学术投稿

左肾静脉压迫综合征的B超诊断

马建全;吴俊;赵静

关键词:左肾静脉压迫, 女性患者, 直立性蛋白尿, 精索静脉曲张, 肠系膜上动脉, 男性患者, 临床症状, 腹主动脉, 阵发性, 下腹痛, 胡桃夹, 高血压, 不规则, 资料, 月经, 影像, 血尿, 文献, 儿童, 出血
摘要:左肾静脉压迫综合征又称胡桃夹现象(nutcracker phenomenon;NCP),是指走行于腹主动脉(AO)和肠系膜上动脉(SMA)间的左肾静脉(LRV)受到挤压而引起的一系列临床症状,患者常有单侧(左侧)阵发性或持续性血尿,直立性蛋白尿,左下腹痛,高血压等,男性患者有精索静脉曲张,女性患者有不规则月经出血.本病常见于儿童.笔者翻阅近年的有关资料及文献,对本病的报道较少.本文对19例NCP患者B超影像进行分析.现总结如下.
中国超声诊断杂志相关文献
  • 经阴道超声诊断卵巢冠囊肿29例分析

    卵巢冠囊肿在妇科肿瘤中较为常见,占附件肿瘤的10%[1],但临床误诊率为90%左右[2],可能与腹部超声诊断率不高有关.而阴道超声因靠近盆腔脏器,可清晰显示卵巢及子宫,故诊断率较高.本文对经阴道超声诊断并经病理证实的29例卵巢冠囊肿,进行回顾性分析,以提高对该病的认识.

    作者:何立国;刘朝晖;叶振亚;贾同莉 刊期: 2001年第05期

  • 超声诊断巨大子宫肌瘤2例

    例1,患者,女,47岁.主因腹胀1年加重1个月就诊.体格检查:一般状况良好.腹部膨隆,自右肋缘下至耻骨联合之间可触及一肿物,大小约30cm×20cm,表面光滑,质地较软,活动度差,无触痛,月经周期及经量均正常.CT检查:右下腹囊实性肿块.考虑:1.右卵巢囊腺瘤;2.右卵巢癌.

    作者:边秋平;王湘平;杨玉亮;李义红 刊期: 2001年第05期

  • B超诊断食管裂孔疝1例

    患者,男,63岁.以右侧胸腔积液收入院.常规超声检查:右侧胸腔见大片无回声区,内有条状光带分隔,左侧胸腔未见积液之无回声区.腹部超声检查见肝左叶后方之正常食管腹段显示不清,膈肌上方(心脏后方)见液-气回声,大小为4.0cm×2.2cm,边界清晰(图1).站立位检查,该液-气回声消失,食管腹段显示清晰(图2).肝、胆、胰、脾未见异常.B超诊断:(1)右侧胸腔包裹性积液;(2)食管裂孔疝可能.后经X线钡餐检查证实为食管裂孔疝.

    作者:李凯炎;高如岳 刊期: 2001年第05期

  • 滑动型食管裂孔疝的B超诊断

    对滑动型食管裂孔疝的诊断往往均以X线钡餐检查,甚至纤维胃镜检查确诊,近两年来我们利用B超检查诊断该病,发现具有独特的声像图意义.特搜集1999年1月~2001年1月资料较全且行X线钡餐检查证实的13例总结探讨如下.

    作者:赵仲喻;闫辉;刘树夏 刊期: 2001年第05期

  • 超声诊断胎儿单心室并泌尿系畸形1例

    孕妇,34岁,孕32周.二维超声检查:胎头位于耻骨联合上方,双顶径7.8cm,股骨长5.3cm,脊柱排列规整,胎盘位于后壁,胎盘成熟度I+级,羊水液性暗区大深径1.8cm、胎心搏动规律、心率128次/分;二维超声显示胎儿四腔心观:左右心房房间隔及二尖瓣、三尖瓣均正常,心室腔大,室间隔缺如,从不同方向与部位扫查均未见室间隔回声(图1右幅),在胎儿腰部脊柱两侧反复纵、横扫查,未发现胎儿肾脏回声,2小时内连续观察三次,在胎儿下腹部未见膀胱液性暗区(图1左幅).

    作者:林良毅;王萍 刊期: 2001年第05期

  • B超诊断男性子宫及隐睾1例

    患者,男性,32岁,聋哑人,未婚.因右侧阴囊内无痛性肿物3天,门诊以右侧斜疝收住院.查体:于右侧腹股沟区可触及一肿物,约4.0cm×5.0cm×3.5cm,质较硬、无触痛、可移动,站立增大,可降入阴囊,并自动还纳回腹.肿物叩实音,透光试验阴性,压迫内环口,肿物不能复出.

    作者:张晓青 刊期: 2001年第05期

  • 飞蚊症行眼科B超检查的临床意义

    飞蚊症是眼科临床上较常见疾病,为研究眼科B超对帮助其诊断有无价值,现将门诊首诊为飞蚊症后,再行眼科B超检查的39例病人做一分析.

    作者:石忠鑫;张建华 刊期: 2001年第05期

  • 糖尿病患者血管内皮功能的彩色多普勒超声研究

    目的:应用彩色多普勒超声探讨糖尿病患者的血管内皮功能.方法:对40例糖尿病患者,测定其反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化,并与正常对照组进行比较.结果:糖尿病患者反应性充血时肱动脉内径的扩张程度为(2.92±2.65)%,与正常对照组(13.21±1.86)%相比在统计学上有显著性差异(P<0.001).舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化在两组间有显著性差异(P<0.001).结论:糖尿病患者的血管内皮依赖性及非依赖性舒张功能均明显受损.

    作者:林宁;李建卫;张清阳 刊期: 2001年第05期

  • 超声诊断膝关节大量积液1例

    患者,男,45岁.三天前在野外工作时受冻4小时,左膝轻微疼痛未在意.近两天来左膝部疼痛加重,无法行走而入院.查体:伸膝位,左侧髌骨周围肿胀明显,髌骨缘压痛,屈膝受限.左股部明显肿胀.左膝浮髌征阳性.采用AU-3型彩色超声诊断仪,线阵探头,频率为10MHz.

    作者:闫曰莲;杜燕飞;刘德泉 刊期: 2001年第05期

  • 冠状动脉血流与左室舒张功能关系的临床研究

    目的:探讨冠状循环血流动力学改变与左室舒张功能的关系.方法:采用经胸和经食管超声心动图技术,测量15例正常人、10例冠心病人、20例左室心肌肥厚患者冠状动脉前降支血流频谱、二尖瓣和肺静脉血流频谱.结果:与正常对照组比较,冠心病组冠脉血流频谱舒张期峰值流速(PDV)和每分钟流量(Q)无差异,PDV和Q与左室舒张功能指标无相关性;左室心肌肥厚组PDV和Q明显增加(62.57±23.79cm/s vs 35.80±9.40cm/s,P<0.001;97.92±59.24ml/min vs 46.02±23.11ml/min,P<0.01),Q与二尖瓣血流频谱E/A比值负相关(r=-0.49,P<0.01),与肺静脉血流频谱R正相关(r=0.41,P<0.05).结论:左室心肌肥厚患者静息时冠脉血流量增加,可能是心肌肥厚患者左室舒张功能减低的机理之一.

    作者:张薇;安丰双;魏来临;白晨;钟明;葛志明;季晓平;张运 刊期: 2001年第05期

  • B超诊断腹股沟斜疝1例

    腹股沟疝为外科常见病.一般临床外科即可确诊,不须影像学检查,笔者接诊一例经手术证实现报告如下.

    作者:汪建岁 刊期: 2001年第05期

  • 先天性双胆囊畸形合并双侧结石1例

    患者,男,56岁.主因右上腹肝区反复隐痛8年,急性上腹剧痛2天来院检查.查体:莫非氏征呈阳性.超声检查:胆囊区内示两个胆囊,囊内壁均不光滑,大者6.5×2.2cm,囊腔内可见强回声皱襞及0.8cm、0.5cm两块强回声光斑,后方伴声影,小者5.8cm×3.5cm,囊腔内可见1.1cm强回声光团,后方伴声影(图1).经多体位、多方向扫查,两个胆囊轮廓完整,能够分开.诊断:①先天性双胆囊畸形?②胆结石、胆囊炎.经用药治疗后,仍反复发作,随行胆囊切除.证实为先天性双胆囊畸形合并双侧结石.病理诊断:胆囊壁炎性病变.

    作者:陈颖;闫凤琴;牟荣骥 刊期: 2001年第05期

  • 桥本甲状腺炎声像图分析

    目的:探讨桥本甲状腺炎的声像图表现、诊断价值及其局限性.方法:超声检查采用直接探测法.同位素检测血清(TGA)和(TMA);另采用超声引导下甲状腺穿刺活检病理组织学检查确诊.结果:B超显示:不规整低回声斑块,占51.69%(46/89),其次线状回声增强,占29.21%(26/89),这二种主要声像图表现高达80.90%.而两组腺体内散在大小不规整的低回声斑块或线状回声增强对比仍有显著性差异(X2=6.644 0.01<P<0.05).结论:桥本甲状腺炎女性多发,有年轻化趋势.TGA、TMA检测有一定的局限性;斑块状低回声和线状回声增强是桥本病主要的声像图表现,可作为超声诊断本病的重要依据.

    作者:曾建新;林晨曦;郑斌生 刊期: 2001年第05期

  • B超诊断胎儿先天性、多发性支气管型肺囊肿1例

    孕妇,28岁,孕17周,第一胎.孕妇体健,心肺未见异常,无家族遗传病史.常规孕检B超检查.使用仪器:HP-IP彩超.超声检查所见:胎儿胎头完整,双顶径4.7cm,头围16.3cm,胎儿左胸腔可见较多圆形、椭圆形或不规则形无回声,0.5cm~1.2cm大小不等,边界清,壁不光滑,无回声间可见中等实质性回声.胎儿心脏位于胸腔右侧接近右胸壁,心率160次/分律整.腹部及双肾未见异常.羊水、胎盘未见异常.超声诊断:①单活胎;②胎儿先天性、多发性肺囊肿(图1、2).引产术产一男婴,外观无异常.尸检所见:胎儿左下肺叶明显肿大,达3.5cm×4cm,表面凹凸不平,可见圆形囊肿向外微隆起.胎儿心脏受压向右明显移位接近右胸壁.心脏、右叶及左肺上叶大小形态未见异常(彩图7、8见79页).病理诊断:胎儿先天性、多发性支气管型肺囊肿.

    作者:高锡国;胡振芳 刊期: 2001年第05期

  • 肾上腺肿瘤的超声诊断及图像分析

    本组B超检查诊断肾上腺肿瘤36例,重点对其超声图像进行回顾性分析,以不断提高超声对肾上腺肿瘤诊断的准确性.

    作者:张爱华 刊期: 2001年第05期

  • 胎儿卵巢冠囊肿1例

    临床资料:患者,女,28岁.孕34周时超声检查提示胎儿盆腔内囊性肿物,于2000年11月14日入院.超声检查:耻上胎头,双顶径9.0cm,脊柱排列整齐,胎心律齐,率139次/分.胎儿股骨长6.6cm,羊水深4.3cm,前壁近宫底位胎盘Ⅱ+.见胎动,胎儿盆腔左侧可探及4.2cm×4.1cm×4.1cm囊性肿物,膀胱受囊性肿物压迫变形.超声诊断:单胎头位孕34周,胎儿盆腔内囊性肿物,见图1.患者要求终止妊娠.经药物引产,分娩出3250克死婴,女婴.尸解病理诊断:左侧卵巢冠囊肿.

    作者:张继海;陈玉山 刊期: 2001年第05期

  • B超诊断动态肠道蛔虫合并肠梗阻1例

    患者,男,48岁,农民.于2000年9月17日下午2时许,突然发生下腹部阵发性绞痛,反复呕吐数次,吐物为食物及胆汁.经乡卫生院对症治疗无效,于发病后16小时来本院诊治.

    作者:李爱霞 刊期: 2001年第05期

  • B超检查在药物流产中的应用

    资料和方法本组女性336例,平素月经周期正常,均无妇科疾病,年龄18~45岁,停经34~56天.使用AlokaSSD-1100超声诊断仪,频率3.5MHz.在膀胱适度充盈下行B超妇科常规扫查,观察子宫内有无孕囊及孕囊大小与停经时间是否相符,有无宫外孕及药流后宫内情况.

    作者:李秀霞;赵春兰 刊期: 2001年第05期

  • B超诊断乳腺多发性囊内乳头状瘤伴癌变1例

    患者,女,26岁.一年前发现右乳房长一花生米大小肿物,无痛.近10天来肿物生长迅速伴疼痛,乳头溢出血性液体.查体:右乳头处表面可见一突起紫褐色肿物,约5.2cm×5.0cm,触之软有波动感,并于右乳房内触及一实质性肿块,质硬,大小6.0cm×7.0cm,表面欠光滑,触痛.

    作者:吕晔源;姜士坤;张颜;张现坡 刊期: 2001年第05期

  • B超诊断急性化脓性阑尾炎2例

    我院B超室于2000年度使用B超诊断急性化脓性阑尾炎2例,使用仪器为日本SDU400型B超仪,探头频率为3.5MHz.常规右下腹麦氏点处探查,热敏仪记录.

    作者:乌云达力 刊期: 2001年第05期

中国超声诊断杂志

中国超声诊断杂志

主管:中国人民共和国科学技术部

主办:中国科学技术信息研究所(ISTIC) 中国超声诊断情报中心