膝关节病变的超声诊断价值

盛丽

关键词：膝关节病变, 超声诊断

摘要：目的:探讨B超对膝关节病变的诊断价值.方法:对经膝关节造影、X线检查、关节腔穿刺治疗及手术证实的72例膝关节病变的声像图予以综合分析.结果:超声对囊性病变的诊断率很高,达100%;对膝关节周围软组织病变及关节软骨破坏程度的诊断,明显高于X线检查;超声是一种无创伤性的检查工具,能动态多切面观察病变范围、治疗效果,并可在其引导下进行穿刺治疗.结论:超声是诊断各种膝关节病变的有用工具,为临床诊断、治疗提供客观性依据.

中国超声诊断杂志相关文献

乳腺结构不良症的超声分类探讨

目的:探讨乳腺结构不良症的超声分类方法.方法:采用高频超声对186例乳腺结构不良症进行观察.结果:结合病理改变,根据声像图特征,超声将其分为五型--导管增生型7例、囊肿型24例、小叶增生型126例、纤维瘤样增生型14例、局灶纤维化型2例,同时合并两种类型13例.结论:这种分类方法有助于乳腺结构不良症的诊断和鉴别诊断,提高正确的诊断水平.

作者：宗绍云；房凌君刊期： 2003年第07期
宫外孕伴宫内假孕囊的早期超声诊断

目的:探讨宫外孕合并宫内假孕囊的早期超声特征.方法:32例宫外孕合并宫内假孕囊患者经腹及经阴道早期超声诊断与手术病理对照,并应用彩色多普勒观察血流分布情况.结果:32例患者有12例停经小于6周者宫内假孕囊形态较规则,大小与孕周基本相符,而大于6周者宫内假孕囊多不规则,大小与孕周不相符;宫外征象于6周前多不典型或无宫外征象,宫外孕征象多出现在6周以后;且于宫外团块内或增粗的输卵管处见丰富的动静脉血流,动脉为低阻力类似滋养层的血流,阻力指数均值在0.43～0.62之间.结论:对于HCG阳性,宫内有类孕囊回声未见心管搏动者,特别是小于6周无宫外孕征象的患者,要动态观察宫内外特征的变化,结合血供分布情况及临床表现综合判断,是减少误诊的关键所在.

作者：王丹军；鲁树坤刊期： 2003年第07期
主动脉左室隧道彩色多普勒超声心动图图像特征表现分析

目的:探讨主动脉左室隧道(ALVT)彩色多普勒超声心动图(CDE)图像特征表现.方法:应用CDE检查3例ALVT,寻找ALVT图像特征表现.3例均经心血管造影对照,2例手术证实.结果:根据CDE图像特征表现对3例ALVT全部做出正确诊断.CDE图像特征表现明显:二维超声心动图(2-DE)胸骨旁左室长轴切面在主动脉前壁前方或后壁后方显示一无回声腔.彩色多普勒血流显像(CDFI)收缩期显示左室流出道血流信号进入无回声腔内,舒张期显示无回声腔内血流信号进入左室流出道.2-DE胸骨旁大动脉短轴切面在主动脉窦与主动脉壁之间显示一半月或新月状无回声腔.CDFI在无回声腔内有血流信号显示.结论:ALVT的CDE图像特征表现明显,CDE对ALVT有特异性诊断价值,但需与主动脉夹层动脉瘤和主动脉窦瘤鉴别.

作者：侯传举；邓东安；刘洁；韩秀敏；王琦光；金岩；朱鲜阳；汪曾炜刊期： 2003年第07期
右房希阿利网的超声诊断

临床上对右房希阿利网(Chiari's network)的认识较少,随着超声诊断仪器分辨力的提高,对右房希阿利网的检出亦增加,现将我们发现的11例报告如下.资料与方法11例中男性6例,女性5例,年龄11～40岁,平均年龄26岁.发育良好,平素体健,无任何不适.体查:心界不大,心前区无震颤,9例患者可闻及II～III级收缩早中期杂音,无传导,X线胸片及心电图未见异常.应用彩色多普勒超声诊断仪HP 5500型,在胸骨旁四心腔切面及心尖四腔切面观显示右房内带状回声清晰时加以图像冻结后拍照.

作者：姜伟；杨世梅；王淑贞；乐新刊期： 2003年第07期
多普勒组织成像对冠心病患者局部室壁运动异常的研究

目的:探讨多普勒组织成像(TDI)技术检测冠心病节段性室壁运动异常的临床应用价值.方法:应用PW-TDI技术对96例临床确诊(其中47例经冠脉造影证实)的冠心病患者和43例年龄匹配的正常人(对照组)的左室壁各节段运动速度进行测量,并与常规超声心动图的检查结果对照分析.结果:冠心病组室壁运动异常节段的峰值速度与对照组相应节段比较均明显减低,运动频谱异常表现为波幅减低、时相延迟、方向改变或频谱紊乱等特点.结论:TDI可直观、定量显示左室节段性室壁运动异常,对冠心病无创性诊断具有重要的应用价值.

作者：庄蓓；康健刊期： 2003年第07期
多发局限型胸膜间皮瘤1例

患者,男,51岁.发现左胸壁包块2年余,未予正规诊治.10个月前无明显诱因出现胸痛、咳嗽、偶咳黑痰,近3个月来出现活动时憋气、呼吸困难.既往体健,无明确石棉接触史.体格检查:双侧胸廓对称无畸形,左侧呼吸音减低,右侧锁骨上可触及一个直径1 cm的肿大淋巴结,可活动,无压痛.

作者：李娜刊期： 2003年第07期
彩色多普勒超声对儿童的心脏杂音分析

目的:超声在儿童心血管异常中的应用价值.方法:采用彩色多普勒超声检查101例年龄小于2周岁有心前区杂音的儿童心脏.结果:检查出先天性心脏病(以下简称先心病)27例.结论:超声检查是理想的适合于分析婴幼儿心脏病的方法,不仅能早期诊断和鉴别诊断,同时也为治疗和预后提供可靠信息.

作者：郑爱娟刊期： 2003年第07期
超声诊断神经鞘瘤2例

例1:男,52岁.发现右前臂圆形肿物一年,渐大.超声所见:于右前臂肿物处扫查见一1.6 cm×1.0 cm的椭圆形实质性低回声区,内部回声均匀,有包膜,可见与神经相连;彩色多普勒显示其内部少量的点状血流.超声提示:右前臂实质性肿物,考虑神经源性肿物.例2:女,60岁.发现左内踝下后方肿物5年,渐大,近2个月脚麻.超声所见:于左内踝下后方探及一3.0 cm×2.6 cm的实质性低回声肿物,其内可见部分为无回声区,实质部分回声均匀,有包膜,可见其两端与神经相连(图1);彩色多普勒显示其内部血流丰富(图2),并见与其相伴行的胫后动脉被肿物推至其后方.超声提示:左内踝处神经鞘瘤可能性大,部分囊性变.

作者：李焱刊期： 2003年第07期
超声诊断胎儿双肾重度积水1例

孕妇,24岁.姨表近亲结婚,有一死胎引产史.孕21周,常规检查超声示:胎儿双顶径54 mm,颅骨光环完整,侧脑室未见扩张,脊柱连续规则,股骨长约34 mm.

作者：赵仲喻；闫辉刊期： 2003年第07期
超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转的评价

目的:评价超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转的价值.方法:对61例经手术病理证实的卵巢肿瘤蒂扭转的超声检查资料进行回顾性分析.结果:超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转的符合率为68.9%.声像学特征为囊壁厚而衰减,囊内呈囊性、混合性及实性,伴少量盆腔积液.结论:单纯超声检查可发现卵巢肿瘤,但对诊断蒂扭转缺乏特异性;超声检查结果与临床表现相结合,有利于鉴别诊断.

作者：于丽；肖丽萍刊期： 2003年第07期
经阴道超声监测输卵管通液治疗不孕症的体会

目的:探讨诊断及治疗输卵管性不孕的新途径.方法:对我院2002年8月～2002年12月间妇科门诊因输卵管性不孕而经阴道超声行固体氧通液患者的临床资料进行分析.结果:通过对50例患者的超声声像图,结合推注药液时阻力大小,初步制定了通畅、通而不畅、不通的诊断标准.结论:经阴道超声观察输卵管通液较经腹超声更易观察到输卵管的细微结构,使诊断准确率更高,又减轻了患者充盈膀胱的痛苦.该方法值得推广.

作者：李芙媛；寇世和；郭全伟；刘秀荣刊期： 2003年第07期
胎儿肾盂分离的产前、产后的超声对比观察

目的:探讨超声在胎儿肾盂分离的产前、产后对比观察中的价值,以明确胎儿肾盂分离的程度与肾积液之间的关系,避免不必要的终止妊娠.方法:对480例胎儿常规超声检测,检出胎儿肾盂分离29例,对胎儿肾盂分离值分3组进行详细记录,并进行产后随访观察.结果:29例胎儿肾盂分离中,1组24例,分离值为0.2～0.9 cm,出生后随访发现肾盂分离全部消失;2组3例,分离值1.0～1.4 cm,出生后随访发现肾盂分离消失者1例,另2例在出生后1周～2个月尚未消失;3组2例,分离值1.5 cm以上,产后超声及泌尿外科手术均证实为肾积液,系先天性肾盂输尿管连接部狭窄所致.结论:1组尚属正常的生理性肾盂分离,2组不应列为观察对象,3组应视为异常范围值,必须进一步检查以尽早明确诊断及治疗.

作者：王凯刊期： 2003年第07期
超声诊断胎儿桡、腓骨及双手掌缺失,双手独指1例

孕妇因停经30周,外院B超示羊水过多未发现异常来诊.本院超声所见:胎儿颅骨光环完整,颅内结构正常,颜面部及胸腹部均未见明显异常,胎心规律,脊柱连接好,双下肢活跃,双上肢短小、呈屈曲状,未见伸展运动,掌指未能探及,手部为三角形软组织样回声,前臂及掌指骨显影不清晰(图1).

作者：范斯萍；刘子华；李红刊期： 2003年第07期
B超诊断腮腺混合瘤1例

患者,男性,49岁.因右颌下逐渐膨隆伴压痛8个月而就诊.查体:于右侧颌下扪及一包块,按压有鸡蛋样感觉,张口时隆起明显,边缘光滑,推压时移动度小,余未发现异常.B超检查:于右侧耳下,下颌后窝内、外耳道前下方包块处用7.5 MHz频率探头作纵横切扫查.于距表皮下约0.9 cm处见一椭圆形液性无回声包块大小约5.8 cm×2.8 cm轮廓完整、边缘清晰、囊壁光滑,另于无回声区内分别显示两条强回声带,后方无衰减,形成分隔现象,两条强回声带基部增宽融合与囊底(后壁)相连续(见图1).囊肿向耳垂下后方膨性发展,B超诊断:右侧腮腺囊实性占位病变,(考虑腮腺混合瘤).

作者：龚金锁刊期： 2003年第07期
彩色多普勒超声心动图诊断右冠状动脉右房瘘1例

患者,女,8岁.自幼易患感冒,心悸、气促4年,病情加重一个月后入院.查体:神清,发育欠佳,无紫绀及杵状指(趾),双颈静脉无怒张,胸廓无畸形,双肺(一),心率90次/分,律齐,胸骨左缘第2～3肋间闻及连续性杂音(III级),P2增强,心电图:示窦性心律,右心室肥厚.

作者：林恩平；陈德伟刊期： 2003年第07期
超声诊断腹腔妊娠1例

患者,女,20岁.主诉停经3个半月、间断腹痛2月,因加重1周入院.患者平常月经规律,G1P0,LMP2002-8-18,停经33天自测尿妊娠试验阳性,停经35天左右有摔跤史,之后出现间断性腹痛,多能自行缓解,未到医院诊治.近一周腹痛持续不能缓解,且进行性加重,患者不能平卧、不能直立、不能行走、伴有头晕、乏力、心慌.查体:T37.6 ℃,P108次/分,Bp 80/50 mmHg,贫血貌,宫底触诊不清,全腹紧张,压痛、反跳痛均阳性.胎心152次/分,胎盘血管杂音多,声响强.化验室检查:血常规RBC 2.86×1012/L,WBC 14.3×109/L,Hb 60 g/L.经腹、经阴道彩超示:子宫前位,边界清楚,大小8.0 cm×6.6 cm×7.8 cm,形态呈球形,其内未见妊娠囊回声,内膜厚达4.5 cm,与肌层分界不清,彩色血流较丰富.

作者：张琼；高波刊期： 2003年第07期
超声诊断孕晚期胎儿枕后位在产科的临床意义

目的:探讨孕晚期胎儿枕后位的超声诊断方法.方法:对82例胎儿枕后位的超声声像图及分娩结果进行分析.结果:B超诊断82例枕后位,剖腹产41例(50%),胎吸助产18例(21.95%),产钳助产4例(4.88%).结论:超声显像能明确诊断胎方位,指导产科医生适当作出处理,防止了母婴并发症的发生.

作者：罗利英；朱昆生；张安晋刊期： 2003年第07期
B超测定等三种方法估计胎儿体重的比较分析

目的:探讨B超和经腹部测定胎儿体重的方法,比较何种方法较准确.方法:我们对80例的足月孕妇进行胎儿体重估计.同一孕妇用三种方法进行胎儿体重估计.结果:四个指标B超法估计胎儿体重比另两种方法测定的误差率小(P＜0.05).影响胎儿体重的因素有胎儿的头围,腹部的脂肪厚度,腿的长度和腿围,男女未见差异.且胎位也影响体重的估计.枕横位的体重误差率较枕前位和枕后位大(P<0.05).结论:四个指标估计胎儿体重相对准确.

作者：吕恽怡；崔丽杰刊期： 2003年第07期
二维及彩色多普勒超声诊断膀胱良恶性肿瘤特征分析

目的:探讨二维(2D)及彩色多普勒超声(CDFI)诊断膀胱良恶性肿瘤特征分析.方法:通过回顾性分析81例膀胱内占位病变声像图、彩色血流及多普勒超声特点,膀胱内占位病变均经膀胱镜活检并得到病理诊断.结果:膀胱内良恶性的占位其2D、CDFI检查存在明显差异,其内动脉阻力指数(RI)具有显著性差异.结论:膀胱内占位的血流显示等级和RI值可作为诊断良恶性的重要依据.

作者：倪秋杰；朱昆生；张安晋；他林昆刊期： 2003年第07期
彩超诊断右眼眶海绵状血管瘤1例

患者,女性,12岁.发现右眼向前下方突出 2年,近感突出明显,活动受限,来院就诊.偶有上眼睑发红,无眼痛、头痛,怕光、流泪、视力下降,低头时右眼突出度无明显增加,上转受限.超声所见:右眼眶见大小为3.3 cm×2.6 cm的实性光团,边界清楚,边缘圆滑,内部回声欠均匀,呈网格状,见多个中、强回声光斑其后伴淡声影,大小约0.2～0.4 cm.CDFI(彩色多普勒血流显像):肿块内见多处血流信号,PW(脉冲多普勒)可测及多个波形不同的动、静脉血流频谱,大流速明显差异约5.71～22.53 cm/s,RI(阻力指数)大于7.0,眼动脉血流速度为24.5 cm/s,较正常人测量值稍低.CT平扫:见右眼眶球后上方有一3.5 cm×3 cm的包块,边界清楚,内见散在钙化点,大小不一,眶壁有压迫性骨质吸收.增强扫描见包块前部有1.2 cm×0.7 cm结节状强化区,无明确血管影像显示,余强化不明显,视神经管无扩大,鞍区无占位.超声提示:右眼球后占位性病变.考虑:1.海绵状血管瘤(图1、2);2.眶内畸胎瘤.住院行右眶前路开眶肿瘤摘除术,术后取出静脉石为1～5 mm大小7枚.病理报告:海绵状血管瘤(肿瘤内含血管内皮细胞和血窦).

作者：江春光；郭华铭；张安晋；朱昆生刊期： 2003年第07期