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鼻内镜下鼻咽坏死清创术治疗鼻咽癌放疗后鼻咽坏死患者的疗效

何碧仪

关键词:鼻内镜, 鼻咽坏死清创术, 鼻咽癌, 鼻咽坏死
摘要:目的 探讨鼻内镜下鼻咽坏死清创术治疗鼻咽癌放疗后鼻咽坏死的疗效.方法 回顾性分析医院收治的鼻咽癌放疗后鼻咽坏死40例患者的临床资料,所有患者均予以鼻内镜下鼻咽坏死清创术治疗.结果 经鼻内镜下清创术治疗鼻咽癌放疗后鼻咽坏死患者3个月后,40例的头痛及鼻臭症状均获得了明显缓解,17例鼻咽黏膜完全上皮化,1例鼻咽旁组织出现严重缺损,于鼻咽坏死9个月后死亡,所有患者均未出现损伤颈内动脉、颅内感染、视力下降等严重并发症.结论 鼻内镜下鼻咽坏死清创术治疗鼻咽癌放疗后鼻咽坏死患者的疗效显著,可有效改善患者的头痛及鼻臭症状,提升其生命质量.
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  • 基于自适应混沌粒子群和支持向量机的医学图像分类

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    作者:孙晓娟;李永 刊期: 2017年第03期

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    目的 探讨以需求为导向优质护理在风湿科住院患者中的应用价值.方法 选取2014年11月至2015年11月九江市第一人民医院风湿科住院患者共86例,随机分为观察组和对照组.对照组采用优质护理,观察组采用以需求为导向优质护理.观察护理效果.结果 观察组总满意度为95.3%,并发症发生率为7.0%,护患纠纷发生率为2.3%,依从性为97.7%,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对风湿科住院患者中应用以需求为导向的优质护理,能够提高护理满意度,提升患者的依从性,促进护患之间和谐关系的建立.

    作者:黄宏 刊期: 2017年第03期

  • 冠心病支架植入术后患者自我管理的效果

    目的 探讨实施自我管理对冠心病支架植入术后患者的影响.方法 将140例支架植入术后患者随机分成观察组和对照组,每组70例,住院期间都给予系统的健康教育和出院指导,观察组在出院后进行组织讲座和电话随访等,半年后比较两组实施自我管理及支架相关知识.结果 观察组在自我管理和支架相关知识的掌握上明显优于对照组(P<0.05).结论 定期随访明显可以提高支架植入术后患者的自我管理能力.

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  • 益赛普联合柳氮磺吡啶治疗类风湿关节炎患者的疗效

    目的 分析联合应用益赛普与柳氮磺吡啶对类风湿关节炎(RA)患者的治疗效果.方法 根据90例RA患者入院日期奇偶性,将其分为试验组及对照组,每组45例,试验组联合应用益赛普与柳氮磺吡啶,对照组联合应用甲氨蝶呤与柳氮磺吡啶,治疗后10周,比较两组临床总有效率、实验室指标变化情况及不良反应发生率.结果 试验组和对照组临床总有效率分别为95.56%和82.22%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组C反应蛋白(CRP),IgM,IgG,IgA,红细胞沉降率(ESR)水平均显著低于对照组(P<0.05);试验组和对照组不良反应发生率分别为6.67%和22.22%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合应用益赛普与柳氮磺吡啶治疗RA患者可有效提高临床疗效,改善患者实验室指标,且可提高用药安全性.

    作者:路萍 刊期: 2017年第03期

  • X线、CT及MRI在多发性骨髓瘤诊断中的准确性

    目的 比较X线、MRI和CT检查诊断多发性骨髓瘤的准确性及其表现.方法 选取2015年3月至2016年1月期间福建中医药大学附属人民医院收治的80例多发性骨髓瘤患者为研究对象,分析比较其临床资料.结果 共25例患者采取X线、CT以及MRI联合诊断时,正确率可达100%;X线的诊断正确率低于MRI和CT,差异有统计学意义(P<0.05);而MRI和CT的检查结果 比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 X线、CT和MRI诊断多发性骨髓瘤时,其影像学特征分别具有特异性.X线适用于综合全面评价全身骨质情况,且其费用较低,常作为一线选择,而CT和MRI因其对组织和肿块的高度敏感性,可辅助X线检查.在多发性骨髓瘤诊断中,三种检查方法 综合使用,可以提高诊断正确率,值得临床考虑.

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  • 血细胞分析参考测量实验室的建立

    血细胞分析是临床常用的检验项目,但很多国产血液分析仪生产厂家没有建立量值溯源体系,不能提供配套校准品.北京市医疗器械检验所从产品质量监督角度出发,从2007年开始建立血细胞分析参考测量实验室,依次完成器材选购、方法 建立、人员培养,并逐步完善质控措施,完成不确定度评估,有效建立并运行质量管理体系,于2013年10月正式通过中国合格评定国家认可委员会(CNAS)的参考测量实验室认可,开始对外提供血细胞分析量值溯源服务.

    作者:康娟;孙京昇;王军;陈微;杨宗兵;赵丙锋;续勇;宋伟;燕娟 刊期: 2017年第03期

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    PB840是美国泰科公司一款比较经典的高端呼吸机,其操作界面简单易学,图形界面较人性化,有自检功能,能发现错误并提供错误代码提示,临床使用满意度较高.该呼吸机在我院ICU使用比较频繁,设备管理人员配合临床加强呼吸机应用的全面质量管理和保养维护对降低故障率、减少临床风险具有特别重要的意义 [1-2].现将日常使用中遇到的故障及处理方法总结如下.

    作者:倪瑾;李慧;吴海波;蒋丹 刊期: 2017年第03期

  • DWA S-TP水处理机的消毒步骤

    我院现有一台DWA S-TP水处理机,54台血液透析机,除了平时的水处理机日常保养外,每半年对水处理机做一次环路消毒,下面介绍一下消毒的步骤.1 过氧乙酸浓度的要求RO膜的消毒,要求过氧乙酸的浓度不高于0.2%.

    作者:张冬汉;王爱歌;潘军;王雪松 刊期: 2017年第03期

  • 经输尿管镜治疗输尿管结石患者的疗效

    目的 探讨经输尿管镜治疗输尿管结石患者的疗效.方法 选取2013年2月至2015年2月在医院接受治疗的400例输尿管结石患者作为研究对象,采用输尿管镜治疗,观察其临床疗效.结果 340例成功取出结石,成功率为85.0%,上段、中段、下段结石患者的取石成功率分别为53.4%,87.3%,94.7%.结论 输尿管镜治疗输尿管结石患者的取石成功率较高,具有非常好的临床疗效.

    作者:苏琪 刊期: 2017年第03期

  • 高血压脑出血患者术后脑水肿的原因及护理对策

    目的 探讨高血压脑出血(HICH)患者术后脑水肿原因及相关护理对策.方法 选取61例HICH患者,均于术前术后做过CT检查,调查相关临床资料,分成生存组(39例)和病死组(22例),评估影响因素,分析术后脑水肿原因,并探讨相关护理对策.结果 总病死率36.07%(22/61),肌力恢复Ⅳ级率19.95%(7/39),肌力恢复Ⅲ级率33.33%(13/39),恢复到Ⅱ级率47.72%(19/39).血压大于等于24/12.7,术前GCS评分3~6分,是否形成脑疝(是),血肿部位(深部型),脑中线移位大于等于1.0,术后血压大于等于24/12.7(不稳),上述6项与对应的组别比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 NICH患者术后脑水肿是常见并发症之一,具有极高的发病率,血容量不足、血压值偏高、氧供给不足、电解质紊乱和体温持续高热均可引起脑水肿.术前GCS评分3~6分,术后血压大于等于24/12.7(不稳),脑中线移位大于等于1.0等影响因素,均关系到脑水肿的严重程度,具有可预测性,科学合理的护理对策可提高预后效果和生命质量.

    作者:马君 刊期: 2017年第03期

  • 镍钛记忆合金环抱器治疗创伤后连枷胸患者的临床疗效

    目的 探讨镍钛记忆合金环抱器治疗创伤后连枷胸患者的临床疗效.方法 选择2013年6月至2016年6月天津市武清区人民医院收治的42例接受镍钛记忆合金环抱器治疗的创伤后连枷胸患者为研究对象,观察其治疗效果.结果 经随访发现,患者复查胸部CT或胸部X线片显示其肋骨骨折端无移位错位现象,且两侧胸廓均基本对称,患者连枷胸矫正效果良好,无呼吸障碍,无因对环抱器出现不适感而将其取出病例,无并发症发生,无死亡病例.结论 镍钛记忆合金环抱器治疗创伤后连枷胸临床疗效良好,有助于患者呼吸功能的恢复,降低并发症发生率和病死率,值得临床推广使用.

    作者:赵伍忠;贺跃 刊期: 2017年第03期

  • 脉动真空灭菌器外排水汽管路的改造

    我院于2011年6月份购进了3台山东新华XG1D型脉动真空灭菌器,已使用5年余.近期发现机器外排水汽管道腐蚀生锈,尤以室外部分为严重,外排可见的蒸汽量日益增大,严重影响了医院消毒供应的保障及周边行人的安全.经检查发现,该设备在安装时将高温高压的直排气及排水都没经过处理直接排向室外下水道里,且未做任何降温及防护措施,带来了极大的安全隐患.

    作者:孙宝奇;李天舒 刊期: 2017年第03期

  • 大型设备故障的原因及维修

    为找到降低故障率的预防性措施和维修策略,将大型设备故障的原因总结分类,通过建立医疗设备的使用培训、维修管理和维护保养制度,制订不同的维修策略,并提出确保大型设备安全有效运行的几点建议.按照科学的维修管理,合理的维修策略,有效将医疗设备非正常损坏的概率由25%降低至5%以下.大型医疗设备故障有规律可循,正确分析原因,落实设备管理制度,可以有效降低设备故障率.

    作者:王振洲;朱弋;李朝伟;姜树勋;贺建林;周燕兵 刊期: 2017年第03期

  • 结核病灶清除术中的护理

    目的 探讨结核病灶清除手术中的护理干预措施.方法 回顾性分析了2012年9月至2016年9月期间的80例结核病患者的临床资料,均经病灶清除术治疗,并配合术中护理干预.分析护理效果.结果 经手术治疗及科学护理干预后,患者术程顺利,手术时间为0.5~2.5 h,平均(1.26±0.39)h;术后切口出现反复性感染3例,经再次手术清创后,治疗后均康复出院;本组患者护理干预后肺功能相关指标:第1秒用力呼气流量(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)及肺活量(FVC)水平均分别显著高于护理干预前(P<0.05).结论 结核病灶清除手术中护理效果显著.

    作者:刘朋伟 刊期: 2017年第03期

  • 新斯的明治疗混合痔术后尿潴留患者的效果及护理

    目的 探讨新斯的明治疗混合痔术后尿潴留患者的效果及护理.方法 选取2015年1月至2016年1月混合痔术后尿潴留患者100例,依据随机数字表法将其分为观察组与对照组,各50例.对照组采用常规治疗方法 ,运用常规护理干预;观察组采用新斯的明治疗,运用综合护理干预.治疗后比较两组的临床总有效率和护理满意度.结果 观察组的总有效率94.0%,明显高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度90.0%,显著优于对照组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在混合痔术后尿潴留患者的治疗过程中应用新斯的明和综合护理干预,临床疗效较为确切,效率较高,可以显著提升患者的护理满意度,具有临床推广意义和临床应用价值.

    作者:汤晓燕 刊期: 2017年第03期

  • 丙泊酚联合瑞芬太尼靶控泵输注在无痛人工流产中的应用

    目的 探讨靶控泵输注丙泊酚和瑞芬太尼用于无痛人工流产中的效果.方法 选取2015年1月至2016年1月在医院进行无痛人工流产的200例患者,依据入院的顺序均分为试验组和对照组,每组100例.两组均用靶控泵输注丙泊酚,试验组加用瑞芬太尼.比较两组麻醉有效率和不良反应发生率.结果 对照组麻醉有效率明显低于试验组,试验组不良反应率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚联合瑞芬太尼靶控泵输注用于无痛人工流产的效果明显,麻醉有效率高,是科学、合理以及安全的一种麻醉方法 .

    作者:高原 刊期: 2017年第03期

  • 新生儿溶血病的诊断与药物治疗

    新生儿溶血病通常是因母婴血型不合所致,即母体中所产生的血型抗体和胎儿的血型抗原不相匹配,而此种血型抗体在经由胎盘进入到胎儿体内之后便会引发同族免疫性溶血症状.目前较为常见的主要有Rh与ABO两种血型系统不合.现针对新生儿溶血病的发病机制、诊断技术及目前的相关药物治疗方法 作一综述,为新生儿溶血病的临床诊疗提供一定的参考.

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    总结1例腹腔镜低位直肠癌根治及左输尿管切除术患者的护理配合.该手术难度大、手术时间长、物品准备复杂,麻醉科、胃肠外科、泌尿外科联合手术,通过合理的人员配置,充分的术前准备,结合临床病史,进行全面评估,术中措施落实到位,有限防范护理风险,为手术顺利进行提供了安全保障.

    作者:何秀兴;甘楚明 刊期: 2017年第03期

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主办:国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所