李凤菊；李丹丹；菅夏楠；潘楠楠；马家胜
目的 探讨更年期综合征予以更年宁神汤和克龄蒙联合治疗的临床效果.方法 选择2016年4月～2017年2月在本院就诊的更年期综合征患者80例,根据随机对照法分为对照组(n=41)和观察组(n=39),观察组予以更年宁神汤和克龄蒙联合治疗,对照组仅予以克龄蒙治疗,两组均治疗3个月,治疗后比较两组的激素水平变化及临床效果.结果 治疗后,两组患者促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)等激素水平均较治疗前有改善,但观察组治疗后的激素水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效35例(89.7％),对照组为63.4％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 更年期综合征患者给予更年宁神汤与克龄蒙联合治疗,可改善患者的临床症状及激素水平,疗效显著.
作者：邓丽娟 刊期： 2018年第12期
目的 探究晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者应用盐酸羟考酮缓释片的治疗效果.方法 随机将2016年1月～2018年2月收治的70例晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者分为观察组(35例,应用盐酸羟考酮缓释片治疗)、对照组(35例,应用硫酸吗啡缓释片治疗).对比两组患者的镇痛有效率、疼痛评分、镇痛起效时间、生存质量评分及不良反应发生率.结果 观察组患者镇痛总有效率(97.14％)和对照组(94.29％)差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后疼痛评分和对照组无显著差异,但观察组患者镇痛起效时间[(0.85±0.26)h]短于对照组[(2.43±0.42)h],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后生存质量评分和对照组无显著差异;观察组患者不良反应发生率(20.00％)低于对照组(48.57％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者实施盐酸羟考酮缓释片具有较好的镇痛效果,有助于提高患者生存质量评分,且毒副作用更小,镇痛起效更快.
作者：杨金珠 刊期： 2018年第12期
目的 研究分析对老年上消化道穿孔患者运用手术治疗的临床效果与预后.方法 选取2015年1月～2017年12月收治的76例老年上消化道穿孔患者作为观察对象,所有患者经腹部CT检查确诊,对其临床资料进行回顾性分析.结果 保守治疗并发症发生率明显高于手术治疗(χ2=24.579,P<0.05);76例患者中,死亡患者4例(5.26％).穿孔直径0.4～2.5 cm,平均穿孔直径(1.8±0.3)cm,腹腔积液248～3450 mL,平均积液(2151.2±200.5)mL.对患者并发症情况与临床因素分析显示,老年患者年龄、治疗时机、治疗方式、合并症等均是影响患者术后并发症发生的重要因素(P<0.05).结论 对老年患者应用外科手术治疗,临床需以有效、安全、简单为基本原则,老年患者由于体质特殊,术后疗效、预后效果受到多种因素影响,术前需给予充分考虑,进而选择佳的手术方法,确保患者手术疗效、提高手术成功率.
作者：甄洪铖 刊期： 2018年第12期
目的 探讨超声联合容量负荷试验在评估临床感染性休克患者容量反应性的价值.方法 以我院2014年1月～2017年12月期间ICU收治的60例行机械通气及丙泊酚镇静的感染性休克患者为研究对象,根据500 mL晶体液快速输注后心输出量(CO)增加量即液体复苏结果 进行容量反应性界定,其中△CO 500≥15％为容量反应组,共30例,△CO 500<15％为容量无反应组,共30例,对两组患者容量负荷试验前后给予心脏超声检测同时全程进行心电监护,就试验前后两组患者的中心静脉压(CVP)、心率(HR)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)、平均动脉压(MAP)等指标进行评定比较,评估主动脉速度时间积分(VTI),同时就两组患者的机械通气时间、丙泊酚维持使用时间进行比较.结果 容量负荷试验前,两组患者CVP、HR、CI、MAP等指标均无显著差异(P>0.05),试验后反应组CI、MAP等指标显著升高(P<0.05),HR显著降低(P<0.05),而无反应组MAP、CI等指标未见显著改变(P>0.05),CVP显著升高且显著高于反应组(P<0.05);试验前两组患者CO及VTI比较有反应组显著低于无反应组(P<0.05),试验后均显著升高(P<0.05);△VTI 100与△VTI 500,△CO 100与△CO 500,△VTI 500与△CO 500呈显著正相关(r=0.875、0.930、0.773,P<0.05),△CVP 500与△CO 500未见显著相关性(r=0.064,P>0.05);同时反应组机械通气时间、丙泊酚维持使用时间均显著短于无反应组(P<0.05).结论 应用容量负荷试验辅助心脏超声评定试验前后血流动力学参数,△VTI能够较为敏感地对感染性休克患者进行容量反应性评估,进而缩短机械通气及丙泊酚维持时间,在液体扩容治疗中的指导价值较高,能够提高治疗的有效性及安全性.
作者：方时书；郑瑞强；戴琛珺 刊期： 2018年第12期
目的 对高效液相色谱法在检测药物制剂中维生素A的含量的可行性进行评价.方法 本次研究的色谱条件:色谱质量为分析柱,型号为Kromasil100-5C18,色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm).研究选择的流动相为甲醇-乙醇(80/20,V/V),流动速度为0.49 mL/min,测量柱体温度为30℃,检测波长270 nm.结果 维生素A在维生素AD滴剂的制剂中呈现出良好的分离情况,浓度为120～125.4μg/dL,测量时呈现出良好的线性关联.结论 通过本次研究发现,使用高效液相色谱法的测量,能够清楚的掌握维生素AD滴剂中的维生素A含量,这种测量方式操作简便,并且能够在比较短的时间内获得检测结果,具有比较高的灵敏度,较高的回收率和较好的重复性.
作者：杨怡侠 刊期： 2018年第12期
目的 探讨重症手足口病治疗前后T细胞簇分化抗原的相对值变化及康复后服用益生菌(双歧杆菌)免疫调节的疗效.方法 选取2012年6月～2017年6月我院收治的重症手足口病171例,其中81例患儿康复出院后服用常规剂量双歧杆菌为观察组,90例患儿康复出院后未服用任何益生菌为对照组,观察组与对照组在入院时和康复出院后2～3个月均采用流式细胞仪检测T细胞簇分化抗原相对值,分析各组之间T细胞亚群水平差异.结果 重症手足口病患儿治疗后与治疗前相比:T、TH与TS水平增高(P<0.05),NK与B水平降低(P<0.05);康复出院2～3个月,观察组与对照组相比:T、TH与TS水平增高(P<0.05),NK与B水平降低(P<0.05).结论 重症手足口病患儿存在细胞免疫功能紊乱,双歧杆菌可改善其细胞免疫功能紊乱,对改善预后有重大意义.
作者：刘素燕 刊期： 2018年第12期
目的 探讨放射性125I粒子联合紫杉醇对肺癌细胞A549的体外作用.方法 本课题通过在不同时间将放射性125I粒子、紫杉醇单独及联合作用于人肺癌细胞A549后,应用流式细胞术检测细胞周期及细胞凋亡.结果 125I粒子和紫杉醇均可引起细胞G2/M期阻滞,紫杉醇组对细胞G2/M期阻滞的作用强于125I粒子组,且两者联合作用对G2/M期阻滞的作用强.125I粒子和紫杉醇均可诱导A549细胞凋亡,两者联合作用后诱导A549细胞调亡的作用更强.结论 125I粒子和紫杉醇均有诱导细胞凋亡和G2/M期阻滞的作用,且两者联合具有协同作用.
作者：吴春娃；胡永进；杜学明；边桦 刊期： 2018年第12期
目的 探讨复杂肘关节骨折脱位患者应用尺骨冠状突骨折复位固定对其术后维持肘关节稳定的意义.方法 选择2016年1月～2018年1月期间收治的复杂肘关节骨折脱位患者60例,采用随机数字表法分为对照组(手法复位与常规外固定)和观察组(尺骨冠状突骨折复位固定),每组30例.对比两组相关观察指标及肘关节功能情况.结果 观察组患者肘关节功能恢复正常时间(92.03±6.23)d、住院时间(12.02±2.21)d显著低于对照组肘关节功能恢复正常时间(114.31±6.27)d、住院时间(18.60±2.34)d;观察组Mayo评分(89.08±4.73)分、优良率(83.33％)显著高于对照组Mayo评分(71.40±4.45)分、优良率(56.67％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 尺骨冠状突骨折复位固定治疗复杂肘关节骨折脱位效果显著,能够有效维持肘关节稳定,促进其功能恢复正常.
作者：郑进发；骆兆配；李宇鹏；温春霞 刊期： 2018年第12期
目的 探讨分析微创手术治疗高血压脑出血在二级医院的临床应用效果.方法 对2008年1月～2018年1月采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行钻颅微创颅内血肿清除术治疗的92例患者临床资料进行回顾性分析,总结患者的临床治疗效果.结果 80.4％的患者入院Glasgow评分低于8分,56.5％的手术患者术后平稳度过水肿高峰期,其手术效果明显.结论 钻颅微创颅内血肿清除术是治疗高血压脑出血的有效微创手术,其操作简便、安全,是适合二级医院开展的手术术式.
作者：王志涛；尚玮 刊期： 2018年第12期
目的 为了有效提升脑出血后脑水肿患者的临床疗效,探究尼莫地平联合甘露醇的治疗效果.方法 选取2015年1月～2017年12月收治的脑出血后脑水肿患者54例患者的临床资料进行回顾性分析,27例予以尼莫地平治疗的脑出血后脑水肿患者为对照组,27例予以尼莫地平联合甘露醇治疗的脑出血后脑水肿患者为观察组,根据两组患者的临床数据分析对比尼莫地平联合甘露醇治疗效果.结果 对照组总有效率70.37％,观察组总有效率92.59％,观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);两组患者出血量对比,观察组显著优于对照组(P<0.05).结论 尼莫地平联合甘露醇不仅能有效改善患者的脑水肿症状和降低颅内压,还能有效改善患者运动、认知和语言吞咽障碍.
作者：刘彪 刊期： 2018年第12期
目的 探讨运动干预对中老年患者焦虑抑郁情绪改善的影响.方法 选取南通市妇幼保健院内科门诊就诊的258例患有不同程度的焦虑、抑郁、失眠、食欲差等症状的中老年患者作为研究对象,随机分为试验组(130例)与对照组(128例),对被试者采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行情绪状态评估后,试验组130例中老年患者除心理疏导外自主选择合适的四项运动项目干预,对照组128例患者运用常规心理疏导.结果 通过3个月运动干预后,试验组有123例患者的焦虑抑郁情绪明显改善、6例患者情绪改善不明显,1例患者放弃运动;对照组中有38例焦虑抑郁情绪改善,90例患者仍有不同程度的焦虑、抑郁情绪.运动干预后,试验组和对照组在负性情绪改善方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 运动干预能降低中老年人焦虑抑郁程度,有效改善中老年人的消极情绪,应鼓励中老年人在日常生活中多参加适合自己的体育运动.
作者：王飞英；倪钰飞；胡鹏 刊期： 2018年第12期
目的 探讨祛瘀渗湿汤经胃管内注入并联合艾灸神阙穴治疗术后粘连性肠梗阻的疗效.方法 选择2015年1月～2017年5月符合研究标准的90例术后粘连性肠梗阻(Postoperative ileus,POI)患者,随机分为治疗组50例和对照组40例,治疗组在常规治疗的基础上经胃管内注入中药治疗并每天艾灸神阙穴.对照组接受抗感染、补液、维持水电解质酸碱平衡等常规治疗.比较两组治疗前及治疗后3 d、5 d的白细胞介素-6水平(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的变化情况.结果 两组治疗前IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d及5 d的IL-6比较,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前TNF-α水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d及5 d TNF-α水平比较,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组相较于对照组饮食恢复正常的时间明显缩短(P<0.05).结论 祛瘀渗湿汤联合艾灸神阙穴治疗效果优于对照组,能够有效降低IL-6水平和TNF-α水平,缩短饮食恢复正常的时间,对术后粘连性肠梗阻有明显治疗作用.
作者：葛孚旭；李万胜；王敬宝 刊期： 2018年第12期
目的 探讨稳心颗粒治疗心律失常的临床疗效及安全性.方法 选取2016年1月～2018年5月收治的120例心律失常患者作为观察对象.患者随机分为观察组和对照组,每组60例患者.对照组患者使用常规疗法进行治疗,观察组患者在此基础上加用稳心颗粒进行治疗.治疗4周后,评估和比较两组的临床疗效,心率和心电图变化以及不良反应.结果 治疗4周后,观察组的临床疗效为93.3％,明显高于对照组(68.3％),其差异具有统计学意义(P<0.05).另外,两种治疗方法均对患者的心率,QT间期、PR间期和大QTc间期无明显影响.治疗期间,观察组仅有1例患者因过敏而停药,其余患者均未出现不良反应.结论 稳心颗粒治疗心律失常疗效显著,不良反应少,可与常规治疗联合应用于心律失常的临床治疗.
作者：孙琦 刊期： 2018年第12期
目的 研究冷凝集素对血型鉴定和交叉配血的干扰和影响以及处理方法 .方法选取2017年来院诊治的冷凝集素增多的患者80例为本次研究观察对象,包括男46例和女34例.研究前使用37℃、0.9％生理盐水清洗红细胞,清洗过的红细胞进行吸收放散的进一步处理,血清也进行吸收处理.通过交叉配血和血液的正反定型观察结果 .讨论出现干扰原因,寻找佳处理方法.结果冷凝集素对血型鉴定和交叉配血有干扰.观察交叉配血和正反定型发现,对冷凝集素进行基本处理之后的交叉配血患者无任何不良反应出现,正反定型的结果也无任何异常.结论 冷凝集素的效价会影响交叉配血和正反定型的结果,会产生一定的干扰,冷凝集素的效价不可以过高,否则会影响血型鉴定准确性.尤其是在冷凝集素的效价增高时,测定患者血型的影响更大.因此在对冷凝集素增多的患者进行血型鉴定和交叉配血,要确保检测时态度严谨、操作规范,避免错误,以免影响后的结果.
作者：常红 刊期： 2018年第12期
目的 探析布地奈德混悬液吸入治疗小儿支气管炎的临床疗效.方法 选取2015年11月～2017年11月接受治疗的52例小儿支气管炎患儿,研究过程中进行随机分组,平均将其分为两组.给予对照组(26例)患儿常规对症治疗,观察组(26例)在常规治疗基础上增加布地奈德混悬液吸入治疗,对比两组的临床疗效及症状缓解时间.结果 观察组患儿的临床治疗总有效率为92.31％,对照组为69.23％,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);从两组的临床症状改善时间上来看,对照组患儿的咳嗽、哮鸣音、喘息消失及缓解时间均长于观察组(P<0.05),体现了观察组治疗方案的优势.结论 布地奈德混悬液吸入治疗小儿支气管炎的临床疗效颇为显著,可缩短各项临床症状的改善时间,减轻患儿痛苦,值得进一步推广应用.
作者：刘静；王艳 刊期： 2018年第12期
在临床中,腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补(TEP)手术具备疼痛轻、创伤小、二氧化碳不会进至腹腔中、术后恢复迅速等相关优势,已经获得了大量的运用.然而,TEP手术其相应的补片是否进行固定,或借助何种方法实施固定依旧有争论.因此,本文就腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补补片固定方式进行综述.
作者：俞铖 刊期： 2018年第12期
目的 探讨特立帕肽的固相化学合成工艺及纯化方法 ,以得到高纯度特立帕肽.方法采用Fmoc氨基酸为原料,采用固相化学合成方法,以Wang树脂为载体,DIC/HOBt为缩合剂,催化合成直链肽.经体积比例为92.5/2.5/2.5/2.5裂解液TFA/TIS/Mpr/H2O裂解,制得特立帕肽粗品,经制备反相高效液相色谱纯化,制得特立帕肽,纯度>99％.结果 合成特立帕肽粗品,经制备反相高效液相色谱纯化,纯度>99％.结论 特立帕肽制备工艺方法简单,生产成本低廉,所得产品纯度高,因此,可用于较大规模工业化生产.
作者：龙镭；张利香；申国栋；梁译丹 刊期： 2018年第12期
目的 探究不同抗血小板药物对冠心病患者的临床疗效.方法 将2015年1月～2017年12月收治的136例冠心病患者,随机分组,对照组(氯吡格雷)、治疗组(普拉格雷),每组68例,对两组治疗效果进行分析和对比.结果 治疗组治疗效果好于对照组(P<0.05),治疗组药物不良反应发生情况低于对照组(P<0.05).结论 普拉格雷对冠心病患者具有理想的临床治疗效果,并且药物安全性较高、药物起效加快、药效持久.
作者：周斐昊 刊期： 2018年第12期
目的 探讨腹腔镜肝癌切除术和传统开腹肝癌切除术对肝癌患者的治疗效果及疼痛评分的比较.方法 选取2015年8月～2018年8月收治的28例原发性肝癌患者为研究对象,根据患者选择手术方法不同分为研究组(腹腔镜肝癌切除手术)16例,对照组(开腹手术)12例,观察两组效果.结果 研究组患者术中出血量、术后排气时间、引流管使用时间和住院时间均显著优于对照组,手术时间多于对照组,VAS疼痛评分和并发症发生率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 行腹腔镜肝癌切除术治疗原发性肝癌患者能够有效的改善手术各项指标,减少患者疼痛和并发症,效果显著.
作者：赵乐；李云玖；周武元 刊期： 2018年第12期
目的 探究阿托伐他汀治疗伴有动脉粥样硬化性心血管疾病的老年骨质疏松症患者的临床效果及作用机制.方法 选取2016年1月～2017年8月收治的伴有动脉粥样硬化性心血管疾病的老年骨质疏松症患者94例,采用随机数字表法将其分成两组,即中等剂量组(阿托伐他汀,20 mg/次,1次/日)及低剂量组(10 mg/次,1次日).两组均治疗12个月.比较两组疗效及生化指标水平.结果 两组在总有效率方面比较,中等剂量组高于低剂量组(P<0.05).两组骨密度水平对比,中等剂量组高于低剂量组(P<0.05).治疗后中等剂量组血清OPG、RANKL、IL-6、ox-LDL水平低于低剂量组(P值均<0.05).结论 阿托伐他汀治疗伴有动脉粥样硬化性心血管疾病的老年骨质疏松症患者的临床效果显著,有利于改善患者骨密度水平.其主要作用机制可能与降低血清OPG、RANKL、IL-6及ox-LDL水平有关.
作者：向凝；马文；刘树馨；罗萍艳 刊期： 2018年第12期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
