口服速尿后上尿路超声显像的临床应用

于杰；杨常青；丁宇蓉；朱辉

关键词：口服, 速尿, 上尿路, 超声显像, 输尿管结石, 重复肾, 显示率, 静脉肾盂造影, 显像效果, 不全梗阻, 方法, 对比分析, 常规超声, 肾盂癌, 肾畸形, 确诊率, 管结构, 隐性, 病变, 辨认

摘要：目的:口服速尿,改善上尿路超声显像.方法:上尿路不全梗阻、隐性梗阻及肾畸形19例,对比口服速尿前后超声显像效果,并与静脉肾盂造影(IVP)对比分析.结果:1.清晰显示重复肾及重复输尿管结构;2.清晰辨认早期肾盂癌;3.对常规超声未能显示的输尿管结石,确诊率为80%.结论:该方法明显提高重复肾、肾盂占位、输尿管结石的病变显示率.

中国超声诊断杂志相关文献

超声诊断脾脏异位1例

患者,男,20岁.主因腹部疼痛1周就诊.临床检查于脐右侧触及约8cm×3cm×2cm肿物,质软,有活动感.临床诊断:腹部肿物待诊,游走肾?建议超声检查.超声所见:病人肝、胆、胰、双肾未见异常.经多切面扫查于脾区未探及脾脏回声(图1),于脐右侧脊柱右前方见11.0cm×3.2cm脾样回声(图2),见脾门切迹,彩色多普勒可见血流进入其内,嘱病人左侧卧位,可见其随体位向脐左侧移至脊柱左前方;恢复仰卧位可见其复原位;右侧卧位未见其位置有明显改变.超声诊断:右中腹脾样回声,考虑:异位脾.建议病人CT检查,CT诊断为异位脾.

作者：牛红梅；申洁；王少波刊期： 2002年第02期
B超诊断胎儿心脏异位并多处畸形1例

患者,女,26岁.停经18周来我中心进行胎儿优生监护检查.常规妇科检查未发现异常.B超检查:子宫内胎儿头环规则,双顶径4.8cm,胎儿心脏异位于脊柱内侧,胎心率156次/分,规律,胎儿脊柱呈现驼峰状(图1).胎儿腹腔内可探及一肿物,境界清晰,内部回声不均质,有强回声及无回声(图2).前壁胎盘Ⅰ级,宫内羊水较少,深处3.9cm.

作者：初美刊期： 2002年第02期
B超诊断宫内节育器异常200例分析

宫内节育器是常用的节育方法之一,在我地区,育龄妇女约有1/2配带节育器.超声检查节育器的价值在于能清晰显示节育器在宫腔内的位置,有无下移、变形、嵌顿、穿孔、外游、带器妊娠等,均可由声像图显示.尤其是月经量过多,淋漓不净,腹痛或合并妊娠时,更需明确节育器在宫腔内的位置是否正常.

作者：张红丽；陈新星；李卫东刊期： 2002年第02期
超声诊断刮宫致子宫壁穿孔1例

患者,20岁.宫内孕32周,于3月20日行引产术,术后恶露不净,于4月11日行刮宫术,疑子宫壁穿孔,即膀胱灌水后B超检查.超声所见:子宫前位,增大,宫体大小:7.8cm×6.5cm×4.7cm,宫腔内膜居中,回声增强,其宫体下段内膜见一树叉状强回声延伸至子宫体前壁,穿过浆膜层,浆膜层回声中断,中断处见强回声区充填,分叉前内膜回声增厚,约1.2cm.B超提示:子宫壁穿孔可能(图1、2).于4月17日复查彩超,结果无明显差异.5月29日再查B超,见子宫正常大小,宫体前壁浆膜层回声连续完整,宫体下段只见一强回声带从内膜斜向子宫前壁,达肌层,宫腔无分离.B超提示:

作者：陈秀玉；游福容刊期： 2002年第02期
B超诊断脂肪肝74例

1999年我院对656名职工进行了一次健康查体,现简述如下.资料与方法普查人数656人,其中男性504人,女性152人,年龄25～60岁,平均年龄39.5岁.

作者：李春兰；李秀英；唐萌刊期： 2002年第02期
腹部及盆腔内单发型包虫囊肿超声误诊1例

患者,女,24岁,汉族,未婚.因阵发性下腹疼痛7天于2000年5月16日来诊.查体:下腹部膨隆,腹膜刺激征(+),右下腹尤著.右下腹部扪及12.0cm×10.0cm×12.0cm大小圆形肿物,质韧,活动度差.B超检查:下腹部偏右侧探及一13.0cm×7.1cm×14.6cm大小无回声,边界清,壁厚,尚平滑,回声增强.无回声内散在细小光点回声,后方增强效应明显.膀胱及子宫被明显挤向左侧,盆腔正中不能探及,双侧卵巢显示不清.此无回声与膀胱紧密相连,未见明显相通.膀胱容量大小8.4cm×5.3cm×7.7cm.子宫不能充分显示,显示部分大小约6.4cm(L)×3.8cm(AP),横径(T)测量不能.结论:右下腹及盆腔内囊性占位性病变--来源于卵巢可能.行剖腹探查术,术中见囊肿与大网膜、侧腹盆壁、部分后腹膜、肠管、膀胱、子宫及附件广泛粘连,囊肿张力较高,穿刺抽出清亮透明液体约1200ml,经钝性分离,完整剥离囊壁,切除囊肿.术后剖视其有透明粉皮样内囊,后病理示:包虫囊肿.

作者：王超；王启荣；刘明文；张宝文刊期： 2002年第02期
B超诊断悬浮粒子效应伪差的体会

目标内流体中悬浮粒子的散射作用可使目标内回声弥漫性增多、增强,引起检查者对目标物理性质,即囊性和实性的判断失误[1].例如,充满脂类颗粒的畸胎瘤,卵巢巧克力囊肿内陈旧性积血,脓肿发生坏死、液化后内部形成的粘稠浓液等.由于悬浮粒子效应的存在,上述回声区内部均出现弥漫性反光较强的密集光点样回声,类似实质性,常误认为实质性占位,从而造成超声误诊(图1).

作者：康彧；陈淑文；陈黄春；陈国萍刊期： 2002年第02期
超声诊断胎儿无胸腔、腹腔、四肢1例

孕妇,女,24岁.孕16周余,超声检查发现孕妇为双角单颈子宫.左侧结构正常,右侧孕1胎儿,胎头双顶径3.7cm,胎头光环不规整,未见脑中线回声,脊柱延续,连接良好,胎心率142次/分,但是胎儿无完整的胸腔,无腹腔及腔内脏器,无四肢回声,胎盘部分覆盖于宫颈口处,胎盘成熟0级,羊水深2.3cm(图1).超声诊断:1.双角单颈子宫单侧妊娠;2.胎儿无胸腔、腹腔、四肢;3.前置胎盘.剖腹产一无明显性别的畸形婴儿.

作者：史慧敏刊期： 2002年第02期
18例宫颈癌的超声分析

宫颈癌是严重危害妇女健康与生命的常见病,本文通过总结18例宫颈癌的超声表现如下.资料与方法自1997年2月～2000年10月间收治的宫颈癌患者18例,年龄29～50岁,平均39岁.临床无症状者5例,阴道不规则流血或同房出血13例.仪器使用日本Aloka及美国Acuson 128XP/10超声诊断仪,频率3.5MHz,所有病例均经超声检查及宫颈组织活检.

作者：杨云霞；刘淑媛；刘洁玉刊期： 2002年第02期
罕见脾肿瘤4例的超声表现分析

脾肿瘤少见,特别是原发性肿瘤罕见.作者收集了本院22例脾肿瘤超声资料,现将经手术病理证实的4例脾良、恶性肿瘤资料对其进行回顾分析,旨在提高诊断水平.

作者：李洪忱；沙东基刊期： 2002年第02期
B超诊断膀胱内节育环1例

患者,女,30岁.产后2个月在外院行宫内置器(圆形环)节育术,术后小腹坠胀,排尿终末时腹痛,5日前腹痛加重,并出现尿频、尿急、血尿.超声所见:肾未见异常,膀胱充盈,膀胱右后壁见一圆环形强回声,直径2.5cm,中间呈无回声,后方声影不明显,部分位于膀胱壁内(图1),改变体位无移动,子宫正常,内未见节育器,B超诊断膀胱异物(节育环嵌于膀胱壁).膀胱镜检:膀胱粘膜充血水肿,腔内见一圆环状异物,诊为膀胱内异物.术中见腹胱右后壁有一圆环,其1/5位于膀胱壁内,4/5位于膀胱腔内,手术顺利取出节育环.

作者：边菊英；程怀孟刊期： 2002年第02期
超声误诊肉芽肿性前列腺炎1例

患者,老年男性.因尿频、尿急1月入院.体检示前列腺Ⅱ度,质地偏韧.左腺结节,质地硬.PSA正常.超声所见:前列腺饱满,呈球形,左右径53mm,前后径41mm,上下径42mm.外腺增厚明显(厚径19mm),呈低回声,不均匀,可见低回声片状影.CDE:血流丰富.内腺不大.超声诊断:前列腺体积增大,外腺明显,前列腺癌待排(图1、2).

作者：纪平；魏然；曲文洲；朱世亮刊期： 2002年第02期
超声诊断炎性乳癌1例

患者:女,32岁.孕2月,因外伤致左乳房肿痛,阴道少量流血来院检查.查体见双乳房形态饱满,表面较光滑,乳头乳晕外观正常,无分泌物.触诊左乳腺外下象限轻压痛,但未及明显结节.腹部平软,无压痛,未及包块.应用Acuson-Aspen彩超诊断仪,用直接探测法进行乳房、子宫附件检查.超声所见:双乳房内腺体增厚,均为15mm,近乳头处腺管略为扩张.左乳腺外下象限探及范围约1.8cm×1.2cm大小的非均质略低回声区,与腺体分界欠清,CDFI:其内未及明显血流信号.子宫体积增大,肌层回声均质,宫内可及2.5cm×2.0cm妊娠囊回声,囊内有胎芽,原始心管搏动良好.双附件区未及异常回声.超声诊断:1.早孕;2.妊娠期乳腺腺体改变并局部炎性浸润.

作者：武建；吴东川；张业平刊期： 2002年第02期
急性胆囊炎术前超声诊断与手术标本的对照分析

我们对50例因急性胆囊炎发作而行胆囊切除术的胆囊标本与术前胆囊的超声表现进行了对照分析.资料与方法自1999～2000年急诊手术病人,其中男性28例,女性22例,年龄32～58岁.全部病例在术前行急诊超声检查,胆囊观察指标主要为轮廓、形态及大小,囊壁光滑情况,囊壁厚度,胆汁透声状态,囊内有无结石及其胆囊周围积液情况,超声墨菲氏征反应(SMS).所有手术切除的胆囊标本作如下的病理检查:胆囊大小、胆囊壁厚度、胆汁清亮度、胆囊内有无结石及并发症情况.

作者：邢素环；李君；李晓燕刊期： 2002年第02期
彩超诊断胆总管粘液性囊腺癌1例

患者,男,58岁.无痛性黄疸半个月.外院B超诊断:胆总管蛔虫并结石.第二天来我院彩超检查.超声表现:左右肝内胆管重度扩张.胆囊大小为7.0cm×3.0cm,壁光滑,未见结石肿物.胆总管重度扩张为2.5cm,内见多条平行光带,光带似与内壁相粘,光带上端见光团光斑.CDFI:光团内探及少量点状动脉血流,呈高阻型,Vs 21cm/s,RI 0.75(图1).胰腺大小正常,质均,胰管无扩张.彩超诊断:胆总管囊腺癌.2天后手术病理诊断为胆总管粘液性囊腺癌.

作者：刘巾刊期： 2002年第02期
B超诊断妊娠中期子宫破裂并羊膜囊膨出1例

孕妇,25岁,G3P1孕24周,自觉胎动消失,腹痛一天入院.B超所见:子宫增大,子宫右侧壁回声中断约3.0cm,向右外侧突出11cm×10cm的囊性结构,边界规则,包膜完整,与腹腔不相通,囊内见胎儿肢体及脐带.胎儿斜位,胎头位于左下腹,双下肢通过子宫破口伸入外突的羊膜囊内,BPD=5.0cm,AF=4.9cm,胸腔内未见胎心搏动,腹腔内可见肝、胆、肾等内脏,胎盘位于子宫前壁,位置正常.子宫腔内羊水量很少,大部分通过子宫破口流入外突的羊膜囊内,孕妇腹腔内未见积液(图1).B超诊断:1.G3P1孕25周,单胎,斜位,死胎;2.子宫右上角囊性结构(子宫破裂?).手术所见:子宫右侧宫角部见3cm×5cm的破口,右侧输卵管伞端粘在破口处,羊膜囊从破口处膨出,大小为15cm×12cm×10cm,羊膜囊囊壁增厚,囊内见双下肢及脐带,孕妇腹腔内无积血及积液.

作者：赵团新；普琼；赵晓娴刊期： 2002年第02期
经阴道及经腹部超声诊断子宫腺肌病

目的:比较经阴道超声(TVS)及经腹部超声(TAS)对子宫腺肌病的诊断作用.方法:应用TVS及TAS诊断子宫腺肌病.结果:25例术前TVS结果与术后病理对照,超声诊断符合率88%,48例术前TAS结果与术后病理对照,超声诊断符合率33%(P＜0.001).结论:TVS能够清晰显示子宫大小、形态、宫壁厚度、肌壁回声特点,其诊断准确率高于TAS.

作者：唐敏；刘朝晖；叶振亚；贾同莉；张晓辉刊期： 2002年第02期
B超诊断胎儿腹壁裂肠外翻畸形1例

患者,女性,22岁.G1P0,孕32周,既往身体健康,无产科及妇科异常史.B超所见:胎头光环完整,脊柱排列整齐,可见胎心与胎动.胎儿腹壁近脐部见腹壁回声中断,肠管聚集成堆状漂浮于羊水中(图1、2).经测:双顶径80mm,股骨62mm,羊水90mm,胎盘后壁,分级Ⅱ度.

作者：席庆玲；邬润梅刊期： 2002年第02期
高频超声对乳房肿块的诊断价值

目的:探讨高频超声在乳房肿块中的诊断价值.方法:通过对165例乳房肿块的高频声像图特征与手术病理对照结合临床进行分析.结果:165例乳房肿块的高频超声检出率为100%,良性肿块132例,超声符合率96.2%(127/132).乳腺癌33例,符合率82%(27/33).结论:应用高频超声诊断乳房肿块符合率高,具有较大的临床应用价值.

作者：张继菊；刘凤兰；祁晓杰；陈焱；许燕刊期： 2002年第02期
超声显像对卵巢血肿的诊断

目的:旨在探讨卵巢血肿的声像图特征,为临床诊断提供可靠依据.方法:对排除炎症且在随访中未使用药物治疗的213例卵巢血肿的超声图像特征进行了综合分析.结果:卵巢血肿可分为四种结构特征,随月经周期的变化,可逐渐缩小,直到后消失.结论:掌握卵巢血肿的声像图特征,并进行定期复查,可有效减少卵巢肿瘤的误诊、误治.

作者：吴锦春；段晓琳；王桂珍刊期： 2002年第02期