李海燕；高春梅
目的:研究与分析丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉肝硬化患者围手术期免疫功能的影响.方法:本院采取随机的原则选取来我院进行治疗的患有肝硬化疾病的21例患者(2017年3月-2018年3月),所有的患者均为ASA I级以及II级,且均给予丙泊酚联合瑞芬太尼药物进行麻醉,随后观察两组患者的麻醉前(T0)、切皮前(T1)、开始后30min(T2)、手术开始后90min(T3)、手术结束(T4)、手术之后的1d(T5)以及手术之后的7d(T6)的CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞、NK细胞的情况.结果:T1时刻的CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞、NK细胞的情况显著低于T0时刻,具有统计学意义(p<0.05),但是在T2时刻的相关情况基本恢复至T0时刻的指标水平.T3与T4的CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞、NK细胞的情况显著低于T0、T1以及T2时刻,具有统计学意义(p<0.05),且T6时刻的CD3+、CD4+以及CD8+T淋巴细胞显著高于T0、T1、T2、T3、T4以及T5等时刻,但是T3、T4以及T5时刻的NK细胞明显低于T0时刻,具有统计学意义(p<0.05).结论:丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉肝硬化患者围手术期免疫功能的影响较大,具有短期的降低作用,但是在手术之后的7 d T淋巴细胞标恢复且出现反馈性的升高,但是NK细胞仅仅恢复至手术前的水平.
作者：廖其凯 刊期： 2018年第25期
目的:研究与分析内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及癌前病变的临床疗效.方法:本文采取回顾分析法对来我院进行治疗的患有早期胃癌以及癌前病变的52例患者(2016年12月-2017年12月),所有患者均采取内镜黏膜下剥离术治疗,主要回顾分析患者的治疗情况以及治疗效果.结果:所有患者的病灶整块切除率高达100.0％,所有患者的平均手术时间为(61.9±17.4)min,患者的平均病灶直径为(2.8±1.4)mm.经过手术病例检验,结果显示高分化腺癌12例,低分化腺癌9例,中分化腺癌15例,印戒细胞癌1例,高级别上皮内瘤变16例;有3例标本出现了基底部肿瘤侵犯,没有患者出现了切缘阳性病例.有2例患者出现了疾病复发的情况,复发率高达3.8％,复发的患者均采取根治性胃大部切除术.结论:内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及癌前病变的临床疗效显著,值得进一步推广与使用.
作者：陆芸 刊期： 2018年第25期
目的:研究与分析短期内罹患4部位异时性原发恶性肿瘤的治疗情况.方法:采取回顾性分析法对来我院进行治疗的患有多原发肿瘤疾病一例患者的治疗情况以及治疗效果进行回顾性分析.结果:患者经过取得病理并化疗治疗后,原有发热症状消失,且后续复查病灶几乎完全消退,治疗效果佳.结论:对于患有多原发肿瘤疾病的患者,应警惕其自身肿瘤易感性,不要遗漏可能产生新发肿瘤的诊断,做到早发现、早预防、早治疗,确诊后可采取手术治疗,且术后采取必要措施进行治疗,效果显著,值得进一步推广与使用.
作者：苏晓晔 刊期： 2018年第25期
在中国,先兆子痫仍然是导致孕妇、胎儿和新生儿发病率和死亡率增高的主要原因.先兆子痫缺乏明确的疾病病因,导致其临床早期诊断和精准治疗效果不良.近年来,先兆子痫是妇产科学领域的临床和基础研究重点.本文从生物标志物方面入手综述新的研究进展,为先兆子痫疾病的临床和基础研究提供参考依据.
作者：孟君；鲁青莲；景亚玲；卢宗杰 刊期： 2018年第25期
目的:分析中药处方的应用情况,并分析其在药学服务中的应用价值.方法:对2017年1月至12月我院的810份中药处方进行分析,观察药物的使用情况以及不合理的应用情况.结果:810份处方中应用前三的药物分布为黄芪、丹参、当归,不合理应用中用药量不当以及重复给药等占比较大.结论:在临床用药中,药师应该认真的核对医师的处方,防止用药不合理事件发生,大程度保证患者的用药安全.
作者：尹守丽 刊期： 2018年第25期
目的:针对尿毒症难治性高血压患者以血液透析滤过(HDF)以及血液透析(HP)联合血液灌流进行治疗的综合效果加以分析.方法:尿毒症难治性高血压患者30例,15例行普通血透(IHD)模式为对照组治疗,15例行HD+HDF+HP模式为治疗组治疗,观察治疗前及治疗8周后血压变化及血甲状旁腺激素(iPTH)和超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)变化.结果:采用HD+HDF+HP模式治疗8周后患者上机前血压较HD治疗组血压下降及iPTH和Hs-CRP水平明显下降(p<0.05).结论:在维持性单纯血透的基础上联合应用血液透析滤过及血液灌流能有效控制尿毒症难治性高血压.
作者：牟琳；宋玟林 刊期： 2018年第25期
目的:总结奥瑞姆(Orem)自理模式在慢性肾功能衰竭临床治疗中的其应用效果.方法:选取慢性肾功能衰竭患者84例,均分为两组(各42例);对照组实施临床常规护理,研究组实施Orem自理模式护理;比较两组患者护理后精神状态和日常生活能力.结果:护理后研究组NPI总分、NPI苦恼总分均显著低于护理前及对照组(p<0.05),MMSE总分显著高于护理前及对照组(p<0.05),日常生活自理能力显著高于对照组(p<0.05).结论:Orem自理模式护理重在以亲身体验来感受治疗改善病情的过程,这样不但可以提升患者自我护理及生活能力,还能给与患者恢复健康的信心,缓解不良心理状态.
作者：付小凤 刊期： 2018年第25期
目的:探讨以跨理论模型为依据,对肺癌病人实施延伸护理.方法:将2016年1月-2017年10月在我院呼吸内科住院的108例肺癌病人随机分为干预组和对照组,两组病人均实施延伸护理干预,对照组病人出院后进行常规随访,干预组实施基于跨理论模型的延伸护理.结果:干预组护理并发症发生率明显低于对照组,干预组护理服务满意度明显高于对照组.结论:基于跨理论模型的延伸护理可降低病人护理并发症发生率,提高病人护理服务满意度.
作者：曹建丽；刘文锦 刊期： 2018年第25期
目的:探讨子宫内膜异位症患者的Caspase-8、PCNA和nm23蛋白表达与正常的子宫内膜的区别,从分子水平研究子宫内膜异位症的发病原因及机制,为子宫内膜异位症的诊断和治疗提供新的思路和研究方向,为今后的基因治疗子宫内膜异位症研究提供依据.方法:选取2013年2月-2017年12月我院妇科门诊/住院的患者60例,分为实验组和对照组.采用免疫组织化学方法检测Caspase-8、PCNA和nm23蛋白在两组组织的表达水平.结果:实验组的Caspase-8水平以阴性为主,对照组以阳性为主,经秩和检验,两组具有显著性统计学差异(P<0.05).实验组的PCNA水平以弱阳性和阳性为主,对照组以阴性为主,经秩和检验,两组具有显著性统计学差异(P<0.05).实验组的nm23水平以阴性为主,对照组以阳性为主,经秩和检验,两组具有显著性统计学差异(P<0.05).结论:实验组和对照组患者的Caspase-8、PCNA和nm23蛋白表达具有显著性统计学差异,为进一步探讨子宫内膜异位症的分子学致病机制提供了依据.
作者：黄建；郭金强；周伟新；冯春宇；凌学民 刊期： 2018年第25期
目的:探讨儿科疾病中医预防与保健效果.方法:回顾分析笔者所在医院收治的69例儿科患者的临床资料,并随机分为观察组和对照组,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上配合中医预防与保健.结果:观察组的治疗总有效率为91.43％(32/35),对照组的治疗总有效率为73.53％(25/34),差异显著(P<0.05);观察组的临床满意度为100.00％(35/35),对照组的临床满意度为82.35％(28/35),差异显著(P<0.05).结论:儿科疾病中医预防与保健的效果较好,临床安全性高,值得广泛推广.
作者：杨晓蓉 刊期： 2018年第25期
目的:总结了社区护士上门服务的安全隐患,探讨如何保障社区护士上门服务的医疗安全.方法:回顾性分析我院社区护士对112例社区患者上门服务的护理.结果:患者均能够得到满意的护理服务,社区护士受到社区居民的一致好评.
作者：李明洁 刊期： 2018年第25期
目的:总结胃肠息肉的临床治疗方法以及治疗效果.方法:回顾性分析我院所接诊的胃肠息肉患者资料40例,记录40例患者的临床治疗方法与治疗效果.结果:接受不同治疗之后,研究组患者总体有效率显著高于对照组,两组比较存在统计学差异;研究组患者疾病复发率以及手术之后并发症出现情况显著低于对照组,两组比较存在统计学差异.结论:对于胃肠息肉患者采取内镜下钛夹治疗效果理想,应该给予大力的推广与应用.
作者：史宏欣 刊期： 2018年第25期
目的:探讨老年痴呆患者精神行为症状使用阿立哌唑与奥氮平的治疗效果,及安全性.方法:本次研究对象是我院2017年1月至2017年12月收诊的78例老年痴呆患者,根据信封抽签法平均分为两组,观察组患者给予阿立哌唑治疗,对照组患者给予奥氮平治疗,对比两组患者精神行为症状的治疗效果,及用药安全性.结果:观察组与对照组患者治疗有效率无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);不良反应发生率观察组为17.95％,对照组为41.03％,组间差异明显,呈统计学意义(P<0.05).结论:阿立哌唑和奥氮平对老年痴呆患者精神行为症状的治疗均有良好效果,但阿立哌唑的不良反应发生率较低,安全性更高,值得临床大力推广.
作者：张雯艳；刘蕾蕾；黄侃；李铮 刊期： 2018年第25期
目的:分析耳鼻喉手术中患者突发昏厥的临床原因,以期为耳鼻喉手术的改进提供理论依据.方法:选择2016年9月至2018年1月在我科室进行治疗的耳鼻喉手术中发生过昏厥的42例患者作为本研究的观察对象,对其突发昏厥的原因进行探究分析.结果:耳鼻喉手术中导致患者突发昏厥有着众多原因,在此次研究的42例患者中,由于个人体质较为虚弱导致昏厥者6例;由于对耳鼻喉手术形成恐惧心理从而导致精神紧张并发生昏厥者18例;手术禁止饮食时间过长从而造成空腹低血糖休克性昏厥者10例;由于麻醉注射或镇痛药物使用不当导致昏厥者8例.结论:探究分析耳鼻喉手术中突发昏厥的多种临床原因,制定并采取对应的护理措施,能在一定程度上降低患者昏厥发生率.
作者：宣伟 刊期： 2018年第25期
目的:对外科手术室感染控制工作中的现存问题进行分析,并提出针对性的护理管理策略.方法:本次研究中,选择我院外科178例患者进行研究,按照手术时间分成对照组和实验组.其中,2017年10月至2017年12月的89例患者为对照组,2018年1月至2018年3月的89例患者为实验组,前者给予常规的感染控制与护理干预措施;后者给予针对性的感染控制与护理措施,进而对两组患者的护理满意度及感染情况进行对比分析.结果:通过对两组数据观察指标的对比分析,实验组患者的护理满意度显著高于对照组,且感染情况少于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论:在外科手术室实践中,加强对患者进行针对性的感染控制与护理管理工作,有利于规范医护工作者的行为方式,并降低感染问题的发生概率,同时也能提高护理质量.
作者：刘会兰 刊期： 2018年第25期
目的:探讨立止血治疗耳鼻喉出血的临床效果.方法:选取2016年1月到2017年10月我院收治的耳鼻喉出血患者共87例,其中鼻出血患者40例,手术组47例.鼻出血组采用立止血静脉小壶滴入,1ku(克氏单位)/次,2次/天;手术组术前半小时注入等量的立止血,肌肉注射,患者手术后再静脉小壶滴入1ku,比较患者止血效果.结果:鼻出血患者止血有效率达到92.50％,手术组的止血率达到95.74％,疗效显著差异无统计学意义(P>0.05).结论:立止血用于耳鼻喉出血患者,能起到很好的止血效果,具有积极的临床推广价值.
作者：李蓉 刊期： 2018年第25期
目的:对于公共卫生营养师培训现状的介绍以及问题的思考.方法:我们随机挑选了本市几个有代表性的培训机构内的公共营养式学院进行问卷调查,根据描述的现状出现的问题,提出解决问题的对策.结果:分析统计后的调查问卷结果,我们了解了目前我国公共营养师的培训现状,也存在学员缺乏医学背景、学历较低、素质较低,培训老师质量良莠不齐、重经济效应而不重视教学质量,培训机构考核与培训不分离,纯背而不与实际结合等问题.结论:公共营养师培训现状鱼龙混杂,要针对证书问题和培训问题进行思考,同时要提高学员参与培训考试门槛,保障学员质量,培训机构要培考分离,保证营养师的真才实学.
作者：谌君林 刊期： 2018年第25期
目的:探究温和灸在不同治疗时间治疗缓解期支气管哮喘的临床治疗效果.方法:随机选择本院在2010年7月至2017年5月收治的90例缓解期支气管哮喘患者,采用双盲法将患者均分为3组,分别是药物治疗组、20min温和灸组、40min温和灸组,比较分析各小组的临床治疗效果,并对患者进行随访,评估患者的临床症状评分.结果:3组患者经过治疗后临床症状均有改善,组间差异不显著(P>0.05);治疗结束后1个月,20min温和灸、40min温和灸组的治疗效果均显著优于药物组,比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);3组患者治疗后及治疗后1个月缓解期支气管哮喘症状积分显著优于治疗前,比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:与药物治疗相比较,艾灸治疗在远期疗效上临床效果更优越,值得推广.
作者：陶莉 刊期： 2018年第25期
目的:探讨急性心肌梗死的急诊治疗效果及预后.方法:于2017年04月--2018年04月,以笔者所在医院收治的84例急性心肌梗死患者为研究对象,通过电脑完全随机分组法,将之分为常规组与研究组,两组分别有42例.常规组患者接受常规对症处理,研究组患者接受急诊溶栓治疗,统计分析两组血管再通率、不良反应率.结果:研究组血管再通率显著高于常规组(95.24％VS 80.95％),且不良反应明显少于常规组(4.76％VS 19.05％),组间差异显著(p<0.05);研究组BNP水平(350.8±33.3)pg/ml明显低于常规组(431.4±40.9)pg/ml,组间差异显著(p<0.05).结论:急诊溶栓治疗急性心肌梗死的疗效确切,血管再通率较高,且不良反应少,预后改善显著.值得临床普及应用.
作者：阿记 刊期： 2018年第25期
近几年随着医疗技术的快速发展,临床上儿童药物在种类与数量等方面均呈现显著上升趋势,一方面为儿童的临床治疗药物选择提供了更多的可能性,但另一方面也容易引起儿童用药不当的情况,面临用药不安全的隐患,临床上要严格按照儿童的发育特点和用药特点,合理选择治疗药物,严禁滥用药物,防止对儿童本身造成不可逆的危害,严格筛选适应症和禁忌症,精准计算剂量,保证科学、合理、正确用药,从而保证医疗质量和儿童用药的安全性,减少不合理用药的危害.
作者：王永霞；孙红丽 刊期： 2018年第25期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
