学术投稿

2型糖尿病胰岛素抵抗及其机制研究进展

刘峰

关键词:2型糖尿病, 胰岛素抵抗, 发病机制
摘要:2型糖尿病是临床中较为常见的一类代谢异常相关疾病,近年来随着我国人口结构、饮食、生活习惯的改变,2型糖尿病的发病率呈现出逐年升高的趋势.目前,2型糖尿病的确切发病机制并不十分清楚,相关研究表明,2型糖尿病发病的始动因素为胰岛素抵抗,且胰岛素抵抗与炎症因子及信号蛋白异常关系较为密切.本文对目前关于2型糖尿病胰岛素抵抗及其机制研究作一简要综述.
中国处方药杂志相关文献
  • 牙髓炎应用一次性根充法治疗的可行性研究

    目的 分析应用一次性根管填充术治疗牙髓炎的可行性.方法 选取2014年10月~2016年7月期间在门诊就诊的牙髓炎患者64例,随机分试验组和参照组各32例,试验组患者给于一次性根充法进行治疗,参照组患者接受传统根管填充术,分次完成.对两组患者的疗效、安全性等结果 进行观察对比.结果试验组与参照组患者手术后的平均视觉模拟疼痛评分差异小,疼痛程度差异小,结果差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者治疗显效率高于参照组(P<0.05);试验组患者的手术操作时间、恢复时间更短,术后感染发生率更低,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 牙髓炎患者应用一次性根充术治疗的效果好、恢复时间短、术后并发症发生率低.

    作者:张婷;张宝东 刊期: 2018年第08期

  • 奥氮平防治食管癌术后纵膈淋巴结转移行伽玛刀治疗所致恶心呕吐的临床疗效

    目的 探讨奥氮平对防治食管癌术后纵膈淋巴结转移行伽玛刀治疗所致恶心、呕吐的疗效及安全性.方法 选取收治的100例接受伽玛刀(伽玛射线立体定向放疗)治疗的食管癌术后纵膈淋巴结转移的患者,按随机对照法分为两组:观察组(奥氮平联合阿扎司琼)和对照组(单用阿扎司琼),每组50例,比较两组方案防治伽玛刀治疗所致的恶心、呕吐的疗效和安全性.结果 观察组防治伽玛刀治疗所致急性恶心、呕吐的总有效率为84.00%,对照组总有效率72.00%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组伽玛刀治疗所致迟发性恶心、呕吐的总有效率为92.00%,对照组总有效率66.00%,两组比较有显著性差异(P<0.01).两组患者生活质量改善情况比较:观察组食欲、睡眠和精神状态较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),情绪也有改善,但差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥氮平防治食管癌术后纵膈淋巴结转移行伽玛刀治疗所致急性和迟发性恶心、呕吐具有较好的疗效,对控制迟发性恶心、呕吐的疗效尤为显著,且能改善患者生活质量.

    作者:曹菊华;陈萍;高志斌 刊期: 2018年第08期

  • 2017年我院阿片类药物使用情况分析

    目的 分析2017年我院阿片类药物使用情况.方法 借助医院信息系统收集2017年全年麻醉处方,统计阿片类药物品种、剂型、规格、使用数量等数据,并作分析处理.结果 2017年使用阿片类药物的患者人数为12742人,总金额占全部药品金额的5.09%.使用频率居前三位的依次为地佐辛注射液、磷酸可待因片、盐酸曲马多缓释片,折算后吗啡等效剂量较大的药物是盐酸羟考酮缓释片、瑞芬太尼、舒芬太尼.常用剂型包括注射剂(47.5%)、普通片剂(42.7%)、缓释制剂(6.1%)、透皮贴剂(3.7%).阿片类药物不合理使用情况主要为适应证不适宜.结论 2017年阿片类药物使用中仍存在不合理使用情况,为进一步规范癌痛的治疗,应配合医师加强对患者及其家属的教育引导,以改善用药行为,形成良好的用药习惯,提高阿片类药物用药合理性.

    作者:徐玲 刊期: 2018年第08期

  • 神经内科患者跌倒相关因素分析及对策

    目的 分析神经内科患者跌倒的相关因素及对策.方法 回顾性分析2017年1月~2017年12月在本院神经内科住院治疗的182例患者的临床资料,观察跌倒发生情况,分析跌倒的相关因素,探讨预防对策.结果 182例患者中,住院期间发生跌倒26例,发生率14.3%.26例跌倒患者中,跌倒相关因素为:年龄段为41~50岁、服用药物为抗凝药、疾病为脑梗死、不适症状为瘫痪、视力状况为差、听力状况为差、运动能力为差、认知障碍中度、时间为13:00~17:00和18:30~20:00、地点为病室内厕所.结论 神经内科患者住院治疗期间较易发生跌倒事件,与患者年龄、健康状况、疾病等密切相关,应格外注意存在跌倒危险因素的患者,积极预防,降低跌倒发生率.

    作者:姜静 刊期: 2018年第08期

  • 米索前列醇联合缩宫素治疗产后宫缩乏力性出血50例

    目的 探讨米索前列醇联合缩宫素治疗产后宫缩乏力性出血的临床疗效.方法 将100例产后宫缩乏力性出血患者按照随机均等原则分为研究组(米索前列醇+缩宫素,50例)与对照组(单纯缩宫素,50例).对比两组治疗效果及出血情况.结果 研究组总有效率为98.00%,对照组总有效率则为84.00%,结果差异有统计学意义(P<0.05);产后2 h、24 h研究组出血量均较对照组少,结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 产后宫缩乏力性出血采用米索前列醇联合缩宫素治疗的效果更为理想.

    作者:姚艳;蔡宁 刊期: 2018年第08期

  • 新生儿窒息后低钙血症相关影响因素分析

    目的 探讨新生儿窒息后低钙血症相关影响因素情况.方法 分析2015年1月~2017年12月收治的60例新生儿窒息后低钙血症临床资料,其中60例窒息后低钙血症患儿为观察组,同时50例新生儿窒息无低钙血症发生病例作为对照组.观察两组新生儿窒息程度、血钙水平、低钠血症、多器官功能损害、高血糖症情况,观察新生儿窒息后低钙血症logistic回归分析情况.结果 观察组新生儿重度窒息、低钠血症、多器官功能损害、高血糖症比例均高于对照组,血钙水平低于对照组.新生儿窒息程度、低钠血症、多器官功能损害、高血糖症是新生儿窒息后低钙血症相关影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿窒息程度、低钠血症、多器官功能损害、高血糖症是新生儿窒息后低钙血症相关影响因素,可以为临床治疗提供理论依据.

    作者:李飞天;詹实娜;尉进茜 刊期: 2018年第08期

  • 不同厂家盐酸氨溴索口服溶液(含糖型)质量对比研究

    目的 通过实验研究不同厂家生产的盐酸氨溴索口服溶液(含糖型)的产品质量,为临床用药提供参考.方法 采用高效液相色谱法测定盐酸氨溴索口服溶液(含糖型)中杂质的含量,对不同厂家盐酸氨溴索口服溶液(含糖型)样本的质量进行对比研究.结果 研究发现不同厂家的产品在质量方面存在着较大的差异,且国内厂家产品稳定性大多差于外企产品.结论 对盐酸氨溴索口服溶液剂有必要开展一致性评价.

    作者:张艳斌 刊期: 2018年第08期

  • 阿替普酶与尿激酶治疗急性脑梗死临床疗效及不良反应对照研究

    目的 探析阿替普酶与尿激酶在治疗急性脑梗死中的效果与安全性.方法 选取2015年1月~2017年7月期间收治的60例急性脑梗死患者为研究对象,根据溶栓药物的不同分为对照组(30例,采用尿激酶溶栓治疗)和研究组(30例,给予阿替普酶溶栓治疗).采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良RANKIN量表(mRS)对两组患者治疗后7 d、14 d的NIHSS和mRS评分进行比较,分析两组患者的临床疗效及溶栓副反应有无差异.结果 由NIHSS、mRS量表评分显示,治疗前两组治疗差异无统计学意义(P>0.05),治疗后可见均明显改善,研究组患者改善效果略优于对照组,但二者差异无统计学意义(P>0.05);从两组疗效可见,研究组患者治疗显效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者头痛、呕吐、皮疹、出血及过敏反应等发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于急性脑梗死患者,阿替普酶与尿激酶溶栓均可使患者临床获益,且安全性均较高.但阿替普酶临床有效率稍高.

    作者:信连英 刊期: 2018年第08期

  • 抗心力衰竭药物联合伊伐布雷定治疗对慢性非缺血性心力衰竭患者心率变异性时域参数的影响

    目的 观察在标准抗心力衰竭药物治疗基础上联合伊伐布雷定对慢性非缺血性心力衰竭患者心率变异性时域参数的影响.方法 选取2016年1月~2017年12月到我院进行治疗的58例慢性非缺血性心力衰竭患者作为研究对象,所有患者均在标准抗心力衰竭药物治疗方案基础上联合使用伊伐布雷定,分析患者治疗前后的心率变异性时域参数.结果 治疗后,患者平均心率明显下降,且心率变异性时域参数明显提高(P<0.05).结论 在标准抗心力衰竭药物治疗基础上联合伊伐布雷定能够改善患者心率变异性时域参数,改善临床预期,具有较高的应用价值.

    作者:仇敏瑜 刊期: 2018年第08期

  • 中医针灸治疗面瘫的应用效果分析

    目的 为了进一步改善面瘫的治疗效果,对中医针灸疗法在面瘫患者治疗过程中的具体方法 和应用效果进行分析.方法从某院2015年1月~2017年1月期间收治的面瘫疾病患者中筛选出120例患者作为研究对象,按照随机分组的方式将其分为对照组和试验组,每组60例.对照组患者采用传统中医取穴方法进行针灸治疗,试验组患者采用局部取穴、辨证取穴和辨病取穴的综合针灸治疗,治疗周期为2周.结果 试验组周围性面瘫患者的治疗总有效率为89.5%,明显高于对照组周围性面瘫患者的治疗总有效率54.5%(P<0.05);试验组中枢性面瘫患者的治疗总有效率为72.7%,明显高于对照组中枢性面瘫患者的治疗总有效率40.7%(P<0.05).结论 在面瘫患者的治疗过程中,采用局部取穴、辨证取穴和辨病取穴的综合针灸治疗可以明显改善面瘫患者的治疗效果.

    作者:王晶 刊期: 2018年第08期

  • 阿帕替尼联合多西他赛针对一线治疗失败的晚期非鳞非小细胞肺癌临床疗效分析

    目的 分析阿帕替尼联合多西他赛针对一线治疗失败的晚期非鳞非小细胞肺癌临床疗效.方法 选取2015年7月~2016年3月收治的非鳞非小细胞肺癌患者60例,随机分为两组,各30例.对照组给予单纯多西他赛静脉滴注治疗,观察组在多西他赛治疗的基础上联合阿帕替尼口服治疗,两组均连续治疗21 d.对比两组近期疗效及不良事件发生率.结果 观察组患者疾病缓解率及控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),尽管白细胞下降及肝功能异常发生率高于对照组,均可耐受.结论 对一线治疗失败的晚期非鳞非小细胞肺癌患者而言,采用阿帕替尼联合多西他赛治疗临床效果较好,可有效控制患者病情,延长生存时间.

    作者:徐芳 刊期: 2018年第08期

  • 左炔诺孕酮宫内节育系统治疗对子宫腺肌症患者子宫血流动力学及血清相关指标的影响分析

    目的 探讨左炔诺孕酮宫内节育系统治疗对子宫腺肌症患者子宫血流动力学及血清相关指标的影响.方法 选取妇科在2015年1月~2016年10月间收治的90例子宫腺肌症患者作为研究对象,对其治疗资料进行回顾性分析,根据治疗方法的差异性,将应用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗方法的患者归为研究组(n=45),应用达那唑治疗方法的患者归为对照组(n=45),观察对比两组患者的治疗效果以及子宫血流动力学、血清相关指标.结果 研究组患者应用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗方法的治疗总有效率达到97.78%(44/45),明显优于对照组患者的84.44%(38/45),组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组治疗前的Vmax、Vmin、RI指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组的相关指标明显优于对照组,组间对比差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的血清指标治疗后明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 左炔诺孕酮宫内节育系统应用于子宫腺肌症治疗,能够获得良好的治疗效果,对改善患者的子宫血流动力、血清等指标具有良好的辅助作用.

    作者:鲁爱枝;金红梅;姜红 刊期: 2018年第08期

  • 家庭支持程度对宫颈癌术后患者不确定感及生活质量的影响

    目的 探讨家庭支持程度对宫颈癌术后患者的不确定感及生活质量的影响.方法 选择142例宫颈癌术后患者,按家庭支持量表评分(PSS-Fa)分为对高支持组(n=69)、中支持组(n=41)及低支持组(n=32),采用Mishel疾病不确定感量表(MUIS)评价各组不确定感各因子评分差异,采用癌症生活质量核心问卷(QLQ-C30)评价各组生活质量差异.结果 高支持组患者MUIS量表不明确性、复杂性、信息缺乏、不可预测性各因子及总分评分低于中支持组及低支持组(P<0.05),中支持组低于低支持组(P<0.05).QLQ-C30评分躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能各因子评分及总体健康状况评分高支持组低于中支持组及低支持组(P<0.05),中支持组低于低支持组(P<0.05).结论 家庭支持能够降低宫颈癌患者的疾病不确定感,提高生活质量,因此在宫颈癌患者的治疗过程中应积极干预,提高家庭支持度,改善患者的心理健康,提高生活质量.

    作者:刘祯 刊期: 2018年第08期

  • MicroRNA在脑胶质瘤临床应用中的研究进展

    脑胶质瘤在颅内原发性肿瘤中具有较高的发病率.大量临床统计资料显示,脑胶质瘤在临床上具有复发率高、恶性程度高以及预后差等特点.尽管治疗方法较多,但是总体临床疗效有限.分子生物学的发展为脑胶质瘤的治疗提供了重要思路,其中MicroRNA在脑胶质瘤病情发作、发展以及预后等方面都发挥着重要的参考价值.本文结合国内相关文献报道,对Micro RNA在脑胶质瘤临床应用中的研究进展进行分析.

    作者:朱如哲 刊期: 2018年第08期

  • 腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术的临床对比研究

    目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术在直肠癌患者中的临床效果及手术安全性.方法 选择直肠癌患者102例,根据患者意愿,将患者分为腹腔镜组(n=54)和开腹组(n=48).观察比较两组患者的手术总耗时、术中出血总量、切口长度、术后并发症、术后排气时间及住院天数;对比两组肿块大直径、直肠下切端距离、直肠切除长度、结肠切除长度及淋巴结清扫数目;腹腔镜组中转开腹情况.结果 腹腔镜组的手术时间长于开腹组(P<0.05);腹腔镜组切口长度、术中出血量、术后排气时间和住院时间均优于开腹组(P<0.05);术后总并发症发生率腹腔镜组(9.3%)低于开腹组(14.6%),但差异无统计学意义(P>0.05);两组的肿瘤大小、结肠切除长度、直肠切除长度、直肠下切端距离以及淋巴结清扫数目比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与开腹直肠癌根治术相比,腹腔镜直肠癌根治术在手术安全性和肿瘤根治效果方面与开腹直肠癌根治术相似,但腹腔镜直肠癌根治术创伤小,出血少,恢复快,其总体近期疗效优于开腹直肠癌根治术.

    作者:李园钟;李晓伟;王鹏;丁永斌;顾建春 刊期: 2018年第08期

  • 在人工膝关节置换术中静脉注射氨甲环酸对减少术后失血的临床效果

    目的 探讨在人工膝关节置换术中静脉注射氨甲环酸对减少术后失血的临床效果.方法 选取74例行人工膝关节置换术患者为研究对象,依据分层抽样,将74例患者分为观察组37例,对照组37例;当置入假体后,在切口关闭前20 min内,给予观察组患者静脉滴注15 mg/kg氨甲环酸,给予对照组患者相同滴速的生理盐水.结果 观察组患者在围手术期内引流量、隐性失血量、总失血量及关节置换后血红蛋白下降水平分别为(425.3±43.2)mL、(611.3±62.2)mL、(828.3±91.2)mL、(3.2±0.4)g/dL,均明显优于对照组的(527.5±52.6)mL、(868.5±71.6)mL、(1206.5±100.6)mL、(4.5±0.8)g/dL,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后观察组患者输血2例,对照组患者输血9例,观察组患者输血率为5.4%(2/37),低于对照组的24.3%(9/37),差异有统计学意义(P<0.05).结论 人工膝关节置换术患者在术中静脉注射氨甲环酸有助于降低患者围术期内的引流量、出血量及降低术后输血率,具有一定的临床实用价值.

    作者:庞勇 刊期: 2018年第08期

  • 浅析肾内科血液透析患者医院感染的特点及其对策

    目的 对肾内科血液透析患者医院感染的特点进行分析,并制定对应的预防对策.方法 选取2015年1月~2017年1月期间收治的150例肾内科血液透析治疗患者,其中90例发生感染的患者作为研究组,60例未发生感染的患者作为对照组,对两组患者的临床数据进行分析,总结患者发生医院感染的因素,并制定对应的预防对策.结果 两组患者在血红蛋白、年龄以及住院时间等方面差异具有统计学意义(P<0.05).结论 患者年龄、住院时间与患者的感染几率之间具有较大的关联性.

    作者:彭静 刊期: 2018年第08期

  • 即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用

    目的 探究妊娠糖尿病筛查中实施即时检验糖化血红蛋白(HbAlc)临床效果.方法 随机选取2016年5月~2017年5月收入50例妊娠糖尿病产妇作为本次观察组,另选取同时期收入50例正常妊娠产妇作为本次对照组,对两组产妇空腹血糖、糖化血红蛋白、糖耐量以及两组实施不同方式诊断结果 进行比较.结果观察组HbA1c、FPG、GCT水平均高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),观察组FPG、GCT、HbA1c阳性诊断为28.0%、48.0%、82.0%,均高于对照组4.0%、8.0%、4.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对临床上妊娠糖尿病孕妇来说,实施即时检验糖化血红蛋白,具有简便、时间短优势,有利于孕妇后期疾病诊断以及治疗.

    作者:张雁 刊期: 2018年第08期

  • 综合性防范措施在减少门诊药房发药差错及隐患中的应用探讨

    目的 探究综合性防范措施,对减少门诊药房发药差错及隐患的应用价值.方法 对比门诊药房实施综合性防范措施前后的发药差错及隐患情况.结果 综合性防范措施实施后,门诊药房发药差错率下降66%,发药差错隐患下降45%.结论 综合性防范措施的干预,能够减少门诊药房发药差错与隐患,提高了药品调剂效率与质量.

    作者:汪秀红 刊期: 2018年第08期

  • 参苓白术散加减联合糠酸莫米松喷鼻治疗儿童分泌性中耳炎的疗效

    目的 探讨采用参苓白术散加减联合糠酸莫米松喷鼻治疗儿童分泌性中耳炎的效果.方法 选择2016年2月~2017年12月期间接受治疗的54例分泌性中耳炎患儿参与研究,随机将患者分成两组,对照组27例,观察组27例.对照组采用糠酸莫米松喷鼻进行治疗,观察组在对照组患者的基础上加入参苓白术散加减方式进行治疗,对比两组患儿治疗的效果.结果 经过治疗后,观察组患儿治疗的总有效率显著优于对照组患儿(P<0.05),且两组患儿均未出现明显的不良反应.结论 对儿童分泌性中耳炎采用参苓白术散加减联合糠酸莫米松喷鼻相结合的治疗方式,治疗效果显著.

    作者:牟燕 刊期: 2018年第08期

中国处方药杂志

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主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所

主办:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所