学术投稿

左肾静脉压迫综合征的B超诊断

马建全;吴俊;赵静

关键词:左肾静脉压迫, 女性患者, 直立性蛋白尿, 精索静脉曲张, 肠系膜上动脉, 男性患者, 临床症状, 腹主动脉, 阵发性, 下腹痛, 胡桃夹, 高血压, 不规则, 资料, 月经, 影像, 血尿, 文献, 儿童, 出血
摘要:左肾静脉压迫综合征又称胡桃夹现象(nutcracker phenomenon;NCP),是指走行于腹主动脉(AO)和肠系膜上动脉(SMA)间的左肾静脉(LRV)受到挤压而引起的一系列临床症状,患者常有单侧(左侧)阵发性或持续性血尿,直立性蛋白尿,左下腹痛,高血压等,男性患者有精索静脉曲张,女性患者有不规则月经出血.本病常见于儿童.笔者翻阅近年的有关资料及文献,对本病的报道较少.本文对19例NCP患者B超影像进行分析.现总结如下.
中国超声诊断杂志相关文献
  • 经阴道超声诊断卵巢冠囊肿29例分析

    卵巢冠囊肿在妇科肿瘤中较为常见,占附件肿瘤的10%[1],但临床误诊率为90%左右[2],可能与腹部超声诊断率不高有关.而阴道超声因靠近盆腔脏器,可清晰显示卵巢及子宫,故诊断率较高.本文对经阴道超声诊断并经病理证实的29例卵巢冠囊肿,进行回顾性分析,以提高对该病的认识.

    作者:何立国;刘朝晖;叶振亚;贾同莉 刊期: 2001年第05期

  • B超诊断新生儿先天性肠旋转不良致十二指肠瘀积1例

    患者,女,4天,顺产.生后1~2天患儿饮水、饮奶正常.生后24小时有胎粪排出,量与色泽正常.第三天起出现呕吐,不能进食.吐出物为黄绿色,无臭味,且可排少量粪便,颜色正常.查体T36.8度,P110次/分,R24次/分.精神萎糜,腹胀满膨隆.

    作者:苗辉;梁树刚;谭威;易书英 刊期: 2001年第05期

  • 超声引导经皮肝穿刺活检假阴性分析

    目的:分析超声引导经皮肝肿瘤穿刺活检失败的原因,提高穿刺活检的成功率.方法:收集1997~2000年间309例肝癌穿刺活检中,首次病理诊断阴性23例(占7.44%),回顾患者的穿刺过程.结果:穿刺针偏离肿瘤13例,标本质量不符合病理要求10例.结论:肿瘤位置过深或近膈面,肝硬化,脏器的退避与呼吸的影响是穿刺针偏离的主要原因;而取材部位的选择是影响标本质量的关键.

    作者:范晓明;王海云;吕江红 刊期: 2001年第05期

  • 超声诊断胎儿单心室并泌尿系畸形1例

    孕妇,34岁,孕32周.二维超声检查:胎头位于耻骨联合上方,双顶径7.8cm,股骨长5.3cm,脊柱排列规整,胎盘位于后壁,胎盘成熟度I+级,羊水液性暗区大深径1.8cm、胎心搏动规律、心率128次/分;二维超声显示胎儿四腔心观:左右心房房间隔及二尖瓣、三尖瓣均正常,心室腔大,室间隔缺如,从不同方向与部位扫查均未见室间隔回声(图1右幅),在胎儿腰部脊柱两侧反复纵、横扫查,未发现胎儿肾脏回声,2小时内连续观察三次,在胎儿下腹部未见膀胱液性暗区(图1左幅).

    作者:林良毅;王萍 刊期: 2001年第05期

  • 超声诊断腹膜后神经纤维肉瘤1例

    患者,男,58岁.因右下腹无痛性包块半年余来诊,伴畏寒、发热.在他院行抗炎、补液等治疗无缓解.查体:左上腹可触及一8.0cm×6.0cm大小包块,表面光滑,质硬,活动度差,无压痛.右髂窝处可触及一 7.0cm×4.0cm大小类似包块.右腹股沟区可触及二枚肿大淋巴结.超声所见:左肾于腹主动脉间可触及一8.5cm×5.5cm大小中强回声肿块,其内回声不均匀,甚至可见无回声暗区,肿块边界尚清,无明显包膜,与周围组织器官不随呼吸作相对运动,与腹主动脉关系密切,分界不清,腹主动脉旁可见多个肿大淋巴结回声.右髂窝处可见一个6.5cm×4.0cm大小类似肿块,髂血管受压移位.超声诊断:左上腹及右髂窝混合回声包块,考虑神经纤维肉瘤并腹腔转移.

    作者:李学明 刊期: 2001年第05期

  • 滑动型食管裂孔疝的B超诊断

    对滑动型食管裂孔疝的诊断往往均以X线钡餐检查,甚至纤维胃镜检查确诊,近两年来我们利用B超检查诊断该病,发现具有独特的声像图意义.特搜集1999年1月~2001年1月资料较全且行X线钡餐检查证实的13例总结探讨如下.

    作者:赵仲喻;闫辉;刘树夏 刊期: 2001年第05期

  • 正常人房室瓣环运动频谱分析

    目的:测定正常人房室瓣环运动速度并对结果分析、探讨.方法:心尖四腔切面,用DTI测定房室瓣环运动速度.结果:房室瓣环收缩期Sann峰值速度与年龄无相关,房室瓣环舒张早期Eann峰值速度、Eann/Aann与年龄负相关,Aann峰值速度与年龄正相关.三尖瓣环Eann/Aann与三尖瓣口血流E/A中度相关,二尖瓣环Eann/Aann二尖瓣口血流E/A高度相关.房室瓣环收缩期峰值Sann峰值速度游离壁侧大于间隔部,三尖瓣前瓣环Sann峰值速度高.结论:DTI测定的房室瓣环运动速度有望用于评价心室收缩及舒张功能.

    作者:白文伟;陆映珠;徐章;肖泽方;光雪峰;纳志英 刊期: 2001年第05期

  • 超声诊断巨大子宫肌瘤2例

    例1,患者,女,47岁.主因腹胀1年加重1个月就诊.体格检查:一般状况良好.腹部膨隆,自右肋缘下至耻骨联合之间可触及一肿物,大小约30cm×20cm,表面光滑,质地较软,活动度差,无触痛,月经周期及经量均正常.CT检查:右下腹囊实性肿块.考虑:1.右卵巢囊腺瘤;2.右卵巢癌.

    作者:边秋平;王湘平;杨玉亮;李义红 刊期: 2001年第05期

  • B超诊断急性化脓性阑尾炎2例

    我院B超室于2000年度使用B超诊断急性化脓性阑尾炎2例,使用仪器为日本SDU400型B超仪,探头频率为3.5MHz.常规右下腹麦氏点处探查,热敏仪记录.

    作者:乌云达力 刊期: 2001年第05期

  • 肾上腺肿瘤的超声诊断及图像分析

    本组B超检查诊断肾上腺肿瘤36例,重点对其超声图像进行回顾性分析,以不断提高超声对肾上腺肿瘤诊断的准确性.

    作者:张爱华 刊期: 2001年第05期

  • B超诊断膀胱肿瘤的体会 (附23例报告)

    膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤,现将我院1988年~2000年经手术病理证实的膀胱肿瘤23例之超声检查结果报道如下.

    作者:李凯炎;高如岳;刘美华;王玲;袁桂生;张灵芝 刊期: 2001年第05期

  • 超声诊断腹腔妊娠1例

    患者,女,34岁.因发现腹部包块,停经4月来我院就诊,曾经有头晕、乏力、腹部疼痛及贫血史.查体,腹部膨隆,如孕4月大,妇检后位子宫、大小正常、质软.于子宫底部可触及一包块,不移动,表面光滑边界清晰,无宫颈举痛.行超声检查于腹腔偏右侧可见胎儿,胎儿颅骨光环完整,颅内结构清晰,脊柱线连续性好,双顶径为4.2cm,股骨长径为3.0cm,胎心规律145次/分,羊水深度4.9cm,可见胎心搏动及胎儿肢体活动.胎儿结构与母体腹壁甚接近,并可见完整的胎盘(图1).于耻骨上探测,于膀胱后方可见子宫,宫腔内可见节育环(图2),在胎儿结构和膀胱暗区间未见子宫结构.超声提示;中孕,腹腔妊娠、单活胎.孕妇要求终止妊娠,经患者同意手术治疗.结果其临床和超声提示相符.

    作者:罗德新;吴强;张宗美;陶斯翠 刊期: 2001年第05期

  • B超诊断胆囊异位1例

    患者,女,69岁.因高血压病史多年来诊.应用东芝6000超声诊断仪查体发现:肝脏大小形态正常,包膜光整,实质回声均匀.肝内血管走行自然,肝内胆管无扩张,胆总管轻度扩张,内径1.1cm.正常胆囊窝处未探及胆囊回声,而于肝肾间隙探及6.6cm×3.4cm胆囊回声,壁薄光滑,内透声好,其颈部指向胆总管处.嘱患者进脂餐后复查,胆囊体积变小,为4.8cm×3.4cm,胆总管内径变为0.7cm.B超诊断:胆囊异位(图1).

    作者:郭秋霞;陈延涛;王春光 刊期: 2001年第05期

  • B超诊断胎儿先天性、多发性支气管型肺囊肿1例

    孕妇,28岁,孕17周,第一胎.孕妇体健,心肺未见异常,无家族遗传病史.常规孕检B超检查.使用仪器:HP-IP彩超.超声检查所见:胎儿胎头完整,双顶径4.7cm,头围16.3cm,胎儿左胸腔可见较多圆形、椭圆形或不规则形无回声,0.5cm~1.2cm大小不等,边界清,壁不光滑,无回声间可见中等实质性回声.胎儿心脏位于胸腔右侧接近右胸壁,心率160次/分律整.腹部及双肾未见异常.羊水、胎盘未见异常.超声诊断:①单活胎;②胎儿先天性、多发性肺囊肿(图1、2).引产术产一男婴,外观无异常.尸检所见:胎儿左下肺叶明显肿大,达3.5cm×4cm,表面凹凸不平,可见圆形囊肿向外微隆起.胎儿心脏受压向右明显移位接近右胸壁.心脏、右叶及左肺上叶大小形态未见异常(彩图7、8见79页).病理诊断:胎儿先天性、多发性支气管型肺囊肿.

    作者:高锡国;胡振芳 刊期: 2001年第05期

  • B超诊断宫内胎儿肺囊肿1例

    孕妇,25岁,妊娠20周,行胎儿常规检查.脊柱背面纵向连续扫查时,可见左侧肺部4.4cm×3.7cm似蜂窝状稍强占位包块,致使胎儿心脏偏移右侧胸腔.羊水、胎盘未见异常,超声诊断为:1.单活胎,宫内妊娠;2.胎儿胸腔多房性囊性回声--肺囊肿;3.胎儿右腔心.在我院妇产科行引产术.尸解:见胎儿左肺下叶重度肿大,4.0cm×4.0cm×2.5cm大小,表面凹凸不平,余肺叶均未见异常改变,心脏位于右侧胸腔.病理报告:先天性肺囊肿--支气管型肺囊肿.

    作者:郑海荣 刊期: 2001年第05期

  • 彩色多普勒超声在妇产科急腹症的应用

    目的:评价彩色多普勒超声在妇产科急腹症的应用价值.方法:超声检查125例妇产科急腹症患者,与手术及病理证实的结果进行对比分析.结果:超声诊断准确率分别为宫外孕92.7%(38/41),先兆流产100%(21/21),难免流产100%(11/11),不全流产91.7%(22/24),盆腔炎性包块66.7%(6/9),卵巢囊肿蒂扭转77.8%(7/9),囊肿破裂80.0%(4/5),滋养细胞疾病100%(5/5).结论:彩色多普勒超声是诊断妇产科急腹症简便、易行、准确的方法.

    作者:雷进;段扬;王峰 刊期: 2001年第05期

  • B超诊断腹股沟斜疝1例

    腹股沟疝为外科常见病.一般临床外科即可确诊,不须影像学检查,笔者接诊一例经手术证实现报告如下.

    作者:汪建岁 刊期: 2001年第05期

  • 超声诊断较大胰岛细胞瘤1例

    患者,男,48岁.因常有低血糖病史来院就诊.超声所见:患者胰头、胰体部清晰,回声稍强,胰头1.7cm,胰体1.0cm,胰管可见轻度扩张,直径0.4cm,于脾肾间隙可见一实性肿物,5.2cm×4.8cm,边界清晰,边缘规整,内为中强回声及少部分衰减区.超声诊断:左中腹实性肿物(胰尾部胰岛细胞瘤?)经手术证实为胰尾部胰岛细胞瘤.

    作者:贺平 刊期: 2001年第05期

  • B超诊断双头联体畸胎1例

    孕妇,29岁,孕3产2,孕32周,孕期无特殊.B超所见:耻骨联合上三横指偏右侧见一胎头,双顶径79mm,该胎头左侧亦见一胎头,双顶径80mm,两个颅骨光环尚规则(图1).脑中线均居中无偏移,脑室无扩张.仅见一个心脏回声(心脏面积/胸腔面积>0.33),外形增大.可见两条脊柱,脊柱近头距离较宽,至骶尾部靠近.仅见两上肢两下肢,股骨长62mm.胎盘位于子宫后壁,厚度39mm.羊水深度56mm.B超诊断:胎儿双头联体畸形.一星期后在上级医院行引产术,引出畸胎与B超诊断符合.

    作者:张德谨 刊期: 2001年第05期

  • B超诊断扁桃体周围脓肿32例

    应用B超诊断扁桃体周围脓肿形成报道甚少,我院自1997年元月~2001年2月对32例扁桃体周围脓肿形成进行B超检查,均经临床穿刺切开证实扁桃体周围脓肿形成.其中女22例,男10例,年龄10岁~22岁,平均为16岁.临床症状均有咽痛剧烈、吞咽困难,伴有高热、寒战、白细胞高等.使用仪器为RTfino,凸形线阵探头,频率3.5MHz,受检者取头低颈高位或坐位,对扁桃体区进行纵横切面的扫查.

    作者:盛素华;李慧敏;王桂萍;胡霞 刊期: 2001年第05期

中国超声诊断杂志

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