学术投稿

探讨提高医院档案管理水平的措施和意义

宋燕妮

关键词:档案管理, 措施, 意义
摘要:目的 分析讨论医院档案管理存在的漏洞和缺陷,并提出相应解决方案.方法 对我院档案管理水平进行分析,找出现阶段医院档案管理存在的缺陷,并提出相应提高管理水平措施.结果 通过多方面措施共同作用,医院档案管理水平出现提升.结论 当前医院档案管理存在较多问题,但通过多种措施补救,能显著提升档案管理整体水平,让医院档案管理工作效率进一步提升.
中国保健营养杂志相关文献
  • 胃动力治疗仪联合莫沙比利对危重症肠内营养患者的应用体会

    目的 探讨胃动力治疗仪联合莫沙比利对危重症肠内营养患者的治疗效果,旨在为危重患者肠内营养顺利实施提供更理想的辅助治疗.方法 64例ICU科肠内营养患者,在常规治疗的基础上,分为莫沙比利治疗组(对照组)、胃动力治疗仪+莫沙比利治疗组(治疗组),比较两组患者目标喂养量达标例次、胃潴留例次、呕吐发生例次、院内获得性肺炎发生例次.结果 治疗前,治疗组与对照组的病情及一般临床资料比较无明显差别.治疗后治疗组目标喂养量达标例次高于对照组(P<0.05),胃潴留次数、呕吐例次、院内获得性肺炎发生例次均低于对照组(P<0.05).结论 应用胃动力治疗仪联合莫沙比利可改善危重症肠内营养患者胃潴留,减少营养不良及胃液返流、肺炎发生率,胃动力治疗仪联合莫沙比利是危重患者肠内营养顺利实施的更有效的辅助手段.

    作者:吴丽红;董春丽;王林华;罗莉 刊期: 2018年第21期

  • 评价血流变检测在血栓性疾病中的应用价值

    目的 探讨血流变检测在血栓性疾病中的应用价值.方法 针对2016年1月——2017年12月收治的31血栓性疾病患者以及收取同时期于我院进行健康体检的32例受试者,将63例受试者按有无血栓性疾病分别纳入观察组与对照组.两组受试者比较血流变指标.观察结果.结果 观察组31例患者各项血流变指标均高于对照组32例受试者.结论 利用血流变检测指标与鉴别正常健康者与血栓性疾病者,血流变检测可为临床尽早干预治疗提供可靠依据,诊断价值以及预防风险价值突出,值得临床推广.

    作者:胡巍巍;刘丽萍 刊期: 2018年第21期

  • 耐药结核病的流行状况监测与预防措施

    目的 观察我区耐药结核病流行特征,从而为预防治疗结核病提供指导.方法 回顾性总结我中心2017年1月——2018年12月收治的255例涂阳肺结核患者的临床资料,总结肺结核流行特征.结果 ①所有患者致病菌均属于结核分支杆菌,未发现其它类型的结核菌;②255例患者,231例初治、24例复治;191例男、64例女;65.10%(166/255例)病例来自农业地区;③总耐药率为69.80%(178/255),且不同年龄段耐药率差异不显著(P>0.05);④单耐药谱中对链霉素、异烟肼耐药率较高.多耐药谱中对异烟肼+链霉素耐药率较高.结论 我区耐药结核病流行趋势较为严峻,有关部门应提高其监测、管理力度,特别是对于复治肺结核患者,更应提高疾病防治知识宣传力度,从而控制疾病的发生,保障人们的身体健康.

    作者:刘国栋 刊期: 2018年第21期

  • 吉林市丰满区2012——2014年居民死因监测情况分析

    目的 分析吉林市丰满区2012——2014年居民死亡率、死亡趋势、死因谱,掌握主要危害居民健康的主要疾病谱和变化趋势,为全区卫生政策制定和资源配置提供科学依据.方法 收集丰满区2012——2014年死因监测资料,按ICD-10国际疾病分类对死因进行分类及编码,对死因进行统计分析,计算人群粗死亡率,死因构成,死因顺位等指标.结果 丰满区2012——2014年居民年平均粗死亡率为538.04/10万,其中男性为636.03/10万,女性为442.23/10万,男:女为1.41:1;全人群前5位死因依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、伤害、消化系统疾病,占全死因92.86%;0-14岁组主要死因为先天畸形、变性和染色体异常占37.25%;15-39岁组、40-64岁组、65岁以上组主要死因为循环系统疾病分别占28.91%、40.88%、55.16%.结论 循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等一些慢性非传染性疾病是丰满区的主要死亡原因.

    作者:李艳宏;徐子彪;贾春迪;刘俊泽;赵亚春;陈子姝 刊期: 2018年第21期

  • 利用合理情绪护理改善尘肺合并肺心病患者生存质量的价值分析

    目的 探讨分析利用合理情绪护理改善尘肺合并肺心病患者生存治疗的价值.方法 选取我院在2016年2月——2017年12月期间收治的120例尘肺合并肺心病患者作为分析研究对象,将这些患者随机的分为观察组和对照组,每组患者60例.两组患者入院后均进行综合治疗,其中,对照组患者给予常规护理,观察组则实施合理情绪护理.结果 观察组护理后的生存质量评分明显高于护理前,生存质量提高效果显著,明显优于对照组.结论 对尘肺合并肺心病患者进行合理情绪护理能够改善患者的肺部状况,提升患者接受治疗的信心,提升治疗后的满意度,改善患者的生存质量,值得推广使用[1].

    作者:邵国宇 刊期: 2018年第21期

  • 中医特色体检在健康管理中的应用意义

    当今,医学模式已从生物医学模式向生物—社会—心理的整体医学模式转变,从以疾病为中心的群体医学向以人为中心的个体医学转变.人体生命过程中的特殊规律以及人群中个体差异性受到越来越多的关注.医学任务也将从以治病为主转向防病,传统的体检不能达到对广大患者起到自始至终的健康管理.如何使患者获得全程的健康管理,对健康管理中心提出了更高的考验.结合多年来对三甲中医院体检中心的医疗实践,提出要发挥中医院的特色和优势,以西医检查项目和多种中医特色体检手段,建立具有中医优势的健康管理体系,同时重视个体的体质因素和证候特征在发病和患病中影响因素,积极运用到健康管理中,为每位患者提供个性化的健康管理模式.中医体检与西医体检结合运用,弥补西医体检在亚健康临床诊断和干预方面的欠缺,同时也是对中医预防学不断发展形势下的中医特色服务创新模式的有益探索.

    作者:董玉福;安艳红 刊期: 2018年第21期

  • 优质护理对剖宫产产妇术后疼痛程度、新生儿健康评分及护理满意度的影响

    目的 观察探讨剖宫产产妇实施优质护理的临床应用效果,重点评估分析优质护理干预下对剖宫产产妇术后疼痛程度、新生儿健康评分、护理满意度等影响.方法 专门回顾分析我院在2015年1月——2016年12月期间接收的行剖宫产产妇120例,该120例产妇以定量随机抽样方式选取.依照患者临床护理管理实施方案的差异,分为优质护理组60例和常规护理组60例.统计评估比较两组剖宫产产妇住院生产期间疼痛评分、新生儿健康评分及其对临床护理满意度等.结果 优质护理组与常规护理组产妇相比,疼痛评分、新生儿健康水平、护理满意度均显著更优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产孕产妇实施全面性的优质护理服务路径,对于缓解产妇术后疼痛度、保障新生儿健康等方面,临床实效性极高.

    作者:张翠荣 刊期: 2018年第21期

  • 硒酵母片与左甲状腺素钠片联用治疗老年甲状腺功能减退症的临床分析

    目的 探讨硒酵母片与左甲状腺素钠片联用治疗老年甲状腺功能减退症的临床效果.方法 选择我所附近片区三个干休所2017年3月——2018年3月诊治的18例老年甲状腺功能减退症患者参与本次研究,随机抽取其中9例设为对照组,对其开展左甲状腺素钠以及安慰剂联用治疗,剩余9例设置为观察组,对其开展硒酵母片与左甲状腺素钠片联用治疗,时间为6个月,对两组治疗效果进行对比.结果 治疗半年后观察组以及对照组总有效率分别为88.9%(8/9)以及66.7%(6/9),即观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组不良反应发生率相比差异不明显(P>0.05).结论 硒酵母片以及左甲状腺素钠片联用治疗老年甲状腺功能减退症能显著改善各类症状,效果显著.

    作者:陈斌;刘云海;刘巧兰 刊期: 2018年第21期

  • 持续性护理教育在重度子宫脱垂患者中的应用

    目的 分析持续性护理教育在重度子宫脱垂患者中的应用.方法 选择南京市妇幼保健院盆底科2017年6月至2018年3月收治的重度子宫脱垂的患者100名,随机进行分组,分别为常规组和教育组,常规组按照一般的盆底科的护理常规给重度子宫脱垂的患者进行护理,教育组则是在常规护理的基础上增加了对重度子宫脱垂患者的持续性的护理教育.记录两组重度子宫脱垂患者对于护理人员的护理满意度评分及术后的护理并发症发生情况.结果 教育组的重度子宫脱垂患者对于护理人员的护理满意度评分及术后并发症的发生次数优于常规组的重度子宫脱垂患者,两者之间相互比较具有统计学差异(P<0.05).结论 持续性护理教育在重度子宫脱垂患者中的应用大大提高了患者对于护理人员的护理满意度评分,使得患者术后的并发症大大减少,促进了患者身心健康.

    作者:方一宇 刊期: 2018年第21期

  • 不同剂量羟考酮对产妇剖宫产手术腰-硬联合麻醉后寒颤反应的治疗效果研究

    目的 本实验的课题主要探讨不同剂量羟考酮对产妇剖宫产手术腰-硬联合麻醉后寒颤反应的治疗效果.方法 先根据随机数字法对本院2015年2月——2017年3月期间的60例剖宫产手术中出现寒颤的产妇进行分组,将所有产妇分为A、B、C三组,每组均为20例产妇.待胎儿娩出之后,对每组患者分别静脉注射羟考酮20ug/kg、40ug/kg、80ug/kg;对注入后5min、10min、15min、20min、30min时的寒颤情况与镇痛满意度进行对比.结果 A组与B组之间的寒颤治愈率差距不大,组间不存在统计学差异(P>0.05);C组患者的寒颤治愈率远高于A组和B组,且C组的镇痛满意度评分优于A组和B组,组间存在统计学差异(P<0.05).结论 羟考酮的注射剂量在80 ug/kg时,对产妇剖宫产手术腰-硬联合麻醉后寒颤反应具有良好的治疗效果,能够有效的提高产妇寒颤的治愈率,值得推广.

    作者:郑荣珍 刊期: 2018年第21期

  • 分析讨论Orem护理体系对慢性肾脏疾病患者自护能力的影响

    目的 分析讨论Orem护理体系对慢性肾脏疾病患者自护能力的影响.方法 选取2017年3月到2018年1月期间收治的80例患者,使用单盲法将其分为两组:研究组和对照组,每组患者40例,给予研究组患者Orem护理体系,给予对照组患者常规护理,对比两组患者的社会功能量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL).结果 研究组患者的SDSS和ADL显著好于对照组,对比显著,有统计学意义(P<0.05).结论 Orem护理体系对慢性肾脏疾病患者的自护能力的影响较佳,值得临床推广.

    作者:王慧 刊期: 2018年第21期

  • 甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果及安全性观察

    目的 观察甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果并分析其安全性.方法 选择自2012年6月——2017年10月收治入我院且符合要求的甲状腺结节患者122例,随机将其分为观察组和对照组,各61例.其中观察组患者给予甲状腺腺叶切除术,而对照组给予甲状腺次全切除术.对比分析两组的患者在给予相应处理后术中的出血量,发生声音嘶哑、低钙抽搐、暂时性的甲状旁腺功能低下及永久性的甲状旁腺功能低下情况.结果 给予相应处理后,观察组术中出血量为(70.50±21.35)ml,而对照组术中出血量为(160.42±37.25),观察组相比对照组而言出血量少,差异有统计学意义(p<0.05).观察组60例中有3例出现声音嘶哑,2例出现低钙抽搐,4例出现暂时性的甲状旁腺功能低下,2例出现永久性的甲状旁腺功能低下,总共9例出现并发症.实验组有8例出现声音嘶哑,6例出现低钙抽搐,3例出现暂时性的甲状旁腺功能低下,无出现永久性的甲状旁腺功能低下者,总共17例出现并发症.观察组比对照组并发症发生率更小(p<0.05).结论 甲状腺腺叶切术相比甲状腺次全切术治疗甲状腺结节术中出血量少,术后的并发症少,有更好的临床效果,更加可靠安全.

    作者:严俊;葛维林 刊期: 2018年第21期

  • 探讨手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果

    目的 了解在手术室护理中应用细节护理措施对提升服务质量以及安全性的临床价值.方法 分析对象有100例,随机抽取自本院2017年——2018年间诊治并需要由手术室科室治疗患者,根据患者入院时间先后对其分组(常规组、细节组),各组有患者50例,期间护理工作人员无发生职位变动,对应常规手术室护理、联合手术室细节护理.通过对患者护理后数据比较以归纳细节护理在手术室护理的应用效果.结果 相对于常规组,细节组工作人员手术室质量评价更具优越性,差异有统计学意义(P<0.05);在手术护理安全性评分以及患者术后并发症发生率方面评价,细节组患者所得数据均更具优越性,有统计学意义(P<0.05);细节组患者对接受护理服务满意率评价显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在手术室护理中联合细节护理理念能够有效提高工作人员护理质量,保障手术的安全性以及术后质量,提高患者满意评价,值得推广.

    作者:刘杰 刊期: 2018年第21期

  • 消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染状况及耐药性分析

    目的 观察研究消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染状况及耐药性分析.方法 收集我院收治的消化性溃疡患者200例,对其临床资料进行回顾性分析,观察幽门螺杆菌阳性检出情况,及对呋喃唑酮、庆大霉素、阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑等常用抗生素耐药情况.结果 本组200例消化性溃疡中,幽门螺杆菌阳性检出率53.5%;其中复合型溃疡HP阳性检出率64.00%、十二指肠溃疡阳性检出率53.60、胃溃疡阳性检出率48.00%.比较男性患者与女性患者HP感染率(P>0.05).107例药敏试验分析显示,幽门螺杆菌对甲硝唑100.00%耐药、对克拉霉素耐药率21.5%、对左氧氟沙星耐药率13.08%;而对庆大霉素、阿莫西林、呋喃唑酮等敏感性较为良好.结论 研究显示,消化性溃疡发生与幽门螺杆菌感染存在必然联系,临床中对消化性溃疡患者检出HP阳性者,治疗前需进行药敏试验,并选择佳药物治疗;若未进行药敏试验,可首选呋喃唑酮、庆大霉素、阿莫西林等进行治疗.

    作者:陈志彪;黄超群;张博洋 刊期: 2018年第21期

  • 优质护理在俯卧位脊柱手术中的应用效果

    目的 探讨优质护理在俯卧位脊柱手术中的应用效果.方法 选取58例俯卧位脊柱手术患者,随机分为对照组和观察组,每组29例.对照组采取常规护理,观察组采取优质护理,对比分析两组的护理效果.结果 两组均顺利完成手术,观察组的并发症发生率明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理运用在俯卧位脊柱手术患者中,能够将其并发症发生率降到低,改善患者手术治疗效果,促进患者的康复.

    作者:李顺兰 刊期: 2018年第21期

  • 医院保卫工作优化路径探讨

    医院环境是否安全与和谐,同国家医疗卫生事业是否能够顺利发展、社会是否安定等之间存在着紧密的关系.医院保卫工作能够帮助患者正常就医,维持良好的就医秩序,保证其就医安全,在保证医院提供医疗服务工作中有着不可替代的作用.为有效降低医院突发事件的发生几率,需要不断优化保卫工作,建立完善的医院安保制度.

    作者:金虎 刊期: 2018年第21期

  • 轮状病毒肠炎肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性升高的原因及轮状病毒肠炎对心肌损害的影响

    目的 总结轮状病毒肠炎肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性升高的原因与轮状病毒肠炎对患儿心肌的损害.方法 选择2015年6月——2017年7月我院收治的30例轮状病毒检测阳性者(观察A组)与阴性30例(观察B组)为研究对象,另选30名正常健康儿童为对照组,检测并记录病例心肌损害表现,与CK-MB活性升高病例心电图与影像学改变.结果 在CK-MB酶活性水平的比较中,观察A组>观察B组>对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组在CK-MB酶质量与肌钙蛋白Ⅰ的水平比较中差异无统计学意义(P>0.05);观察A组患儿心肌损伤症状、体征随着腹泻脱水改善逐渐消失,CK-MB酶活性升高患者心电图、影像学与无心肌损害表现特异性改变.结论 CK-MB酶活性在轮状病毒肠炎中表现明显升高,但仍然无法据此评定轮状病毒肠炎作为心肌损伤的主要因素.

    作者:叶海霞 刊期: 2018年第21期

  • 浅谈安全管理在护理管理中实施的方法与效果

    目的 探析在护理管理中贯彻安全管理理念并据此制定对应措施的相关步骤和应用价值.方法 选笔者所在医院内科自2016年始在护理管理中运行安全管理,选2015年接受常规安全管理模式下患者100例设为对照组,另选2017年接受安全护理管理模式患者100例设为观察组.对比实施安全管理前后护士素质改善以及出现差错事故情况.结果 相对于实施前,实施安全护理管理模式后护士工作能力、工作质量、综合能力等各评分数据均有明显优越性,有统计学意义(P<0.05);对照组患者发生护理差错事故情况显著高于观察组,有统计学意义(P<0.05).结论 在内科护理管理中采取安全管理理念对提高护士专业素质以及降低护理过程差错情况有积极意义,值得临床推广.

    作者:贾瑞芝 刊期: 2018年第21期

  • 分析VSD在Ⅲ型胫骨开放性骨折中的临床疗效

    目的 分析VSD在Ⅲ型胫骨开放性骨折中的临床疗效.方法 将2015年11月至2017年11月间我院接治的98例Ⅲ型胫骨开放性骨折患者随机分为对照组和治疗组,前者行切开复位内固定手术,术后缝合伤口,跟骨牵引,若皮肤缺损,则待多次扩创软组织条件好转后行植皮,或转移皮瓣手术治疗;后者在前者基础上再行负压封闭引流术.分析两组疗效、骨折愈合情况以及并发症.结果 治疗组的总有效率和术后并发症发生率分别为93.88%、10.2%,骨折愈合率为95.92%,骨折愈合时间为(9.39±0.94)个月,相比于对照组,差异具统计学意义(P<0.05).结论 VSD在Ⅲ型胫骨开放性骨折中的临床疗效显著,值得推广应用.

    作者:马志荣 刊期: 2018年第21期

  • 康复期精神病患者的心理护理

    康复期精神病患者的心理活动是复杂而矛盾的,他们既会感到高兴,觉得自己的病快好了,又会产生种种恐惧心理,害怕服药会产生副作用,害怕以后还会复发,害怕别人歧视他,害怕既往给家人造成伤害不会得到谅解,害怕失去工作、失去家庭,甚至有轻生的想法,针对患者不同的心理状态,护理人员要制定相应的心理护理措施.

    作者:陈祥霞 刊期: 2018年第21期

中国保健营养杂志

中国保健营养杂志

主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会