尹春华；欧阳淑兰；刘页玲；刘丝荪；何林生
目的 探讨系统化护理在前置胎盘孕妇期待疗法中的应用效果.方法 选取2014年1月至2015年1月住院实施前置胎盘期待疗法孕妇102例,随机分成两组,观察组(56例)采取系统化护理服务,对照组(46例)采用常规护理服务,比较两组妊娠结局、新生儿状况以及产后并发症发生率.结果 观察组顺产比例明显高于对照组(P＜0.05);观察组产后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05);观察组新生儿平均体重和Apgar评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 对前置胎盘孕妇期待疗法时采取系统干预护理不仅能有效改善产妇妊娠结局和新生儿状况,还能明显减少术后并发症发生率.
作者：李茂 刊期： 2017年第05期
随着医疗科技的发展,输液泵被广泛应用于临床[1],其可以精确控制输液滴数及输液流速,从而确保药物能够速度均匀、药量准确并且安全地输入患者体内发挥治疗作用.输液泵同时还可以提高临床给药操作的效率和灵活性,降低护理人员的工作量.但是使用输液泵的患者常常处于病情多变的高危期,稍有不当,输入血管活性药物、强心药物、抗心律失常药物、电解质溶液、免疫球蛋白等都将对患者造成不良影响.另外,使用数量的增加以及耗材的多元化,也会使输液泵在使用过程中出现医疗事故和风险.因此,研究输液泵的故障处理显得尤为重要.本研究以泰尔茂TE-112型输液泵为对象,介绍其工作原理及故障处理.
作者：吴日鹏；熊红品；陈伟豪 刊期： 2017年第05期
患者男性,60岁,因“食欲不振2月余”人院.于2月前开始出现食欲不振,偶有咳嗽,咳少许白痰,发热,周身乏力,近2个月体重减轻约10 kg.既往体健,查体:肝于右侧锁骨中线肋下2 cm可触及,余无明显阳性体征.影像学检查:上腹部CT检查提示肝脏增大并肝内低密度的影.实验室检查:WBC 2.63×109/L.N 65％,L 48.7％.CRP 36.3 mg/L,PCT 0.329 ng/ml.IgM 2.38 g/L,IgA 5.06 g/L,IgE 700.3 IU/ml,IgG 21.07 g/L.2次血培养阴性;自身抗体系列、补体系列、消化道肿瘤标志物、肝肾功、大便常规、尿分析等未见明显异常.
作者：宋佳佳；胡伊良 刊期： 2017年第05期
目的 分析研究急诊重症监护病房医院感染患者革兰阴性杆菌的分布和耐药性.方法 对2015年8月至2016年8月医院急诊重症监护病房就诊的200例医院感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在所有被分离出的病原菌中,革兰阴性杆菌多,其次为真菌,革兰阳性细菌所占比例低.在革兰阴性杆菌中,以大肠杆菌、鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯菌为主.对所占比例为前5的革兰阴性杆菌进行15种药物的药敏试验,其中以碳青霉烯类药物对革兰阴性杆菌敏感性高;美洛培南对于大肠杆菌的抗菌活性高,氟喹诺酮及复方新诺明的耐药性高;碳青霉烯类药物对肺炎克雷伯菌及鲍曼不动杆菌的耐药性低;复方新诺明对铜绿假单胞菌的耐药率达到100％;碳青霉烯类、头孢他啶、阿米卡星等药物对奇异变形杆菌均有高度敏感性.结论 格兰阴性杆菌在急诊重症监护病房中广泛存在,要在临床中实施严密检测并进行有效预防.
作者：顾文喆 刊期： 2017年第05期
目的 探讨人造血管动静脉内瘘患者在维持性血液透析中的护理对策.方法 回顾性分析2009-2016年15例人造血管动静脉内瘘患者的临床资料,总结对其进行血液透析时的护理措施(穿刺技术、预防并发症的护理).结果 2例出现栓塞,重新建立人造血管动静脉内瘘,3例因其他疾病死亡,10例人造血管动静脉内瘘完好无并发症.结论 正确的穿刺方法可提高穿刺的成功率,减少患者的痛苦;优穿刺时机和良好的护理可保证充足的血流量,延长人造血管的使用寿命,提高患者的生命质量.
作者：沈明珠；杜爱燕；范建桢；华梅婷 刊期： 2017年第05期
目的 研究分析不同入路行单侧甲状腺叶全切除术的临床疗效.方法 回顾性分析2014年3月至2016年3月收治的80例行单侧甲状腺叶全切除术的患者病历资料,随机分为对照组和试验组,对照组中的40例进行外侧入路,试验组40例患者进行中间入路,对比分析两组临床疗效.结果 与对照组比较,试验组手术时间短,出血少,切口长度小,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组并发症发生率(0)和对照组(5％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 行单侧甲状腺叶全切除术采取中间入路方法治疗,手术切口小、手术时间短,安全有效,值得临床推广应用.
作者：蒋华飞 刊期： 2017年第05期
建立医疗设备档案,并不断补充完善其内容,充分利用档案资料数据是做好医疗设备管理工作的重要条件.目前,各医院虽然普遍建立了医疗设备档案,但是仍然存在许多不足,不能充分发挥医疗设备档案的作用.医疗设备档案网络信息化是现代医院医疗设备管理实现档案资料电子化,录入查询信息化,统计数据精准化的重要手段.
作者：杨琼 刊期： 2017年第05期
目的 分析心理护理对ICU重症患者护理质量的影响.方法 选取2014年1月至2015年12月ICU重症患者60例,将其随机分成对照组和观察组,各30例,对对照组采用常规护理措施,并以此为基础对观察组增加心理护理措施,比较两组的护理满意度及焦虑、抑郁评分.结果 观察组护理满意度(97.0％)明显高于对照组(76.7％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的焦虑、抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对ICU重症患者增加心理护理,有利于提高患者的护理满意度,有效缓解患者焦虑、抑郁的情绪.
作者：刘梅霞；黄丽香 刊期： 2017年第05期
目的 探究在肾功能损伤诊断过程中血清胱抑素C(Cys-C)所发挥的作用,并评价其临床应用价值.方法 选取2014年9月1日至2016年9月1日进行治疗的肾功能损伤患者134例以及健康人员59名作为研究对象,将其分为试验组和对照组,采用免疫比浊法对患者的Cys-C水平以及血肌酐(SCr)水平进行测定,计算患者的内生肌酐清除率(CCr)并对研究结果进行对比分析.结果 试验组的Cys-C水平在各期均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组SCr以及CCr水平在早期肾功能正常期与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但在其他各时期与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Cys-C在早期肾功能损伤的诊断过程中反应更为敏感,对早期肾功能损伤诊断具有十分重要的指导作用.
作者：李晓松；张学军；张凌凌；孙艳艳 刊期： 2017年第05期
目的 分析中医辨证联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效.方法 选取2013年11月至2016年7月收治的83例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组,对照组41例采用常规西药治疗,试验组42例在对照组基础上加用补中益气汤治疗,比较两组总有效率、生命质量(QOL)评分和6 min步行距离.结果 试验组总有效率为95.2％,对照组总有效率为75.6％,试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组治疗后QOL评分和6 min步行距离高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医辨证联合西医治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病可改善患者临床症状,提高患者生命质量,值得推广应用.
作者：余嗣崇 刊期： 2017年第05期
目的 探讨自由体位分娩对分娩结局的影响.方法 选取2014年9月至2016年3月妇产科收治的初产妇72名,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,对照组行传统体位分娩,观察组实施自由体位分娩,对两组的分娩结局进行回顾性分析.结果 观察组的第一产程及总产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的自然分娩率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组会阴侧切、宫颈裂伤及产后出血等并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自由体位分娩可有效增强产妇产力,促进阴道分娩的顺利进行,有利于提高自然分娩率,减少产妇不必要的痛苦,建议在临床进一步推广.
作者：许晓琳 刊期： 2017年第05期
目的 观察缺氧环境下VHL综合征(Von Hippel-Lindau syndrome)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)的变化情况.方法 采用体外肝癌细胞培养液中添加氯化钴来模拟缺氧环境,按氯化钴浓度分为0μmol/L(对照组)、150μmol/L(A组)和300μmol/L(B组)3组,处理时间分别为4h和8h.观察氯化钴不同浓度和不同作用时间对肝癌细胞VHL和HIF-1α的表达影响.结果 对照组VHL在肝癌细胞中的表达并未随时间增加而变化(P＞0.05);A组和B组的肝癌细胞中VHL的表达在4h和8h均显著低于对照组(P＜0.05);且A组和B组肝癌细胞中VHL的表达在8h显著低于4 h(P＜0.05).对照组肝癌细胞中HIF-1α的表达在4h和8h没有明显变化(P＞0.05);A组和B组的肝癌细胞中HIF-1α的表达在4h和8h均显著低于对照组(P＜0.05);且A组和B组肝癌细胞中HIF-1α的表达在8h显著低于4h(P＜0.05).结论 肝癌细胞中VHL和HIF-1α的表达在缺氧环境下显著降低,可作为肿瘤疾病治疗中的参考依据.
作者：涂福平；黄莉；王祥财 刊期： 2017年第05期
目的 干预舒血宁注射液不合理处方,保障患者输液安全.方法 对2015年1月20日至2016年7月6日含舒血宁输液处方在用前进行审核,发现超剂量、溶媒及配伍有问题处方61组,药师建议医师修改61组问题处方.结果 有61组问题处方存在超剂量、溶媒不合理、配伍禁忌、不合理使用等,经药师干预后,61组问题处方全部改正.结论 药师专注于审核含舒血宁输液处方超剂量、溶媒及配伍问题等,有利于纠正不合理处方,保障患者静脉输液安全合理.
作者：吕若香 刊期： 2017年第05期
目的 分析血液检验中质量控制措施的应用效果.方法 取医院血样检验样本62份,按照检验方式划分为对照组与试验组,各31份,分别给予常规检验与质量控制措施,对两组血液样本平均变异指数进行比较.结果 试验组的变异指数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液检验中质量控制措施的应用,对提升血液检验质量可起到突出作用,样本变异指数较低,可在实践中进行推广.
作者：郭芳 刊期： 2017年第05期
随着经济的发展,医院建设也得到了发展,然而决定医院市场竞争力的因素由经济效益转为人才素质,这需要医院在人力资源方面有所突破,制定完善的人事档案信息管理措施,并且不断提升人才的专业素质与综合素养,进而达到良好的发展效果.基于此,现对人事档案信息在医院人力资源管理中的应用进行分析,并提出几点解决策略,以供相关管理人员参考.
作者：周旭 刊期： 2017年第05期
目的 探讨新生儿破伤风治疗疗效及预后.方法 选择2013年6月至2016年6月收治的破伤风新生儿35例为研究对象,患儿采取止痉、破伤风抗毒素、抗生素、对症治疗、支持治疗等措施,观察患者治疗情况及预后.结果 31例治愈,治愈率为88.6％;9例合并尿布疹或褥疮等皮肤感染性疾病,占25.7％;4例并发败血症,占11.4％;33例并发肺炎,占94.3％.3例由于家庭经济条件不允许放弃治疗,1例患儿由于并发败血症且情况严重导致死亡,病死率为2.9％.结论 新生儿破伤风具有较为典型的临床表现,容易诊断,该病治疗过程相对复杂,预防是关键.要做好止痉、营养支持、对症治疗等,能够取得较为理想的治疗效果.
作者：蔡青；刘玉兰 刊期： 2017年第05期
目的 探讨复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗老年慢性乙型肝炎患者的疗效.方法 收集2015年8月至2016年8月入院的200例老年慢性乙型肝炎患者,随机分为两组,对照组给予复方甘草酸苷治疗,试验组在对照组治疗基础上给予还原型谷胱甘肽治疗,比较两组治疗总有效率与治疗前后肝脏相关参数.结果 试验组总有效率高于对照组;治疗后试验组谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗老年慢性乙型肝炎患者的疗效显著.
作者：徐静；徐泽艳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨双钢板对Schatzker Ⅴ和Ⅵ胫骨平台骨折的治疗效果.方法 从2013年10月至2015年10月治疗的Schatzker Ⅴ和Ⅵ胫骨平台骨折患者中选取70例作为研究对象,根据治疗方案分成以切开复位钢板内固定方案的对照组(35例)与双切口双钢板方案的试验组(35例),对比两组的治疗时间、负重时间、愈合时间、住院时间、术中出血、并发症率等相关指标,并根据Rasmussen评分法以疼痛、行走功能、关节活动及关节稳定性作为观察对象,对比两组Rasmussen评分的优良率.结果 经各自方案治疗后,试验组的手术治疗时间显著长于对照组,而负重、骨折愈合、住院的时间均显著短于对照组(P＜0.05),试验组并发症率低于对照组(P＜0.05),但两组术中出血等情况差异无统计学意义(P＞0.05).Rasmussen评分结果方面,试验组优良率(94.3％)显著高于对照组(74.3％)(P＜0.05).结论 双钢板的手术复杂,耗时较长,但疗效显著,并发症少,在促进骨折愈合、功能恢复等方面效果突出,值得推广.
作者：董迎春 刊期： 2017年第05期
目的 探讨超声对腮腺混合瘤和腮腺腺淋巴瘤的诊断效果.方法 回顾性分析经术后病理证实的25例腮腺混合瘤患者和23例腮腺腺淋巴瘤患者的临床流行病学资料、二维声像图及彩色多普勒血流显像特点.结果 腮腺混合瘤男女发病比率近似,各年龄段均可发生;腮腺腺淋巴瘤以中老年男性为主;腮腺混合瘤内部出现钙化灶的比例较高,部分可侵犯包膜,血流程度以低等为主,而腮腺腺淋巴瘤内部出现无回声比率较高,无钙化,无侵犯包膜,血流丰富程度较高.结论 通过分析腮腺混合瘤和腮腺腺淋巴瘤的声像图特征,可以提高对其的诊断率,为临床医师的诊断和治疗提供依据.
作者：周婉；朱巧英；姜艳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨分时间段预约挂号模式对眼科门诊预约挂号爽约率的影响.方法 随机选取2014年7-9月预约挂号(普通号)的患者1500例为试验组,选取2013年7-9月预约挂号(普通号)患者1500例为对照组,试验组实施分时间段预约挂号进行分诊就诊,对照组实施常规预约挂号进行分诊就诊,评价两组分诊就诊的爽约率和满意度.结果 试验组已签到1377例,签到率91.80％,爽约123例,爽约率为8.20％;对照组已签到1256例,签到率83.73％,爽约244例,爽约率16.27％,两组爽约率比较,差异有统计学意义(x2=45.454,P＜0.05).试验组医护人员(30例)满意度为96.67％,对照组为56.67％,差异有统计学意义(x2=62.8,P＜0.05);试验组患者(600例)的满意度为96.00％,对照组为79.67％,差异有统计学意义(x2=74.893,P＜0.05).结论 分时间段预约挂号模式降低了眼科门诊预约挂号爽约率,提高了医护人员和患者的满意度.
作者：温友红；王艳华；陈燎原；李追 刊期： 2017年第05期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
