李国辉
目的 探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗心力衰竭型冠心病的临床疗效.方法 选择2016年1月～2017年10月期间收治的心力衰竭型冠心病患者140例,采用随机数字表法将这些患者分为观察组70例和对照组70例,对照组患者采用阿托伐他汀治疗,观察组患者在此基础上联合曲美他嗪治疗,比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后心功能改善情况和各项血脂与CRP指标的变化.结果 经过治疗后,观察组患者显效13例,有效50例,无效7例,临床治疗总有效率为90.00％,对照组患者显效、有效、无效分别有7例、49例和14例,总有效率为80.00％,组间差异具有统计学意义(P<0.05).在心功能方面,两组患者治疗前左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室后壁厚度、室间隔厚度以及左室射血分数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、室间隔厚度下降明显,左室后壁厚度与左室射血分数则显著升高,其改善显著性高于对照组(P<0.05).在血脂指标及CRP方面,两组患者治疗前接近(P>0.05),治疗后观察组患者TC、TG以及CRP下降显著(P<0.05),HDL-C治疗前后无变化(P>0.05),对照组患者则无显著差异(P>0.05).结论 临床应用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗心力衰竭型冠心病,临床效果显著,能够改善患者的心功能指标与血脂情况,具有很高的临床应用价值.
作者：解泽宙；马裴裴 刊期： 2018年第09期
白内障在临床上属于一种常见的眼科疾病,白内障超声乳化术为其主要治疗方式,该手术方式具有损伤小、疗效好等诸多优点.但对于患者而言,该手术方式会给其带来一定不良影响,生活质量会在一定程度上降低.为了进一步提高对白内障术后干眼症的认识,改善术后状况,笔者主要对聚乙二醇滴眼液、聚丙烯酸眼胶以及玻璃酸钠滴眼液等在内的常见治疗药物疗效展开综述与分析.
作者：郑志博 刊期： 2018年第09期
目的 探讨华蟾素胶囊辅助治疗非小细胞肺癌的临床效果.方法 选取济宁肿瘤医院中医内科2015年1月～2017年1月收治的非小细胞肺癌患者80例,根据不同治疗方法分为两组,对照组(n=40)给予常规化疗治疗,观察组(n=40)在对照组基础上给予华蟾素胶囊辅助治疗,比较两组患者疼痛缓解率和不良反应发生率以及各时间段生存率.结果 观察组疼痛缓解率达到了97.50％,而对照组仅有75.00％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组在生存6个月及1年以上的几率均显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应恶心呕吐、白细胞减少、粒细胞减少及血小板减少的发生率均显著低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 华蟾素胶囊辅助治疗非小细胞肺癌效果显著,可以帮助缓解疼痛,提高生存率,减少化疗的不良反应.
作者：刘金涛 刊期： 2018年第09期
目的 探讨PCI术后患者CYP2C19基因突变导致氯吡格雷抵抗时,采用加倍氯吡格雷的剂量与换用替格瑞洛进行抗血小板治疗的临床有效性和安全性.方法 128例PCI术后患者进行CYP2C19基因多态性检测,其中CYP2C19*2或者CYP2C19*3产生突变73例,除9例未按规定服药或未随访记录的外,64例病例中随机分成两组,A组36例换用替格瑞洛负荷剂量180 mg,维持剂量90 mg,每日2次,联合阿司匹林抗血小板治疗;B组28例加倍氯吡格雷剂量负荷剂量300 mg,维持剂量150 mg/d,联合阿司匹林抗血小板治疗,比较应用两者1周后血小板聚集率,用药3个月后心血管疾病、出血等其他不良反应的发生率.结果 在两组比较中,应用替格瑞洛的A组在抗血小板聚集效果上明显优于使用氯吡格雷的B组,不良反应的发生率无显著性差异.结论 PCI术后患者如果CYP2C19基因突变,出现氯吡格雷抵抗,应用替格瑞洛替代氯吡格雷,相较于加大氯吡格雷剂量,可在不增加患者不良反应的同时显著改善临床效果,值得临床广泛推荐.
作者：刘超；刘涛生 刊期： 2018年第09期
目的 探讨尿微量白蛋白/肌酐(A/C)比值与冠心病合并2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)及脑钠肽(BNP)的关系.方法 选择596例冠心病合并2型糖尿病患者,按A/C比值分为A/C异常组(257例)及A/C正常组(339例),并选择30例健康体检者作为对照组,检测各组血清Hcy、CRP及BNP,比较各组Hcy、CRP及BNP水平差异.采用person相关性检验分析冠心病合并糖尿病患者A/C与Hcy、CRP及BNP的关系.结果 A/C异常组患者血清Hcy、CRP及BNP水平高于A/C正常组及对照组(P<0.05),A/C正常组患者血清Hcy、CRP及BNP水平高于对照组(P<0.05).冠心病合并糖尿病患者A/C与血清Hcy水平呈现正相关关系(χ2=0.372,P<0.05)、与CRP水平呈现正相关关系(χ2=0.402,P<0.05),与BNP水平呈现正相关(χ2=0.399,P<0.05).结论 A/C比值能够反应糖尿病合并2型冠心病患者心功能状态及炎性反应程度,能够预测粥样板块的稳定性.
作者：张若兰 刊期： 2018年第09期
目的 观察分析糖尿病肾病(DN)大鼠的NF-κB因子、NLRP3炎症小体及细胞凋亡相关斑点样蛋白(ASC)的表达及其关系.方法 制作糖尿病肾病大鼠模型,并将28只SD大鼠分为糖尿病肾病组(即DN组)、正常对照组,DN组14只大鼠置于高脂饲料饲养,正常对照组14只大鼠置于普通饲料饲养.喂养3个月处死大鼠取肾组织后对各组结果进行统计分析.结果 DN组大鼠肾组织的caspase-3水平、caspase-1、NLRP3及NF-κB较正常对照组表达显著上升(P<0.05).通过对ASC检测,凋亡因子也较正常对照组明显上升(P<0.05).结论 NLRP3炎症小体、NF-κB及ASC在本课题中被证实在糖尿病肾病肾组织中表达上升,糖尿病肾病炎症机制与细胞凋亡可能有关系.
作者：张筠；路素丽；莫美丽 刊期： 2018年第09期
新生儿溶血病属于免疫性溶血,主要是因为母婴血型不合所致.该病在胎儿期、新生儿早期比较常见,临床表现为高胆红素血症,具有较高的残疾率、死亡率特点,严重危害患儿的生命安全和健康.笔者对新生儿Rh血型不合溶血病的基因诊断进行相关分析,同时对新生儿Rh血型不合溶血病现阶段治疗情况进行综述.
作者：赵文博 刊期： 2018年第09期
目的 研究超声心动图、冠状动脉造影以及动态心电图在冠心病诊断中的价值.方法 选取2017年1月～2017年12月收治的68例疑似冠心病患者,分别对其进行冠状动脉造影、超声心动图以及动态心电图检查,对比三种不同诊断方法的阳性检出率以及诊断灵敏度、特异度.结果 冠状动脉检查准确率为100％,显著高于另外两种检查方法(P<0.05),以该检查结果为金标准,动态心电图的诊断灵敏度显著高于超声心动图(P<0.05).结论 冠脉造影检查具有极高的诊断准确性,但其费用高且属于有创检查,不适合作为首选检查方法,动态心电图能准确判断心肌缺血,超声心动图能有效进行舒张及收缩功能的评估,可在冠心病诊断中推广应用.
作者：贾彦青 刊期： 2018年第09期
目的 探讨孕妇生殖系统感染对胎膜早破及母婴结局的影响.方法 160例胎膜早破患者根据是否合并孕期生殖道感染分为观察组(n=80,生殖系统感染组)与对照组(n=80,无生殖系统感染组),观察组给予相应治疗,统计总有效率,并对比两组胎膜早破时间、分娩时间、早产率、剖宫产率、产褥病率、新生儿及胎盘情况.结果 观察组患者总有效率为85.0％.观察组分娩时间及胎膜早破时间较对照组高(P<0.05),早产率、产褥病率、新生儿窒息发生率、胎盘组织学绒毛膜羊膜炎及新生儿感染发生率较对照组高(P<0.05),新生儿出生体重显著低于对照组(P<0.05),两组剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 孕期生殖系统感染可引起胎膜早破及早产,增加新生儿窒息发生率、新生儿感染率、胎盘组织学绒毛膜羊膜炎的发生,严重影响妊娠结局,应加强预防,积极治疗,保证母婴生命安全.
作者：陈红 刊期： 2018年第09期
目的 探讨长效抗菌材料洁悠神雾化治疗呼吸道感染患者的临床效果.方法 抽取2017年5月～2018年5月收治的呼吸道感染患者86例为研究对象,进行盐酸氨溴索雾化治疗的43例患者作为对照组,另外接受长效抗菌材料洁悠神雾化治疗的43例患者作为试验组,观察两组治疗效果.结果 ①试验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);②试验组临床症状及体征消失时间显著短于对照组(P<0.05);③试验组治疗后免疫功能指标及炎性因子水平均优于对照组(P<0.05).结论 长效抗菌材料洁悠神雾化治疗呼吸道感染,可增强机体免疫功能,减轻炎性反应,促进症状缓解,改善疗效.
作者：苏林；丁春；周永刚；霍云 刊期： 2018年第09期
目的 分析家庭医生签约服务对社区老年人健康的影响.方法 收集某社区卫生服务中心辖区内常住的313例老年人作为研究对象,年龄65岁以上;按照是否自愿接受家庭医生签约服务将所有老年人群分为签约组(n=163)和未签约组(n=150).分别于2016年12月(签约前)和2017年12月(签约1年后)对两组老人进行体检,比较其BMI、血压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等健康指标.结果 2016年12月,两组老年人BMI、血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度及高密度脂蛋白胆固醇等指标差异无统计学意义(P>0.05);2017年12月,签约组老年人各项指标的异常率均显著低于未签约组(P<0.05),两组BMI异常率差异无统计学意义(P>0.05).结论 对社区老人进行家庭医生签约服务可有效改善老年人血压、空腹血糖、血脂的异常率,可在一定程度上保障老年人的健康.
作者：潘希双 刊期： 2018年第09期
目的 研究宫腔镜联合腹腔镜在输卵管性不孕症患者中的治疗效果.方法 以2015年7月～2017年1月间来院治疗的58例输卵管性不孕症患者为研究对象,所有患者均采用宫腔镜联合腹腔镜治疗.对患者进行为期1年的随访,调查患者受孕情况,同时对患者术后并发症发生率进行调查.结果 58例患者均成功开展手术治疗,平均手术时间为(67.2±13.5)min.术中无转开腹病例,患者术后均无并发症发生,平均住院时间(5.3±1.2)d.58例患者中输卵管伞端粘连者15例(输卵管19条),输卵管再通率为100.0％;壶腹部阻塞26例(输卵管37条),输卵管再通率为100.0％;间质部阻塞17例(输卵管23条),输卵管再通率为95.7％.58例患者中,有28例成功妊娠,另有1例患者输卵管异位妊娠,妊娠成功率为48.3％.结论 宫腔镜联合腹腔镜治疗能够针对输卵管性不孕症进行治疗,效果理想.
作者：管意宏；梅晓晨；赵蕾 刊期： 2018年第09期
目的 对肺动脉栓塞患者的螺旋CT诊断应用结果进行分析.方法 选取39例肺动脉栓塞患者作为研究对象,观察患者的肺动脉栓塞螺旋CT诊断图像,判断患者的临床诊断结果.结果 肺动脉主干栓塞有1支,左右肺动脉栓塞有21支,左右肺叶动脉栓塞有47支,左右肺段动脉栓塞有67支,左右肺亚段肺动脉栓塞有43支.结论 对于肺动脉栓塞患者,采用螺旋CT检查能对患者的临床症状进行快速准确的判断,在肺动脉栓塞临床诊断治疗中具有重要意义.
作者：陈代祥 刊期： 2018年第09期
通过查阅红芪的相关药理作用研究,红芪多糖对阿尔茨海默病细胞模型存活率下降具有良好的保护作用,红芪多糖作用于微血管内皮细胞氧化损伤模型后,能够使多种蛋白表达量明显增加,从而可能对阿尔茨海默病患者有一定治疗意义.
作者：杨玉红 刊期： 2018年第09期
目的 分析吡拉西坦与尼莫地平联合使用对脑梗死后血管性痴呆患者的治疗效果以及对其认知功能的影响.方法 选取200例脑梗死后血管性痴呆患者为研究对象,分成两组,各100例.对照组给予口服尼莫地平治疗,研究组在上述基础上加服吡拉西坦,观察两组患者的临床治疗效果、ADL评分及MMSE评分.结果 治疗半年后,研究组中患者的MMSE评分及ADL评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的总有效率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于脑梗死后的血管性痴呆患者,吡拉西坦与尼莫地平联合用药可显著提高病患的生活质量,明显提高患者的认知功能,临床治疗效果较为显著.
作者：牛角 刊期： 2018年第09期
目的 分析甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的临床疗效.方法 选取2016年1月～2017年12月收治的100例宫外孕患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组.对照组采用单药甲氨蝶呤治疗,观察组则采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗.比较两组患者的临床疗效,对比两组患者包块消失时间以及住院时间,并记录两组治疗期间的不良反应.结果 观察组患者的临床疗效明显高于对照组(P<0.05);观察组包块消失时间以及住院时间明显少于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间无明显不良反应发生.结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕具有较高的临床疗效,能够有效提高患者的临床疗效,且具有较高的安全性.
作者：孙婧洁 刊期： 2018年第09期
目的 分析超声内镜(EUS)在消化道黏膜下肿瘤诊疗中的价值.方法 选取2016年7月～2018年7月期间进行普通胃镜检查,确诊黏膜下病变的患者130例,将EUS诊断结果与终病理结果进行对比,评价EUS的诊断价值.结果 经EUS诊断上消化道黏膜下病变分布比例如下:平滑肌瘤44例,间质瘤55例,异位胰腺16例,脂肪瘤5例,囊肿5例,血管瘤3例,神经内分泌瘤2例,EUS诊断共有12例与病理诊断不符.结论 EUS诊断与术后的病理诊断吻合度较高,对于上消化道黏膜下病变,超声内镜的效果比传统胃镜更好.经超声内镜检查后再根据病变特点选择内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术治疗为高效准确的治疗方法.
作者：秦昂；匡骥泽 刊期： 2018年第09期
目的 研究金铁锁化学成分提取的佳工艺.方法 利用正交试验分析法,以金铁锁化学成分的提取率为主要评价指标,与药品生产实际相结合,大程度提高金铁锁的利用率,降低生产成本.结果 几种提取工艺对金铁锁化学成分的提取具有显著影响,佳提取工艺为金铁锁根粗粉按料液比1:10的量加入80％ 乙醇溶液回流提取1.5 h,滤过、滤液减压浓缩成浸膏,回收溶剂,浸膏加水溶解,水溶液装入经处理好的DM-101型大孔吸附树脂柱内进行柱层析,分别用水、含乙醇10％、20％、80％ 的水溶液进行依次洗脱,回收80％ 的乙醇洗脱液,减压浓缩干燥得到金铁锁化学成分提取物.结论 本次对金铁锁化学成分提取工艺的研究,优选出佳的提取方法,能够加强金铁锁的利用率,为药品生产企业提供了优良的生产工艺.
作者：李彦升；余朝良；杨立姮；杨晶；李倩；阮金华；覃业茗 刊期： 2018年第09期
目的 探讨高血压合并冠心病患者应用加味瓜蒌薤白半夏汤治疗的临床疗效.方法 选取自2017年2月～2018年2月间收治的60例高血压合并冠心病患者的临床资料,按照治疗方法的不同随机将患者分为对照组与试验组(每例各30例),对照组采用西医治疗,试验组采用在西医治疗基础上服用加味瓜蒌薤白半夏汤,对比两组患者的临床疗效.结果 治疗后试验组患者在血脂指标和血压指标上优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组收缩压、舒张压由治疗前(160±5.0)mmHg、(100±2.0)mmHg下降为(130±3.6)mmHg、(90±1.5)mmHg;对照组收缩压、舒张压由治疗前(164±5.5)mmHg、(102±2.7)mmHg下降为(143±4.0)mmHg、(95±2.0)mmHg.同时,经治疗后试验组TC、TG及LDL-C分别为(4.1±1.5)mmol/L、(1.4±0.5)mmol/L、(2.8±0.5)mmol/L;对照组分别为(5.8±1.8)mmol/L、(2.1±0.9)mmol/L、(3.4±0.8)mmol/L.结论 采用西医治疗基础上服用加味瓜蒌薤白半夏汤的临床疗效更好,能有效缓解和降低患者症状.
作者：张惠鹏；余清华 刊期： 2018年第09期
目的 了解注射用丹参多酚酸盐在临床治疗过程中使用情况,为中药注射剂的合理使用提供参考.方法 回顾性调查2017年1月～12月使用注射用丹参多酚酸盐的出院病例,共计1268例.从患者性别、年龄、功能主治、疗程、溶媒、给药剂量、配伍用药等方面进行系统分析.结果 儿童用药1例,占0.08％;超功能主治518例,占40.85％;用药疗程不足或疗程过长1205例,占95.03％;溶媒选择不合理9例,占0.71％,单次给药剂量不足549例,占43.30％,超药物浓度420例,占33.12％;配伍不合理97例,占7.65％.结论 注射用丹参多酚酸盐不合理用药情况普遍,建议加强临床规范用药,促进中药注射剂的合理使用.
作者：郭洪梅；张曼；降凡婧 刊期： 2018年第09期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
