李国宏
产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因,是产科常见的一种严重并发症.为了确保产妇安全,就需要采取有效的临床治疗措施积极防治.本文主要对产后出血的相关因素进行分析,结合近年来国内治疗研究进展成果,从药物治疗、手术治疗等方面对临床治疗措施进行综述.
作者：薛志雯 刊期： 2018年第08期
目的 探讨阿托伐他汀钙联合苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压伴血脂异常的疗效.方法 选取2017年2月～2018年2月治疗的老年高血压伴血脂异常患者共94例进行分组比较,给予阿托伐他汀钙+苯磺酸氨氯地平治疗者设定为观察组,给予苯磺酸氨氯地平治疗者设定为对照组,每组47例患者.对两组治疗前后的血压水平、血脂水平及不良反应发生率进行观察和比较.结果 治疗后,观察组的收缩压和舒张压分别为(130.26±1.13)mmHg、(82.19±1.24)mmHg,对照组的收缩压和舒张压分别为(142.06±1.56)mmHg、(91.87±1.28)mmHg,组间差异均具统计学意义(P<0.05).观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于对照组,观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为4.26％,显著低于对照组的23.40％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床对老年高血压伴血脂异常患者实施苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗,可有效调节血脂及血压水平,且不良反应少,安全性高.
作者：何文俊 刊期： 2018年第08期
目的 探讨左炔诺孕酮宫内节育系统治疗对子宫腺肌症患者子宫血流动力学及血清相关指标的影响.方法 选取妇科在2015年1月～2016年10月间收治的90例子宫腺肌症患者作为研究对象,对其治疗资料进行回顾性分析,根据治疗方法的差异性,将应用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗方法的患者归为研究组(n=45),应用达那唑治疗方法的患者归为对照组(n=45),观察对比两组患者的治疗效果以及子宫血流动力学、血清相关指标.结果 研究组患者应用左炔诺孕酮宫内节育系统治疗方法的治疗总有效率达到97.78％(44/45),明显优于对照组患者的84.44％(38/45),组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组治疗前的Vmax、Vmin、RI指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组的相关指标明显优于对照组,组间对比差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的血清指标治疗后明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 左炔诺孕酮宫内节育系统应用于子宫腺肌症治疗,能够获得良好的治疗效果,对改善患者的子宫血流动力、血清等指标具有良好的辅助作用.
作者：鲁爱枝；金红梅；姜红 刊期： 2018年第08期
目的 分析应用一次性根管填充术治疗牙髓炎的可行性.方法 选取2014年10月～2016年7月期间在门诊就诊的牙髓炎患者64例,随机分试验组和参照组各32例,试验组患者给于一次性根充法进行治疗,参照组患者接受传统根管填充术,分次完成.对两组患者的疗效、安全性等结果 进行观察对比.结果试验组与参照组患者手术后的平均视觉模拟疼痛评分差异小,疼痛程度差异小,结果差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者治疗显效率高于参照组(P<0.05);试验组患者的手术操作时间、恢复时间更短,术后感染发生率更低,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 牙髓炎患者应用一次性根充术治疗的效果好、恢复时间短、术后并发症发生率低.
作者：张婷；张宝东 刊期： 2018年第08期
目的 探讨针刺结合中药周期疗法治疗不均质子宫内膜患者的临床疗效.方法 将符合条件的64例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败的患者按照入组顺序分两组,分别为治疗组和对照组,对照组使用自然等待疗法,治疗组在常规疗法基础上结合针刺和中药周期疗法综合治疗,对形态不佳的子宫内膜形态改善情况及临床妊娠率进行统计分析.结果 治疗组子宫内膜形态较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05).经治疗后,治疗组临床妊娠率较对照组升高(P<0.05).结论 中药周期疗法联合针刺综合疗法对形态不佳子宫内膜治疗效果明显,可明显改善子宫内膜形态,有效提高妊娠率.
作者：高志云；高修安；苏文武；陈曼珍；梁丹 刊期： 2018年第08期
目的 探讨小儿脑瘫手术应用不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚的效果.方法 选择2016年1月～2017年11月收治的60例脑瘫患儿作为研究对象,采用随机数表法分为三组,各20例.A、B、C组微静脉泵注入瑞芬太尼剂量分别为0.1μg/(kg·min)、0.2μg/(kg·min)、0.3μg/(kg·min),均注入丙泊酚5 mg/(kg·h).比较三组麻醉诱导即刻、苏醒时平均动脉压与心率水平、拔管时间、术后自主呼吸恢复时间.结果 三组患儿不同时间点平均动脉压与心率相比,差异无统计学意义(P>0.05);C组患儿拔管时间、术后自主呼吸恢复时间均短于A组与B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对脑瘫患儿,不同剂量瑞芬太尼与丙泊酚联用对动脉压、心率影响均比较小,而瑞芬太尼剂量为0.3μg/(kg·min)时术后恢复情况更佳.
作者：王婷；叶力肯·叶尔道来提；米日古丽·加帕尔；杜健华 刊期： 2018年第08期
目的 观察半导体激光辅助治疗中重度慢性牙周炎的临床疗效.方法 收集2016年1月～2017年12月就诊的中重度慢性牙周炎患者30例为观察组,收集同期就诊的中重度慢性牙周炎患者30例为对照组.对照组患者行牙周基础治疗,观察组患者辅助半导体激光治疗.比较治疗前、治疗完成后6个月两组患者观测位点的探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)和探诊出血(BOP)等牙周指标变化情况.结果 治疗前,两组PD、CAL、BOP阳性率等指标差异无统计学意义(P>0.05).治疗后6个月,两组各指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组BOP阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组PD和CAL差异无统计学意义(P>0.05).结论 半导体激光辅助治疗中重度慢性牙周炎可有效改善牙龈炎症.
作者：田丽丽 刊期： 2018年第08期
目的 观察在标准抗心力衰竭药物治疗基础上联合伊伐布雷定对慢性非缺血性心力衰竭患者心率变异性时域参数的影响.方法 选取2016年1月～2017年12月到我院进行治疗的58例慢性非缺血性心力衰竭患者作为研究对象,所有患者均在标准抗心力衰竭药物治疗方案基础上联合使用伊伐布雷定,分析患者治疗前后的心率变异性时域参数.结果 治疗后,患者平均心率明显下降,且心率变异性时域参数明显提高(P<0.05).结论 在标准抗心力衰竭药物治疗基础上联合伊伐布雷定能够改善患者心率变异性时域参数,改善临床预期,具有较高的应用价值.
作者：仇敏瑜 刊期： 2018年第08期
伴随临床研究不断深入,血管介入治疗方法对大动脉粥样硬化型缺血性脑血管病的临床诊治的意义及作用被越来越被重视.同其它内科治疗方法相比较,血管病介入治疗方法治疗大动脉粥样硬化型缺血性脑血管病,不但能够有效减轻神经元继发性损伤,完成脑功能重塑目标,还可以较好地促进神经功能恢复,对病变血管供应的未受到损伤的神经元的细胞活性进行更好保护.近年来,大量临床研究治疗证明,对大动脉粥样硬化型缺血性脑血管病,介入治疗方法比较理想,也是当前被广泛应用及推广的主要治疗方法之一.
作者：石彦峰 刊期： 2018年第08期
目的 对血乳酸、降钙素原联合肺炎严重程度评分(PSI)、APACHEⅡ评分在重症肺部感染患者预后评估中的价值分析.方法 选取2016年1月～2018年2月收治的59例重症肺部感染患者作为研究对象,对患者病例资料进行回顾分析,并根据患者出院时存活情况分为死亡组和存活组两个组别,对两组患者的动脉血乳酸以及血清降钙素原、PSI、APACHEⅡ评分的动态变化情况进行观察分析.结果 59例重症肺部感染患者出院存活率为61.0％(36/59),死亡率为39.0％(23/59);入院第1天,存活患者动脉血乳酸及血清降钙素原、PSI、APACHEⅡ评分分别为(3.82±2.37)mmol/L、(3.69±3.01)ng/mL、(47.23±10.24)、(21.26±7.24);死亡组分别为(5.43±3.27)mmol/L、(5.49±4.12)ngl/mL、(56.41±11.24)、(26.32±7.96),两组对比差异均具统计学意义(P<0.05).结论 重症肺部感染患者动脉血乳酸、血清降钙素原、PSI、APACHEⅡ评分动态变化在预后评价中具有显著作用和意义.
作者：汪颖；王迪芬；付江泉；刘颖；陈先俊 刊期： 2018年第08期
目的 初步探究改良小切口甲状腺切除术在甲状腺手术中的应用价值.方法 选取2016年3月～2018年1月收治的78例甲状腺肿瘤需行手术切除的患者作为研究对象,按照不同手术方法分为对照组和研究组,每组39例.对照组采取常规甲状腺次全切除术,研究组采取改良小切口甲状腺切除术.观察指标为两组患者的手术相关情况和并发症产生情况.结果 手术后,研究组在患者手术相关情况和并发症产生情况的比较上明显优于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 采取改良小切口甲状腺切除术进行甲状腺肿瘤手术治疗有显著应用价值,能够减少患者术后并发症的发生.
作者：卢正嘉；时建文；张超；范昌；李雪 刊期： 2018年第08期
目的 探讨奥氮平对防治食管癌术后纵膈淋巴结转移行伽玛刀治疗所致恶心、呕吐的疗效及安全性.方法 选取收治的100例接受伽玛刀(伽玛射线立体定向放疗)治疗的食管癌术后纵膈淋巴结转移的患者,按随机对照法分为两组:观察组(奥氮平联合阿扎司琼)和对照组(单用阿扎司琼),每组50例,比较两组方案防治伽玛刀治疗所致的恶心、呕吐的疗效和安全性.结果 观察组防治伽玛刀治疗所致急性恶心、呕吐的总有效率为84.00％,对照组总有效率72.00％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组伽玛刀治疗所致迟发性恶心、呕吐的总有效率为92.00％,对照组总有效率66.00％,两组比较有显著性差异(P<0.01).两组患者生活质量改善情况比较:观察组食欲、睡眠和精神状态较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),情绪也有改善,但差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 奥氮平防治食管癌术后纵膈淋巴结转移行伽玛刀治疗所致急性和迟发性恶心、呕吐具有较好的疗效,对控制迟发性恶心、呕吐的疗效尤为显著,且能改善患者生活质量.
作者：曹菊华；陈萍；高志斌 刊期： 2018年第08期
目的 分析电视胸腔镜手术治疗食管良性肿瘤48例的临床效果.方法 选取48例食管良性肿瘤患者作为研究对象,作为观察组,采取电视胸腔镜手术治疗;另选同期采取开胸手术治疗的35例食管良性肿瘤患者作为对照组;对比两组患者的手术治疗情况.结果 两组患者均顺利完成手术治疗,术中未出现并发症,术后恢复良好,未出现严重并发症;观察组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后胃肠减压时间及住院时间均显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);同时观察组患者术后12 h、24 h的VAS评分均低于对照组,并发症发生率少于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 电视胸腔镜手术治疗食管良性肿瘤的临床疗效确切,安全性高,与开胸手术对比创伤性显著减小,术后恢复快.
作者：胡剑鹏；吴吉明；张骥；徐伟；汪程；陈师 刊期： 2018年第08期
目的 探析阿替普酶与尿激酶在治疗急性脑梗死中的效果与安全性.方法 选取2015年1月～2017年7月期间收治的60例急性脑梗死患者为研究对象,根据溶栓药物的不同分为对照组(30例,采用尿激酶溶栓治疗)和研究组(30例,给予阿替普酶溶栓治疗).采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良RANKIN量表(mRS)对两组患者治疗后7 d、14 d的NIHSS和mRS评分进行比较,分析两组患者的临床疗效及溶栓副反应有无差异.结果 由NIHSS、mRS量表评分显示,治疗前两组治疗差异无统计学意义(P>0.05),治疗后可见均明显改善,研究组患者改善效果略优于对照组,但二者差异无统计学意义(P>0.05);从两组疗效可见,研究组患者治疗显效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者头痛、呕吐、皮疹、出血及过敏反应等发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于急性脑梗死患者,阿替普酶与尿激酶溶栓均可使患者临床获益,且安全性均较高.但阿替普酶临床有效率稍高.
作者：信连英 刊期： 2018年第08期
目的 探讨姑息性手术联合区域性动脉灌注化疗对晚期胰头癌的临床治疗效果.方法 选取2000年1月～2011年1月收治的不可根治性切除晚期胰头癌疾病患者共105例,采用随机数字表法将所有患者分为对照组(n=50)和观察组(n=55).对照组实施常规药物对症治疗,观察组实施姑息性手术联合动脉灌注化疗治疗,比较患者术后近期和远期的生存率,对患者的生存质量进行调查.结果 观察组患者术后1年、3年和5年的生存率均显著高于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05);观察组患者整体生存质量评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者发生药物不良反应率与对照组比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于无法根治性切除的胰头癌患者实施姑息性手术联合动脉灌注化疗,能明显提高患者的生存率,对于提高患者生命质量和预后有着重要的作用,并且患者均未出现严重不良反应,治疗方案安全可靠.
作者：何涛；罗晓峰；李荣；王振龙 刊期： 2018年第08期
2型糖尿病是临床中较为常见的一类代谢异常相关疾病,近年来随着我国人口结构、饮食、生活习惯的改变,2型糖尿病的发病率呈现出逐年升高的趋势.目前,2型糖尿病的确切发病机制并不十分清楚,相关研究表明,2型糖尿病发病的始动因素为胰岛素抵抗,且胰岛素抵抗与炎症因子及信号蛋白异常关系较为密切.本文对目前关于2型糖尿病胰岛素抵抗及其机制研究作一简要综述.
作者：刘峰 刊期： 2018年第08期
目的 分析磷酸奥司他韦治疗流行性感冒的临床疗效和不良反应.方法 对2014年11月～2017年11月接收的68例流行性感冒患者资料加以探究,随机分为两组,每组34例;对照组行常规治疗,试验组行磷酸奥司他韦治疗,比较两组患者临床症状缓解时间及不良反应情况.结果 试验组肌肉酸痛症状缓解时间(36.12±2.25)h、发热症状缓解时间(10.63±1.52)h、疲劳症状缓解时间(35.12±2.70)h及鼻塞症状缓解时间(27.51±4.36)h,均比对照组(44.82±2.41)h、(25.36±1.74)h、(45.93±2.81)h、(38.95±3.24)h更短(P<0.05);试验组不良反应总发生率5.88％,比对照组26.47％更低(P<0.05).结论 流行性感冒行磷酸奥司他韦治疗可取得确切疗效,有效改善患者临床症状,且安全性较高.
作者：付秀珍 刊期： 2018年第08期
目的 分析老年患者压疮治疗中集束化理念的应用意义.方法 选择2016年4月～2017年12月期间收治的106例老年压疮患者,随机抽选53例设为对照组,给予常规治疗,余下53例设为干预组,治疗中应用集束化理念,评价两组治疗效果,调查患者满意度.结果 干预组总有效率为96.2％(51/53),对照组总有效率为81.1％(43/53),干预组效果更好(P<0.05).干预组满意度评分为(94.2±3.49)分,对照组为(82.4±7.93)分,干预组显著高于对照组(P<0.05).结论 老年压疮患者治疗中应用集束化理念,疗效显著,且患者满意度高.
作者：孙楠 刊期： 2018年第08期
目的 探讨某院临床西药使用过程中出现的不良反应,对其进行分析,以便降低临床西药不良反应发生率.方法 选取2017年度某院收治的420例临床使用西药的患者进行分析,分析不良反应发生科室和类型.结果 420例患者中发生不良反应23例(5.48％),不良反应发生部位主要为皮肤和附件、神经系统、消化系统、呼吸系统、心血管系统和泌尿系统等;发生不良反应的科室主要为皮肤科、外科、内科、儿科和五官科等;静脉给药患者中发生不良反应18例(9.0％)、口服患者中发生不良反应3例(2.0％)、肌注患者中发生不良反应1例(3.1％),静脉给药患者发生不良反应的几率显著高于其他患者.结论 临床医师需加强监测西药应用过程中发生的不良反应,特别是皮肤科以及静脉给药这类不良反应发生率高的群体,以便提高临床西药使用安全性.
作者：黄琴丽 刊期： 2018年第08期
目的 探讨慢性充血性心衰患者采用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗的临床疗效.方法 选取2013年8月～2017年8月间60例慢性充血性心衰患者,分为常规组(n=30,美托洛尔)和联合组(n=30,厄贝沙坦+美托洛尔),对比不同方案治疗慢性充血性心衰的疗效.结果 与常规组相较,联合组治疗总有效率、治疗后左室射血分数更高,治疗后左室舒张末内径更低,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 慢性充血性心衰患者采用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗临床疗效优良.
作者：冷建智 刊期： 2018年第08期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
