孙元东
目的 探讨在老年患者腹部手术中联合应用瑞芬太尼和舒芬太尼对其围术期应激反应的影响.方法 选取120例拟行腹部手术的老年患者,随机分为单药组(n=60)和联合组(n=60),单药组单纯给予瑞芬太尼,联合组给予瑞芬太尼联合舒芬太尼.对比不同时刻血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和血流动力学指标变化,评估术后2 h、4 h、8 h、12 h的疼痛程度.结果 T1-3时刻联合组血浆E和NE水平均低于单药组(P<0.05),且联合组组内除T0与T3比较差异无统计学意义外(P>0.05),其余每两个时刻比较差异均统计学意义(P<0.05),而单药组每两个时刻对比差异均有统计学意义(P<0.05);T1-3时刻联合组血流动力学水平与单药组对比均有显著性差异(P<0.05),本组内比较联合组基本无变化(P>0.05),单药组各指标每两个时刻对比均可见显著性差异(P<0.05);术后不同时刻联合组疼痛评分均低于单药组(P<0.05),联合组术后2 h与术后8 h评分相近(P>0.05),其余每两个时刻均可见显著性差异(P<0.05);单药组评分每两个时刻比较均可见显著性差异(P<0.05).结论 对老年腹部手术患者联合给予瑞芬太尼和舒芬太尼能够稳定围术期应激反应指标,还可显著减轻术后疼痛程度.
作者：陈贵金 刊期： 2018年第05期
目的 探讨心房颤动患者应用华法林进行抗凝治疗的依从性及相关因素.方法 选择96例接受华法林抗凝治疗的心房颤动患者作为研究对象,比较两组患者依从性好及依从性差等相关因素上的差异.结果 96例心房颤动患者应用华法林抗凝治疗依从性好46例(47.92％),依从性差50例(52.08％);年龄、心房颤动知识缺失、医源性因素、不良心理状态为影响依从性的因素;两组男女比例、经济收入、接受教育时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 华法林应用于心房颤动抗凝过程中,患者依从性较差,影响因素复杂,应实施相应措施提高依从性.
作者：王莉 刊期： 2018年第05期
目的 观察复方多粘菌素B软膏联合马应龙麝香痔疮膏应用于混合痔术后的临床疗效.方法 选择符合纳入标准的90例混合痔术后患者随机分为治疗组和对照组各45例患者,对照组于术后第1天起常规换药后创面涂抹马应龙麝香痔疮膏,治疗组加用复方多粘菌素B软膏涂抹创面,观察两组患者术后疼痛、创缘水肿、创面愈合情况.结果 治疗组患者术后7 d基本无疼痛或轻度疼痛,创缘水肿消退,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组患者术后创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05).结论 复方多粘菌素B软膏联合马应龙麝香痔疮膏应用于混合痔术后可减轻疼痛和创缘水肿,预防感染,促进创面愈合,值得临床推广.
作者：卢丽丽 刊期： 2018年第05期
目的 评价头穴透刺为主治疗血管性轻度认知障碍的临床疗效.方法 将60例血管性轻度认知障碍患者采用随机数字表法分为两组,其中治疗组30例,对照组30例.治疗组予头穴透刺为主加用常规针刺治疗,对照组予常规针刺.在疗程结束后3个月、6个月后对两组患者进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分.结果 通过比较治疗后发现,治疗组、对照组总有效率分别为76.6％、60.0％,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 头穴透刺为主联合常规针刺可以显著改善血管性轻度认知障碍,疗效优于常规针刺的治疗效果.
作者：陈光明；祝晓婷；运宁宁 刊期： 2018年第05期
目的 探讨分析在枕后位产妇分娩过程中应用体位干预配合视频宣教的影响.方法 将2016年6月～2017年6月某院妇产科收治的160例枕后位孕产妇纳入研究,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例.对照组给予常规护理,观察组给予产程体位干预同时配合给予视频宣教.对比两组孕产妇的分娩情况,根据观察指标评价产程体位干预配合视频宣教对枕后位孕产妇分娩的影响.结果 对照组剖宫产率明显多于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕产妇的第一产程时间和第二产程时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕产妇的产后出血量为(185.9±24.6)mL,对照组孕产妇的产后出血量为(264.7±26.5)mL,观察组孕产妇的产后出血量明显少于对照组孕产妇的出血量,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于枕后位产妇,在分娩时采取产程体位干预配合视频宣教可以明显提高自然分娩的成功率、缩短产程时间、减少产后出血量.
作者：纪杰；苗影 刊期： 2018年第05期
目的 探究雷替曲塞结合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗胃癌患者术后肝转移的疗效.方法 选择2016年1月～2017年5月某院肿瘤科收治的90例胃癌术后肝转移患者,随机分组,对照组给予奥沙利铂+5-氟尿嘧啶肝动脉化疗栓塞;观察组给予雷替曲塞+奥沙利铂肝动脉化疗栓塞,对比两组的治疗效果.结果 观察组的治疗有效率62.22％,高于对照组的40.0％,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组的术后不良反应发生率之间对比差异不明显(P>0.05),且多为1～2级,可耐受.结论 雷替曲塞结合TACE术治疗胃癌术后肝转移疗效确切,安全性高,利于肿瘤的控制,值得推广.
作者：李恒平；张晓磊 刊期： 2018年第05期
目的 剖析手法整复配合外敷龙凤接骨膏疗法在闭合性骨折中的应用价值.方法 以2014年2月～2017年6月接诊的300例闭合性骨折患者为研究对象,利用电脑随机双盲法将之进行分组,研究组和对照组,各150例.予以研究组手法整复配合外敷龙凤接骨膏治疗,予以对照组单纯手法整复治疗.综合分析两组骨折愈合的情况,比较患肢消肿时间和骨痂形成时间等指标.结果 研究组的临床总有效率为93.33％,明显比对照组的74.67％高,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组的骨折愈合时间、消肿时间、骨痂形成时间以及疼痛减轻时间,均明显比对照组短,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规手法整复治疗闭合性骨折患者辅以外敷龙凤接骨膏治疗,可有效促进其骨折创口愈合,减轻疼痛程度,提高临床治疗效果.
作者：田召彦；田茂宁；田艳艳 刊期： 2018年第05期
突发性耳聋主要是在短时间内突然发生,发病时间范围基本在72 h内,并且发病原因不明确的感音神经性听力损失疾病,患者听力下降情况明显,在两个相邻频率听力下降幅度超过20 dBHL.本文将耳后注射糖皮质激素治疗手段的新进展作为研究对象,对采用耳后注射糖皮质激素治疗突发性耳聋的研究基本情况进行了系统分析,以形成对此治疗方案的系统认识.
作者：侯琳琳 刊期： 2018年第05期
目的 旨在探讨活动期炎症性肠病患者肠黏膜与血浆中白细胞介素-17的表达情况.方法 根据疾病类型将2015年4月～2017年8月在院治疗的活动期炎症性肠病患者30例分配到UC组(溃疡性结肠炎)和CD组(克罗恩病),以同期15例结肠镜检查的结肠息肉患者为对照组.收集三组肠黏膜组织与血浆,通过免疫荧光法和免疫组化法测定肠黏膜组织白细胞介素-17表达,以ELISA法测定血浆白细胞介素-17表达.结果 CD组和UC组血浆白细胞介素-17表达高于对照组;CD组和UC组肠黏膜组织白细胞介素-17表达为阳性,对照组无肠黏膜组织白细胞介素-17表达.结论 白细胞介素-17对活动期炎症性肠病发病造成了明显的影响,且活动期炎症性肠病患者血浆白细胞介素-17显著增高.
作者：陈伟 刊期： 2018年第05期
目的 探讨瑞巴派特联合三联疗法治疗消化性溃疡疾病的临床价值.方法 选取2012年1月～2016年12月收治的120例消化性溃疡患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组常规应用三联疗法(质子泵抑制剂、幽门螺杆菌阳性者加克拉霉素及阿莫西林),观察组在对照组的基础上加瑞巴派特.结果 治疗前两组消化性溃疡患者各临床症状积分比较无显著性差异(P>0.05),治疗以后两组均下降,观察组上腹痛、反酸、腹胀、嗳气低于对照组(P<0.05),观察组胃镜检查总有效率高于对照组(P<0.05),观察组复发率低于对照组(P<0.05).结论 采用瑞巴派特联合三联疗法治疗消化性溃疡,能够有效改善患者临床症状,提高治疗总有效率,降低复发率降,未发现明显不良反应.
作者：徐理 刊期： 2018年第05期
目的 分析促性腺激素释放激素加左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫内膜息肉(EMP)复发情况的影响.方法 选择2015年12月～2016年6月收治的86例EMP患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组(n=43)及观察组(n=43);两组患者均接受宫腔镜下息肉电切术,术后,对照组给予亮丙瑞林,观察组应用亮丙瑞林加左炔诺孕酮宫内节育系统;术后随访12个月,对比两组复发情况.结果 术后12个月,观察组孕激素受体、雌激素受体在腺体及间质的表达水平均显著低于对照组(P<0.05).术后6个月、12个月,观察组子宫内膜厚度均低于对照组(P<0.05).此外,观察组复发率为2.33％,明显低于对照组13.95％(P<0.05).结论 在宫腔镜下息肉电切术后,应用促性腺激素释放激素亮丙瑞林加左炔诺孕酮宫内节育系统有助于预防EMP的复发.
作者：刘怡 刊期： 2018年第05期
目的 分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的外周血白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平及多烯磷脂酰胆碱治疗前后对上述细胞因子的影响.方法 选择2014年3月～2015年2月入院的58例ICP孕妇,并给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱进行治疗,采用生化分析仪检测治疗前后外周血肝功能、胆汁酸情况,ELISA法测定患者治疗前后血清IL-2、TNF-α、IL-4浓度等指标变化,对照组选择同期住院正常孕妇70例,测定上述指标后进行比较.结果 ICP组血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清胆汁酸(TBA)、TNF-α浓度均明显高于对照组,IL-4浓度较前下降.结论 ICP孕妇存在明确的Th1优势状态表达,Th1/Th2平衡向Th1方向偏移,经治疗后,存在Th2优势表达状态,Th1向Th2方向偏移.
作者：蔡奚梅；陆丽丹；蒋廷旺；仲丽平；邓波；肖健 刊期： 2018年第05期
目的 探究硝苯地平用于治疗妊娠期高血压患者的效果,并分析其对患者凝血功能的影响.方法 选择某院2015年7月～2017年1月间收治的妊娠期高血压患者60例作为研究对象,按照患者的入院顺序,将患者分为对照组和试验组,每组30例.对照组患者应用硫酸镁降压,试验组患者在对照组的基础上采用硝苯地平进行降压,两组患者均治疗1个疗程,共1个月,对比两组患者的疗效、凝血指标和血压变化.结果 治疗后,两组患者的凝血四项均有一定的变化,试验组患者的凝血四项指标明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组患者的血压值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用硝苯地平对妊娠期高血压患者进行治疗,具有较好的治疗效果,安全性较高.
作者：单丽妮 刊期： 2018年第05期
随着中医学影响力的扩大,中药治疗各种疾病的研究也越来越多,阿胶作为一种重要的中药药物,目前已经广泛地应用于多种疾病的辅助治疗中.为了更好地使用阿胶,提高阿胶使用的有效性,必须要对阿胶药性进行深入的研究.基于此,本文从阿胶的临床应用和阿胶的药理作用两个方面进行分析综述,以期为今后相关内容的研究提供一定的参考依据.
作者：邓一聪 刊期： 2018年第05期
目的 观察分析产房助产士全程陪护对降低自然分娩产后出血的影响.方法 选取某院2015年2月～2017年2月收治的180例分娩孕妇作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(应用产房助产士全程陪护方法)和对照组(应用产时监测及常规干预方法),每组90例.分析两组分娩产妇产后2 h出血率、3 h～1 d出血率、产妇产程时间(第一产程、第二产程)、产后2 h出血量以及产后出血原因.结果 试验组2 h出血率和3 h～1 d出血率显著低于对照组(P<0.05);试验组第一产程、第二产程时间显著短于对照组(P<0.05),试验组产后2 h出血量显著少于对照组(P<0.05);15例患者产后出血,其产后出血原因为:8例子宫收缩乏力,占53.34％(8/15);5例胎盘因素,占33.33％(5/15);2例发生软产道损伤,占13.33％(2/15).结论 产房助产士全程陪护能够降低自然分娩产后出血率.
作者：王波 刊期： 2018年第05期
目的 探讨中药对肝癌治疗效果及并发症的影响.方法 选取2014年11月～2017年11月诊治的82例原发性肝癌患者为研究对象,根据就诊顺序将患者分为对照组和研究组,每组41例,对照组患者采用传统的肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,研究组患者在对照组的基础上联合口服活血化瘀中药治疗,比较两组患者的治疗效果、手术前后肝功能损伤情况及并发症发生率.结果 研究组患者缓解率(ORR)为78.05％,显著高于对照组的63.41％,差异有统计学意义(P<0.05),术前两组患者各项肝功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组各项肝功能指标均明显改善,且研究组显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者并发症发生率为4.88％,显著低于对照组的21.95％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在介入治疗的基础上联合口服中药有助于提高近期疗效,减少肝功能损伤及并发症发生率.
作者：臧红玉 刊期： 2018年第05期
他汀类药物除了具有调脂作用以外,还能够通过影响抑制炎性细胞因子分泌、改善内皮功能、抗氧化作用、抑制神经内分泌激素、逆转心脏重构和抗心律失常等途径,改善心力衰竭患者的复发率与病死率.已有研究表明他汀类药物治疗心力衰竭可以起到降低患者的死亡率,改善预后的作用.目前有证据表明他汀类药物对因冠状动脉疾病所引发的心力衰竭具有良性影响.他汀类药物多效性在治疗心力衰竭上的作用的证据为心力衰竭治疗开创了全新的途径,也为拓展他汀类药物在临床上的应用提供了有力依据.
作者：王振发 刊期： 2018年第05期
目的 评价舒芬太尼在术后镇痛及临床麻醉中的应用效果和价值.方法 选取2014年4月～2016年4月采取全身麻醉手术的48例患者,采用抽签法分成两组,维持麻醉以舒芬太尼为主导的24例患者为试验组,而维持麻醉以芬太尼为主导的24例患者为对照组,术后,试验组应用舒芬太尼进行镇痛,对照组应用吗啡镇痛,对两组患者的麻醉效果及镇痛效果进行评价和对比.结果 与对照组相比,试验组患者的清醒时间明显较短、自主呼吸时间明显较短、不良反应发生率明显较少,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在术后镇痛及临床麻醉中予以舒芬太尼麻醉效果显著,镇痛效果也较好.
作者：徐镇杨 刊期： 2018年第05期
目的 总结质子泵抑制剂的不良反应,指导临床合理用药.方法 对2014年1月～2016年12月门诊40例质子泵抑制剂类药物所致不良反应病历进行回顾性分析.结果 质子泵抑制剂发生不良反应品种依次为奥美拉唑24例(60.00％)、泮托拉唑7例(17.50％)、兰索拉唑9例(22.50％).主要涉及皮肤及其附件30.00％(主要临床表现:皮疹、红肿、 瘙痒等),消化系统25.00％(主要临床表现:转氨酶升高、腹痛、食欲下降等),精神神经系统22.50％(主要临床表现:失去自控力、幻觉、易怒等),呼吸系统12.50％(主要临床表现:哮喘、呼吸困难).结论 在临床使用过程中尽早检查出使用质子泵抑制剂药物可能会发生的不良反应,及时采取相应的处理措施,能够大限度地降低质子泵抑制剂不良反应给患者带来的损害.
作者：王鑫 刊期： 2018年第05期
目的 研究在泌尿外科手术中两种不同的侧卧位的应用效果,以期为临床应用提供理论指导.方法 选取2017年2月～2017年8月于本院泌尿外科就诊并住院接受手术治疗的患者100例,随机分为对照组和试验组,各50例.对照组采用传统侧卧位,根据具体情况选择患者左侧卧或右侧卧位.试验组选择改良侧卧位,在传统侧卧位基础上将固定托手架改造为可升降的托手架.观察两组患者皮肤受压迫情况,以及升高腰桥后患者平均动脉压、心率和血氧饱和度变化情况.结果 对照组患者皮肤受压迫率为10％,试验组为2％,二者差异具有统计学意义(P<0.05);升高腰桥后患者心率比升高腰桥前显著升高,平均动脉压和血氧饱和度显著降低(P<0.05);升高腰桥后试验组与对照组的心率、血氧饱和度和平均动脉压均无显著差异(P>0.05).结论 改良侧卧位可以显著降低不良反应发生率,比传统侧卧位更加安全有效.
作者：付现敏 刊期： 2018年第05期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
