彭皓
糖尿病是人体内遗传因素、环境因素等多种因素共同作用导致的一种慢性全身性代谢性疾病 .遗传、肥胖、高血压、血脂异常、体力活动减少等不良生活方式是糖尿病发生的危险因子 ,不良生活方式对疾病发生的作用早已形成共[1],本文通过对糖尿病的危险因子进 行1年的生活、行为干预来评价对糖尿病患者血糖、血脂以及生活质量的效果.
作者：崔海东；李勇；薛冰 刊期： 2009年第01期
目的 探讨卡维地洛和美托洛尔对老年充血性心力衰竭(CHF)患心脏功能、脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 270例老年CHF患者,分为卡维地洛组(n=150)和美托洛尔组(n=120).研究组在常规治疗基础上加用卡维地洛或美托洛尔治疗12周,对比观察心脏结构、心功能、脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平和临床疗效.结果 卡维地洛组和美托洛尔组患者治疗后较治疗前LVEF明显上升,LVEDd明显下降,外周血中BNP、CRP水平明显下降(P<0.05).卡维地洛组较美托洛尔组在LVFF、LVEDd 及BNP、CRP改善更明显(P<0.05).治疗12周后,两组心功能均有改善,卡维地洛治疗组总有效率为94.7%,高于美托洛尔组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡维地洛能显著改善老年CHF患者心功能、逆转心室重塑、降低异常升高的BNP、CRP,优于美托洛尔.
作者：谭志胜；刘丹；扬宇；郭硕 刊期： 2009年第01期
目的 究经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效.方法 先用过伸体位复位病椎的高度,后经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折64例,71个椎体,6例病人伴随有陈旧椎体骨折.结果 所有患者VAS 评分较术前疼痛均迅速缓解 (P<0.01).椎体被压缩的高度有明显恢复,术前为17.3 ±3.5 mm ,术后为20.6 ±2.3mm.均未出现肺动脉栓塞等并发症.结论 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,采用过伸体位复位后可以有效缓解疼痛,部分恢复椎体高度,控制医疗费用,临床疗效满意.
作者：王鸥 刊期： 2009年第01期
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特点及有效治疗方法.方法 对我院收治的28例DKA患者的临床资料进行回顾性分析,28例均采用综合治疗方法包括:大量补液,小剂量胰岛素及纠正电解质,酸碱平衡失调等.结果 治愈27例, 血糖均降至6.1～10.8mmol/L,尿糖及尿酮体阴性,1例死亡.结论 及时诊断和采取综合治疗是降低DKA病死率的关键.
作者：梁毅堂 刊期： 2009年第01期
克莱因抛弃了弗洛伊德传统的本能内驱力模式,在儿童心理治疗的领域提出了全新的客体关系理论,这种关系模式强调母婴关系是塑造儿童内部心理世界及影响以后成人关系的根源.文章回顾了国外客体关系的研究起源和理论发展,重点介绍了客体关系心理治疗的方法和治疗阶段,后探讨了这一理论对我国临床心理治疗的研究意义.
作者：刁山菊；施剑莉；方双虎 刊期： 2009年第01期
动脉粥样硬化发展缓慢、隐匿,可以长期无任何症状,是导致心脑血管病变的主要病理因素之一,它的发生、发展与危害越来越受到人们的重视,防治动粥样脉硬化也就是防治心脑血管病的发生.
作者：梁建英；刘丽军 刊期： 2009年第01期
目的 电影疗法是心理学的方法之一.方法 目前,在英美发达国家的许多心理诊所中,正流行一种用观看电影为心理疾病患者治疗的方法-电影疗法,它是一项新的有效的心理疾病治疗方法.结果 这种方法在中国尚未得到有效运用,尤其是在高校大学生心理健康教育中,更是无人涉及.结论 本文从电影疗法的内涵、机制、内容入手,分析了电影疗法优势,后试着探索出一条适合大学生心理健康教育的电影疗法模式,希望能对其它高校起到参考和借鉴意义.
作者：徐选国；王荣；栾晶；黄璐；李文颖；王芳；姜峰 刊期： 2009年第01期
目的 探讨老年人结直肠癌的外科治疗.方法 对56例老年人结直肠癌的外科治疗情况进行回顾性分析.结果 56例中,男34例,女24例,年龄72～97岁.病变部位以直肠和乙状结肠多见,占70%,右半结肠癌占25%.20例术前存在心血管疾病、糖尿病等合并症.45例行根治性手术,10例行姑息性手术治疗,术后6例出现出血、感染等并发症,其中3例手术后死亡.全组随访1月至8年,5年存活率52%.结论 老年人结直肠癌术前合并症和术后并发症的发生率较高,但是重视围手术期的检测和处理后手术死亡率并未增加,术后5年存活率仍可达50%以上.因此,对老年人结直肠癌积极的临床诊治不能忽视.
作者：方军；王昌顺；孙嘉尉 刊期： 2009年第01期
目的 探讨CRP在细菌性肺炎中的辅助诊断价值及在疾病进展和恢复期变化.方法 对住院200例肺炎病人肺炎病人在用药前,治疗中和恢复时动态抽取血液进行CRP测定.结果 200例病患中97名确诊为细菌性肺炎,以CRP>60为分界点进行评价,其中98名CRP增高中细菌性肺炎占95人,CRP在不能控制的细菌性肺炎中持续上升,而在恢复中其降至正常.结论 CRP作为一种急性时相蛋白,对细菌性肺炎有比较好的辅助诊断价值,以区别其他肺炎,并且能在治疗过程中监测其进展和恢复情况.
作者：黄灵芝；伍海英 刊期： 2009年第01期
目的 探讨冠心病患者无症状心肌缺血阈(MIT)的临床应用价值.方法 记录74例冠心病患者十二导联动态心电图的心肌缺血阈值(MIT),心肌缺血阈的变异性 (IV)、每次缺血发作持续时间(Tmi)和ST段大位移(STm)以及昼夜缺血次数.结果 74例冠心病患者中共检出心肌缺血650次,其中600次属无症状心肌缺血,92.8%在ST段压低时心率加快,夜间MIT值较低,但缺血时间及ST段压低程度明显重于昼间(P<0.01).结论 十二导联动态心电图是临床上检测SMI的重要方法之一,对临床评估SMI的预后及给药有重要临床意义.
作者：罗国明 刊期： 2009年第01期
无偿献血是每个健康公民应尽的义务,它不仅是高尚的爱心行为,也是人道主义奉献.无偿献血在我国已实施多年,但如何增强人们的献血意识,减少献血不良反应,建立一支安全固定的献血队伍,确保临床用血需求,使不同层次的献血者都得到满意的护理,是我们血站护理工作者需要面对的课题.
作者：谭渭萍 刊期： 2009年第01期
目的 探讨Leep(宫颈环形电切除术) 联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的疗效.方法 回顾分析2008年1 月至2008年12月我院经Leep治疗慢性宫颈炎患者85例,其中50例为保妇康栓治疗组,35例为对照组,进行阴道排液量,排液时间、出血量、出血时间、宫颈创面愈合程度及愈合时间情况的比较.结果 经Leep术联合保妇康栓治疗的病例均获得成功.与对照相比,具有出血量少、出血时间短、阴道排液量少,排液时间短等优点.结论 保妇康栓可安全有效的用于慢性宫颈炎Leep术后治疗的辅助治疗.
作者：陈英；叶佳 刊期： 2009年第01期
目的 探讨封闭负压引流技术应用于肛瘘术后对切口的治疗效果,总结护理经验.方法 选择30例外口距离肛缘大于4厘米以上的高位单纯性肛瘘和高位复杂性肛瘘以及马蹄型肛瘘患者,行小切口手术后采用封闭负压引流技术,术后加强对封闭负压引流的管理,落实专科护理措施.结果 30例肛瘘术后患者行封闭负压引流技术,每5～7天更换引流装置1次,切口平均愈合时间14.5天.结论 封闭负压引流技术治疗肛瘘术后切口,具有引流通畅、不易堵塞管腔、防止大便污染切口的优点,还能及时清除引流区渗出物和坏死组织,改善局部血液循环,消除组织水肿,促进肉芽组织生长,加速创面愈合.本方法操作简便,疗效可靠,值得临床推广应用.
作者：王冬梅；李晓兰；杨清 刊期： 2009年第01期
目前中风后偏瘫在致残原因中居首位.患者运动功能障碍,肌张力增高痉挛状态,往往伴有患肢疼痛,影响患肢再学习随意运动的能力.根据偏瘫的恢复过程,Brunnstrom分级理论,痉挛可出现在痉挛期和联带运动期,是偏瘫康复中需要解决的重要问题.有效的抑制或减轻痉挛,进而诱发部分分离运动,是提高康复效果的关键.
作者：张艳华；张宝臣 刊期： 2009年第01期
世界卫生组织(WHO)一再强调将痰涂片[1]检查作为结核病诊断的主要指标, 痰涂片检 查不仅可以明确结核病传染源,而且十分经济.因痰液检查具有取材方便、对病人损伤小、 病人易于接受的优点,在临床广泛应用,但其存在阳性率低的缺点.为了寻求快捷、准确的 方法,绵阳某医院采用体位引流法留取痰标本,并把痰液标本的采集注意事项贯穿到整个采集过程中来提高痰液检查阳性率,收到了良好效果.现报告如下.
作者：钟晓艳 刊期： 2009年第01期
目的 探讨地西泮干预治疗幼鼠早期癫痈持续状态(SE)对成鼠后海马结构损伤的远期保护作用.方法 健康生后20～25 d的Wistar幼鼠36只,随机分为生理盐水对照组、地西泮干预组和氯化锂一匹罗卡品腹腔注射诱导的癫痈持续状态组,并持续追踪至成鼠阶段,应用常规病理及Nissl氏染色观察海马结构的形态学改变,同时应用Timm组织化学染色方法进行苔藓纤维发芽的研究.结果 SE幼鼠发育至成鼠阶段后,在海马结构的神经元仍可见到变性和坏死性改变,以CAI区、CA3区和齿状回为重.Timm染色见CA3区有苔藓纤维发芽现象.生理盐水对照组和地西泮干预组均未见海马结构损伤性改变以及苔藓纤维发芽现象.结论 地西泮干预治疗能够有效地对幼鼠早期癫痈持续状态后成鼠的海马结构起到神经保护作用.
作者：张志强；杨金升；石向群；杨军；李天真 刊期： 2009年第01期
目的 研究P16Ink4a、P14ARF在大肠癌中的表达,了解P16Ink4a、P14ARF在大肠癌进展中的作用.方法 采用免疫组织化学方法检测30例大肠癌患者中P16Ink4a、P14ARF的表达情况.结果 P16Ink4a表达阳性而P14ARF阴性的有3例,而P16Ink4a阴性、P14ARF阳性的有14例.结论 P16Ink4a、P14ARF在大肠癌发生发展中发挥着不同的作用,存在某种互补性.
作者：吕光军；成志刚；杨光 刊期： 2009年第01期
中药乌头因其有祛风除湿之功效,临床常以此为主药,治疗风湿及类风湿性关节炎,颈肩腰 腿痛等中医痹证.乌头毒性极强(乌头碱的致死量成人3～4mg)若用量过大或煎煮时间不够或 患者体质虚弱极易发生中毒.中毒后主要表现为口舌、四肢及全身麻木、恶心、流涎、心悸、四肢厥冷、出冷汗、严重者神昏、阵发性抽搐、心源性休克,甚者心搏骤停.
作者：吕超 刊期： 2009年第01期
原发性甲状腺机能亢进手术效果明确,但手术风险大,并发症多,严重时危及患者生命,为 了尽量减少并发症的发生,我们学习其它医院的经验,在术前准备中加用甲状腺素,取得了明显的效果,现报告如下.
作者：廖小强 刊期： 2009年第01期
目的 现代医疗技术已能实施大部分人体器官的人工移植.方法 目前在器官移植中,许多器官供不应求,十分紧缺,亟待解决.结果 启动器官捐献的慈善工程,解决器官移植的供求矛盾,已经成为救死扶伤、实行革命人道主义的一项迫在眉睫的重大任务.结论 为了启动和推进这样一项慈善工程,必须加强思想教育工作、政策激励工作和法律规范工作.在这里,教育是基础,激励是关键,法制是保证.
作者：朱妙宽 刊期： 2009年第01期
中国新医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医药学会 陕西省卫生协会
