顾海燕
低分化甲状腺癌(poorly differentiated thyroid cancer,PDTC)是一种较为特殊的甲状腺癌,其形态介于分化型甲状腺癌和未分化癌之间.目前对于低分化甲状腺癌的诊断标准不一,辅助治疗仍然存在较大的争议.目前低分化甲状腺癌的诊断依据病理检查.诸多因素影响低分化甲状腺癌的预后,分子标志物可与其他细胞来源的恶性甲状腺肿瘤鉴别.本文笔者结合低分化甲状腺癌的定义与诊断标准、病理特点、治疗、分子标志物来探讨低分化甲状腺癌病理学特点及诊治研究进展,以供临床参考.
作者：陈素琴 刊期： 2017年第08期
目的 研究地诺前列酮栓在足月妊娠引产中的应用效果.方法 选取收治的足月妊娠孕妇100例为研究对象,利用计算机随机分组为对照组与观察组,各50例.对照组采用米索前列醇25μg引产,观察组在阴道后穹窿中放置1枚地诺前列酮栓引产.观察分析两组的引产情况、服用药物后到临产的平均时间、产程时间、产后出血量以及新生儿情况等指标.结果 观察组引产成功率与对照组相比显著较好,而引产后临产平均时间、产程时间与对照组相比显著较短,且组间差异均具有统计学意义(P<0.05).而观察组发生胎儿窘迫的例数与对照组相比明显较少,差异具有统计学意义(P<0.05).而两组新生儿体重、产后出血量、新生儿Apgar评分等指标对比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 地诺前列酮栓在足月妊娠引产中应用效果显著,且具有方便、高效、安全等特点,同时还能有效提高引产成功率,并避免发生胎儿窘迫.
作者：焦杰华；陈妮 刊期： 2017年第08期
女性盆底功能障碍疾病一般常见于中老年女性,具有发展快、数量大的特征,给女性患者的生活质量、家庭带来一系列问题.非手术治疗女性盆底功能障碍性疾病主要刺激盆底的神经及其所支配的肌肉,增强或重建肌肉的神经兴奋性,达到增强盆底肌肉收缩力的效果.本文就女性盆底功能障碍性疾病的流行病学与发病机制,非手术治疗女性盆底功能障碍性疾病的新进展予以综述.
作者：王光；王莉芹 刊期： 2017年第08期
目的 探究脑钠肽及同型半胱氨酸在慢性心力衰竭中的表达及意义.方法 以2014年5月11日~2017年5月11日来院就医的98例慢性心力衰竭患者(观察组)及98例同期来院行健康体检者(对照组)作为本次研究的观察对象,对98例患者及98例体检者均实施脑钠肽、同型半胱氨酸检测,研究对比分析两组观察对象的脑钠肽及同型半胱氨酸检测结果 .结果 观察组患者的脑钠肽及同型半胱氨酸水平分别为(391.24±213.78)pg/mL、(20.78±6.52)μmol/L,相比对照组明显更高(P<0.05),而随着心功能分级程度的增加,慢性心力衰竭患者脑钠肽及同型半胱氨酸水平逐渐升高,各组间检测结果 存在显著差异(P<0.05).结论 脑钠肽及同型半胱氨酸可在慢性心力衰竭中高度表达,可作为临床诊断慢性心力衰竭的有效指标.
作者：王连环 刊期： 2017年第08期
目的 分析塞来昔布治疗类风湿性关节炎的疗效.方法 选取2016年3月~2016年12月收治的50例类风湿关节炎患者进行研究,将其根据就诊时间分为试验组和对照组,试验组采用塞来昔布联合甲氨蝶呤治疗,对照组采用布洛芬联合甲氨蝶呤治疗.对比分析两组患者治疗后的关节疼痛指数、关节肿胀指数、握力、晨僵以及血沉等指标.结果 试验组治疗有效率显著高于对照组,试验组的关节疼痛指数、关节肿胀指数、握力、晨僵和血沉的改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 塞来昔布治疗类风湿性关节炎,疗效显著,不良反应少.
作者：徐光平；徐海燕 刊期： 2017年第08期
目的 观察介入治疗用于凶险性前置胎盘的临床效果.方法 收集凶险性前置胎盘患者78例作为本次观察对象,将所有患者按照治疗方式的不同分为对照组和观察组.对照组39例患者,治疗方式为常规基础治疗;观察组39例患者,治疗方式为子宫动脉栓塞介入治疗;比较分析两组患者的临床效果.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量和住院时间均低于对照组,组间差异均具统计学意义(P<0.05);观察组术后48 hVAS评分低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 在凶险性前置胎盘患者的治疗过程中给予介入治疗,其临床效果甚佳,具有较高安全性.
作者：何东方 刊期： 2017年第08期
老年性阴道炎好发于绝经后女性、长期哺乳女性,是临床易反复发作的老年妇科疾病,临床表现有尿痛、外阴瘙痒、积脓、阴道粘连等症状,给患者的心理、生活造成巨大的困扰.老年性阴道炎的病程较长,需要长期规范治疗,药物治疗是主要的治疗方法 .常用的药物有雌激素、消炎药、中药汤剂等,不同药物的作用机制、治疗效果有明显差异,因此明确临床治疗药物对老年性阴道炎的疗效,对老年性阴道炎患者治疗方案的选择有指导意义.
作者：于姗姗 刊期： 2017年第08期
目的 研究不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中的不良反应.方法 选取应用阿托伐他汀治疗的冠心病患者86例,随机分为试验组和对照组,两组患者均应用阿托伐他汀治疗,试验组应用剂量为40 mg,对照组应用剂量为20 mg,对两组患者的不良反应及不良心血管事件发生率进行对比分析.结果 两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05),试验组不良心血管事件发生率(2.3%)低于对照组(14.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病患者的治疗中应用不同剂量的阿托伐他汀治疗,其不良反应无明显差异,但大剂量的阿托伐他汀能够减少不良心血管事件的发生.
作者：黄文杲 刊期： 2017年第08期
目的 探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床效果.方法 将2015年1月~2016年12月在我中心全科治疗的100例老年原发性高血压合并糖尿病患者随机分为两组,在降糖基础上,对照组单用缬沙坦治疗,观察组采用缬沙坦联合氨氯地平治疗,比较两组患者的临床疗效、血压及血糖控制情况、不良反应情况等.结果 观察组治疗总有效率为96%,较对照组的74%显著升高(P<0.05);观察组治疗后SBP、DBP、FPG、2 hPG明显较对照组改善,两组间差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率较对照组无明显差异(P>0.05).结论 缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病临床疗效显著,能有效控制血压及血糖,且不良反应少,使用耐受性佳,具有积极的临床意义.
作者：方佳萍 刊期： 2017年第08期
目的 探讨尿常规四项指标在老年高血压患者中的临床应用价值.方法 选取2015年1月~2016年1月收治的老年高血压患者208例,参照高血压防治指南进行分级,参照患者的病程进行分组(A组病程小于10年,B组病程10~20年,C组病程大于20年),对患者的24 h尿蛋白定量(UTP),尿微量白蛋白(mALB),N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)以及血尿 β2微球蛋白(β2-MG)的浓度进行测定,对可进行肾功能损害预测的敏感指标开展分析.结果 老年高血压患者不同分级间的UTP,mALB,NAG以及 β2-MG差异均具有统计学意义(P<0.05),且四项指标水平随分级增加而提高(P<0.05);老年高血压患者不同组别间的UTP,mALB,NAG以及 β2-MG差异均具有统计学意义(P<0.05),且四项指标水平随病程延长而提高(P<0.05).结论 尿常规四项指标在老年高血压患者中的临床应用价值显著,可对老年高血压患者的肾功能损害进行早期诊断,为临床治疗提供参考.
作者：马雪峰 刊期： 2017年第08期
目的 观察针对早期帕金森病患者使用磁共振弥散张量成像进行检测的临床价值.方法 以在2016年1月~2017年1月所收治的早期帕金森患者38例为观察组,另外选择同期38例体检者为对照组.两组观察对象均采用磁共振弥散张量成像检测,针对颅脑两侧黑质、小脑上脚各向异性分数、表现散系数等进行对比.结果 经过检测发现,观察组在黑质、尾状核头以及壳核、苍白球各向异性分数上均明显低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05).同时,在黑质、尾状核头、壳核等表观弥散系数值上,观察组与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 借助磁共振弥散张量成像检测,发现早期帕金森病患者丘脑、黑质以及尾状核头各向异性分数间的差异,可帮助该类患者尽早确诊,以便给予针对性治疗.
作者：刘志华；于长清；肖贵明 刊期： 2017年第08期
目的 探索干预用药对可比药占比及医疗费用的影响.方法 采用回顾性调查方法 ,抽取2014年1月~2014年6月、2015年1月~2015年6月、2016年1月~2016年6月满足条件的病例分为受试组和对照组纳入研究,其中,横向研究方法 为分别比较三年中两组之间的情况;纵向研究方法 为分别比较三年以来两组内各自的情况.结果 横向资料比较上,对照组的住院总费用和药品费用均比受试组更低,差异有统计学意义(P<0.05).纵向资料的比较上,对照组内住院总费用三年内有变动,差异有统计学意义(P<0.05);受试组内住院总费用、药品费用均在逐年下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 干预用药对药费有直接的影响,制定科学合理的药占比指标应与合理用药联系起来.
作者：李亚捷 刊期： 2017年第08期
目的 探究肝阳上亢型高血压病应用天麻钩藤汤加减治疗的疗效.方法 选取2013年6月~2016年6月期间接收的肝阳上亢型高血压病患者共60例设为此次研究对象,依据治疗方式上的差异分为两个组别,对照组行常规西药治疗,试验组实施天麻钩藤汤加减治疗,比较两组临床疗效.结果 试验组经过治疗之后,患者血压治疗总有效率显著高于对照组;且舒张压、收缩压明显低于对照组(P<0.05).结论 在肝阳上亢型高血压病患者中采用天麻钩藤汤加减治疗,能够有效控制患者的血压状况,疗效显著.
作者：高德南 刊期： 2017年第08期
目的 探讨支气管肺泡灌洗与局部注药治疗支气管扩张合并感染的临床疗效.方法 本次研究开展的时间段为2015年1月~2016年1月,选取该时期收治的支气管扩张合并感染患者102例,按照随机数字表法,分为对照组与观察组,各51例.对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上行支气管肺泡灌洗与局部注药治疗,比较两组临床疗效.结果 经过相应方法 治疗后,对照组治疗总有效率为88.24%,观察组治疗总有效率为98.04%,二者差异具有统计学意义(P<0.05);观察组PaO2、SaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);且观察组的退热时间、湿啰音消失时间、咳嗽咳痰消失时间、平均住院时间以及半年内再就诊次数均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 支气管肺泡灌洗与局部注药治疗支气管扩张合并感染的临床疗效显著.
作者：方勇 刊期： 2017年第08期
子宫剖宫产瘢痕妊娠(cesarean section pregnancy,CSP)是异位妊娠的一种,因其患病部位特殊、妊娠期并发症凶险且妊娠结局大多不良越来越引起临床关注.本文综述子宫剖宫产瘢痕妊娠的流行病学、发病机制、临床诊断和治疗进行综述,以期为临床提供参考.
作者：柴鸥 刊期： 2017年第08期
目的 观察在冠心病心绞痛治疗中应用血塞通与中药联合治疗的效果.方法 选取在本院治疗的冠心病心绞痛患者60例作为研究对象.随机分为对照组与观察组,各30例.对照组选用血塞通注射液治疗;观察组在此基础上口服中药方剂.结果 与对照组相比,观察组症状与心电图改善更为明显(P<0.05).结论 对冠心病心绞痛采用血塞通与中药方剂联合疗法效果显著,值得在临床推广应用.
作者：周晶 刊期： 2017年第08期
高龄人群由于机体退化,免疫功能降低,抗感染能力下降,脏器功能衰退,以致患重症肺炎时其呼吸系统症状不显著,若病情危急,极易造成漏诊.重症肺炎的发生除常见肺炎症状外,还伴随其他呼吸系统症状并可累及其他系统.高龄重症肺炎患者极易发生多器官功能衰竭,对患者的预后造成不良影响.因此了解高龄重症肺炎患者的发病、诊断和治疗对病情的预后具有积极意义.
作者：王文欣 刊期： 2017年第08期
目的 探讨急性输尿管结石伴肾周积液的发生机制及彩超诊断价值.方法 在2014年7月~2016年3月期间共收治急性输尿管结石伴肾周积液患者76例,对所有患者的临床资料、超声图像特点和治疗方法 等进行回顾性分析.结果 在全部341例肾绞痛伴肾积水或输尿管扩张的患者中,肾周积液患者76例,发生率为22.28%.急性输尿管结石伴肾周积液的彩超诊断特点为肾脏上下极新月形液性无回声区形成,以下极尤为多见.对患者进行抗感染、碎石等治疗后,其临床症状出现不同程度的缓解,且患者肾周无回声区在7 d内自行吸收.结论 彩色多普勒超声不仅可及时检查出急性输尿管结石伴肾周积液,明确诊断,且也可作为治疗急性输尿管结石伴肾周积液的重要手段,临床应用价值广泛.
作者：崔译允 刊期： 2017年第08期
目的 探讨尿流动力学检查在前列腺增生(BPH)合并尿潴留(AUR)患者在等离子电切术前的应用价值.方法 选取2013年6月~2016年6月收治并确诊为BPH合并AUR的患者90例,均采用加拿大laborie尿动力学检测系统检测尿路功能,记录相关数据,且使用德国olympus等离子电切镜,对所有患者行等离子电切术,术后拔除尿管试排尿,行尿动力学检查.记录国际前列腺症状评分(ISPP)、前列腺体积、手术前后的大逼尿肌压力、膀胱测压容量、膀胱顺应性、逼尿肌不稳定的发生情况.结果 治疗成功有73例(81.11%),治疗失败17例(18.89%).治疗成功组年龄明显低于失败组(P<0.05);成功组ISPP评分低于治疗失败组,但差异无统计学意义(P>0.05);成功组前列腺体积大于失败组,但差异无统计学意义(P>0.05),成功组术前大逼尿肌压力、术后大逼尿肌压力均大于失败组(P<0.05),成功组膀胱测压容量、逼尿肌顺应性均小于失败组(P<0.05),成功组逼尿肌不稳定的发生例数远大于失败组(P<0.05).结论 BHP合并AUR患者,在行等离子电切术之前行尿动力学研究,能全面评估患者逼尿肌功能.尿流动力学检查对于BHP合并AUR患者的治疗方式选择和术后疗效预测有重要指导意义.
作者：邵文光；刘红波；孙明星 刊期： 2017年第08期
目的 考察阿莫西林-克拉维酸钾干混悬剂(8:1)的质量标准.方法 依据药典标准对3批样品的外观性状、有关物质测定、水分、溶液pH值、装量差异、沉降体积比、微生物限度进行检查,从而确定该复方制剂的质量控制内容和贮存运输条件的要求.结果 与结论 阿莫西林-克拉维酸钾干混悬剂(8:1)的贮存条件为凉暗、干燥处密封,阿莫西林-克拉维酸钾干混悬剂(8:1)能较稳定保存,此条件下其他要求均能达到干混悬剂制剂药典标准.
作者：劳乔莲；邱文涛；劳秋立 刊期： 2017年第08期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
