侯传举；邓东安；刘洁；韩秀敏；王琦光；金岩；朱鲜阳；汪曾炜
目的:探讨应用组织多普勒技术(tissue Doppler imaging, TDI)测定二尖瓣环的运动速度参数评价冠心病患者左室整体舒缩功能的临床应用价值.方法:应用TDI技术对210例冠心病心功能不全患者及60例正常对照者二尖瓣环室间隔侧的运动速度参数进行测定,并与常规超声心动图心功能经典指标进行对照分析.结果:根据心功能受损类型及程度不同分别进行讨论:1、在针对舒张功能受损程度不同所分型的各组中,松弛功能减低组与左室充盈假性正常组的Ea及Ea/Aa均较正常对照组明显减低(P＜0.01).在限制型充盈组,Ea/Aa出现两种不同的结果:13例/Ea/Aa较正常对照组减低(P＜0.05),9例Ea/Aa与正常对照组无显著性差异(P＞0.05).2.在根据收缩功能是否受损而分成的两组中,收缩功能减低组S较正常对照组明显减低(P＜0.01),收缩功能正常组S与正常对照组无显著性差异(P＞0.05).结论:DTI技术测定二尖瓣环舒张期运动参数可作为无创性评价冠心病左室舒张功能的指标.尤其是在左室充盈假性正常化时,具有重要的鉴别价值.在限制性充盈时其变化及不同结果产生机制尚有待于进一步研究.DTI测定二尖瓣环收缩期运动速度是快速准确评价左室整体收缩功能的指标.
作者：臧福波；高晓军；闻月异；沈静；曲虹 刊期： 2003年第07期
目的:探讨B超对膝关节病变的诊断价值.方法:对经膝关节造影、X线检查、关节腔穿刺治疗及手术证实的72例膝关节病变的声像图予以综合分析.结果:超声对囊性病变的诊断率很高,达100%;对膝关节周围软组织病变及关节软骨破坏程度的诊断,明显高于X线检查;超声是一种无创伤性的检查工具,能动态多切面观察病变范围、治疗效果,并可在其引导下进行穿刺治疗.结论:超声是诊断各种膝关节病变的有用工具,为临床诊断、治疗提供客观性依据.
作者：盛丽 刊期： 2003年第07期
目的:探讨子宫颈癌超声检查的价值.方法:对50例宫颈癌的声像表现进行回顾分析.结果:声像表现阳性者46例,占92%.其中17例在观察到宫颈改变的同时,可见宫腔积液、宫体或宫旁组织受侵征象.声像表现阴性者4例,占8%.结论:超声是诊断宫颈癌的重要辅助诊断工具,可为手术或放、化疗提供重要参考依据.
作者：侯甫晓；岳学文 刊期： 2003年第07期
目的:探讨三维超声重建在胰腺肿块中的应用价值.方法:对32例胰腺肿块进行三维超声重建并与二维进行对比,经手术及病理证实.结果:三维超声重建图像清晰、形态直观、立体感强,能够显示肿块内部结构特征,确定病变与相邻结构的空间关系.结论:三维超声成像从多切面、多角度获取更多的临床信息,在一定程度上弥补了二维超声的不足,为疾病的诊断和鉴别诊断提供了可靠的形态学依据.
作者：童建卿；刘志聪；张云姣；范霜月；胡卫红 刊期： 2003年第07期
例1:男,52岁.发现右前臂圆形肿物一年,渐大.超声所见:于右前臂肿物处扫查见一1.6 cm×1.0 cm的椭圆形实质性低回声区,内部回声均匀,有包膜,可见与神经相连;彩色多普勒显示其内部少量的点状血流.超声提示:右前臂实质性肿物,考虑神经源性肿物.例2:女,60岁.发现左内踝下后方肿物5年,渐大,近2个月脚麻.超声所见:于左内踝下后方探及一3.0 cm×2.6 cm的实质性低回声肿物,其内可见部分为无回声区,实质部分回声均匀,有包膜,可见其两端与神经相连(图1);彩色多普勒显示其内部血流丰富(图2),并见与其相伴行的胫后动脉被肿物推至其后方.超声提示:左内踝处神经鞘瘤可能性大,部分囊性变.
作者：李焱 刊期： 2003年第07期
目的:总结彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断.方法:彩色多普勒显示,妊娠卵巢黄体血流阻力指数(RI)为0.55±0.33,而非妊娠卵巢黄体血流为0.46±0.02,两者有明显差异.异位妊娠附件区包块血流特征为高速低阻型,本组为0.03±0.02.结果:本组超声共检查患者60例,其中异位妊娠57例,卵巢黄体破裂3例,除1例未做手术外,其余均经手术、病理结果证实,诊断符合率为97%.结论:彩色多普勒超声为异位妊娠的诊断提供了简便、易行的方法.
作者：赵惠明；李晓艳 刊期： 2003年第07期
临床上对右房希阿利网(Chiari's network)的认识较少,随着超声诊断仪器分辨力的提高,对右房希阿利网的检出亦增加,现将我们发现的11例报告如下.资料与方法11例中男性6例,女性5例,年龄11～40岁,平均年龄26岁.发育良好,平素体健,无任何不适.体查:心界不大,心前区无震颤,9例患者可闻及II～III级收缩早中期杂音,无传导,X线胸片及心电图未见异常.应用彩色多普勒超声诊断仪HP 5500型,在胸骨旁四心腔切面及心尖四腔切面观显示右房内带状回声清晰时加以图像冻结后拍照.
作者：姜伟；杨世梅；王淑贞；乐新 刊期： 2003年第07期
目的:探讨二维(2D)及彩色多普勒超声(CDFI)诊断膀胱良恶性肿瘤特征分析.方法:通过回顾性分析81例膀胱内占位病变声像图、彩色血流及多普勒超声特点,膀胱内占位病变均经膀胱镜活检并得到病理诊断.结果:膀胱内良恶性的占位其2D、CDFI检查存在明显差异,其内动脉阻力指数(RI)具有显著性差异.结论:膀胱内占位的血流显示等级和RI值可作为诊断良恶性的重要依据.
作者：倪秋杰；朱昆生；张安晋；他林昆 刊期： 2003年第07期
目的:探讨超声诊断门静脉海绵样变性的价值.方法:超声诊断24例门静脉海绵样变性的声像图特点,并与血管造影对照.结果:超声诊断符合率100%.结论:超声诊断门静脉海绵样变性准确率高,有临床应用价值.
作者：菅梅；高军 刊期： 2003年第07期
目的:探讨冠状动脉病变时与左室收缩功能及左室腔内流速改变的关系.方法:通过对20例冠状动脉造影显示不同程度狭窄患者及10例造影正常患者的左室收缩功能及左室腔内流速测定,分析冠状动脉病变对左室收缩功能及左室腔内不同水平血流速度影响.结果:冠脉正常、冠状动脉狭窄<50%患者的射血分数(EF)及内径缩短分数(FS)与冠状动脉狭窄≥50%患者的EF、FS比较有显著性差异.前两者左室腔内乳头肌水平大流速与后者比较有显著性差异,而主动脉瓣口流速三者之间未见差异.结论:随着冠状动脉狭窄加重,反映左室收缩功能的射血分数及内径缩短分数亦降低,冠状动脉某一段狭窄时,所支配心肌血供减少,局部收缩力下降,左室腔内相应水平血流速度亦降低.
作者：蔡洁；滕淑琴；范霜月；王文标 刊期： 2003年第07期
患者,男,27岁,农民.2002年7月23日自诉发热、头晕、左侧腰部胀痛来院就诊.查体:体温:39 ℃,脉搏:96次/分,血压:120/80 mmHg;肝脾未触及,左侧腰部有轻度压痛.实验室检查:血常规:白细胞12.8×109/L,中性84%;尿常规:蛋白质3+/HP,隐血1+/HP.B超检查:于膀胱腔内左侧输尿管入口处可探及38 mm×28 mm无回声区,随着排尿反射扩大、缩小.并可见囊内尿液从其顶端射入膀胱腔内.左肾增大约128 mm×70 mm×69 mm,轮廓形态饱满,肾窦区集合系统轻度分离,可探及宽约12 mm无回声区(图1).
作者：郭亚媚；杨建忠；杨志俊 刊期： 2003年第07期
患者,女,20岁.主诉停经3个半月、间断腹痛2月,因加重1周入院.患者平常月经规律,G1P0,LMP2002-8-18,停经33天自测尿妊娠试验阳性,停经35天左右有摔跤史,之后出现间断性腹痛,多能自行缓解,未到医院诊治.近一周腹痛持续不能缓解,且进行性加重,患者不能平卧、不能直立、不能行走、伴有头晕、乏力、心慌.查体:T37.6 ℃,P108次/分,Bp 80/50 mmHg,贫血貌,宫底触诊不清,全腹紧张,压痛、反跳痛均阳性.胎心152次/分,胎盘血管杂音多,声响强.化验室检查:血常规RBC 2.86×1012/L,WBC 14.3×109/L,Hb 60 g/L.经腹、经阴道彩超示:子宫前位,边界清楚,大小8.0 cm×6.6 cm×7.8 cm,形态呈球形,其内未见妊娠囊回声,内膜厚达4.5 cm,与肌层分界不清,彩色血流较丰富.
作者：张琼；高波 刊期： 2003年第07期
目的:探讨孕晚期胎儿枕后位的超声诊断方法.方法:对82例胎儿枕后位的超声声像图及分娩结果进行分析.结果:B超诊断82例枕后位,剖腹产41例(50%),胎吸助产18例(21.95%),产钳助产4例(4.88%).结论:超声显像能明确诊断胎方位,指导产科医生适当作出处理,防止了母婴并发症的发生.
作者：罗利英；朱昆生；张安晋 刊期： 2003年第07期
孕妇因停经30周,外院B超示羊水过多未发现异常来诊.本院超声所见:胎儿颅骨光环完整,颅内结构正常,颜面部及胸腹部均未见明显异常,胎心规律,脊柱连接好,双下肢活跃,双上肢短小、呈屈曲状,未见伸展运动,掌指未能探及,手部为三角形软组织样回声,前臂及掌指骨显影不清晰(图1).
作者：范斯萍；刘子华；李红 刊期： 2003年第07期
患者,女性,12岁.发现右眼向前下方突出 2年,近感突出明显,活动受限,来院就诊.偶有上眼睑发红,无眼痛、头痛,怕光、流泪、视力下降,低头时右眼突出度无明显增加,上转受限.超声所见:右眼眶见大小为3.3 cm×2.6 cm的实性光团,边界清楚,边缘圆滑,内部回声欠均匀,呈网格状,见多个中、强回声光斑其后伴淡声影,大小约0.2～0.4 cm.CDFI(彩色多普勒血流显像):肿块内见多处血流信号,PW(脉冲多普勒)可测及多个波形不同的动、静脉血流频谱,大流速明显差异约5.71～22.53 cm/s,RI(阻力指数)大于7.0,眼动脉血流速度为24.5 cm/s,较正常人测量值稍低.CT平扫:见右眼眶球后上方有一3.5 cm×3 cm的包块,边界清楚,内见散在钙化点,大小不一,眶壁有压迫性骨质吸收.增强扫描见包块前部有1.2 cm×0.7 cm结节状强化区,无明确血管影像显示,余强化不明显,视神经管无扩大,鞍区无占位.超声提示:右眼球后占位性病变.考虑:1.海绵状血管瘤(图1、2);2.眶内畸胎瘤.住院行右眶前路开眶肿瘤摘除术,术后取出静脉石为1～5 mm大小7枚.病理报告:海绵状血管瘤(肿瘤内含血管内皮细胞和血窦).
作者：江春光；郭华铭；张安晋；朱昆生 刊期： 2003年第07期
目的:探讨主动脉左室隧道(ALVT)彩色多普勒超声心动图(CDE)图像特征表现.方法:应用CDE检查3例ALVT,寻找ALVT图像特征表现.3例均经心血管造影对照,2例手术证实.结果:根据CDE图像特征表现对3例ALVT全部做出正确诊断.CDE图像特征表现明显:二维超声心动图(2-DE)胸骨旁左室长轴切面在主动脉前壁前方或后壁后方显示一无回声腔.彩色多普勒血流显像(CDFI)收缩期显示左室流出道血流信号进入无回声腔内,舒张期显示无回声腔内血流信号进入左室流出道.2-DE胸骨旁大动脉短轴切面在主动脉窦与主动脉壁之间显示一半月或新月状无回声腔.CDFI在无回声腔内有血流信号显示.结论:ALVT的CDE图像特征表现明显,CDE对ALVT有特异性诊断价值,但需与主动脉夹层动脉瘤和主动脉窦瘤鉴别.
作者：侯传举；邓东安；刘洁；韩秀敏；王琦光；金岩；朱鲜阳；汪曾炜 刊期： 2003年第07期
目的:探讨多普勒组织成像(TDI)技术检测冠心病节段性室壁运动异常的临床应用价值.方法:应用PW-TDI技术对96例临床确诊(其中47例经冠脉造影证实)的冠心病患者和43例年龄匹配的正常人(对照组)的左室壁各节段运动速度进行测量,并与常规超声心动图的检查结果对照分析.结果:冠心病组室壁运动异常节段的峰值速度与对照组相应节段比较均明显减低,运动频谱异常表现为波幅减低、时相延迟、方向改变或频谱紊乱等特点.结论:TDI可直观、定量显示左室节段性室壁运动异常,对冠心病无创性诊断具有重要的应用价值.
作者：庄蓓；康健 刊期： 2003年第07期
目的:探讨乳腺肿块的声像图特征与术后病理特征之间的关系,以期进一步提高良恶性乳腺肿块的诊断率.方法:对215例患者,行术前B超检查,术后病理对照.结果:良恶性乳腺肿块的超声声像图特征与病理特征之间关系密切.结论:可通过乳腺各不同良恶性声像图特征与病理特征的关系,有助于更好的为临床服务.
作者：沈维红 刊期： 2003年第07期
随着B型超声的临床广泛应用,目前超声显像定位碎石是治疗泌尿系结石好方法.临床在超声定位下碎石治疗泌尿系小、中、大型结石疗效可靠.该技术应用于特大(3.0 cm左右)型结石.本例结石采用多次B超诊断定位监护及多次碎石,配合药物治疗和体位引流,取得了满意效果.
作者：朱任玉 刊期： 2003年第07期
患者,男,51岁.发现左胸壁包块2年余,未予正规诊治.10个月前无明显诱因出现胸痛、咳嗽、偶咳黑痰,近3个月来出现活动时憋气、呼吸困难.既往体健,无明确石棉接触史.体格检查:双侧胸廓对称无畸形,左侧呼吸音减低,右侧锁骨上可触及一个直径1 cm的肿大淋巴结,可活动,无压痛.
作者：李娜 刊期： 2003年第07期
中国超声诊断杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声诊断情报中心
