胡宗
目的 探究胺碘酮联合美托洛尔用于冠心病心律失常临床治疗效果.方法 依据随机数字表法将104例冠心病心律失常患者分为对照组和观察组,各52例.对照组患者在常规综合治疗的基础上单纯予以胺碘酮进行治疗,观察组患者在常规综合治疗的基础上使用胺碘酮和美托洛尔进行联合治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 观察组患者临床治疗总有效率为94.23％,显著高于对照组患者的78.85％,观察患者收缩压、舒张压及心率均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者药物不良反应发生率为15.38％,对照组患者药物不良反应发生率为11.54％,两组患者组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 胺碘酮联合美托洛尔能够有效提高冠心病心律失常治疗效果,改善患者心率及血压,且不增加患者药物不良反应.
作者：李妍辰 刊期： 2018年第09期
目的 对比近端胃切除术和全胃切除术治疗胃上部癌的效果.方法 将2012年1月～2013年1月确诊并接受治疗的100例胃上部癌患者分成两组(手术时间先后原则).对照组50例,实施近端胃切除术;观察组50例,采取全胃切除术.对比两组营养指标、术后并发症及生存率.结果 对照组术后两项营养指标水平[血清白蛋白(41.56±8.62)g/L,血红蛋白(125.26±27.63)g/L]高于观察组,观察组术后5年生存率(52.00％)高于对照组,组间差异均具统计学意义(P<0.05).两组术后并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 近端胃切除术和全胃切除术应用在胃上部癌中各有优势,需要慎重选择.
作者：解春军 刊期： 2018年第09期
目的 探讨进行肺癌手术前后超敏C反应蛋白水平与肺癌术后房颤发生的相关性分析.方法 选取2010年8月～2012年8月的106例肺癌手术患者进行分析,根据术后患者是否发生房颤,将所有入选者分为房颤组和窦律组各53例.采用速率散射免疫比浊法测定手术前以及术后的超敏C反应蛋白水平,分析所有手术患者性别、年龄、术前口服药物、术前并存疾病、手术方式、术后血压、超敏C反应蛋白与房颤发生相关性.结果 两组研究对象手术后的超敏C反应蛋白水平明显高于手术前,而且房颤组手术后的超敏C反应蛋白水平明显高于窦律组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组研究对象的性别、年龄、合并疾病、术后血压等指标差异均无统计学意义(P>0.05);超敏C反应蛋白是肺癌术后房颤发生的独立危险因素(P<0.05).结论 超敏C反应蛋白是肺癌术后房颤发生的独立危险因素,为预防肺癌术后房颤发生提供可靠依据.
作者：曹望凯；李非非；庄玉春；王述波；韩其正 刊期： 2018年第09期
目的 探讨腹部带血管蒂皮瓣转移在手外伤皮肤缺损修复中的应用效果.方法 选取2008年6月～2016年6月收治的317例手外伤单纯皮肤缺损患者作为研究对象,所有患者均接受腹部带血管蒂皮瓣移植术进行皮损修复;术后随访1年,对患者移植皮瓣成活率及皮肤修复效果进行记录分析.结果 所有患者均随访1年以上,平均随访时间(13.1±2.6)个月;随访中317例患者术后总体恢复良好,皮瓣移植成活率为98.74％(313/317),2例患者移植皮瓣边缘出现小部分坏死现象,经过换药处理后痊愈;2例出现感染,经清洗伤口,更换药物及口服抗生素治疗后痊愈.至随访结束,317例患者皮瓣移植后均成活,皮瓣移植成活率为100.00％;无继发感染,手外形良好,有2例患者移植皮肤出现皮肤张力增大,影响患者手部精细动作;其余患者皮肤弹性良好,手功能基本恢复,治疗总优良率为99.36％(315/317).结论 腹部带血管蒂皮瓣转移用于手外伤皮肤缺损修复皮瓣移植成活率高,手部外观和手功能恢复良好.
作者：胡宗 刊期： 2018年第09期
目的 分析甲状腺功能亢进症治疗前后心率震荡变化.方法 选择2016年5月～2017年5月收治的50例甲状腺功能亢进症患者作为观察组,并且选择同期在我院体检的50名健康人员作为对照组,两组人员进行常规检查,观察组患者基于常规检查进行抗甲亢治疗,观察两组人员的甲状腺功能、心率震荡变化.结果 观察组患者治疗之前的震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)水平为(3.47±6.00)％、(2.91±5.91)ms/RR,观察组患者的TO水平比对照组高,TS水平比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的TO、TS水平为(-6.51±3.00)％、(9.21±7.08)ms/RR,观察组患者治疗后的心率优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).对照组人员的TO异常和TS异常率分别为2例(8.00％)、4例(16.00％),观察组患者的TO异常和TS异常率分别为20例(80.00％)、18例(72.00％),观察组患者TO异常和TS异常率比对照组高(P<0.05),观察组患者治疗后的TO异常和TS异常分别为3例(12.00％)、8例(32.00％),较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗甲亢治疗能够改善患者甲状腺功能,改善患者心率震荡.
作者：贾剑森 刊期： 2018年第09期
目的 应用超高效液相色谱-飞行时间质谱联用技术(UPLC-Q-TOF/MS)对玉竹甲醇提取物进行了化学成分分析.方法 色谱采用waters C18色谱柱(2.1×100 mm,1.7μm),0.1％ 甲酸水-0.1％ 甲酸乙腈梯度洗脱,质谱负离子模式扫描.结果 共表征或鉴定30个化合物,包括15个高异黄酮类成分,8个酰胺生物碱类成分、4个螺甾皂苷类成分及3个其他成分,其中8个化合物为玉竹质谱分析的首次报道.结论 UPLC-Q-TOF/MS技术能够提供丰富稳定的裂解碎片离子,为进一步研究玉竹体内药效物质基础提供科学基础数据.
作者：王慧玉；李莉；董玉晶；张杰；杨莹；徐涛；范松婕 刊期： 2018年第09期
心肌顿抑为缺血未造成心肌坏死,再灌注恢复正常血流后其功能障碍需持续数小时、数天、甚至数周延迟恢复的现象,是一种心肌细胞可逆性损伤.可见于急性冠脉综合症早期再灌注、心脏移植、心脏瓣膜置换等心脏外科大手术术后、应激性心肌病、心脏骤停、心肺复苏、主动脉狭窄、高血压性心脏病、房颤转复.但目前其发病机制尚不明确,具体假说包括:缺血再灌注导致的心肌细胞直接损伤、心肌细胞兴奋收缩脱耦联、线粒体及内质网损伤、血管内皮细胞功能障碍及微循环痉挛、能量代谢障碍、氧自由基损伤、钙超载理论、炎性介质释放理论、心肌顿抑的基因组学机制等.目前,广为接受的是氧自由基假说和钙假说理论.前者认为心肌组织氧自由基产生增多,清除障碍,导致心肌细胞结构受伤和功能障碍;后者认为心肌细胞酸中毒,细胞膜通透性增加,钙内流增多,同时钙库重吸收钙障碍,导致钙超载,引起心肌细胞破坏、肌钙蛋白溶解,导致心功能障碍.本文综述心肌顿抑发病机制,以期为积极防治心肌顿抑,保护心功能,为治疗缺血性心脏病提供新的思路.
作者：邵荟敏；王军军 刊期： 2018年第09期
目的 研究金铁锁化学成分提取的佳工艺.方法 利用正交试验分析法,以金铁锁化学成分的提取率为主要评价指标,与药品生产实际相结合,大程度提高金铁锁的利用率,降低生产成本.结果 几种提取工艺对金铁锁化学成分的提取具有显著影响,佳提取工艺为金铁锁根粗粉按料液比1:10的量加入80％ 乙醇溶液回流提取1.5 h,滤过、滤液减压浓缩成浸膏,回收溶剂,浸膏加水溶解,水溶液装入经处理好的DM-101型大孔吸附树脂柱内进行柱层析,分别用水、含乙醇10％、20％、80％ 的水溶液进行依次洗脱,回收80％ 的乙醇洗脱液,减压浓缩干燥得到金铁锁化学成分提取物.结论 本次对金铁锁化学成分提取工艺的研究,优选出佳的提取方法,能够加强金铁锁的利用率,为药品生产企业提供了优良的生产工艺.
作者：李彦升；余朝良；杨立姮；杨晶；李倩；阮金华；覃业茗 刊期： 2018年第09期
目的 观察分析糖尿病肾病(DN)大鼠的NF-κB因子、NLRP3炎症小体及细胞凋亡相关斑点样蛋白(ASC)的表达及其关系.方法 制作糖尿病肾病大鼠模型,并将28只SD大鼠分为糖尿病肾病组(即DN组)、正常对照组,DN组14只大鼠置于高脂饲料饲养,正常对照组14只大鼠置于普通饲料饲养.喂养3个月处死大鼠取肾组织后对各组结果进行统计分析.结果 DN组大鼠肾组织的caspase-3水平、caspase-1、NLRP3及NF-κB较正常对照组表达显著上升(P<0.05).通过对ASC检测,凋亡因子也较正常对照组明显上升(P<0.05).结论 NLRP3炎症小体、NF-κB及ASC在本课题中被证实在糖尿病肾病肾组织中表达上升,糖尿病肾病炎症机制与细胞凋亡可能有关系.
作者：张筠；路素丽；莫美丽 刊期： 2018年第09期
目的 研究宫腔镜联合腹腔镜在输卵管性不孕症患者中的治疗效果.方法 以2015年7月～2017年1月间来院治疗的58例输卵管性不孕症患者为研究对象,所有患者均采用宫腔镜联合腹腔镜治疗.对患者进行为期1年的随访,调查患者受孕情况,同时对患者术后并发症发生率进行调查.结果 58例患者均成功开展手术治疗,平均手术时间为(67.2±13.5)min.术中无转开腹病例,患者术后均无并发症发生,平均住院时间(5.3±1.2)d.58例患者中输卵管伞端粘连者15例(输卵管19条),输卵管再通率为100.0％;壶腹部阻塞26例(输卵管37条),输卵管再通率为100.0％;间质部阻塞17例(输卵管23条),输卵管再通率为95.7％.58例患者中,有28例成功妊娠,另有1例患者输卵管异位妊娠,妊娠成功率为48.3％.结论 宫腔镜联合腹腔镜治疗能够针对输卵管性不孕症进行治疗,效果理想.
作者：管意宏；梅晓晨；赵蕾 刊期： 2018年第09期
目的 探讨右美托咪定复合氟比洛芬酯对重度烧伤患者全身麻醉苏醒期应激因子及血糖的影响.方法 纳入2016年2月～2017年12月期间收治的64例重度烧伤患者作为研究对象,将全部入选者随机分为研究组、对照组,均为32例.研究组给予右美托咪定复合氟比洛芬酯经静脉注射,对照组经静脉注射与研究组等容量生理盐水,将两组应激因子及血糖变化情况进行对比,同时对比两组术后苏醒、拔管时间及患者躁动发生率.结果 研究组血管紧张素、醛固酮、皮质醇、肾上腺素、血糖等指标水平均显著低于对照组,差异均具统计学意义(t=10.214、t=13.753、t=5.970、t=6.251、t=5.896,P<0.05);在术后苏醒时间、拔管时间上,研究组患者明显低于对照组(t=2.592、t=2.700,P<0.05);研究组患者躁动发生率为3.13％,对照组患者躁动发生率为15.63％;研究组躁动发生率较对照组明显更低(χ2=9.191,P<0.05).结论 通过应用右美托咪定复合氟比洛芬酯可进一步提高重度烧伤患者镇痛、镇静效果,明显减轻机体应激反应,维持血糖稳定性,减少全麻苏醒期躁动的发生,促进患者术后苏醒.
作者：李芸芸；龚孝春 刊期： 2018年第09期
目的 探讨尿微量白蛋白/肌酐(A/C)比值与冠心病合并2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)及脑钠肽(BNP)的关系.方法 选择596例冠心病合并2型糖尿病患者,按A/C比值分为A/C异常组(257例)及A/C正常组(339例),并选择30例健康体检者作为对照组,检测各组血清Hcy、CRP及BNP,比较各组Hcy、CRP及BNP水平差异.采用person相关性检验分析冠心病合并糖尿病患者A/C与Hcy、CRP及BNP的关系.结果 A/C异常组患者血清Hcy、CRP及BNP水平高于A/C正常组及对照组(P<0.05),A/C正常组患者血清Hcy、CRP及BNP水平高于对照组(P<0.05).冠心病合并糖尿病患者A/C与血清Hcy水平呈现正相关关系(χ2=0.372,P<0.05)、与CRP水平呈现正相关关系(χ2=0.402,P<0.05),与BNP水平呈现正相关(χ2=0.399,P<0.05).结论 A/C比值能够反应糖尿病合并2型冠心病患者心功能状态及炎性反应程度,能够预测粥样板块的稳定性.
作者：张若兰 刊期： 2018年第09期
目的 探讨金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能和免疫功能的影响.方法 选取82例COPD稳定期患者分为两组,对照组患者选择噻托溴铵吸入剂治疗,观察组在对照组基础上加用金水宝胶囊,对比两组患者的临床疗效、患者肺功能指标及免疫功能.结果 观察组总有效率为89.74％,显著高于对照组(77.50％),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组FEV1、FEV1％、FEV1/FVC显著升高,且均高于对照组(P<0.05).治疗后两组Treg无显著变化(P>0.05),观察组Th17、Th17/Treg均显著高于对照组(P>0.05).结论 金水宝胶囊与噻托溴铵吸入剂联合治疗 COPD 稳定期疗效好,能明显改善患者临床症状和肺功能,提高免疫功能.
作者：康义军；由华芹 刊期： 2018年第09期
目的 探究中药四君子汤合四神丸加减治疗慢性泄泻的临床效果.方法 研究对象为慢性泄泻患者,并按照时间要求对病例进行筛选,确定符合要求的病例数量为86例,随后将这些病例均分成两组,具体的分组方式为随机数字表法;对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予中药四君子及四神丸加减治疗,对比两组患者的治疗总有效率、时间指标、不良反应发生率及生活质量评分.结果 从治疗总有效率指标来讲,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);从症状消失时间、住院时间及不良反应发生率指标来讲,两组数据之间的差异有统计学意义(P<0.05);从生活质量评分指标的角度来讲,两组之间的数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗慢性泄泻患者的过程中,中药四君子汤合四神丸加减治疗效果好,减少住院时间,有效降低不良反应发生率.
作者：汪静 刊期： 2018年第09期
目的 探讨我国原发性骨质疏松患者的医疗费用,比较金天格胶囊与仙灵骨葆胶囊分别联用双膦酸盐治疗的费用差异.方法 对中国医疗保险研究会(CHIRA)数据库中2015年上半年被诊断为原发性骨质疏松患者的直接医疗费用、医疗资源利用和骨质疏松治疗用药进行描述性分析;抽取金天格胶囊联合双膦酸盐治疗及仙灵骨葆胶囊联合双膦酸盐治疗的骨质疏松患者临床资料,将其分别设为金天格组(n=98)及仙灵骨葆组(n=125),进行基线匹配,比较两组患者直接医疗成本及医疗资源利用差异.结果 骨质疏松患者次均门诊费用为(493.32±522.48)元,次均住院费用为(18254.31±27073.41)元;西药使用比例为68％,中成药使用比例为26％;金天格组患者总体费用、住院天数、人均住院频次、人均骨折频次均明显低于仙灵骨葆组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 骨质疏松患者的经济负担较重,对于骨质疏松患者应提高治疗依从性,减少骨折住院事件发生,从而达到节省医疗成本和医疗资源的目的.
作者：刘庆婧 刊期： 2018年第09期
目的 探讨外周血血脂水平对急性胰腺炎(AP)患者的病情及治疗效果的影响.方法 选取2016年3月～2017年11月期间收治的146例AP患者为研究对象,根据患者外周血甘油三酯(TG)的水平分为对照组和高血脂组,比较两组患者的临床基本情况和治疗前后TG水平以及APACHEⅡ评分.结果 高血脂组患者的腹痛缓解时间和住院时间显著长于对照组,并且发生胸腔积液和身体炎症反应的患者比例显著高于对照组,重症患者比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者发生器官功能障碍的比例以及死亡患者的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,高血脂组患者的血清TG水平和APACHEⅡ评分显著较高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者与治疗前比较,在治疗后的第14天时,APACHEⅡ评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);高血脂组患者与治疗前比较,在治疗后的第7天时,血清TG水平显著降低,在治疗后的第7天和第14天时,APACHEⅡ评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 外周血血脂水平越高,AP患者的病情越严重,治疗效果越低.
作者：吴晓婷 刊期： 2018年第09期
目的 探究肺栓塞给予利伐沙班治疗的临床效果.方法 选取2014年1月～2014年12月收治的肺栓塞患者64例,随机分为两组,各32例.对照组患者予以华法林治疗,观察组患者予以利伐沙班治疗,观察对比组间疗效、不良反应、治疗后血流动力学情况及患者住院情况差异.结果 观察组患者治疗总有效率为96.88％,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为3.13％,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后血流动力学各项治疗及治疗前VAS疼痛评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);但两组患者治疗后VAS评分相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肺栓塞给予利伐沙班治疗效果确切,安全性较好,患者经济负担小.
作者：孙国磊；乔璐；高书健 刊期： 2018年第09期
目的 分析腹腔镜下保留肾单位手术与开放手术治疗肾肿瘤的疗效及对术后并发症发生情况的影响.方法 选取2016年7月～2018年7月期间收治的48例接受手术治疗的肾肿瘤患者作为研究对象,其中24例患者采用腹腔镜下保留肾单位手术治疗的患者为腹腔镜治疗组,另外24例患者采用开放手术方法治疗的患者为开放治疗组.术后,分析两组患者治疗疗效以及并发症发生情况.结果 两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜治疗组患者的总住院时间、术中出血量均少于开放治疗组患者,但是血管阻断时间长于开放治疗组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜治疗组患者的并发症发生率低于开放治疗组患者的并发症发生率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与开放手术治疗方法相比,腹腔镜下保留肾单位手术对肾肿瘤患者造成的创伤更小,患者术后恢复更迅速,且安全性更高.
作者：易利军 刊期： 2018年第09期
目的 比较紫苏叶饮片与其免煎颗粒治疗风寒感冒初起的临床效果.方法 选取我院2017年2月～2018年2月接诊的风寒感冒初起患者120例,将其按照电脑随机表法分为研究组和对照组,每组60例.研究组患者采用紫苏叶免煎颗粒治疗,对照组患者使用紫苏叶饮片治疗,对比两组患者治疗前后的临床症状积分和治疗效果.结果 风寒感冒的主要临床症状为发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、喷嚏和头痛,治疗后研究组患者的各项临床症状积分降幅与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者的临床治疗总有效率为93.33％,对照组患者的临床治疗总有效率为91.67％,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 使用紫苏叶饮片与紫苏叶免煎颗粒治疗风寒感冒疗效均理想,能够改善患者的临床症状,但免煎颗粒使用更为方便,值得推广应用.
作者：陈晶；杨琪峰 刊期： 2018年第09期
目的 对比慢性特发性荨麻疹治疗中使用盐酸西替利嗪片和盐酸左旋西替利嗪片治疗的效果与成本.方法 选取106例慢性特发性荨麻疹患者随机分为A组(53例,使用盐酸左旋西替利嗪片治疗)与B组(53例,使用盐酸西替利嗪片治疗).对比治疗前后两组患者风团数目、瘙痒情况以及临床疗效、成本、成本-效果比.结果 治疗前两组风团四级评分(LFS)、瘙痒视觉模拟评分(VAS)组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均降低(P<0.05),A组显著低于B组(P<0.05);A组临床总有效率显著高于B组(P<0.05);A组成本、成本-效果比高于B组.结论 慢性特发性荨麻疹治疗中使用盐酸左旋西替利嗪片可明显改善患者风团与瘙痒情况,提升临床疗效,但与盐酸西替利嗪片相比药物成本、成本-效果比更高,在临床治疗中要根据实际情况与患者意愿选择药物.
作者：杜聃峰；孟宪勇 刊期： 2018年第09期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
