罗珊珊；李俊；邓雪琪；罗娇
目的 观察孟鲁司特治疗老年支气管扩张疗效及对炎症的影响.方法 选择2012年2月～2015年6月期间收治的86例老年支气管扩张患者为研究对象,随机分为两组各43例,对照组患者给予常规治疗,观察组加用孟鲁司特.对比两组疗效与抗炎作用.结果 与对照组相比,观察组咳痰量、PaO2、PaCO2、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及诱导痰中IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α含量显著降低,FEV1、FEV1％、FEV1/FVC显著升高(P<0.05).结论 孟鲁司特可明显改善老年支气管扩张患者呼吸功能和生活质量,推测与其抗炎作用有关.
作者：李国宏 刊期： 2018年第08期
在我国医药工业转型升级的背景下,合同研究组织(CRO)迎来了新的历史发展机遇,同时也对其组织管理能力提出了更高要求.本文选择临床操作部门作为临床CRO的代表,对临床CRO的三种组织结构模型分别进行分析,为临床CRO的组织结构合理选择与管理提供参考.
作者：郑航；谢宝钢；吕月明；甘宗捷 刊期： 2018年第08期
目的 探讨双氯芬酸钠缓释片和硫酸氨基葡萄糖治疗骨性关节炎的临床效果.方法 选取2017年4月～2018年5月就诊的120例骨性关节炎患者为研究对象,根据盲选的原则将其分为对照组和试验组,每组60例.对照组采取双氯芬酸钠缓释片进行治疗,试验组采取双氯芬酸钠缓释片和硫酸氨基葡萄糖联合用药治疗,经过为期4周的治疗后,对两组患者的治疗效果、疼痛评分和不良反应发生率进行对比分析.结果 两组研究对象治疗的效果、疼痛的评分以及并发症发生率对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采取双氯芬酸钠缓释片和硫酸氨基葡萄糖联合用药来治疗骨性关节炎,临床治疗效果显著.
作者：张政 刊期： 2018年第08期
目的 探讨参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷治疗急性脑血栓的疗效和安全性.方法 在2014年1月～2017年12月期间收治的急性脑血栓患者中选择100例符合纳入标准及排除标准的患者开展研究,随机分为两组,每组50例.对照组采用奥扎格雷治疗,观察组采用奥扎格雷联合参芎葡萄糖注射液治疗,比较两组的临床疗效、神经功能、日常生活能力、生活质量及不良反应情况.结果 在临床疗效方面,观察组总有效率为96.00％,对照组为82.00％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,在神经功能方面,观察组评分低于对照组(P<0.05);在日常生活能力方面,观察组评分高于对照组(P<0.05);在生活质量方面,观察组评分高于对照组(P<0.05).在不良反应方面,观察组、对照组的总发生率分别为6％、4％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在急性脑血栓治疗中,联合应用奥扎格雷与参芎葡萄糖注射液治疗,疗效显著,安全可靠.
作者：刘雪冬 刊期： 2018年第08期
目的 研究一次性根管治疗对慢性根尖周炎患者治疗的临床效果以及不良情绪的影响.方法 选取2016年5月～2017年5月间接治的慢性根尖周炎患者100例(100颗患牙)作为研究对象,随机分为对照组(多次根管治疗)和观察组(一次性根管治疗)均为50例(50颗患牙).比较两组患者治疗临床效果、平均就诊次数和治疗时间、治疗前后不良情绪发生情况.结果 两组之间的治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组平均就诊次数和治疗时间显著低于对照组(P<0.05);治疗前组间焦虑、抑郁情况比较无显著差异(P>0.05),治疗后均显著改善但观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 对慢性根尖周炎患者采取一次性根管治疗方式能够减少患者就诊次数以及治疗时间,同时降低患者不良情绪的发生.
作者：张惠志 刊期： 2018年第08期
目的 探讨分析健脾祛湿方联合盐酸二甲双胍片对肥胖型2型糖尿病的临床疗效.方法 选取2016年5月～2017年10月门诊治疗的200例肥胖型2型糖尿病患者,按随机原则分成对照组和研究组各100例,对照组采用盐酸二甲双胍片治疗,研究组在对照组基础上给予健脾祛湿方治疗.观察对比两组患者治疗前后临床疗效及血脂、血糖、胰岛功能相关指标的改善情况.结果 两组患者经治疗后,研究组的总有效率为88.00％,对照组的总有效率为64.00％,研究组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者的各项血脂指标及BMI差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组患者的TC、TG、LDL-C水平及BMI值相比治疗前均显著降低(P<0.05),而HDL-C水平与治疗前相比升高(P<0.05);研究组治疗后的TC、TG水平及BMI值明显低于对照组(P<0.05),而HDL-C水平显著高于对照组(P<0.05),但是LDL-C水平两组患者相比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 健脾祛湿方联合盐酸二甲双胍片治疗肥胖型2型糖尿病不仅能显著改善肥胖型T2DM患者的临床症状,还能明显改善血脂和体质量情况.
作者：刘旭 刊期： 2018年第08期
目的 探讨对老年急性脑梗死患者给予早期肠内营养支持的临床效果.方法 抽取2015年12月～2017年6月期间接收的148例急性脑梗死患者进行随机分组研究,按照采取的不同干预方法将其分为早期组和常规组,各组患者分别为74例.早期组采取早期肠内营养支持,常规组采取常规的营养支持,观察并对比早期组和常规组的并发症发生率以及干预前后脑卒中量表(NIHSS)评分和白蛋白指标的变化情况.结果 早期组的并发症发生率(6.76％)显著低于常规组(21.62％),两组干预前的NIHSS评分和白蛋白指标比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后早期组的NIHSS评分、白蛋白指标均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年急性脑梗死患者采取早期肠内营养支持,不仅能够减少并发症的发生,同时还能够改善患者的营养状况.
作者：朱彬 刊期： 2018年第08期
目的 探讨姑息性手术联合区域性动脉灌注化疗对晚期胰头癌的临床治疗效果.方法 选取2000年1月～2011年1月收治的不可根治性切除晚期胰头癌疾病患者共105例,采用随机数字表法将所有患者分为对照组(n=50)和观察组(n=55).对照组实施常规药物对症治疗,观察组实施姑息性手术联合动脉灌注化疗治疗,比较患者术后近期和远期的生存率,对患者的生存质量进行调查.结果 观察组患者术后1年、3年和5年的生存率均显著高于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05);观察组患者整体生存质量评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者发生药物不良反应率与对照组比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于无法根治性切除的胰头癌患者实施姑息性手术联合动脉灌注化疗,能明显提高患者的生存率,对于提高患者生命质量和预后有着重要的作用,并且患者均未出现严重不良反应,治疗方案安全可靠.
作者：何涛；罗晓峰；李荣；王振龙 刊期： 2018年第08期
目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术在直肠癌患者中的临床效果及手术安全性.方法 选择直肠癌患者102例,根据患者意愿,将患者分为腹腔镜组(n=54)和开腹组(n=48).观察比较两组患者的手术总耗时、术中出血总量、切口长度、术后并发症、术后排气时间及住院天数;对比两组肿块大直径、直肠下切端距离、直肠切除长度、结肠切除长度及淋巴结清扫数目;腹腔镜组中转开腹情况.结果 腹腔镜组的手术时间长于开腹组(P<0.05);腹腔镜组切口长度、术中出血量、术后排气时间和住院时间均优于开腹组(P<0.05);术后总并发症发生率腹腔镜组(9.3％)低于开腹组(14.6％),但差异无统计学意义(P>0.05);两组的肿瘤大小、结肠切除长度、直肠切除长度、直肠下切端距离以及淋巴结清扫数目比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 与开腹直肠癌根治术相比,腹腔镜直肠癌根治术在手术安全性和肿瘤根治效果方面与开腹直肠癌根治术相似,但腹腔镜直肠癌根治术创伤小,出血少,恢复快,其总体近期疗效优于开腹直肠癌根治术.
作者：李园钟；李晓伟；王鹏；丁永斌；顾建春 刊期： 2018年第08期
人体受到不同致病物质侵袭可引起免疫应答及组织损伤,感染是其中诸多病变及临床表现的总体含义,而感染按照进展速度可分为急性及慢性感染,目前多采用抗菌药物治疗,比如哌拉西林/他唑巴坦复方制剂.哌拉西林/他唑巴坦复方制剂使用范围相对单一用药更为广泛,二者联用可产生一定的协同作用.本文从哌拉西林概述、他唑巴坦概述,哌拉西林/他唑巴坦复方制剂药理作用及临床应用方面入手,阐述该复方制剂临床应用进展.
作者：韩成林 刊期： 2018年第08期
目的 探讨外周血维生素C(VitC)和维生素D(VitD)水平对溃疡性结肠炎病理程度的影响.方法 选取2015年1月～2017年11月在我院诊治的溃疡性结肠炎患者90例,根据患者血清维生素C的水平分为高VitC组(2～4 mg/L,35例)和低VitC组(<2 mg/L,55例),测定血清样本中25-羟维生素D3[25-(OH)D3]、1,25-(OH)2D3、IL-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、髓过氧化物酶(MPO)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的水平.结果 与低VitC组相比,高VitC组患者的25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3的水平均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与低VitC组相比,高VitC组患者的MPO、IL-6、IL-1β及TNF-α的水平均显著降低,而GSH-Px显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 外周血内Vit C和VitD水平参与调控溃疡性结肠炎的病理程度,且与溃疡性结肠炎病理程度呈负相关.
作者：刘胜楠 刊期： 2018年第08期
目的 分析老年患者压疮治疗中集束化理念的应用意义.方法 选择2016年4月～2017年12月期间收治的106例老年压疮患者,随机抽选53例设为对照组,给予常规治疗,余下53例设为干预组,治疗中应用集束化理念,评价两组治疗效果,调查患者满意度.结果 干预组总有效率为96.2％(51/53),对照组总有效率为81.1％(43/53),干预组效果更好(P<0.05).干预组满意度评分为(94.2±3.49)分,对照组为(82.4±7.93)分,干预组显著高于对照组(P<0.05).结论 老年压疮患者治疗中应用集束化理念,疗效显著,且患者满意度高.
作者：孙楠 刊期： 2018年第08期
目的 探讨艾司洛尔对脓毒性休克患者心功能的保护作用.方法 选取2015年2月～2016年12月接诊治疗的50例脓毒性休克患者作为研究对象,结合随机数字表法将样本均分研究组、对照组,对照组给予常规抗脓毒性休克治疗,研究组在此基础另给予艾司洛尔微量泵入治疗,观察未接受治疗和治疗以后两组研究样本血液灌注、血流动力学、心肌标志物及组织代谢等指标变化指数.结果 治疗前两组血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05).经治疗研究组CI较对照组低,GEDVI与SVRI较对照组高(P<0.05).而SVI组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前两组患者心肌标志物及组织代谢指标差异无统计学意义(P>0.05).治疗后研究组患者cTnI较对照组低(P<0.05).ScvO2与Lac组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 艾司洛尔可显著缓解脓毒性休克患者心肌损伤,提高心脏顺应性,改善心功能.
作者：王旭亮；孙国磊；赵建刚 刊期： 2018年第08期
目的 探讨对冠心病室性早搏患者实施桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗的效果.方法 选择2015年9月～2017年9月期间收治的90例冠心病室性早搏患者实施观察研究,按患者用药方案进行分组,分为常规组(45例,常规冠心病治疗+步长稳心颗粒)和干预组(45例,常规冠心病治疗+桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤),对比两种治疗方案的效果差异性.结果 与常规组相比较,干预组患者治疗总有效率、治疗后24 h室性早搏总数、用药不良反应发生率无明显差异(P>0.05),中医症候积分明显降低(P<0.05).结论 对冠心病室性早搏患者实施桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗效果显著.
作者：王兰恩；田振红 刊期： 2018年第08期
目的 为了进一步改善面瘫的治疗效果,对中医针灸疗法在面瘫患者治疗过程中的具体方法 和应用效果进行分析.方法从某院2015年1月～2017年1月期间收治的面瘫疾病患者中筛选出120例患者作为研究对象,按照随机分组的方式将其分为对照组和试验组,每组60例.对照组患者采用传统中医取穴方法进行针灸治疗,试验组患者采用局部取穴、辨证取穴和辨病取穴的综合针灸治疗,治疗周期为2周.结果 试验组周围性面瘫患者的治疗总有效率为89.5％,明显高于对照组周围性面瘫患者的治疗总有效率54.5％(P<0.05);试验组中枢性面瘫患者的治疗总有效率为72.7％,明显高于对照组中枢性面瘫患者的治疗总有效率40.7％(P<0.05).结论 在面瘫患者的治疗过程中,采用局部取穴、辨证取穴和辨病取穴的综合针灸治疗可以明显改善面瘫患者的治疗效果.
作者：王晶 刊期： 2018年第08期
目的 研究盐酸曲美他嗪(TMZ)对糖尿病大鼠急性心肌梗死(AMI)后血浆游离脂肪酸和左心室肌Ito通道a亚单位(Kv4.2、Kv4.3和Kvl.4)表达的变化.方法 将30只雄性SD大鼠结合高糖高脂饮食诱导建立糖尿病模型.3周后对糖尿病大鼠构建AMI模型,随机分为两组:AMI对照组和TMZ干预组,并在糖尿病大鼠中设假手术组,4周后在左室心肌部位取样本测定Kv4.2、Kv4.3、Kvl.4的mRNA及蛋白质的表达,同时测血浆游离脂肪酸浓度.结果 AMI对照组大鼠Kv4.2,Kv4.3 mRNA和蛋白表达水平下调,血浆游离脂肪酸浓度及Kvl.4 mRNA表达上调与假手术组相比具有统计学意义,而TMZ干预组与AMI对照组相比Kv4.2,Kv4.3 mRNA和蛋白表达水平上调显著增高,血浆游离脂肪酸浓度及Kv1.4亦表现下调.结论 TMZ可能逆转糖尿病大鼠缺血心肌Ito通道a亚单位:Kv1.4、Kv4.2及Kv4.3 mRNA及蛋白质表达的变化.
作者：王恩博；李利华；吕晋琳；杜茜茹；尹雪艳；向玉鸾 刊期： 2018年第08期
目的 探讨足月胎膜早破产妇行缩宫素干预的临床效果.方法 回顾性分析579例足月产妇的临床资料,依自然临产和引产时间分为12 h内自然临产者(A组),12～24 h自然临产者(B组),12 h未临产行缩宫素引产(C组),24 h未临产行缩宫素引产(D组),比较各组产妇分娩方式,产后并发症和围产儿病率.结果 D组产妇剖宫产率(χ2=22.881,P<0.001)、宫内感染率(χ2=36.389,P<0.001)和产褥病率(χ2=33.644,P<0.001)均明显高于其它组;D组产妇出生婴儿1 min Apgar评分<7分例数(χ2=8.537,P=0.003),围产儿病率(χ2=10.463,P=0.001)显著高于A组.结论 足月产妇中24 h未临产行缩宫素引产将显著增加母婴并发症发生风险,早期干预将减少剖宫产率和并发症的发生.
作者：何芳；高佳星 刊期： 2018年第08期
目的 分析克氏针临时髓内固定联合锁定解剖钢板治疗粉碎性锁骨骨折患者的疗效及安全性.方法 选取2015年5月～2017年6月收治的粉碎性锁骨骨折患者64例,根据手术方案分组,各32例.对照组给予重建钢板固定术,试验组给予克氏针临时髓内固定+锁定解剖钢板治疗.观察对比两组术中出血量、手术时长、骨折愈合时间、并发症、肩关节功能Neer评分.结果 试验组术中出血量较对照组低,手术时长、骨折愈合时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为3.12％,低于对照组25.00％,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,术后3个月试验组Neer评分较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 粉碎性锁骨骨折患者采用克氏针临时髓内固定联合锁定解剖钢板治疗,有助于改善术中及术后情况,降低并发症发生率,促进肩关节功能恢复.
作者：李光淳 刊期： 2018年第08期
目的 比较常规检验以及生化检验在糖尿病临床诊断中的价值.方法 选择2015年1月～2017年6月入院且确诊为糖尿病的210例患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组105例,对照组行常规检验,研究组采用生化检验,比较两种方法诊断准确性.结果 研究组105例患者诊断准确的患者共98例,诊断准确率为93.33％,对照组105例患者诊断准确的患者共74例,诊断准确率为70.48％,两组数据相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用生化检验诊断糖尿病检出率高,可以为后续治疗提供依据,具有临床推广与应用价值.
作者：孙新华 刊期： 2018年第08期
脑胶质瘤属于常见的原发性颅脑肿瘤,主要是大脑和脊髓角质细胞癌变引起的,而表皮生长因子受体(EGFR)则在患者细胞增殖过程中起到重要的调节作用,当患者体内EGFR出现基因突变等现象时,会造成肿瘤细胞增殖失控现象;此时针对患者EGFR进行抑制和干预,就成为控制肿瘤的重要措施.目前,EGFR单抗类靶向药物包括帕尼单抗、尼妥珠单抗、西妥昔单抗等.本文针对该类药物的治疗进展情况进行分析,并作简要综述,以期为临床工作提供参考.
作者：邓云秋 刊期： 2018年第08期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
