李敏
生物电阻抗测量技术是利用生物组织与器官的电特性及其变化规律提取与生物生理、病理状况相关的生物医学信息的检测技术,其具有无创、快速、相对成本低、安全、操作简便、可重复性高和反应信息丰富、易被医生和患者接受等优点,广泛应用于疾病的动态监测和诊疗.因此,生物电阻抗测量技术已成为辅助临床诊疗中一种新兴技术并广泛应用.本文回顾了生物电阻抗在呼吸监测、脑、心、肺血流图,人体成分分析、断层成像技术等不同领域的应用,并通过探讨其中的工作原理、优点和缺点、技术问题现状和未来趋势,提出生物电阻抗测量技术的发展前景.
作者：劳期迎；曹殿青 刊期： 2019年第02期
目的 建立血必净注射液中总糖的含量测定方法.方法 通过HPGPC、GC-MS法对血必净注射液中糖类成分进行了定性分析,确定以葡萄糖比果糖为19:1的混标为对照品,苯酚-硫酸为显色剂,利用酶标仪在490 nm波长处测定样品溶液吸光度,计算总糖含量.结果 对照品溶液在19.3～96.5μg线性关系良好,回归方程为:Y=0.0081X+0.0131(R2=0.9995);三个比例的加样回收率为99.0％,98.2％,97.7％,RSD分别为2.1％,0.7％,1.3％;6份样品的重复性RSD为1.1％.结论 该方法准确可靠,可操作性强,可用于血必净注射液中总糖含量的检测.
作者：曹菁；薛莎；张婉玉；张建辉；李玉坤；张桂萍 刊期： 2019年第02期
目的 研究分析采用克拉霉素联合替硝唑治疗小儿幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎的临床疗效.方法 将2016年1月～2018年2月收治的小儿幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎的患者64例进行研究,根据随机原则实施分组,包括对照组(n=32)和试验组(n=32).将甲硝唑联合阿莫西林给予对照组患者进行治疗,而克拉霉素联合替硝唑给予试验组患者,分析比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者的治疗总有效率分别为:试验组96.87％、对照组75％,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).但是试验组患者的并发症的发生率为6.25％和对照组的9.37％相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于小儿幽门螺杆菌相关性胃炎的患者采用克拉霉素联合替硝唑进行治疗,不仅可以有效提高临床治疗效果,而且患者并发症的发生率比较低.
作者：张琳；赵煜；张书红 刊期： 2019年第02期
目的 探讨使用氯化钾氯化钠注射液与抗生素联合静脉滴注用于预防老年人药源性低钾血症可行性,为老年人药源性低钾血症防治提供依据.方法 试验组50例患者,使用氯化钾氯化钠注射液与抗生素药物联合用药,对照组50例患者采用常规治疗方案,使用氯化钠注射液配置抗生素,于治疗3 d后抽血检测血钾浓度,观测、对比两组患者低钾血症发生率.结果 对照组药源性低钾血症发生比例为42％,于治疗后对本组患者进行补钾治疗,患者低钾血症得到纠正,治疗平均时间为3 d;试验组药源性低钾血症发生率为8％,明显优于对照组42％(P<0.05).结论 在使用抗菌药物时,联用氯化钾氯化钠注射液能够显著降低老年人药源性低钾血症发生率,值得临床参考使用.
作者：张铁民 刊期： 2019年第02期
目的 探索分析针对重度哮喘患者应用口服孟鲁司特钠联合吸入沙美特罗替卡松治疗的临床效果及安全性.方法 将2015年1月～2018年3月期间收治的重度哮喘患者136例作为研究对象并随机分组.对照组68例均接受孟鲁司特钠口服治疗,研究组68例均予以口服孟鲁司特钠联合吸入沙美特罗替卡松治疗.将两组临床效果进行对比.结果 两组患者接受治疗前,其FEV1、PEF等肺功能检测指标均相对较差,且无显著性差异(P>0.05);接受治疗后,均得到显著改善(P<0.05),研究组改善情况显著性优于对照组(P<0.05).接受相应治疗后,研究组临床总有效率高达94.12％,显著超过对照组的67.65％(P<0.05).本研究实施治疗过程中,两组所有患者均未发生与治疗有关的不良反应.结论 针对重度哮喘患者应用口服孟鲁司特钠联合吸入沙美特罗替卡松治疗,可以取得明显的临床效果,能够有效改善患者肺功能,安全性高.
作者：周恩深 刊期： 2019年第02期
目的 分析盐酸氨溴索结合头孢克肟对老年社区获得性肺炎(CAP)患者疗效和相关因子影响,为临床患者治疗提供一些思路.方法 选取2016年6月～2018年6月期间在本院接受治疗的CAP患者98例,按随机数字表法分成两组,对照组(n=49)采用头孢克肟治疗,观察组(n=49)在对照组基础上加用盐酸氨溴索,观察患者临床治疗效果及不良反应状况,治疗前1 d及治疗后1 d采用化学发光免疫法检测血清高敏肌钙蛋白T(cTnT-hs)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)含量,ELISA法检测血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)含量.结果 观察组患者总的有效率为95.92％,高于对照组的81.63％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清NT-proBNP、PCT、cTnT-hs及CRP含量较对照组、治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年CAP患者采用头孢克肟联合盐酸氨溴索治疗疗效显著,可明显降低其血清炎性因子含量,且不良反应较少.
作者：郑晓英 刊期： 2019年第02期
目的 探讨Hp感染与不同类型上消化道疾病的相关性及感染危险因素.方法 抽选我院390例上消化道疾病患者.患者入院后,对其应用14C质谱仪尿素呼气试验,测量单位以分钟为主,记录患者衰变量,当衰变量超过200为阳性患者.结果 随着年龄的增长,Hp感染率呈递增状态,但是不同年龄阶段的上消化道类疾病Hp感染率相比较,差异无统计学意义(P>0.05).不同类型上消化道疾病患者Hp感染发生率相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).不同性别的上消化道疾病患者发生Hp感染率相比较,差异无统计学意义(P>0.05);有饮酒史、有Hp感染既往史的患者与未饮酒、无Hp感染既往史的患者相比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 不同类型上消化道疾病与Hp感染有一定关联,清除Hp可作为临床中一种预防或者治疗防范,对未感染患者做好预防Hp感染工作,建议戒酒戒烟,健康饮食,规律作息,对已感染患者进行Hp治疗,可防止上消化道疾病加重,这对上消化道疾病患者有着重要意义.
作者：张菡芬 刊期： 2019年第02期
目的 研究建立双黄连片的微生物限度检查法.方法 以《中国药典》2015年版四部通则微生物限度检查法为参考,采用常规检测法、培养基稀释法及薄膜过滤法三种检测法对双黄连片进行微生物限度检查,对部分试验菌株的回收比值进行测定.结果 双黄连片具有较好的抑菌活性,常规法无法消除抑菌活性,试验菌株回收比值较低,不符合要求且无法真实反应污染情况,培养基稀释法及薄膜过滤法在金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、大肠埃希氏菌、枯草芽孢杆菌、铜绿假单胞菌、黑曲霉的回收实验中,均符合回收比值要求,但薄膜过滤法各细菌、真菌的回收比值均较培养基稀释法高(P<0.05).结论 双黄连片的微生物限度检查法的建立,宜优先选择薄膜过滤法,培养基稀释法效果次之,一般不选用常规检测法.
作者：董超琪 刊期： 2019年第02期
高活性药品包括高致敏性药品(如青霉素类)、生物制品、β-内酰胺结构类药品、甾体类、性激素类避孕药品、细胞毒素类和其他高活性API和制剂,一般具有高选择性,或有可能导致癌症、基因突变、发育影响或低剂量的生殖毒性,因其比其他药物能更准确、更具有选择性地靶向染病细胞,且具有低剂量、高药效特点,近年来在生产品种及产量上都呈现较大的增长,除存在较高的产品质量风险外,还具有严重的操作人员接触伤害和环境污染等环境、健康与安全(EHS)风险.如何科学采取措施,降低高活性药品生产中的质量相关风险和EHS相关风险,与国际接轨,已成为目前高活性药品生产企业面对的问题.文章以性激素制剂为例,从职业暴露限值(OEL)确定、设备选型和工艺操作、空调设计、人员防护、环境保护等环节介绍了风险管理在厂房设计和生产的应用,以期为其他药品生产企业中高活性产品的厂房设计和生产,以及开展国际GMP认证等提供借鉴和帮助.
作者：申伟；杨悦 刊期： 2019年第02期
目的 探究氯雷他定联合曲安奈德益康唑乳膏治疗皮炎湿疹的方法与效果.方法 收集2016年1月～2018年1月收治的120例皮炎湿疹患者进行研究,所有患者随机分为对照组与观察组,各60例;其中对照组单纯采用氯雷他定进行治疗,观察组在对照组基础上加用曲安奈德益康唑乳膏进行治疗,统计两组患者治疗后的治愈率和临床症状评分,对比两组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率93.33％(56/60),明显优于对照组的76.67％(46/60),两组治疗总有效率相比差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前观察组和对照组患者的EASI评分分别为(8.31±2.45)、(8.42±2.79),经悉心治疗后,观察组患者的EASI评分为(2.37±0.69),明显优于对照组的(4.92±1.17),两组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用氯雷他定联合曲安奈德益康唑乳膏治疗皮炎湿疹,能够有效改善患者皮肤症状,且疗效明显优于单纯使用氯雷他定的患者.
作者：高璐禄 刊期： 2019年第02期
目的 比较B超与CT检查在腹部创伤患者诊断中的临床价值.方法 选取2017年4月～2018年3月收治的腹部创伤患者88例为研究对象,均行B超和CT检查,以手术及病理诊断结果为标准,比较分析B超及CT对患者的诊断情况.结果 经手术病理证实,本组88例患者中存在腹内脏器损伤者82例(93.2％),脏器损伤共108处;B超检查正确诊断90处,诊断准确率83.3％,CT检查正确诊断95处,诊断准确率88.0％,其中B超在肾脏损伤的诊断准确率为100％,CT在小肠、十二指肠的诊断正确率达100％,但两种检查方式总体诊断准确率及对各个损伤脏器的诊断准确率比较差异均无显著性(P>0.05);腹腔损伤患者在B超上主要表现为不均匀的实质性回声、脏器周围存在积液;CT表现多出现实质密度不均且伴有脏器周围积血.结论 B超和CT均具有无创、操作方便、快捷等特点,二者在诊断腹部创伤中的诊断准确率基本相当,影像学表现各有特点,均可为临床诊断和治疗提供重要参考.
作者：周卫兵 刊期： 2019年第02期
目的 探讨左西孟旦与托伐普坦治疗急性心力衰竭患者的应用效果.方法 选取2017年4月～2018年5月收治的58例急性心力衰竭患者为研究对象,依据随机分配原则分成两组,对照组用常规治疗,观察组用左西孟旦联合托伐普坦,对比两种方案实施治疗的效果.结果 治疗后,两组的心率、收缩压、BNP低于治疗前,24 h尿量、左室射血分数高于治疗前,且观察组的心率、收缩压、BNP低于对照组,24 h尿量、左室射血分数高于对照组,观察组的总有效率93.10％,高于对照组的75.86％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左西孟旦联合托伐普坦治疗急性心力衰竭患者的效果显著,改善了症状,可提高疗效.
作者：崔楠 刊期： 2019年第02期
目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗COPD急性加重期的疗效及对肺功能、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的影响.方法 选取2016年7月～2017年7月收治的100例COPD急性加重期患者为研究对象,采用投掷硬币方法随机分为观察组和对照组,各50例,对照组选择甲泼尼龙琥珀酸钠予以治疗,观察组于对照组基础上选择布地奈德雾化吸入治疗,对比两组治疗总有效率、肺功能水平以及血清PCT、CRP的影响.结果 观察组治疗总有效率(96.00％)高于对照组(84.00％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组肺功能水平优于对照组,两组相比差异显著(P<0.05);治疗后,观察组血清PCT、CRP含量低于对照组,两组相比差异显著(P<0.05).结论 对于COPD急性加重期患者,在甲泼尼龙琥珀酸钠基础上加用布地奈德雾化吸入治疗可以显著地提升治疗效果,改善肺功能,降低血清炎症因子水平.
作者：陈勇；秦铁林 刊期： 2019年第02期
目的 分析2型糖尿病采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗的效果.方法 选取2016年9月～2017年9月期间内接收的112例2型糖尿病患者,随机分为观察组与对照组,每组56例,分别接受甘精胰岛素联合二甲双胍治疗、以及仅予甘精胰岛素治疗.结果 观察组治疗后FBG、PBG、HbA1C水平以及MAGE、血糖平均值、血糖标准差、低血糖发生率、胰岛素用量较对照组更低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗效果确切,极大地改善了血糖水平,提高了血糖控制效果,并且安全性较高.
作者：刘君勇；罗莉容 刊期： 2019年第02期
盆腔炎性疾病是妇科常见病,主要包含盆腔腹膜炎、子宫内膜炎、输卵管炎等,炎性症状可发生任何部位,也可同时发生于多个部位,其中输卵管炎、输卵管卵巢炎发病率高.若盆腔炎性疾病未及时得到控制,将会严重影响患儿生殖健康,引发输卵管妊娠、不孕等并发症,进而降低患者生活质量.传统临床治疗多采用多药联合长疗程治疗,不良反应多、患者治疗依从性差,治疗效果一般,易引发盆腔炎有关的远期后遗症.阿奇霉素是B类妊娠用药,对多种常见病原微生物及非典型病原体均有杀伤作用,是泌尿生殖系统及性传播疾病推荐基本用药,具有治愈率高、疗程短、患者依从性好等优点.
作者：刘敏；唐男 刊期： 2019年第02期
在临床上,首个新型噁唑烷酮类抗菌药物即为利奈唑胺(Linezolid).该药物具有高度抗菌活性,尤其针对各类革兰阳性球菌,且不易产生耐药性,同时不良反应也相对较少,临床广泛使用.但由于一些患者需要长疗程使用,再加上临床使用患者数量的增多,导致了一些患者发生了严重的不良反应.为探讨利奈唑胺严重不良反应发生作用机制、类型、特点及防治策略,本文对近年来国内外利奈唑胺的不良反应文献资料进行综述,以期为预防和减少患者不良反应提供一些参考依据.
作者：覃燕玲；梁桂才；李肖肖 刊期： 2019年第02期
目的 探究对于小儿重症肺炎患者进行抗生素降阶梯治疗的方法及疗效观察.方法 选取在2016年1月～2017年12月收治的小儿重症肺炎患者100例,随机分为研究组和对照组各50例,研究组采用抗生素降阶梯治疗,应用亚胺培南治疗,对照组采用常规抗生素治疗.对两组患者的住院时间、抗生素使用时间、肺部感染吸收率等疗效和总有效率进行比较,同时监测患者的不良反应,并进行统计学分析.结果 研究组住院时间、抗生素使用时间、肺部感染吸收率均优于对照组(P<0.05).在临床疗效中,对照组显效16例,有效29例,无效5例,研究组显效18例,有效31例,无效1例;研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论 临床中对小儿重症肺炎患者进行抗生素降阶梯治疗效果显著.
作者：钱惠玲 刊期： 2019年第02期
目的 分析长期使用质子泵抑制剂对老年胃食管反流病患者肠道菌群的实际影响.方法 选取长期服用质子泵抑制剂的50例老年胃食管反流病患者作为试验组研究对象,随机将其分为试验1组和试验组2组,每组25例患者,并同时选取50例非老年胃食管反流病患者作为对照组.采用PCR定量分析法对试验组和对照组研究对象的大便目标菌群开展定量分析.同时试验组1组继续口服质子泵抑制剂进行治疗,试验2组服用质子泵抑制剂联合双歧杆菌进行治疗,待两组患者服用1个月后再采用PCR定量分析法对两组患者的大便目标菌群开展定量分析.观察对照组和试验组以及试验组1组和试验2组之间大便菌群数量的变化.结果 试验组大便菌群中双歧杆菌以及乳酸杆菌的数量较对照组明显降低(P<0.05),但是葡萄球菌的数量较对照组明显增多(P<0.05),肠球菌、肠杆菌、大肠埃希菌以及产气荚膜梭菌的数量相比对照组差异无统计学意义(P>0.05);试验2组大便菌群中乳酸杆菌以及双歧杆菌的数量较试验1组明显增多(P<0.05),但是葡萄球菌以及大肠埃希菌的数量相比对照组明显降低(P<0.05),其他菌群如肠球菌、肠杆菌以及产气荚膜梭菌的数量没有明显变化(P>0.05).结论 对于老年胃食管反流病患者采用质子泵抑制剂治疗可以导致双歧杆菌和乳酸杆菌的数量显著减少,但是在治疗过程中联合采用双歧杆菌进行治疗可以在很大程度上纠正这种肠道菌群失调状态.
作者：陈慧娲；王溯源 刊期： 2019年第02期
水激光技术在医学领域有近50年的应用历史,主要应用于皮肤科、外科与眼科,1965年首次应用于口腔疾病治疗,并飞速发展,该项技术具有治疗期间疼痛小、散热少、震动小等优点.水激光分为铒激光与铷激光,在牙齿漂白、软组织修复、微创牙体预备、去龋等口腔领域中应用广泛,同时该项技术也是口腔多种疾病治疗的新兴手段,受到广大医护人员及患者青睐.为了在一定程度上促进水激光技术在口腔疾病治疗中的应用,本文对水激光在口腔疾病治疗中的应用进行了分析、总结.
作者：郑广明 刊期： 2019年第02期
糖尿病肾病是糖尿病严重的并发症之一,也是导致终末期肾功能衰竭的首要病因.尿毒清颗粒具有健脾利湿、通腑降浊、活血化瘀功效,与糖尿病肾病病机病理契合,临床疗效良好.从尿毒清颗粒作用机理上看,该药具有调节信号传导、纠正脂代谢紊乱、改善相关生化指标、改善患者营养状态、改善微炎症状态、抗氧化应激等作用,缓解患者因糖尿病肾病造成的进行性肾功能损害等一系列表现,改善患者临床症状,尽量延缓糖尿病肾病向慢性肾功能衰竭的终阶段发展,延长患者生命,尽量保护患者残余的肾脏功能.本文将对尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病成果及相关机理进行研究,为糖尿病肾病的临床治疗提供参考.
作者：石爱杰 刊期： 2019年第02期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
