学术投稿

非典型抗精神病药改善老年痴呆患者精神行为障碍的疗效分析

杨云龙;谢峥;柳荫;刘春风

关键词:奥氮平, 利培酮, 多奈哌齐, 精神症状, 老年痴呆, MMSE, BEHAVE-AD
摘要:目的 探讨两种非典型抗精神病药奥氮平与利培酮治疗老年痴呆伴发精神症状的疗效差异.方法 使用随机数字表法将123例伴有精神症状的老年痴呆患者均分为三组,研究一组应用奥氮平,研究二组应用奥氮平联合多奈哌齐,对照组应用利培酮,对比三组患者治疗前后的阿尔茨海默病病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评分、改良爱丁堡-斯堪的纳维亚量表(MESSS)评分及药物不良反应.结果 研究一组与研究二组患者治疗2周、治疗1个月及治疗2个月后的BEHAVE-AD评分均明显较对照组低,其治疗2个月后的MESSS评分相比于对照组亦明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).研究一组患者的总有效率(95.12%)和研究二组总有效率(92.68%)均显著高于对照组(80.49%).研究二组患者的各项不良反应发生率同对照组相比均明显较低,差异有统计学意义(P<0.05),研究一组则显著低于对照组(P<0.05).结论 与利培酮相比,奥氮平治疗伴有精神症状的老年痴呆能够进一步减轻患者的精神行为异常,而在疗效相近的情况下,奥氮平联合多奈哌齐可进一步降低不良反应发生率.
中国处方药杂志相关文献
  • 高效液相色谱法测定维生素AD滴剂中维生素A的含量

    目的 对高效液相色谱法在检测药物制剂中维生素A的含量的可行性进行评价.方法 本次研究的色谱条件:色谱质量为分析柱,型号为Kromasil100-5C18,色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm).研究选择的流动相为甲醇-乙醇(80/20,V/V),流动速度为0.49 mL/min,测量柱体温度为30℃,检测波长270 nm.结果 维生素A在维生素AD滴剂的制剂中呈现出良好的分离情况,浓度为120~125.4μg/dL,测量时呈现出良好的线性关联.结论 通过本次研究发现,使用高效液相色谱法的测量,能够清楚的掌握维生素AD滴剂中的维生素A含量,这种测量方式操作简便,并且能够在比较短的时间内获得检测结果,具有比较高的灵敏度,较高的回收率和较好的重复性.

    作者:杨怡侠 刊期: 2018年第12期

  • 中西医结合治疗幽门螺杆菌致消化性溃疡疗效观察

    目的 探讨中药在治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性致消化性溃疡的临床效果.方法 将112例患者按患者的依从性原则,愿服中药者56例为治疗组,不愿服中药56例设为对照组.治疗组用10 d序贯疗法加中药14 d.对照组则用10 d序贯疗法.结果 治疗2周时,治疗组溃疡愈合情况优于对照组(P<0.05),同时治疗组Hp根治48例(85.7%),对照组Hp根治47例(83.9%),但两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周时,治疗组溃疡愈合53例(94.6%),对照组溃疡愈合48例(85.7%),组间差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组Hp根治53例(94.6%),对照组Hp根治48例(85.7%),组间差异具有统计学意义(P<0.05).随访1年两组各有1例复发.结论 中西医结合治疗Hp阳性致消化性溃疡,能帮助缩短溃疡愈合时间,提高溃疡愈合率,提高Hp的根除率.

    作者:马秀山;于永泉 刊期: 2018年第12期

  • 急性淋巴细胞白血病的治疗进展

    急性淋巴细胞白血病(Acute lymphoblastic leukemia,ALL)是一种比较特殊的淋巴细胞恶性增殖性疾病.近几年来,临床治疗人员借鉴国外先进治疗方法与经验,使得我国在临床治疗ALL方面取得很大的进展.随着临床对ALL的发病机制以及各临床亚型生物学特征等方面的研究,生物靶向治疗的研究进展、造血干细胞移植治疗的发展等方面研究的深入,临床治疗ALL的效果得到提高.本文对急性淋巴细胞白血病的临床治疗进展情况进行详细的综述.

    作者:张平 刊期: 2018年第12期

  • 精准化分级药学服务应用于慢性阻塞性肺疾病患者的临床意义

    目的 考察精准化分级药学服务应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床意义.方法 选取2015年9月~2016年9月住院治疗的COPD患者102例,采用随机数字法分为观察组(n=51)和对照组(n=51),观察组患者给予精准化的分级药学服务,对照组患者给予常规药学服务,比较两组患者的用药依从性、肺功能、动脉血气分压及圣乔治呼吸问卷的各项评分.结果 与对照组相比,观察组患者用药的数量依从性及时间依从性均显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者的FEV1/FVC、FEV1、PaCO2和PaO2相比,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,与对照组相比,观察组患者的FEV1/FVC、FEV1和PaO2均显著上升,而PaCO2显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者的呼吸评分、影响评分及活动评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,与对照组相比,观察组患者的呼吸评分、影响评分及活动评分均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精准化分级药学服务可显著提高COPD患者的用药依从性,并改善患者的肺功能及动脉血气分压.

    作者:程康 刊期: 2018年第12期

  • 某院骨科注射用辅助治疗药物用药分析

    目的 分析我院骨科注射用辅助治疗药物的临床应用情况,为临床合理用药提供参考.方法 调取2017年4月骨科使用注射用辅助治疗药品数量和金额排名前十位的数据和排名前十位的病种、依据药品说明书及我院辅助治疗药品的管理规定及相关文献进行分析.结果 77%的患者使用血栓通,31%的患者使用血栓通+骨肽,13%的患者使用血栓通+骨肽,其他情况占27%;使用1种辅助药物的占30.6%,使用2种辅助用药的占47.95%,使用3种辅助用药的占3.06%,使用4种辅助用药的占1.02%,未用药的为17.34%.结论 我院骨科辅助治疗药物临床使用基本合理,严格掌握用药指征及辅助用药相关管理规定,可降低用药风险,降低药占比.

    作者:阮克宽 刊期: 2018年第12期

  • 透邪解毒止痒汤治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床疗效

    目的 研讨维持性血液透析患者接受透邪解毒止痒汤温服对皮肤瘙痒症的改善效果.方法 选择2014年1月~2017年12月期间接受维持性血液透析且出现皮肤瘙痒症的50例患者进行随机非盲试验,患者分为两组,常规组单纯接受血液透析治疗,试验组在上述条件下接受透邪解毒止痒汤治疗,观察评估两组的治疗效果.结果 与常规组相比,试验组在临床疗效方面有明显提升,总有效率达到92.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组在皮肤瘙痒评分、QOL评分及相关指标(Hb、Alb等)检测值上的相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组相比常规组在上述指标评估上均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对维持性血液透析患者实施透邪解毒止痒汤治疗是一种可行辅助治疗方案,能够明显缓解患者的皮肤瘙痒症状,提升患者的生存质量.

    作者:刁亚军;邓波;胡亮 刊期: 2018年第12期

  • 雷替曲塞在TACE治疗肝脏恶性肿瘤中的疗效及安全性分析

    目的 探讨雷替曲塞在TACE治疗肝脏恶性肿瘤中的疗效及安全性.方法 将在2016年6月~2017年5月期间治疗的肝脏恶性肿瘤患者90例作为研究对象,采用掷硬币的方法随机分为参照组和研究组,各45例.两组分别接受5-氟尿嘧啶、雷替曲塞辅助TACE术治疗.比较患者临床治疗效果和不良反应发生情况.结果 研究组的有效率和控制率均高于参照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应总发生率与参照组相比,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷替曲塞在TACE治疗肝脏恶性肿瘤中不仅能够提高治疗效果,且安全可靠,临床价值高.

    作者:冯艳;朱光宇;宋忠进 刊期: 2018年第12期

  • 特立帕肽制备工艺研究

    目的 探讨特立帕肽的固相化学合成工艺及纯化方法 ,以得到高纯度特立帕肽.方法采用Fmoc氨基酸为原料,采用固相化学合成方法,以Wang树脂为载体,DIC/HOBt为缩合剂,催化合成直链肽.经体积比例为92.5/2.5/2.5/2.5裂解液TFA/TIS/Mpr/H2O裂解,制得特立帕肽粗品,经制备反相高效液相色谱纯化,制得特立帕肽,纯度>99%.结果 合成特立帕肽粗品,经制备反相高效液相色谱纯化,纯度>99%.结论 特立帕肽制备工艺方法简单,生产成本低廉,所得产品纯度高,因此,可用于较大规模工业化生产.

    作者:龙镭;张利香;申国栋;梁译丹 刊期: 2018年第12期

  • PCNA在慢性萎缩性胃炎中的表达及价值评价

    目的 分析增殖细胞核抗原(PCNA)在慢性萎缩性胃炎中的表达,并探讨其表达与胃炎症状的关系.方法 选取各类胃炎患者116例作为观察对象,同时选取24例正常志愿者作为对照组,通过免疫组化等方法进行表达分析,观察PCNA在各类胃炎中的表达情况.结果 PCNA阳性表达与胃黏膜的临床症状有关,临床症状加重,PCNA阳性表达随之加强;黏膜增生组和肠上皮化生组PCNA阳性表达较单纯慢性萎缩性胃炎(CAG)组异常增强,组间差异具有统计学意义.结论 PCNA在不同类型胃炎中表达情况不同,可以通过检查PCNA的阳性表达而监测疾病,达到预防和治疗的目的.

    作者:喻青;颜美珠 刊期: 2018年第12期

  • 脑梗死继发癫痫的脑电图和经颅多普勒改变分析

    目的 探讨脑梗死继发癫痫的脑电图和经颅多普勒改变情况.方法 回顾性分析2015年1月~2017年12月收治的脑梗死继发癫痫患者50例的临床资料(研究组,n=50)以及脑梗死无继发癫痫患者50例的临床资料(对照组,n=50).并对两组患者的脑电图检查结果 和经颅多普勒检查结果作分析比较,以了解分析脑电图和经颅多普勒改变情况与脑梗死继发癫痫的关系.结果 研究组脑电图检查正常率为28.00%,明显低于对照组的66.00%(χ2=14.4922,P=0.0001).研究组经颅多普勒检查正常率为26.00%,明显低于对照组64.00%(χ2=14.5859,P=0.0001).结论 脑梗死继发癫痫与脑电图和经颅多普勒改变存有一定相关性,值得加以重视.

    作者:乔英博 刊期: 2018年第12期

  • 医院药房中药管理存在的问题及解决措施探讨

    目的 探讨中药管理于医院药房之中存在的相应问题及解决措施.方法 选取2016年1月~12月未优化管理的数据为对照组,2017年1月~12月加强管理后的数据为研究组,调取中药库存室、中药房、中药调配发放处等中药管理相关信息,分析数据信息,从制剂调配的状况、中药房炮制的规范性、存放养护规范性、购货渠道规范性等方面入手,整理医院中药管理中的问题,提出相应解决措施.结果 医院药房中药管理常见问题有:选购药材不严谨、入库质量不合格药物、药材的存放管理标准不达标、药品过期、药物配漏、药物错配等问题.研究组和对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 医院药房中药管理应该结合实际情况,制定相应合理的管理措施,严格坚守相应制度的落实,并且加强对药物采购、存放、监管等方面的管理,做好相关人员的培养,从而提升中药管理的水平和质量.

    作者:仲晓菲 刊期: 2018年第12期

  • 中药膏方治疗支气管哮喘缓解期观察

    目的 探讨中药膏方治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效.方法 选择2016年1月~2018年1月收治的42例支气管哮喘患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,对照组22例患者给予常规西药治疗,治疗组20例在对照组的治疗基础上给予中药膏方治疗,对比两组临床疗效,肺功能指标和临床症状评分.结果 治疗组患者治疗后的FEV1和PEF指标较对照组显著改善(P<0.05);治疗组患者治疗总有效率为90.00%,显著高于对照组的72.73%(P<0.05);治疗组患者治疗后的各项临床症状评分均显著低于对照组(P<0.05).结论 中药膏方辅助治疗支气管哮喘缓解期疗效确切,可显著改善患者肺功能和临床症状.

    作者:封春杰 刊期: 2018年第12期

  • 射频镇痛治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的临床观察

    目的 探讨射频镇痛治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄患者的临床效果.方法 采用射频消融微创手术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄患者100例,用射频套针行腰椎间盘突出靶点穿刺,射频参数从50℃逐步调至85℃,每次升高10℃,每个温度点持续60 s,直至病变节段下肢神经支配区有温热感,再维持高温度加热2 min.结果 术前患者JOA评分为(15.26±1.58)分,术后3天JOA评分为(6.34±0.87)分,差异有统计学意义(P<0.05);JOA评分术后改善优良率90%.结论 射频镇痛治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄有效、并发症少、安全性高.

    作者:王永辉;石善龙 刊期: 2018年第12期

  • 血清尿酸水平、N末端B型钠尿肽前体对心房纤颤病情进展以及预后的影响研究

    目的 分析血清尿酸水平(UA)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)对心房纤颤病情进展以及预后的影响研究.方法 研究选取2017年1月-2018年5月就诊于我院的阵发和持续型房颤患者95例纳入研究,选取同期健康体检者100例作为对照纳入分析.比较两组治疗前血清UA水平和NT-proBNP水平.分析房颤组UA、NT-proBNP表达水平及其与患者预后之间的关系.结果 研究中,房颤患者的UA水平平均为(422.39±15.87)mmol/L,NT-proBNP水平为(205.48±10.96)pg/mL,两指标水平均高于健康对照患者水平,差异均有统计学意义(P<0.05).房颤组中随访1年死亡患者与未死亡患者UA以及NT-proBNP表达水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清UA水平、N末端B型钠尿肽前体对房颤患者病情进展具有重要诊断意义,其水平愈高提示患者病情愈严重,预后不佳.

    作者:崔雪莲;张涌 刊期: 2018年第12期

  • 药学干预对中药注射剂合理使用的影响研究

    目的 研究药学干预对于中药注射剂合理使用的影响.方法 将干预前(2016年1月~6月)和干预后(2017年1月~6月)中药注射剂使用数据进行分析,从病案室中抽查使用中药注射剂的病历,比较干预前后用药合理性.结果 经过干预后,中药注射剂的不合理使用发生率有不同程度的降低;经过干预后,中药注射剂的不合理使用发生率有明显的降低,红花黄色素氯化钠注射液、大株红景天注射液以及丹红注射液的不合理使用率下降为显著(P<0.05).结论 对于临床中比较常见的不合理用药情况,临床药师要与医师及时的进行沟通并且进行改正,加强医嘱点评和审核,促进中药注射剂在临床中能够得到合理的应用.

    作者:陈丽;谢兆莉 刊期: 2018年第12期

  • 腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术补片固定方式研究进展

    在临床中,腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补(TEP)手术具备疼痛轻、创伤小、二氧化碳不会进至腹腔中、术后恢复迅速等相关优势,已经获得了大量的运用.然而,TEP手术其相应的补片是否进行固定,或借助何种方法实施固定依旧有争论.因此,本文就腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补补片固定方式进行综述.

    作者:俞铖 刊期: 2018年第12期

  • 风湿免疫性疾病血液系统损害的主要临床表现分析

    目的 分析风湿免疫性疾病(ARD)血液系统损害的主要临床表现.方法 回顾性分析2016年3月~2018年2月来院就诊的ARD患者104例的临床资料.对确诊的患者早期进行血常规、骨髓涂片等资料进行分析,分析和总结其主要临床表现,并探讨其原因.结果 104例患者中,共发现80例血液系统损伤,占全部患者的76.92%.在80例血液系统损伤中,贫血45例,占全部患者的43.27%,其中缺铁性贫血31例,慢性病贫血14例.白细胞数减少25例,占全部患者的24.04%.血小板数减少10例,占全部患者的9.62%.通过对患有贫血的ARD患者的回顾性分析发现,女性患者发生贫血的比例显著高于男性患者,且患有风湿性关节炎的贫血患者显著高于患有风湿免疫性疾病其他疾病的患者.结论 风湿免疫病的血液系统损害主要是贫血、血小板减少和白细胞减少,其中对贫血的治疗方案主要包括对风湿免疫病进行基础治疗,此外治疗需要仔细评估其存在潜在机制,并且应立即纠正可治疗的原因.

    作者:李凤菊;李丹丹;菅夏楠;潘楠楠;马家胜 刊期: 2018年第12期

  • 药学干预对高血压患者依从性与血压指标的影响研究

    目的 了解药学干预对高血压患者依从性与血压指标的影响.方法 收集2017年1月~2018年4月的108例高血压患者,随机分组,常规干预组采取常规用药措施,药学干预组采取综合药学干预.比较两组满意率、服药依从性水平、干预前后血压指标、服药不良反应率.结果 药学干预组满意率、血压指标、服药依从性水平、服药不良反应率方面相较常规干预组更好(P<0.05).结论 对高血压患者实施药学干预,临床治疗效果理想、患者依从性更好.

    作者:段丹丹 刊期: 2018年第12期

  • 经鼻导管高流量吸氧对体外循环术后患者认知功能的影响

    目的 比较经鼻导管高流量吸氧与雾化面罩吸氧对体外循环术后患者认知功能的影响.方法 选取在体外循环下行冠脉搭桥或换瓣手术后入住重症监护室的患者60例,根据随机数字表法分为试验组(高流量吸氧,H组)和对照组(雾化面罩吸氧,C组)各30例.患者拔除气管导管后,H组采用高流量吸氧装置供氧(氧流量:50 L/min,FiO2:40%~100%),C组采用雾化面罩供氧(氧流量:6~8 L/min).在入ICU时(T1)、术后24 h(T2)、术后第3天(T3)采取血样,用ELISA法测定血清S100β蛋白浓度,分别于术前1 d、术后第3天使用简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对两组患者进行认知功能评价,比较两组的术后认知功能障碍(POCD)发生率.结果 与C组相比,H组在T3时S100β蛋白浓度显著降低,术后第3天MMSE评分和MoCA评分升高,POCD的发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经鼻导管高流量吸氧可降低体外循环术后患者的血清S100β蛋白浓度,减少POCD的发生,减轻脑损伤,其机制可能与增加脑组织氧供有关.

    作者:耿晓娟;袁林芳 刊期: 2018年第12期

  • 贝那普利联合氨氯地平对老年高血压患者血压变异性的影响分析

    目的 研究贝那普利联合氨氯地平对老年高血压患者血压变异性的影响.方法 选取我院2016年8月~2017年12月收治的90例老年高血压患者作为本次研究对象,将其随机分为对照组、观察组两组,分别行氨氯地平和贝那普利联合氨氯地平治疗,对比其两组血压水平和内皮功能指标.结果 观察组患者24 h平均收缩压为(126.45±1.78)mmHg;24 h平均舒张压为(68.88±1.23)mmHg,相比于对照组更具有优势(P<0.05).观察组患者可溶性细胞间黏附因子、内皮素、血清NO含量与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BPV各项指标均比对照组下降更多,差异具有统计学意义(P均<0.05).结论 贝那普利联合氨氯地平对老年高血压患者血压变异性具有重要影响.

    作者:李虓华 刊期: 2018年第12期

中国处方药杂志

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主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所

主办:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所