谭志胜；刘丹；扬宇；郭硕
目前中风后偏瘫在致残原因中居首位.患者运动功能障碍,肌张力增高痉挛状态,往往伴有患肢疼痛,影响患肢再学习随意运动的能力.根据偏瘫的恢复过程,Brunnstrom分级理论,痉挛可出现在痉挛期和联带运动期,是偏瘫康复中需要解决的重要问题.有效的抑制或减轻痉挛,进而诱发部分分离运动,是提高康复效果的关键.
作者：张艳华；张宝臣 刊期： 2009年第01期
目的 探讨磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)对脊髓损伤的临床应用价值.方法 选择42例健康志愿者作为健康对照组和54例脊髓型颈椎病患者进行颈椎常规MRI及弥散张量成像,分别测量各组表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、部分各项异性(fractional anisotropy,FA)值,并显示其弥散张量纤维束(diffusion tensor tracking,DTT).结果 正常组的平均ADC值为(830.34±215.86)×106mm2/s和平均FA值为(536.03±40.00)×10-3.颈髓慢性损伤患者平均ADC值为(1107.60±47.55)×106mm2/s,较正常组升高,有统计学意义(P<0.01),平均FA值为(425.91±59.48)×10-3,较正常组下降,有统计学意义(P<0.01).结论 磁共振弥散张量成像较常规MRI成像能早期显示脊髓的损伤,ADC值、FA值、DTT图是检测早期脊髓损伤微观结构的敏感指标.
作者：陈蕾；刘国利；王大维；陈延杰 刊期： 2009年第01期
据资料统计,我国医疗资源的投入与发达国家甚至大多数发展中国家相比差距极大,但人们对医疗服务质量的要求与发达国家并无差别,我国是全世界护士与患者比例低的国家,在每年医疗纠纷和投诉中,护理所占比例大.这与护理人员不足有关,也是由于护理工作的特殊性决定的.20多年来笔者在临床实际工作中不断探索、思考,也有些体会,现报告如下.
作者：赵明 刊期： 2009年第01期
目的 探讨冠心病患者无症状心肌缺血阈(MIT)的临床应用价值.方法 记录74例冠心病患者十二导联动态心电图的心肌缺血阈值(MIT),心肌缺血阈的变异性 (IV)、每次缺血发作持续时间(Tmi)和ST段大位移(STm)以及昼夜缺血次数.结果 74例冠心病患者中共检出心肌缺血650次,其中600次属无症状心肌缺血,92.8%在ST段压低时心率加快,夜间MIT值较低,但缺血时间及ST段压低程度明显重于昼间(P<0.01).结论 十二导联动态心电图是临床上检测SMI的重要方法之一,对临床评估SMI的预后及给药有重要临床意义.
作者：罗国明 刊期： 2009年第01期
中药何首乌具有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨之功效,是我国传统医药学中的滋补良药.随着养生观念的普及,何首乌及其制品也有了较为广泛的应用.但何首乌中毒病例也时有发生.2004～2008年,我院急诊共收治何首乌及何首乌药酒中毒患者7例,均治愈.现分析总结如下.
作者：吕超 刊期： 2009年第01期
目的 现代医疗技术已能实施大部分人体器官的人工移植.方法 目前在器官移植中,许多器官供不应求,十分紧缺,亟待解决.结果 启动器官捐献的慈善工程,解决器官移植的供求矛盾,已经成为救死扶伤、实行革命人道主义的一项迫在眉睫的重大任务.结论 为了启动和推进这样一项慈善工程,必须加强思想教育工作、政策激励工作和法律规范工作.在这里,教育是基础,激励是关键,法制是保证.
作者：朱妙宽 刊期： 2009年第01期
当代大学生的消费不仅是全体人口消费的重要组成部分,而且有着独立的消费意识和消费特点,由于所受的教育、校园环境以及年龄的特殊心理特征,使他们具有自己特有的消费心理和消费行为.本文综述了近年来关于大学生消费心理和消费行为的相关研究,并指出了大学生消费心理和消费行为研究的未来发展方向.
作者：信静 刊期： 2009年第01期
目的 探讨DR成像在胸部X线检查中的临床应用价值. 方法 500例胸部DR成像,应 用后处理技术分别调整图像的密度和对比度、图像黑白反转对比,并实施影像的局部放大、细节增强等.结果 胸部DR能清楚显示病变,全面保证了照片质量,甲片 率为95%,废片率为0%.结论 DR胸部成像弥补了常规X线片的不足,提高了照片质量,有较大的临床应用价值和广泛前景.
作者：徐国鸿 刊期： 2009年第01期
目的 探讨5-氟脲嘧啶-2-脱氧核苷(FUDR)加质子泵抑制剂(PPI)联用治疗轻型急性胰腺炎(MAP)在基层医院的临床价值.方法 对我院自2002年6月至2007年6月收治的196例轻型急性胰腺炎(MAP)随机分成两组:除常规治疗外,治疗组92例加用FUDR和质子泵抑制剂(PPI),对照组104例加用生长抑素类药物(善宁)治疗.比较两组的疗效、住院时间及费用. 结果 两组在症状、体征的缓解、血尿淀粉酶指标恢复情况及CT显示结果无显著性差异(P>0.05);对照组在住院天数、防止发展为重症胰腺炎(SAP)方面虽然稍好于治疗组,但未达统计学意义(P>0.05);治疗组的住院费用显著低于对照组(P<0.05).结论 FUDR和PPI联用治疗MAP疗效与善宁相似,但医疗费用大为降低,是治疗轻症急性胰腺炎的较佳药物,尤其适合于广大基层医疗单位推广应用.
作者：张言；徐峰；李启驹 刊期： 2009年第01期
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特点及有效治疗方法.方法 对我院收治的28例DKA患者的临床资料进行回顾性分析,28例均采用综合治疗方法包括:大量补液,小剂量胰岛素及纠正电解质,酸碱平衡失调等.结果 治愈27例, 血糖均降至6.1～10.8mmol/L,尿糖及尿酮体阴性,1例死亡.结论 及时诊断和采取综合治疗是降低DKA病死率的关键.
作者：梁毅堂 刊期： 2009年第01期
自发性椎管硬膜外血肿临床较少见[1],尤其发生在颈椎报道更少[2].自1991年8月至2004年5月我们共收治5例.1 临床资料1.1 一般资料 本组男3例,女2例,年龄20～74岁,平均41.3岁,高血压病2例,血小板减少症1例,术后病理证实椎管血管球瘤1例,原因不明1例.发病至入院1.5～72小时.
作者：梁久金；秦之威；刘桂峰；朱海涛；张鹏；范新成 刊期： 2009年第01期
糖尿病是引起动脉粥样硬化的重要因素之一,颈动脉粥样硬化在一定程度上反映了全身动脉粥样硬化的情况.其中颈动脉内中膜增厚被认为是颈动脉早期粥样硬化的标志.本文对2007年9月至2008年11月期间210例糖尿病患者(包括脑梗死患者和缺血性脑血管病高危人群)及200例健康对照者行双侧颈动脉超声检查,现报道如下.
作者：吴华臣；刘旌丽；马卓骁 刊期： 2009年第01期
目的 观察侧卧位下胸段及腰段硬膜外阻滞麻醉及辅助用药对脉搏血氧饱和度的影响.方法 160例下胸段及腰段硬膜外阻滞下的病人按年龄分成两组,I组(28～65岁),II组(66～78岁),组内随机分为四亚组,分别为咪唑安定组(M组)、芬太尼组(F组)、异丙酚组(E组)、异丙酚一芬太尼组(E-F组),观察其硬膜外阻滞后、侧卧位后及辅助用药后SpO2变化,麻醉平面控制在T4以下.结果 I、II组硬膜外阻滞后其 SpO2都有下降趋势,侧卧位后SpO2下降显著(P<0.05),应用辅助用药后其SpO2下降更加明显(P<0.01),其低氧血症占总例数的41.9%,组内E-F组SpO2下降持续时间较其他组长,对呼吸抑制较其他组明显,但Ⅱ组对SpO2的影响较I组严重(P<0.01),且两组发生低氧血症的总例数有明显差异(P<0.05).结论 低氧血症的原因是硬膜外阻滞、侧卧位对呼吸功能的影响以及咪唑安定、芬太尼、异丙酚抑制呼吸复合作用的结果.
作者：李瑜琴；李玉军；刘霞 刊期： 2009年第01期
椎间盘退变(IDD)是一种以颈肩腰背痛为主要表现的临床症候群,包括临床上常见的颈、腰椎间盘突出症、颈椎病,退变性椎间盘源性腰痛、颈腰椎不稳症和腰椎管狭窄症等[1].
作者：莫金权 刊期： 2009年第01期
目的 探讨腹腔镜低位直肠癌保肛根治术的护理 .方法 对78例腹腔镜下低位直肠癌保肛根治术患者的临床护理.结果 78例直肠癌患者术后均 顺利康复,无护理并发症发生,保肛率100 %.结论 加强心理疏导,观察术后并发症,术后及时指导排便功能锻炼是重要的护理环节,可降低并发症的发生.
作者：茹海凤；郭丽霞 刊期： 2009年第01期
产后抑郁症是指在产褥期内出现的抑郁症状,是产褥期精神综合征中常见的一种类型.在我国50%～75%的初产妇在产后6个月内会经历一系列生理和神经心理方面的变化,在此期间会出现情绪低落、悲伤、焦虑等症状,通常出现在产后的几天并持续7～10天左右,症状可自行缓解,由于症状较轻,持续时间短,常为人们所忽视.大约10%的妇女症状较为严重,多在产后2周出现症状,表现为易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧,常失去生活自理能力,重者还会陷入错乱或嗜睡状态,甚至出现自残、自杀及伤及婴儿或他人的情况,这些变化与每个人的个性、身体素质、以往生活经验、当时身体状态及社会支持等各种因素相关.产后抑郁症会妨碍母亲与孩子之间的正常相处,导致婴儿的行为失常、情感障碍等,影响婴儿正常发育生长.
作者：彭皓 刊期： 2009年第01期
目的 观察酚妥拉明和25%硫酸镁合用在治疗重症哮喘的疗效及安全性. 方法 52例急性重度发作的哮喘患者随机分为两组治疗组26例,对照组26例两组均按常规给予治疗包括抗感染,支气管扩张剂,糖皮质激素及补液纠正电解质酸碱平衡紊乱等 ,治疗组同时给予酚妥拉明和25%硫酸镁静滴,连用3天,观察两组治疗前后患者临床征象,动脉血气分析等指标的变化.结果 加用酚妥拉明和25%硫酸镁静滴治疗后,治疗组各项指标与对照组比较均有显著差异(P＜0.05).结论 治疗重症哮喘时,在常规治疗的基础上加酚妥拉明和25%硫酸镁合用疗效是安全肯定的,且副作用小,值得临床推广.
作者：孙宏 刊期： 2009年第01期
目的 观察银杏叶软胶囊治疗无症状性心肌缺血疗效. 方法将86例无症状性心肌 缺血患者随机分为2组,治疗组44例口服银杏叶软胶囊,对照组口服复方丹参滴丸,观察比较2组疗效.结果 治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 银杏叶软胶囊对改善无症状性心肌缺血有一定的疗效,用药安全,副作用小.
作者：王卫红；孙亚琴 刊期： 2009年第01期
糖尿病是人体内遗传因素、环境因素等多种因素共同作用导致的一种慢性全身性代谢性疾病 .遗传、肥胖、高血压、血脂异常、体力活动减少等不良生活方式是糖尿病发生的危险因子 ,不良生活方式对疾病发生的作用早已形成共[1],本文通过对糖尿病的危险因子进 行1年的生活、行为干预来评价对糖尿病患者血糖、血脂以及生活质量的效果.
作者：崔海东；李勇；薛冰 刊期： 2009年第01期
目的 对244名在读硕士研究生进行同一性过程问卷的测量,初步调查分析中国人成人早期的同一性状况.结果 显示硕士研究生一年级,在4种自我同一性状态类型上,延缓型人数多,少的是早闭型.婚姻状况变量上,已婚者承诺得分显著高于未婚者,探索得分显著低于未婚者.性别变量上,男性探索得分显著高于女性.
作者：陆敏；姚本先 刊期： 2009年第01期
中国新医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医药学会 陕西省卫生协会
