张婷
目的 对比慢性特发性荨麻疹治疗中使用盐酸西替利嗪片和盐酸左旋西替利嗪片治疗的效果与成本.方法 选取106例慢性特发性荨麻疹患者随机分为A组(53例,使用盐酸左旋西替利嗪片治疗)与B组(53例,使用盐酸西替利嗪片治疗).对比治疗前后两组患者风团数目、瘙痒情况以及临床疗效、成本、成本-效果比.结果 治疗前两组风团四级评分(LFS)、瘙痒视觉模拟评分(VAS)组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均降低(P<0.05),A组显著低于B组(P<0.05);A组临床总有效率显著高于B组(P<0.05);A组成本、成本-效果比高于B组.结论 慢性特发性荨麻疹治疗中使用盐酸左旋西替利嗪片可明显改善患者风团与瘙痒情况,提升临床疗效,但与盐酸西替利嗪片相比药物成本、成本-效果比更高,在临床治疗中要根据实际情况与患者意愿选择药物.
作者：杜聃峰；孟宪勇 刊期： 2018年第09期
目的 探讨孕妇生殖系统感染对胎膜早破及母婴结局的影响.方法 160例胎膜早破患者根据是否合并孕期生殖道感染分为观察组(n=80,生殖系统感染组)与对照组(n=80,无生殖系统感染组),观察组给予相应治疗,统计总有效率,并对比两组胎膜早破时间、分娩时间、早产率、剖宫产率、产褥病率、新生儿及胎盘情况.结果 观察组患者总有效率为85.0％.观察组分娩时间及胎膜早破时间较对照组高(P<0.05),早产率、产褥病率、新生儿窒息发生率、胎盘组织学绒毛膜羊膜炎及新生儿感染发生率较对照组高(P<0.05),新生儿出生体重显著低于对照组(P<0.05),两组剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 孕期生殖系统感染可引起胎膜早破及早产,增加新生儿窒息发生率、新生儿感染率、胎盘组织学绒毛膜羊膜炎的发生,严重影响妊娠结局,应加强预防,积极治疗,保证母婴生命安全.
作者：陈红 刊期： 2018年第09期
目的 探讨间苯三酚、地西泮和哌替啶对改善不同产程产妇分娩效果.方法 选取2016年5月～2017年5月期间收治的产程潜伏期产妇160例、产程加速期产妇120例、产程活跃期产妇80例为观察对象.将潜伏期产妇分为潜伏期A、潜伏期B、潜伏期C、潜伏期D组,各40例;将加速期产妇分为加速期A、加速期B、加速期C组,各40例;将活跃期产妇分为活跃期A组、活跃期B组,各40例.潜伏期A组、加速期A组、活跃期A组均不干预;潜伏期B、C、D组分别应用间苯三酚、地西泮和哌替啶干预;加速期B、C组分别用地西泮和哌替啶干预;活跃期B组用哌替啶干预.对比干预效果.结果 潜伏期A组产妇宫口全开时间、第二产程持续时间均明显长于潜伏期其他组,宫颈裂伤发生率、重度疼痛发生率均高于潜伏期其他组(P<0.05).潜伏期B、C、D组用药后各项指标差异无统计学意义(P>0.05).加速期A组产妇宫口全开时间、第二产程持续时间明显长于加速期其他组,宫颈裂伤发生率、重度疼痛发生率明显高于加速期其他组(P<0.05).加速期B组、加速期C组各项指标差异均无统计学意义(P>0.05).活跃期A组第二产程持续时间明显长于活跃期B组,宫颈裂伤发生率、重度疼痛发生率均高于活跃期B组(P<0.05).结论 产妇处于潜伏期应用间苯三酚、地西泮或哌替啶进行干预分娩,加速期应用地西泮或哌替啶干预分娩,活跃期应用哌替啶干预分娩,均能够减少重度疼痛和宫颈裂伤的发生,缩短第二产程.
作者：王翠群 刊期： 2018年第09期
目的 探究中药四君子汤合四神丸加减治疗慢性泄泻的临床效果.方法 研究对象为慢性泄泻患者,并按照时间要求对病例进行筛选,确定符合要求的病例数量为86例,随后将这些病例均分成两组,具体的分组方式为随机数字表法;对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予中药四君子及四神丸加减治疗,对比两组患者的治疗总有效率、时间指标、不良反应发生率及生活质量评分.结果 从治疗总有效率指标来讲,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);从症状消失时间、住院时间及不良反应发生率指标来讲,两组数据之间的差异有统计学意义(P<0.05);从生活质量评分指标的角度来讲,两组之间的数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗慢性泄泻患者的过程中,中药四君子汤合四神丸加减治疗效果好,减少住院时间,有效降低不良反应发生率.
作者：汪静 刊期： 2018年第09期
目的 探讨尿微量白蛋白/肌酐(A/C)比值与冠心病合并2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)及脑钠肽(BNP)的关系.方法 选择596例冠心病合并2型糖尿病患者,按A/C比值分为A/C异常组(257例)及A/C正常组(339例),并选择30例健康体检者作为对照组,检测各组血清Hcy、CRP及BNP,比较各组Hcy、CRP及BNP水平差异.采用person相关性检验分析冠心病合并糖尿病患者A/C与Hcy、CRP及BNP的关系.结果 A/C异常组患者血清Hcy、CRP及BNP水平高于A/C正常组及对照组(P<0.05),A/C正常组患者血清Hcy、CRP及BNP水平高于对照组(P<0.05).冠心病合并糖尿病患者A/C与血清Hcy水平呈现正相关关系(χ2=0.372,P<0.05)、与CRP水平呈现正相关关系(χ2=0.402,P<0.05),与BNP水平呈现正相关(χ2=0.399,P<0.05).结论 A/C比值能够反应糖尿病合并2型冠心病患者心功能状态及炎性反应程度,能够预测粥样板块的稳定性.
作者：张若兰 刊期： 2018年第09期
目的 探讨丙氨酸氨基转移酶应用酶标仪测定的可行性.方法 选取门诊及住院患者的血液标本作为试验材料,使用DYNATCHMK 4100型酶标仪对患者血浆中的丙氨酸氨基转移酶进行测定.结果 在标准的标本加样量50μL,反应温度30℃,标准测定温度30℃的条件下,丙氨酸氨基转移酶的检测效果优.结论 酶标仪能够准确的测定出血浆中的丙氨酸氨基转移酶含量,可应用于单采血浆的初筛与血浆的复检中,具有一定的可行性.
作者：胡文伯 刊期： 2018年第09期
目的 探讨高流量湿化吸氧治疗对重症肺炎患者呼吸频率、血气指标及痰液性状的影响.方法 选取就诊并治疗的78例重症肺炎患者作为观察对象,根据入院先后顺序分为观察组(39例)与对照组(39例),对照组患者予以常规湿化吸氧治疗,观察组患者予以高流量湿化吸氧治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组患者治疗后的PaO2/FIiO2(286.66±36.13)mmHg、SaO2(97.43±3.61)％ 显著高于对照组(211.59±27.54)mmHg、(92.13±2.89)％,观察组患者治疗后的呼吸频率显著低于对照组;观察组患者治疗后的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级痰液黏稠度比例显著低于对照组患者治疗后的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级痰液黏稠度比例.结论 高流量湿化吸氧疗法能够为重症肺炎患者提供更加精确、舒适的氧气,有效改善重症肺炎患者的血气指标及呼吸频率,降低痰液黏稠程度,增加患者舒适度.
作者：张林娜；耿晓娟 刊期： 2018年第09期
目的 观察美托洛尔联合通心络治疗冠心病心绞痛效果.方法 选择2016年4月～2017年8月60例冠心病心绞痛患者,随机平均分为对照组与试验组,各30例.两组均接受常规治疗,在此基础上对照组给予美托洛尔,试验组患者接受美托洛尔+通心络治疗,3个月后比较两组疗效.结果 试验组治疗总有效率、血脂改善效果均优于对照组(P<0.05);两组患者在服药治疗期间均未出现明显不良反应.结论 美托洛尔联合通心络治疗冠心病心绞痛,疗效显著.
作者：宋巍 刊期： 2018年第09期
目的 探讨金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能和免疫功能的影响.方法 选取82例COPD稳定期患者分为两组,对照组患者选择噻托溴铵吸入剂治疗,观察组在对照组基础上加用金水宝胶囊,对比两组患者的临床疗效、患者肺功能指标及免疫功能.结果 观察组总有效率为89.74％,显著高于对照组(77.50％),差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组FEV1、FEV1％、FEV1/FVC显著升高,且均高于对照组(P<0.05).治疗后两组Treg无显著变化(P>0.05),观察组Th17、Th17/Treg均显著高于对照组(P>0.05).结论 金水宝胶囊与噻托溴铵吸入剂联合治疗 COPD 稳定期疗效好,能明显改善患者临床症状和肺功能,提高免疫功能.
作者：康义军；由华芹 刊期： 2018年第09期
目的 探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床效果.方法 选择接受治疗的70例进展期胃癌患者展开研究,采用双色球随机模式将之均分为两组,对照组患者给予顺铂、表柔比星和氟尿嘧啶联合方案化疗,观察组患者给予奥沙利铂联合卡培他滨化疗,观察比较两组临床效果.结果 观察组比对照组总有效率显著更高(P<0.05);观察组比对照组不良反应发生率明显更低(P<0.05).结论 临床治疗进展期胃癌采用奥沙利铂联合卡培他滨能够促进临床治疗效果进一步提高,使不良反应发生率也得到明显降低,安全可靠.
作者：周健 刊期： 2018年第09期
目的 探析对2型糖尿病患者采取药学干预对其依从性和不良反应的影响.方法 选取2016年8月～2017年12月收治的100例2型糖尿病患者,遵照双盲法分组标准均分成参照组与试验组,前者施行常规药学干预;后者施行综合药学干预.对比分析两组用药依从性、血糖变化与不良反应的差异.结果 试验组用药依从性高于参照组,血糖改善情况优于参照组,不良反应低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 将综合药学干预应用于2型糖尿病患者中,对提高用药依从性、减少不良反应,控制血糖有积极作用.
作者：吕小翠 刊期： 2018年第09期
目的 探究采取皮下引流管不缝合脂肪层的缝合法对于妇产科手术的作用.方法 选取2013年1月～2018年1月进行剖宫产的产妇以及实施手术需要进行缝合的皮下脂肪较厚的妇科患者31例,采取皮下放置引流管而不缝合皮下脂肪,连续皮内缝合皮肤层5 d后拆线,术后采用腹部压沙袋6 h,观察患者手术切口的愈合效果.结果 参与研究的患者其腹壁缝合时间为(5.3±0.8)min,未发现切口裂开,切口皮下血肿,脂肪液化或者切口硬结现象,有1例患者术后1 d时皮下引流管滑落,之后每日进行换药和大黄芒硝外敷处理,使得切口良好愈合;还有1例患者,术后2 d皮下引流管引流液为0,考虑皮下脂肪颗粒堵塞引流管,术后第3天拔出引流管,有黄色液体自引流孔流出,引流管被脂肪颗粒堵塞,后予引流孔内放置皮条引流,术后切口愈合佳.结论 进行皮下放置负压引流管而不缝合皮下脂肪的方式操作简便,并且造价较低,且对于手术切口的恢复效果较好.
作者：徐磊 刊期： 2018年第09期
目的 研究超声心动图、冠状动脉造影以及动态心电图在冠心病诊断中的价值.方法 选取2017年1月～2017年12月收治的68例疑似冠心病患者,分别对其进行冠状动脉造影、超声心动图以及动态心电图检查,对比三种不同诊断方法的阳性检出率以及诊断灵敏度、特异度.结果 冠状动脉检查准确率为100％,显著高于另外两种检查方法(P<0.05),以该检查结果为金标准,动态心电图的诊断灵敏度显著高于超声心动图(P<0.05).结论 冠脉造影检查具有极高的诊断准确性,但其费用高且属于有创检查,不适合作为首选检查方法,动态心电图能准确判断心肌缺血,超声心动图能有效进行舒张及收缩功能的评估,可在冠心病诊断中推广应用.
作者：贾彦青 刊期： 2018年第09期
目的 探讨主动运动与推拿治疗非特异性下腰痛的临床随机对照研究.方法 抽选2017年2月～2018年2月96例非特异性下腰痛患者,随机分为两组,每组48例.对照组实施推拿治疗;观察组实施主动运动联合推拿治疗.结果 观察组患者与对照组患者治疗后的VAS疼痛评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS疼痛评分要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者与对照组患者治疗后的腰椎功能评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的腰椎功能评分差异无统计学意义,治疗后,观察组腰椎功能评分要高于对照组;观察组患者的护理服务满意率100％ 高于对照组的85.42％(P<0.05).结论 对非特异性下腰痛患者实施主动运动联合推拿治疗,有效改善患处疼痛,利于腰部重建,减少复发率,而且医疗费用低.
作者：孙瑞；徐睿华 刊期： 2018年第09期
心肌顿抑为缺血未造成心肌坏死,再灌注恢复正常血流后其功能障碍需持续数小时、数天、甚至数周延迟恢复的现象,是一种心肌细胞可逆性损伤.可见于急性冠脉综合症早期再灌注、心脏移植、心脏瓣膜置换等心脏外科大手术术后、应激性心肌病、心脏骤停、心肺复苏、主动脉狭窄、高血压性心脏病、房颤转复.但目前其发病机制尚不明确,具体假说包括:缺血再灌注导致的心肌细胞直接损伤、心肌细胞兴奋收缩脱耦联、线粒体及内质网损伤、血管内皮细胞功能障碍及微循环痉挛、能量代谢障碍、氧自由基损伤、钙超载理论、炎性介质释放理论、心肌顿抑的基因组学机制等.目前,广为接受的是氧自由基假说和钙假说理论.前者认为心肌组织氧自由基产生增多,清除障碍,导致心肌细胞结构受伤和功能障碍;后者认为心肌细胞酸中毒,细胞膜通透性增加,钙内流增多,同时钙库重吸收钙障碍,导致钙超载,引起心肌细胞破坏、肌钙蛋白溶解,导致心功能障碍.本文综述心肌顿抑发病机制,以期为积极防治心肌顿抑,保护心功能,为治疗缺血性心脏病提供新的思路.
作者：邵荟敏；王军军 刊期： 2018年第09期
目的 研究宫腔镜联合腹腔镜在输卵管性不孕症患者中的治疗效果.方法 以2015年7月～2017年1月间来院治疗的58例输卵管性不孕症患者为研究对象,所有患者均采用宫腔镜联合腹腔镜治疗.对患者进行为期1年的随访,调查患者受孕情况,同时对患者术后并发症发生率进行调查.结果 58例患者均成功开展手术治疗,平均手术时间为(67.2±13.5)min.术中无转开腹病例,患者术后均无并发症发生,平均住院时间(5.3±1.2)d.58例患者中输卵管伞端粘连者15例(输卵管19条),输卵管再通率为100.0％;壶腹部阻塞26例(输卵管37条),输卵管再通率为100.0％;间质部阻塞17例(输卵管23条),输卵管再通率为95.7％.58例患者中,有28例成功妊娠,另有1例患者输卵管异位妊娠,妊娠成功率为48.3％.结论 宫腔镜联合腹腔镜治疗能够针对输卵管性不孕症进行治疗,效果理想.
作者：管意宏；梅晓晨；赵蕾 刊期： 2018年第09期
目的 分析腹腔镜下保留肾单位手术与开放手术治疗肾肿瘤的疗效及对术后并发症发生情况的影响.方法 选取2016年7月～2018年7月期间收治的48例接受手术治疗的肾肿瘤患者作为研究对象,其中24例患者采用腹腔镜下保留肾单位手术治疗的患者为腹腔镜治疗组,另外24例患者采用开放手术方法治疗的患者为开放治疗组.术后,分析两组患者治疗疗效以及并发症发生情况.结果 两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜治疗组患者的总住院时间、术中出血量均少于开放治疗组患者,但是血管阻断时间长于开放治疗组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜治疗组患者的并发症发生率低于开放治疗组患者的并发症发生率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与开放手术治疗方法相比,腹腔镜下保留肾单位手术对肾肿瘤患者造成的创伤更小,患者术后恢复更迅速,且安全性更高.
作者：易利军 刊期： 2018年第09期
目的 分析冠心病心力衰竭患者行曲美他嗪联合美托洛尔治疗后的临床效果.方法 选取2016年2月～2017年4月期间收治的117例冠心病心力衰竭患者为研究对象,根据治疗药物的不同将其分为观察组和对照组,观察组(60例)行曲美他嗪联合美托洛尔治疗,对照组57例行美托洛尔治疗,对比分析两组患者治疗效果.结果 就左心室射血分数、收缩压以及心率改善情况而言,两组患者治疗后均有所改善,组间比较,观察组患者改善更加明显;就治疗总有效率而言,观察组为98.33％(59/60),对照组为84.21％(48/57),组间数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对冠心病心力衰竭患者治疗的时候,在常规治疗基础上使用曲美他嗪联合美托洛尔的方式可以使患者左心室射血分数显著提升,有效控制收缩压及心率.
作者：孙秀丽 刊期： 2018年第09期
目的 探讨临床药学服务对患者华法林抗凝治疗的意义.方法 选取2016年1月～2017年6月心内科住院口服华法林抗凝治疗的110例患者,随机分为对照组55例和服务组55例.对照组由医师和护士指导进行华法林抗凝治疗,服务组在对照组治疗的基础上增加临床药师提供华法林抗凝的用药知识指导.出院时全部患者均进行华法林用药知识测试,比较两组患者得分差异.结果 服务组患者得分为(14.66±2.23)分,显著高于对照组的(10.51±2.60)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床药学服务对提高患者华法林抗凝治疗用药合理性、安全性、依从性,减少并发症的发生具有重要作用.临床药学服务充分体现了临床药师的自我价值,值得医院药学部门推广.
作者：丁勇；李春 刊期： 2018年第09期
目的 探讨右美托咪定复合氟比洛芬酯对重度烧伤患者全身麻醉苏醒期应激因子及血糖的影响.方法 纳入2016年2月～2017年12月期间收治的64例重度烧伤患者作为研究对象,将全部入选者随机分为研究组、对照组,均为32例.研究组给予右美托咪定复合氟比洛芬酯经静脉注射,对照组经静脉注射与研究组等容量生理盐水,将两组应激因子及血糖变化情况进行对比,同时对比两组术后苏醒、拔管时间及患者躁动发生率.结果 研究组血管紧张素、醛固酮、皮质醇、肾上腺素、血糖等指标水平均显著低于对照组,差异均具统计学意义(t=10.214、t=13.753、t=5.970、t=6.251、t=5.896,P<0.05);在术后苏醒时间、拔管时间上,研究组患者明显低于对照组(t=2.592、t=2.700,P<0.05);研究组患者躁动发生率为3.13％,对照组患者躁动发生率为15.63％;研究组躁动发生率较对照组明显更低(χ2=9.191,P<0.05).结论 通过应用右美托咪定复合氟比洛芬酯可进一步提高重度烧伤患者镇痛、镇静效果,明显减轻机体应激反应,维持血糖稳定性,减少全麻苏醒期躁动的发生,促进患者术后苏醒.
作者：李芸芸；龚孝春 刊期： 2018年第09期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
