将射频消融术与传统治疗方法在治疗腰椎间盘突出症的效果上进行对比,了解传统方法的局限性,分析得出射频消融术微创治疗腰椎间盘突出症的优势所在.

    作者:钱栋;屈睿;朱红胜;胡红心 刊期: 2018年第25期

  • 两种方案治疗产后盆底功能障碍性疾病效果分析

    目的:探讨不同盆底功能康复治疗方案应用于产后女性盆底功能障碍性疾病(PFD)治疗效果.方法:以2016年5月至20l7年9月在我院女子康复中心进行产后42天检查的、盆底功能筛查、肌力在3级以下、动态压<80cmH2O的产妇纳入研究对象,共100例,按不同治疗方案分为A、B两组,每组各50例.A组治疗方案为kegel运动加电刺激、生物反馈治疗;B组治疗方案为在A组方案基础上联合阴道哑铃治疗.在治疗前和治疗5次和治疗10次结束后分别进行盆底肌力评估.观察动态压情况.结果:在5次结束后,A组正常达到28.00%,B组正常达到88.00%,动态压比较差异有统计学意义(t值为-7.037,P值为0.000);A组治疗10次后,正常达到84.00%,与B组5次治疗时接近,动态压比较差异无统计学意义(t值为-0.783,P值为0.435).A组5次治疗后、10次治疗后与治疗前比较,动态压均有明显提高,差异有统计学意义(t值分别为-8.434、-16.639,P值均为0.000);A组5次治疗后与10次治疗后动态压比较,差异也有统计学意义(t值为-7.537,P值为0.000).B组5次治疗后与治疗前比较,动态压有明显提高,差异有统计学意义(t值为-14.375,P值为0.000).结论:A、B两种治疗方案对产妇盆底功能障碍均有效果,其中B方案更优于A方案,更具有优势,值得临床推广.

    作者:俞飞;陈维忠;周丽;张莉;樊莉;尹露谊 刊期: 2018年第25期

  • 密闭式负压换药在胸外科伤口护理中的应用

    目的:分析和研究在胸外科伤口护理的时候,密闭式负压护理的应用效果进行分析.方法:对2014年到2015年之间接受我院治疗的100例胸外科手术患者进行研究,分成观察组与对照组,对照组当中的患者采取新型伤口敷料湿性换药,观察组当中的患者进行密闭式负压伤口换药护理.对患者的伤口愈合情况、舒适度视觉模拟评分情况还有护理满意度情况进行研究.结果:观察组的伤口愈合时间较短,在组间差异方面具有统计学意义,P小于0.05,观察组当中的舒适度VAS评分比对照组当中的评分高,在统计学方面具有意义,P小于0.05,另外对比两组患者之间的护理满意度可以发现,观察组当中的护理满意度比对照组当中的护理满意度要高,p小于0.05.结论:密闭式负压浮力能够让胸外科手术伤口愈合的时间明显缩短,进一步提高患者的护理满意度和舒适度,具有非常好的临床应用价值.

    作者:彭艳红;王红霞 刊期: 2018年第25期

  • 公共营养师培训现状与思考

    目的:对于公共卫生营养师培训现状的介绍以及问题的思考.方法:我们随机挑选了本市几个有代表性的培训机构内的公共营养式学院进行问卷调查,根据描述的现状出现的问题,提出解决问题的对策.结果:分析统计后的调查问卷结果,我们了解了目前我国公共营养师的培训现状,也存在学员缺乏医学背景、学历较低、素质较低,培训老师质量良莠不齐、重经济效应而不重视教学质量,培训机构考核与培训不分离,纯背而不与实际结合等问题.结论:公共营养师培训现状鱼龙混杂,要针对证书问题和培训问题进行思考,同时要提高学员参与培训考试门槛,保障学员质量,培训机构要培考分离,保证营养师的真才实学.

    作者:谌君林 刊期: 2018年第25期

  • 浅析社区公共卫生管理探索

    现代化社会经济水平的不断提升,人们开始高度重视精神层次,并对自身居住的环境质量提出了更高的要求,传统社区公共卫生服务早已适应不了新形势下人们更多的要求.近年医疗事业快速发展,医疗机构各方面服务工作亦大范围转型,社区公共卫生管理工作显得尤为重要,其对社区安全维护及居民健康保证的意义重大.故本次对社区公共卫生管理相关情况作探索,以期为社区公共卫生管理工作实践提供参考.

    作者:崔方正 刊期: 2018年第25期

  • 腹腔镜全腹膜外腹股沟疝无张力修补术75例分析

    HTH〗目的:探讨腹腔镜全腹膜外腹股沟疝无张力修补手术(TEP)的优缺点,总结经验.方法:对75例腹股沟疝病人临床资料进行回顾性分析.观察手术时间、术后住院时间、术后自主功能的恢复状况以及并发症复发率和发生率.结果:75例手术70例成功完成,5例中转改为经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP).手术时间45~135min,术后第1天下床活动,住院时间为2~5d.75例患者都进行术后随访,时间为2一21个月.全部病人没有术后阴囊水肿,没有复发病例.结论:腹腔镜全腹膜外腹股沟疝无张力修补手术(TEP)可保持腹膜完整性,手术时间短,术后恢复快,具有安全、复发率和并发症低的优势,正确寻找疝囊、并保持腹膜完整是手术成功因素,对术者腔镜解剖,操作要求高.但是TEP也有局限及不足之处,由于不进入腹腔,无法探查腹腔,对于单侧疝手术时,不能及时发现对侧是否合并隐匿疝;不能处理嵌顿疝.若腹膜分离破裂需中转至TAPP.

    作者:智永宏;燕鹏;刘炜 刊期: 2018年第25期

  • 改善循环治疗联合甘油果糖治疗椎——基底动脉供血不足性眩晕临床观察

    目的:临床研究与分析改善循环治疗联合甘油果糖治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察;方法:对我院2017年1月~2018年1月神经内科门诊收治的椎-基底动脉供血不足性眩晕的度患者108人为研究对象,按照平均原则随机分成实验组和对照组各54人,其中,对照组使用丹红注射液,治疗周期七天,实验组采用血栓通、长春西汀氯化钠注射液联合甘油果糖,治疗周期也是七天,用药五天、七天时观察临床疗效,进行统计学分析;结果:实验组治疗五天后显效率69.57%、治疗七天显效率82.35%,总治疗显效率99.08%,对照组治疗五天后显效率50.46%、治疗七天显效率72.91%,总显效率85.64%,实验组眩晕、恶心、纳差消失时间比对照组快,实验组与对照组治疗后比较均有统计学差异(P<0.05),结论:血栓通、长春西汀氯化钠注射液联合甘油果糖治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕起效快,减小并发症的发生率,提高治愈率,尤其是联合治疗起效快,治疗效果好,值得临床推广.

    作者:徐薇 刊期: 2018年第25期

  • 噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

    目的:患慢性阻塞性肺疾病的患者,在其处于稳定期时,通过使用噻托溴铵粉来进行治疗,对其治疗效果进行分析.方法:随机选择我院在2017年1月到2018年2月收治的50例COPD患者,均通过抗感染医治以及服用或者注射扩张支气管药物展开医治等,然后进入稳定期,按照例数进行随机划分小组,分别为治疗组以及对照组,对照组通过使用布地奈德福莫特罗等基础药物进行治疗,治疗组在此基础上,外加利用噻托溴铵粉进行吸入治疗,观察两组患者治疗前后的肺功能的好转情,以及对比两组的呼吸困难评分.结果:治疗组患者的肺部功能的恢复状况以及呼吸困难的评价情况与对照组相比,更加优良,差异显著,具备统计学意义(P<0.05).结论:通过使用噻托溴铵粉进行吸入治疗,与联合布地奈德福莫特罗对COPD稳定期患者进行治疗,可以取得优良的治疗效果,值得在临床上推广以及使用.

    作者:杜作丽 刊期: 2018年第25期

  • 希望护理模式在胃肠道肿瘤患者护理中的应用效果分析

    目的:观察希望护理模式应用于胃肠道肿瘤患者护理的效果.方法:对2017年1月至2018年1月收治的80例确诊胃肠道肿瘤的患者实施希望护理模式,并采用记忆症状评估量表及生活质量综合评定问卷调查,比较希望护理前后患者症状困扰及生活质量的改善情况.结果:希望护理模式应用前后,胃肠道肿瘤患者症状困扰测评结果具有明显差异(P<0.01);生活质量测评结果具有显著性差异(P<0.001).结论:胃肠道肿瘤患者实施希望护理模式,可帮助患者调节症状困扰,明显改善生活质量,促进全面康复.

    作者:陈娇 刊期: 2018年第25期

  • 医学机能实验课教学中计算机应用与管理

    近些年与网络和计算机相关的技术在不断进步,通过学科课程把信息技术与学科有机的结合起来,将信息技术与学科课程的教与学融为一体,这将使抽象枯燥的课程变的具体生动.同时全国高等医学院校机能课实验教学中,实验课的数据结果离不开实验室中仪器设备的终端显示.计算机在医学机能实验教学中即有利于教学和科研,又便于管理,使学生能尽快的把知识应用于实践.

    作者:胡娜;滕婉蓉;王洋 刊期: 2018年第25期

  • 综合护理干预在锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折患者中的应用

    目的:探究综合护理干预在锁定钢板治疗复杂性胫骨平台骨折患者中的应用效果.方法:选取2015年8月至2017年8月在我院进行锁定钢板治疗的复杂性胫骨平台骨折患者102例,采用随机数表法将其分两组,各51例.对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预.对比两组手术相关指标及术后并发症情况.结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及完全负重时间均较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对复杂性胫骨平台骨折患者实施综合护理干预能有效缩短其手术时间及住院时间,降低出血量,促进骨折恢复,降低并发症发生率.

    作者:李静;王庆慧 刊期: 2018年第25期

  • 连续缓慢超滤治疗顽固性心力衰竭疗效分析

    目的:探究顽固性心力衰竭应用连续缓慢超滤进行治疗.方法:此次48例研究对象均选自本院2017年2月至2018年3月收治的连续缓慢超滤治疗顽固性心力衰竭患者,观察分析患者治疗前后的临床效果以及各项指标.结果:患者治疗后的HR、舒张压、收缩压、血肌酐、NT-proBNP全部低于治疗前,治疗前后对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05);患者治疗后的总有效率为95.83%.结论:顽固性心力衰竭应用连续缓慢超滤进行治疗,具有良好的临床效果,其应用价值较高值得在临床中进一步推广.

    作者:张宗玉 刊期: 2018年第25期

  • 截瘫患者康复期的综合康复护理

    截瘫在医学上讲,它是一种相对严重的损伤,通常由交通事故、跌伤引起的脊髓损伤、椎管内肿瘤引起的脊髓压迫损伤以及手术引起的医源性损伤.患者病情稳定后,可转至康复科进行康复治疗,为其重返家庭和社会做好准备.护理工作的重心是患者家属与医生和康复治疗师积极配合,充分利用患者剩余功能的补偿功能.所以,我认为合理有效的康复护理是对提高患者的生活质量有积极的作用.

    作者:麦尔哈巴·艾尔肯;麦仁妮萨·艾太科 刊期: 2018年第25期

  • 丙泊酚单用与联合芬太尼在无痛人流术中的麻醉效果对比评价

    目的:比较分析丙泊酚单用与联合芬太尼在无痛人流术中的麻醉效果.方法:将2016年4月至2018年4月期间在本院接受无痛人流术治疗的孕妇女130例作为研究资料,随机分组治疗,各65例,对照组术中行丙泊酚麻醉,观察组则丙泊酚联合芬太尼麻醉,观察两组麻醉效果及术后反应.结果:观察组镇痛有效率100.0%显著高于对照组90.77%,P<0.05;对照组与观察组不良反应率分别为1.53%、4.62%,无显著性差异,P>0.05;观察组麻醉优良率100.0%显著高于对照组81.54%,P<0.05;结论:在无痛人流手术中采用丙泊酚与芬太尼联合麻醉方式可进一步提高镇痛效果,并减少术后不良反应,应用价值较高.

    作者:周晓丽 刊期: 2018年第25期

  • 山药复方醪糟的研制

    以糯米为主要原料,通过添加山药粉、藕粉研制风味独特的复方山药醪糟.通过单因素实验和正交优化,以感官指标评分,确定山药复方醪糟的制备工艺.结果表明佳配方为山药粉添加量为3%、藕粉添加量为3%、酒曲添加量为1%,发酵时间为2d.在此条件下可以制出醇香,口感酸甜,营养丰富,回味悠长的复方山药醪糟.

    作者:赵志君 刊期: 2018年第25期

  • 风险管理在放射科介入治疗中的应用研究

    目的:研究分析风险管理在放射科介入治疗中的应用情况及效果.方法:对我院放射科介入治疗中应用风险管理前一年和应用后一年的护理效果等进行观察比对分析.结果:采用风险管理模式后,临床护理人员的综合素质和能力显著提升,护理质量明显改善,与之前比较差异明显,符合统计学意义(P<0.05).结论:风险管理是一种科学有效的管理模式,在放射科介入临床治疗中效果较好,能够有效改善治疗效果,提升专业能力和综合技能,降低医疗纠纷发生率,提高治疗安全性,值得在临床进一步应用或者广泛推广.

    作者:徐海杰;李彩霞 刊期: 2018年第25期

  • 沙美特罗替卡松联合沙丁胺醇吸入治疗支气管哮喘的临床疗效观察

    目的:探究沙美特罗替卡松联合沙丁胺醇吸入治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:选取2015年9月至2017年9月在我院进行治疗的支气管哮喘患者106例,采用随机数表法将其分两组,分别53例.对照组进行沙丁胺醇药物治疗,观察组采取沙美特罗替卡松结合沙丁胺醇治疗,对比两组临床疗效、IL-6水平变化、痰中ECP.结果:观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IL-6水平变化较对照组低,痰中ECP水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:沙美特罗替卡松联合沙丁胺醇吸入治疗对于支气管哮喘能够发挥抑制炎症作用,可提升患者临床治疗效果.

    作者:吴静静;韩猛 刊期: 2018年第25期

  • 整体护理对躁狂症患者依从性的影响

    目的:整体护理对躁狂症依从性的影响方法:医院选取2015年-2017年收治的58例躁狂症患者分成2组进行观察对比,比较2组的护理方法及影响结果:经过实验组与对照组对患者实施整体护理结果的对比,实验组的满意率是13例(44.83%),较满意的有15例(51.72%),不满意的有1例(3.45%);对照组满意率是1例(24.14%),较满意的有14例(48.27),不满意的有8例(27.59%).实验组的总满意率是96.55%,明显高于对照组的72.41%,P<0.05,符合统计学意义.结论:在对躁狂症患者依从性的整体护理中,实验组的疗效显著,具有临床依据,值得应用.

    作者:乔改丽 刊期: 2018年第25期

  • 消化性溃疡合并上消化道出血影响因素分析

    目的:探究消化性溃疡合并上消化道出血的影响因素.方法:以我院2016年01月-2018年01月内收治的200例消化性溃疡合并上消化道出血患者为实验组,另选同期我院收诊的200例消化性溃疡但不存在上消化道出血的患者为对照组,从患者的基本资料、生活习惯两个维度出发比较两组患者的情况,剖析消化性溃疡合并上消化道出血的影响因素.结果:(1)基本资料中,两组患者在性别、年龄、病程、职业、幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药物使用六个方面比较差异显著,P<0.05,有统计学意义;两组患者在婚姻状况、家族病史两个方面比较差异不显著,P>0.05,无统计学意义;(2)生活习惯中,两组患者在吸烟、饮酒、饮食辛辣、情绪不佳四个方面比较差异显著,P<0.05,有统计学意义.结论:消化性溃疡合并上消化道出血的影响因素包括性别、年龄、病程、职业、吸烟、饮酒、饮食辛辣等,因而临床方面在进行消化性溃疡合并上消化道出血患者治疗时,应对患者的基本情况进行全面了解,要指导患者科学饮食、忌烟酒并稳定情绪.

    作者:沙洪杰 刊期: 2018年第25期

中国保健营养杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会