马志荣
目的 了解2015年该院医院感染现患情况,为预防与控制医院感染提供依据.方法 采用横断面调查方法,对2015年该院住院患者进行医院感染现患率调查,分析不同性别,不同年龄组,不同科室,手术患者的医院感染现患率以及医院感染部位构成,抗菌药物使用及细菌耐药情况.结果 2015年调查住院患者920例,发生医院感染13人,13例次,医院感染现患率为1.41％,医院感染部位以下呼吸道感染为主,其中手术后肺炎5例,手术后肺炎发生率占总现患率的38.46％.男性感染患者10例,发生率为2.05％,女性患者3例,发生率为0.69％,差异无统计学意义(x2=3.05,P>0.05).不同年龄住院患者医院感染现患率,差异无统计学意义(x2=0.11,P>0.05).医院感染部位依次为下呼吸道(69.23％),皮肤软组织(15.38％),泌尿道(7.69％),表浅切口(7.69％).医院感染现患率发生科室依次为重症医学科、神经外科,骨科,普通外科.抗菌药物使用率为36.74％,以治疗性用药为主(29.89％),治疗性使用抗菌药物前病原学送检率为29.09％.医院感染病原体以革兰氏阴性菌为主,检出例数前三位依次为肺炎克雷佰菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌.结论 医院感染横断面调查有助于了解医院感染现状,有利于加强重点科室、重点环节、重点人群医院感染管理.
作者：焦建英；刘学萍；张华；孙政元 刊期： 2018年第21期
目的 观察并分析新生儿呼吸机相关性肺炎的临床高危因素及防治.方法 选择我院收治的进行机械通气治疗的50例危重新生儿为此次研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,统计其新生儿呼吸机相关性肺炎的发生率,探讨新生儿呼吸机相关性肺炎临床高危因素并进行针对性防治.结果 50例机械通气新生儿中,有24例发生新生儿呼吸机相关性肺炎,发生率为48％;单因素分析发现插管时间、插管次数、胎龄、出生体重、使用PS以及医源性操作等因素与新生儿呼吸机相关性肺炎有关(P<0.05).结论 针对新生儿呼吸机相关性肺炎的临床高危因素,要给予积极的综合防治措施.
作者：韦冬欣；苏晓谦 刊期： 2018年第21期
目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术配合及护理方法.方法 本研究选择我院外科手术室2017年1月至2017年12月之间收治20例胆囊切除手术患者的临床资料进行回顾分析,对患者的手术配合与护理方法及效果进行统计分析.结果 单孔法患者16例,三孔法患者4例,平均住院时间为(2.3±0.5)天,全部患者术后均良好愈合,且未见胆漏、出血等并发症问题.结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者接受系统的手术配合与护理,能够保证手术的顺利进行,保证手术治疗的有效性和安全性.
作者：兰元素 刊期： 2018年第21期
目的 本研究讨论了肺源性心脏病并发急性脑梗塞的临床分析与护理干预.方法 选取2017年1月至2017年12月我院收治的60例肺源性心脏病并发急性脑梗塞患者为观察对象,对其实施护理干预,观察治疗后患者临床症状以及治疗效果.结果 治疗后患者呼吸困难、反应迟钝、嗜睡以及昏迷等临床症状明显改善;大大降低了患者的死亡率,取得了较为满意的治疗效果.结论 护理干预能使医护人员及时发现患者病情变化,有利于及时采取相对应的治疗措施,降低了患者死亡率.
作者：刘宏 刊期： 2018年第21期
目的 讨论H型高血压患者临床特点与相关因素分析.方法 现随机选取2015年6月——2016年7月我院收治的H型高血压患者46例作为研究对象并设定其为实验组,同时选取非H型高血压患者64例作为对照组,对两组患者进行动态血压检测,分别对两组患者的胆固醇、血浆同型半胱氨酸水平以及D-二聚体水平进行对比和分析.结果 实验组患者的血压、胆固醇、血浆同型半胱氨酸以及D-二聚体水平明显高于对照组(P<0.05),实验组患者随着血浆同型半胱氨酸水平的上升,其胆固醇、平均血压以及D-二聚体水平也会上升(P<0.05).结论 H型高血压患者具有血脂、血压、血浆同行半胱氨酸以及d二聚体水平较高的特点,其可能是造成心脑血管风险较高的原因之一,针对于本特点进行针对性干预,可有效降低患者出现心脑血管的风险.
作者：王德海 刊期： 2018年第21期
目的 研究分析护理风险控制小组在神经外科患者围手术期的干预效果.方法 将2017年1月份——2018年2月份神经外科收治的患者96例按照入院时间的前后分成两组,对照组为未开展护理风险控制小组时期,观察组为开展护理风险控制小组时期,比较两组患者护理期间压疮、日常生活自理能力、医院感染发生率、跌倒/坠床、非计划拔管发生率,并对护理满意度进行调查评价.结果 观察组护理期间无压疮发生,对照组压疮发生Ⅰ级1例,Ⅱ级1例,占4.17％;两组压疮发生情况比较有差异,P<0.05,有统计学意义.经积极护理后,两组患者的Barthel评分较之前具有不同程度的提高,组间比较有差异,P<0.05,有统计学意义.观察组护理期间医院感染发生率4.16％,跌倒/坠床发生率2.08％,非计划拔管发生率2.08％;对照组护理期间医院感染发生率10.42％,跌倒/坠床发生率6.25％,非计划拔管发生率6.25％;两组比较有差异,P<0.05,有统计学意义.观察组护理满意度调查结果达到100％(48/48),较比对照组95.83％(46/48)的满意度调查评价有差异,P<0.05,有统计学意义.结论 神经外科患者围手术期实施护理风险控制小组护理模式,对各并发症以及不良事件做好风险评估,有效降低其发生率,患者的日常自理能力得到提升,满意度评价也大大提高,有效促进护患关系的和谐发展以及患者的预后,值得临床推广.
作者：周霜；王秀金 刊期： 2018年第21期
癫痫是大脑神经元突发性异常放电导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病.具有间歇性、短时性的特点.其患病率仅次于脑卒中,发作时对人体的危害是多方面的,癫痫发作时对大脑的持续损伤,可导致记忆力下降、反应迟钝.恶性循环,损伤更多的大脑神经元细胞,会缩短癫痫发作的间歇期.
作者：刘朝辉 刊期： 2018年第21期
目的 了解不同时间给产妇的乳房进行按摩对产妇自身母乳喂养的影响.方法 选取在南京市妇幼保健院产后康复中心进行乳房按摩的产妇100名,随机分成2组,常规组和对照组,每组患者50名,常规组采用产后24小时候进行乳房按摩,对照组则在产妇产后1小时后进行乳房按摩.观察两组产妇母乳喂养的成功率及产妇首次开奶的时间.结果 两组产妇的开奶时间比较,常规组的开奶时间明显大于对照组,相互比较具有统计学差异(P<0.05).常规组产妇的母乳喂养成功率和对照组相比明显降低,两组数据相比具有统计学差异(P<0.05).结论 尽早的给产妇进行乳房按摩,促进了患者开奶时间的缩短,减少了患者乳房肿胀的发生,提高了母乳喂养成功率,有利于在护理临床实践中更好的指导临床工作.
作者：孙艳；蒋丽娟；邓安民 刊期： 2018年第21期
目的 探讨优质服务情景剧表演比赛在医护行为规范化培训中的应用效果.方法 以时间为界限,将2013年6月——2014年6月我院60名医护作为培训对象,医生20人,护士40人,对照组采用传统的培训模式进行培训,2014-6——2015-6观察组融入优质服务情景剧表演比赛相结合的形式进行培训,培训后进行比赛,分别统计两组人员投诉、纠纷发生次数,并向医护和患者发放问卷调查.结果 试验组与对照组在医护纠纷投诉,患者满意度比较中,差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 情景剧表演有利于规范医护服务行为,提高医护和患者满意度.
作者：谢月娥；何学萍 刊期： 2018年第21期
目的 分析讨论医院档案管理存在的漏洞和缺陷,并提出相应解决方案.方法 对我院档案管理水平进行分析,找出现阶段医院档案管理存在的缺陷,并提出相应提高管理水平措施.结果 通过多方面措施共同作用,医院档案管理水平出现提升.结论 当前医院档案管理存在较多问题,但通过多种措施补救,能显著提升档案管理整体水平,让医院档案管理工作效率进一步提升.
作者：宋燕妮 刊期： 2018年第21期
目的 研究老年性肾病的临床特征,并对老年性肾病预后进行分析.方法 以2015年1月——2017年1月确诊的50例老年性肾病患者为观察组,另选取50例非老年性肾病患者为对照组,对两组研究对象的临床特征进行分析,并评估老年性肾病患者的预后情况.结果 临床特征:观察组的高血压发生率、慢性肾功能不全发生率、感染发生率均明显高于对照组,镜下血尿发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组的血白蛋白、总胆固醇水平均明显高于对照组,差异有统计学意义.预后:对两组患者进行为期1年的随访,随访结果显示,观察组中有7例发生终末期肾脏疾病,发生率为14.0％,随访期间内死亡1例(2.0％).对照组中无死亡病例,仅有1例患者发生终末期肾脏疾病,发生率为2.0％.结论 老年性肾病患者临床表现为高血压、慢性肾功能不全,血尿发生率低,以感染为主要并发症,预后差.
作者：吴安东 刊期： 2018年第21期
目的 研究分析补阳还五汤治疗糖尿病肾病的临床作用效果.方法 120例研究对象为我院2016年9月至2017年12月间就诊患者,均诊断为糖尿病肾病患者,随机分为两组每组60例,所有患者在入组治疗后均进行常规治疗,给予厄贝沙坦片和硝苯地平缓释片观察组患者在常规药物治疗基础上给予补阳还五汤中药方剂治疗,连续服药1个月.观察患者治疗后尿蛋白排泄率、24小时尿蛋白排出量、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平.结果 观察组患者的尿蛋白排泄率、24小时尿蛋白排出量、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯高于对照组患者,观察组患者的高密度脂蛋白低于对照组患者,组间比较差异显著(P<0.05).结论 糖尿病肾病患者应用补阳还五汤治疗临床疗效显著,可有效改善患者蛋白尿及脂质代谢异常情况,值得广泛推广.
作者：刘勇刚 刊期： 2018年第21期
目的 探讨胃动力治疗仪联合莫沙比利对危重症肠内营养患者的治疗效果,旨在为危重患者肠内营养顺利实施提供更理想的辅助治疗.方法 64例ICU科肠内营养患者,在常规治疗的基础上,分为莫沙比利治疗组(对照组)、胃动力治疗仪+莫沙比利治疗组(治疗组),比较两组患者目标喂养量达标例次、胃潴留例次、呕吐发生例次、院内获得性肺炎发生例次.结果 治疗前,治疗组与对照组的病情及一般临床资料比较无明显差别.治疗后治疗组目标喂养量达标例次高于对照组(P<0.05),胃潴留次数、呕吐例次、院内获得性肺炎发生例次均低于对照组(P<0.05).结论 应用胃动力治疗仪联合莫沙比利可改善危重症肠内营养患者胃潴留,减少营养不良及胃液返流、肺炎发生率,胃动力治疗仪联合莫沙比利是危重患者肠内营养顺利实施的更有效的辅助手段.
作者：吴丽红；董春丽；王林华；罗莉 刊期： 2018年第21期
目的 探讨显微手术治疗矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤的临床疗效.方法 选取2014年6月——2017年6月我院收治的30例矢状窦旁及大脑镰旁脑膜瘤的临床资料,探讨术后疗效.结果 按Simpson脑膜瘤切除分级标准评价:Ⅰ级12例,Ⅱ级9例,Ⅲ级5例,Ⅳ级4例.病理分型结果显示内皮细胞型13例,纤维型10例,砂砾型5例,血管型2例.无手术死亡病例.11例癫痫患者中10例患者术后癫痫未再发作,1例术后发生癫痫,予以苯妥英钠治疗后未再发作.结论 综上所述,显微镜治疗矢状窦旁和大脑镰旁脑膜瘤应力争达到Simpson I级切除,良好的手术操作和显微技术的掌握是提高手术全切率和疗效的主要因素.
作者：王秉尧 刊期： 2018年第21期
目的 分析严重多发伤致急性呼吸窘迫综合征救治的治疗方式和效果.方法 选择近三年我院收治的76例严重多发伤致急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,随机分为甲组和乙组,分别采用的是常规治疗方式和呼吸机进行治疗,治疗后对效果进行分析.结果 在本次研究中对两组患者的治疗效果分析,乙组的效果更为明显.对两组患者的各项血气指标分析,甲组的氧合指数、PaCO2以及呼吸频率和PH值分别是168.5±0.2、48.5±0.2、38.5±0.1、6.9±0.2,乙组的上述指标分别是265.5±0.5、38.5±0.2、18.5±0.2和7.0±0.2,乙组的各项指标趋于正常,对比后差异明显.结论 对严重多发伤致急性呼吸窘迫综合征患者采用早起呼吸机进行治疗,效果明显,值得推广和应用.
作者：崔德军 刊期： 2018年第21期
目的 探讨前列地尔注射液联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效.方法 选取2016年3月——2018年1月我院收治的94例糖尿病肾变患者.采取随机数字表法将94例患者均分成观察组与对照组.对照组47例患者单纯给予前列地尔注射液进行治疗,观察组47例患者采取前列地尔注射液联合厄贝沙坦片的治疗方式.统计两组94例患者治疗前、治疗7周24 h尿蛋白含量、24 h尿微白蛋白排泄率并进行比较.结果 观察组47例患者治疗7周后24 h尿微白蛋白排泄率、24 h尿蛋白含量显著低于对照组,均差异显著有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔注射液联合厄贝沙坦片在糖尿病肾变治疗中发挥了突出作用,24h尿蛋白含量以及24h尿微白蛋白排泄率显著降低.值的临床借鉴与应用.
作者：刘晓瑜 刊期： 2018年第21期
目的 分析儿童维生素A、D、E缺乏现状及对儿童生长发育影响,并提出相应的干预措施.方法 选取自2015年12月——2017年7月在我院进行健康体检的1560名儿童为研究对象,对血清25羟维生素D、A、E水平进行测定.结果 受检儿童中,维生素A平均水平为0.23±0.06mg/L,总体缺乏率为45.32％;维生素D平均水平为18.12±7.35ng/ml,总体缺乏率为30.51％;维生素E平均水平为4.94±1.63mg/L,总体缺乏率为51.09％.从城乡角度,维生素A、D、E缺乏具有统计学意义上的明显差异.结论 儿童维生素水平缺乏情况,应当引起全社会的重视,并采取积极的干预措施,以防止儿童维生素缺乏症及并发症的发生.
作者：李国英；吴善姬；于彩春 刊期： 2018年第21期
目的 分析对比腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床疗效.方法 本次采取随机数字表法,将2016年3月——2017年9月我院收治的60例子宫肌瘤患者分为2组;其中,对照组30例采取开腹手术治疗,观察组30例采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,比较两组临床治疗效果.结果 在手术时间上,两组比较无明显差异(P>0.05);在术中出血量上,观察组明显少于对照组(P<0.05);在术后排气时间、住院时间上,观察组均明显短于对照组(P<0.05).此外,在术后并发症发生率上,观察组为3.33％,和对照组的13.33％比较明显更低(P<0.05).结论 在临床中,针对子宫肌瘤患者,采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗的效果要明显优于开腹手术;因此,值得采纳及应用.
作者：冷双 刊期： 2018年第21期
目的 探析在混合痔手术患者中施以舒适护理的施行疗效.方法 随机筛选我院接受混合痔手术的68例患者,平均分配为探析组与对照组,各为34例.对照组(n=34)施以普通护理模式,探析组(n=34)施以舒适护理模式.将2组的舒适程度、护理满意情况进行分析与比较.结果 探析组的舒适程度显著高于对照组(P<0.05);相比于对照组,探析组的护理满意情况得到明显提高(P<0.05).结论 在混合痔手术患者中施以舒适护理能在大程度上缓解患者术后疼痛感,提升护理治疗的舒适度,护理满意度高.
作者：石兆霞 刊期： 2018年第21期
目的 探讨改良早期预警评分(MEWS)与急性生理和慢性健康评分系统(APACHE-II)在急诊内科患者病情评估中的应用效果.方法 选取2016年5月——2018年2月期间我院收治的137例急诊内科患者作为研究对象,分别采用MEWS、APACHE-II两种方法评估病情,比较二者的评分情况.结果 转入专科病房的43例患者,其MEWS评分、APACHE-II评分均显著低于转入ICU的94例患者(P<0.05).结论 应用MEWS系统可动态监测、客观评估急诊内科患者的病情,具有操作简单、快速的优势,建议与APACHE-II系统联合应用.
作者：王春明 刊期： 2018年第21期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
