学术投稿

X线、CT及MRI在多发性骨髓瘤诊断中的准确性

谢碧钦;江钟鸣

关键词:X线, CT, MRI, 诊断正确率, 多发性骨髓瘤, 骨质破坏
摘要:目的 比较X线、MRI和CT检查诊断多发性骨髓瘤的准确性及其表现.方法 选取2015年3月至2016年1月期间福建中医药大学附属人民医院收治的80例多发性骨髓瘤患者为研究对象,分析比较其临床资料.结果 共25例患者采取X线、CT以及MRI联合诊断时,正确率可达100%;X线的诊断正确率低于MRI和CT,差异有统计学意义(P<0.05);而MRI和CT的检查结果 比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 X线、CT和MRI诊断多发性骨髓瘤时,其影像学特征分别具有特异性.X线适用于综合全面评价全身骨质情况,且其费用较低,常作为一线选择,而CT和MRI因其对组织和肿块的高度敏感性,可辅助X线检查.在多发性骨髓瘤诊断中,三种检查方法 综合使用,可以提高诊断正确率,值得临床考虑.
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  • 彩色多普勒超声快闪伪像在泌尿系结石中的诊断价值

    目的 探讨彩色多普勒超声快闪伪像在泌尿系结石中的诊断价值.方法 回顾性分析152例经临床证实的泌尿系结石患者的超声检查情况,以CT检查结果 为金标准,对研究对象随机行泌尿系2D超声(或)和彩色多普勒超声检查,记录两种方法 对结石的检出情况.结果 152例CT确诊的泌尿系结石患者,共有可辨识的结石217枚,123例出现快闪伪像.当结石大径(L)小于3 mm时,彩色多普勒超声对结石的检出率明显高于2D超声,差异有统计学意义(P<0.05);当3 mm

    作者:陈丽丽;李皓;段星星 刊期: 2017年第03期

  • 肝脏局灶性结节状增生的磁共振及多排螺旋CT表现与病理结果的对照研究

    目的 探讨肝脏局灶性结节状增生(FNH)的磁共振及多排螺旋CT表现与病理结果 的对照研究.方法 选取医院经病理学检查确诊为肝脏局灶性结节状增生患者34例,其中经多排螺旋CT检查18例,经磁共振检查16例.结果 CT扫描的18例中,共19个病灶.其中11例伴有中央瘢痕,内部可见裂隙状更低密度影,动脉期无明显强化;门脉期6例,属于轻度强化;延迟期有3例未见强化,其余均强化,8例密度均匀,无中心瘢痕.磁共振扫描的16例中,共17个病灶.6例出现星状瘢痕,呈长T1长T2信号.增强后动脉期无明显强化现象,延迟期和门脉期均有不同程度的强化.2例信号均匀.结论 多排螺旋CT和磁共振平扫能准确显示FNH的病理改变,磁共振优势更明显,两者相结合对FNH肝脏局灶性结节状增生的临床鉴别诊断具有较高的价值.

    作者:胡爱生 刊期: 2017年第03期

  • 重症监护病房护士心理健康的影响因素

    目的 探讨新进入重症监护病房(ICU)的护士的心理健康水平及其影响因素.方法 采集93名ICU护士的性别、护龄、职称、性格、气质及应付方式等资料,并在岗前及岗后3个月分别用SCL-90测评其心理健康状况.结果 ICU护士岗前的躯体化、恐怖、偏执、人际关系、敌对、阳性项目数等因子分低于常模(P<0.05);岗后3个月的躯体化、精神病性、抑郁、焦虑、强迫因子高于常模(P<0.05);且躯体化、抑郁、焦虑、强迫因子分高于岗前(P<0.05).年龄大、护龄大、学历高、职称高、已婚者、外向性、多血质、成熟型应付方式与SCL-90各因子分变化值呈负相关(P<0.05).性别间差异无统计学意义(P>0.05).结论 ICU护士心理健康水平低,建议加强心理辅导,以提高抗压能力.

    作者:刘梅霞;吴为阁 刊期: 2017年第03期

  • DWA S-TP水处理机的消毒步骤

    我院现有一台DWA S-TP水处理机,54台血液透析机,除了平时的水处理机日常保养外,每半年对水处理机做一次环路消毒,下面介绍一下消毒的步骤.1 过氧乙酸浓度的要求RO膜的消毒,要求过氧乙酸的浓度不高于0.2%.

    作者:张冬汉;王爱歌;潘军;王雪松 刊期: 2017年第03期

  • 舒适护理对人工膝关节置换术患者术后疼痛及膝关节功能的影响

    目的 研究舒适护理对人工膝关节置换术患者术后疼痛及膝关节功能的影响.方法 选择2015年1月至2016年3月在医院行人工膝关节置换术患者100例,随机将其分成观察组与对照组,各50例,对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施舒适护理,比较分析两组护理效果.结果 两组术后1 d VAS评分比较,差异无统计学意义(P>005);观察组术后5 d,10 d的VAS评分明显低于对照组(P<0.05).观察组术后膝关节HSS评分优良率为96%,护理满意度为98%,均明显高于对照组(P<0.05).结论 舒适护理可以减少人工膝关节置换术患者术后疼痛,能够改善患者膝关节功能,提升护理满意度.

    作者:张娟慧 刊期: 2017年第03期

  • 婴幼儿人工耳蜗植入手术的护理配合

    目的 研究如何在进行婴幼儿人工耳蜗植入手术的过程中实施有效的护理配合.方法 选取2015年2月至2016年8月来医院接受人工耳蜗植入手术治疗的30例患儿作为研究对象,采用随机分组的形式将其分为观察组和对照组,各15例.对照组予以基础护理,观察组予以手术室护理,比较两组的护理效果.结果 两组手术效果都较好,30例均恢复听力;观察组护理满意度为93.3%,高于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为0.0%,低于对照组的26.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较基础护理,手术室护理更有利于提高护理满意度,减少并发症,具有更高的临床推广使用价值.

    作者:姜姗;夏元喜 刊期: 2017年第03期

  • 单侧大脑中动脉狭窄的脑磁共振灌注成像

    目的 探讨单侧大脑中动脉狭窄的脑磁共振灌注成像表现,并分析脑磁共振灌注成像与大脑中动脉狭窄程度的关系.方法 选择2015年5月至2016年5月的40例单侧大脑中动脉狭窄患者为研究对象,所有患者进行脑磁共振灌注成像检查,并对比分析患者病变侧和健侧的相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)和相对达峰时间(rTTP)等参数.结果 40例单侧大脑中动脉狭窄的患者中,轻中度狭窄的有18例,其中灌注异常的有12例,重度狭窄的患者有22例,其中所有患者均出现了灌注异常.患者病变侧的rTTP、rMTT均较健侧显著延长,差异有统计学意义(P<0.05),而病变侧的rCBF和rCBV与健侧相比明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑磁共振灌注成像能准确地显示单侧大脑中动脉狭窄程度和脑组织的供血情况,对单侧大脑中动脉狭窄的临床诊断与治疗具有重要价值.

    作者:徐宁;杨杰 刊期: 2017年第03期

  • 球帽附着体种植覆盖义齿修复萎缩下颌无牙颌患者的临床效果

    目的 研究球帽附着体种植覆盖义齿修复萎缩下颌无牙颌患者的临床效果.方法 选取30例萎缩下颌无牙颌患者作为研究对象,将2~4枚种植体植入患者的前牙区,覆盖义齿是使用球帽附着体固位制作而成.在所有患者义齿修复的1,3,6,12个月后进行复查,观察并记录其覆盖义齿与种植体的修复效果.结果 经过12个月的观察,所有经过球帽附着体种植覆盖义齿修复的患者均获得良好的疗效,其义齿的固位稳定性较高,并且舒适美观,患者的咀嚼能力以发音清晰度均有显著提高.结论 球帽附着体种植覆盖义齿修复萎缩下颌无牙颌患者的临床效果好,能够有效地提高患者的临床修复效果.

    作者:李若玮 刊期: 2017年第03期

  • 氢化可的松及甲泼尼龙辅助治疗并发重症肺部感染患者的临床效果

    目的 探讨并比较氢化可的松及甲泼尼龙辅助治疗并发重症肺部感染患者的疗效.方法 选取2012年3月至2015年3月收治的严重外伤后并发重症肺部感染患者90例,随机分为对照组与试验组,各45例,对照组采用氢化可的松,试验组采用甲泼尼龙治疗,对比两组疗效.结果 试验组总有效率为91.1%,对照组总有效率为71.1%,试验组明显高于对照组(P<0.05).结论 对并发重症肺部感染患者采用甲泼尼龙治疗,效果显著,可有效改善肺部感染症状,具有临床应用价值.

    作者:石玉弟 刊期: 2017年第03期

  • 正骨手法联合经皮锁定钢板固定治疗老年肱骨近端骨折患者的临床效果

    目的 分析探讨正骨手法联合经皮锁定钢板固定治疗老年肱骨近端骨折患者的临床效果.方法 选取医院收治的56例老年肱骨近端骨折患者,根据患者自主意愿分为试验组(26例)和对照组(30例).对照组采用切开复位锁定钢板内固定治疗,试验组采用正骨手法联合经皮锁定钢板固定治疗.分析比较两组的相关手术指标、术后功能评估和影像学结果 .结果 试验组的术中出血量、VAS均小于对照组,手术时间、切口长度、骨折愈合时间短于对照组,Constant-Murley肩关节功能评分大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访期间,试验组共有3例复位不满意,3例出现固定松动;对照组共有7例复位不满意,4例出现固定松动,2例出现肱骨头部分塌陷坏死.结论 正骨手法联合经皮锁定钢板固定治疗老年肱骨近端骨折患者复位良好,能显著改善患者术后肩功能,值得临床推广应用.

    作者:杨洪起;郝同玉 刊期: 2017年第03期

  • X线、CT及MRI在多发性骨髓瘤诊断中的准确性

    目的 比较X线、MRI和CT检查诊断多发性骨髓瘤的准确性及其表现.方法 选取2015年3月至2016年1月期间福建中医药大学附属人民医院收治的80例多发性骨髓瘤患者为研究对象,分析比较其临床资料.结果 共25例患者采取X线、CT以及MRI联合诊断时,正确率可达100%;X线的诊断正确率低于MRI和CT,差异有统计学意义(P<0.05);而MRI和CT的检查结果 比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 X线、CT和MRI诊断多发性骨髓瘤时,其影像学特征分别具有特异性.X线适用于综合全面评价全身骨质情况,且其费用较低,常作为一线选择,而CT和MRI因其对组织和肿块的高度敏感性,可辅助X线检查.在多发性骨髓瘤诊断中,三种检查方法 综合使用,可以提高诊断正确率,值得临床考虑.

    作者:谢碧钦;江钟鸣 刊期: 2017年第03期

  • 经输尿管镜治疗输尿管结石患者的疗效

    目的 探讨经输尿管镜治疗输尿管结石患者的疗效.方法 选取2013年2月至2015年2月在医院接受治疗的400例输尿管结石患者作为研究对象,采用输尿管镜治疗,观察其临床疗效.结果 340例成功取出结石,成功率为85.0%,上段、中段、下段结石患者的取石成功率分别为53.4%,87.3%,94.7%.结论 输尿管镜治疗输尿管结石患者的取石成功率较高,具有非常好的临床疗效.

    作者:苏琪 刊期: 2017年第03期

  • 经阴道彩色多普勒超声诊断颈管型宫颈癌的临床价值

    目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断颈管型宫颈癌的临床价值.方法 选取医院经病理证实的36例颈管型宫颈癌患者为研究对象,均给予经阴道彩色多普勒超声诊断,总结诊断的结果 及价值.结果 经阴道彩色多普勒超声诊断36例患者,确诊34例,诊断准确率94.44%.结论 在颈管型宫颈癌的诊断上,经阴道彩色多普勒超声诊断应用价值高,值得在临床上进一步推广应用.

    作者:江渭洁;杨艳;王茵 刊期: 2017年第03期

  • 硝苯地平控释片联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效

    目的 探讨硝苯地平控释片与厄贝沙坦联合治疗2型糖尿病合并高血压患者的应用价值.方法 选择2015年2月至2016年3月接受诊治的80例2型糖尿病合并高血压患者,将其分成试验组和对照组,每组40例,对照组只使用厄贝沙坦进行治疗,试验组在对照组的基础上联合使用硝苯地平控释片进行治疗,比较分析两组经过药物临床治疗后的总有效率,患者血压水平的改变以及患者血糖水平的变化.结果 试验组治疗后的治疗总有效率为97.5%,高于对照组(72.5%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组较对照组血糖下降速度更快,差异有统计学意义(P<0.05);两组在治疗过程中均未产生不良反应.结论 2型糖尿病合并高血压患者实施硝苯地平控释片与厄贝沙坦联合治疗的效果较单纯使用厄贝沙坦治疗的效果更佳,可以改善患者血压及血糖等病情,并且药物产生的不良反应少.

    作者:刘广鑫 刊期: 2017年第03期

  • 细节护理在儿科静脉穿刺中的应用

    目的 探讨细节护理运用于儿科静脉穿刺中的效果.方法 选取2014年10月至2015年10月医院儿科收治的患儿100例,随机分为两组,各50例.对照组行常规护理,观察组行细节护理,对比两组穿刺成功率及依从性.结果 观察组穿刺成功率及依从性显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 儿科静脉穿刺中运用细节护理的效果显著,可有效提高患者满意度和护理质量,值得推广与运用.

    作者:顾竹筠 刊期: 2017年第03期

  • 医疗设备维修管理面临的困难

    对医疗设备在现代化医院中的地位进行了概述,探究了国内医疗设备维修过程中面临的困难同时提出相对应的解决战略对策,使医疗设备大限度地为临床诊断与治疗工作提供优质的服务,为现代化医院的建设和发展作出大的贡献.

    作者:孙洪志;孟富裕 刊期: 2017年第03期

  • 优质护理在胃出血患者中的应用

    目的 探究优质护理在胃出血患者中的应用效果.方法 择取2014年6月至2016年6月期间治疗的64例胃出血患者,按照采取的不同护理措施为患者分组:采取常规护理的32例患者归入对照组,采取优质护理的32例患者归入观察组.对比护理效果及其他指标.结果 观察组总有效率为93.8%,对照组为68.8%;观察组术后出血率为3.1%,对照组为25.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃出血患者实行优质护理可以预防术后出血,提高临床疗效.

    作者:熊拥鹏;闻丽 刊期: 2017年第03期

  • 病案错位归档的原因

    统计2013年1月至2015年12月的错位归档病案,共30份,其中病案年份放错架11份,病案装订重叠7份,病案号错误12份.可通过让病案工作人员严格执行病案资料收集、整理、归档、借阅等环节制度,使其养成认真负责、耐心细致的工作态度,来提高病案归档的准确性.

    作者:谢晓明 刊期: 2017年第03期

  • 手术室护理中优质护理服务模式应用价值探讨

    目的 探讨在手术室护理中采取优质护理服务的效果和影响.方法 选取2014年2月至2016年2月在手术室进行妇科、产科手术治疗的患者500例,将其随机分为观察组和对照组,各250例,对照组采取常规护理措施进行护理,观察组在此基础上结合优质护理服务,分析对比两组的护理效果以及相关表现.结果 观察组护理满意228例,占91.20%,对照组护理满意183例,占73.20%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组在护理态度、手术流程与对照组进行对比,差异有统计学意义(P<0.05),在对手术环境的评估上两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 在手术室护理中应用优质护理服务,能有效提高患者对护理工作的满意度、舒适度等.对准备手术的患者进行优质护理服务能显著提高患者对手术室的护理质量评分,并且对患者的满意度提升起到正面作用,从而能加快患者的病情康复以及提升预后质量.

    作者:林连 刊期: 2017年第03期

  • 费森尤斯血液透析机故障的维修

    血液透析替代了肾脏的部分排泄功能,是急慢性肾功能衰竭患者有效的治疗方式之一,是一种安全、有效、广泛应用的血液净化方式 [1-2].其工作原理是:体内血液与机体浓度相似的电解质(即透析液)在一个由无数根空心纤维组成的透析器中,通过弥散、渗透和超滤作用,清除体内的代谢废物和多余的水分,维持人体电解质和酸碱平衡,并将经过净化的血液回输 [3-4].

    作者:孙晓娟;李永 刊期: 2017年第03期

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