蓝景生；李天资；潘兴寿；黄照河；陆克兴；何金龙；刘燕；赖腾芳
妊娠时母体血液生化发生各种适应性改变,除血容量,内分泌物质与激素等变化外,同时伴有铜、铁、锌、钙、镁等金属元素含量的变化[1].而微量元素的改变对母体新陈代谢调节更为重要.孕妇微量元素缺乏,过量或比例失调可直接影响胎儿的生长发育.我们随机选择400例正常孕妇为检测对象,采用火焰原子吸收法测定其孕妇血清中Fe、Cu、Zn、Ca、Mg,5种元素的浓度.探讨其缺乏综合防治措施.
作者：沈秀金 刊期： 2010年第06期
异位妊娠又称宫外孕,是指受精卵着床于正常子宫外的任何部位.异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,该病来势凶猛,若处理不及时、不得当常可导致患者严重内出血,甚至危及生命.为了解异位妊娠病人的发病特点和规律,采取有效预防措施,控制和减少异位妊娠发生,现将我院2002年1月至2006年12月5年间收治的1.02例异位妊娠病人作一回顾性分析.
作者：陈英 刊期： 2010年第06期
目的 探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察及护理. 方法对住院的132例HIE在常规治疗的基础上将其中88例患儿应用高压氧治疗,44例为对照组. 结果轻度HIE高压氧治疗组和有效率均达100%,中度和重度高压氧治疗组其疗效均高于对照组;其有效率分别为100%与87.15%;对照组中度和重度有效率分别为81.18%与50%. 结论高压氧治疗HIE在改善临床症状、促进意识恢复、减少、终止惊厥、改善肌张力等较常规治疗疗效显著.
作者：刘艳梅 刊期： 2010年第06期
目的 探讨胸外伤后肋骨骨折漏诊的原因及避免漏诊的措施,旨在提高肋骨骨折的诊断准确率.方法 对45例128根肋骨骨折病人的X线检查(包括胸部正位片、患侧肋骨疼痛点切线位片,患侧肋骨多轴位透视下点片及3周后的复查)进行分析.结果 以外伤后的一系列X线检查,加上3周后复查新发现的肋骨数为后结果,对45例128根肋骨骨折病人进行回顾性读片,其中胸部正位片正确诊断89根肋骨骨折,检出率为69.5%;胸部正位片加患侧肋骨疼痛点切线位片正确诊断115根,检出率为89.8%;胸部正位片加患侧肋骨多轴位透视下点片正确诊断120根,检出率为93.7%;胸部正位、切线位片加患侧肋骨多轴位透视下点片正确诊断124根,检出率为96.8%.结论 单一胸部正位片诊断肋骨骨折漏诊率较高,诊断肋骨骨折一定要多体位摄片组合,不同时间复查摄片加上认真负责的摄片及逐根的仔细观察,才能大限度的减少肋骨骨折的漏诊.
作者：龚河军 刊期： 2010年第06期
射频消融(radiofrequency ablation,RFA)是利用电极发出射频波使其周围组织内极性分子处于一种激励状态,发生高速震荡,与相邻分子互相撞击和摩擦,将射频能转化为热能,将肿瘤区加热至有效治疗温度范围并维持一定时间以杀灭肿瘤细胞的一种方法.自2000年Dupuy[1]等首先报道3例RFA治疗肺部恶性肿瘤以来,在肺癌治疗中得到广泛应用.近年来,肺癌的治疗多强调以手术切除为主的多学科综合治疗,尤其对于不能手术切除的患者,用微创介入疗法来提高患者的生活质量已受到广泛的青睐.我院从2008年1月至12月行此术治疗晚期肺癌患者25例,现将患者近期临床观察报告如下.
作者：苏春勇 刊期： 2010年第06期
无痛人流术是采用异丙酚静脉麻醉的方法,给药后约30s即可达到一定的麻醉深度,使患者在不知不觉中没有痛苦的情况下完成手术.我院采用异丙酚静脉麻醉180例,在术前、术中及术后进行了相关护理,取得了较好的效果,现报告如下.1 临床资料本组180例患者,年龄18～48岁,体重40～70kg,ASA Ⅰ～Ⅱ级,自愿终止妊娠的产妇,妊娠时间41～59天,身体无异常.
作者：张碧芬 刊期： 2010年第06期
目的 评估JICA艾滋病项目效果.方法 项目实施前后分别对5类目标人群在特定场所用相同问卷进行艾滋病知识调查,比较知晓情况变化,统计项目实施前后相同时间段VCT数据进行分析.结果 项目实施后艾滋病知识知晓率上长到80.2%,增长了38.3%.VCT数量达到915,是项目实施前的26.7倍.结论 通过项目支持开展多种形式的宣传活动,提高了目标人群艾滋病知识水平和VCT数量,达到了项目预期效果,但对FSW人群的行为干预任重道远.
作者：何鹏图；马晓春；马巧君；邓丽英；周鹏 刊期： 2010年第06期
目的 探讨小鼠感染柯萨奇病毒B(CVB)后机体的免疫反应机制.方法 模型组给Ba1b/c小鼠腹腔注射0.1ml 106 TCID50 CVB3病毒,对照组给Ba1b/c小鼠腹腔注射0.9%生理盐水0.1ml,于第14 天处死取检测其血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)和白介素-18(IL-18)水平.比较.结果 模型组小鼠血清CK-MB、CK、LDH和IL-18分别为1025.8±85.6μmol/L,203.5±78.5μmol/L,255.3±54.8μmol/L,118.9±78.6 pg/ml.对照组分别为293.3±23.7μmol/L,44.3±18.6μmol/L,104.6±47.5μmol/L,52.6±23.2pg/mL,模型组高于正常对照组(P<0.01).结论 CVB病毒感染破坏了患鼠的细胞免疫功能, 引发免疫反应,损伤患鼠的心肌导致临床症状的发生.
作者：蓝景生；李天资；潘兴寿；黄照河；陆克兴；何金龙；刘燕；赖腾芳 刊期： 2010年第06期
慢性阻塞性肺气肿是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激,引起终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容量增大,并伴有气道壁的破坏[1].北方寒冷地区患病人数多、病死率高,由于其缓慢进行性加重的特点,严重影响患者劳动能力及生活质量[2],因此加强对慢性阻塞性肺气肿疾病的防治,可明显降低患者的死亡率,大大改善患者的生活质量.我院将2009年1月至2010年1月收治的120名慢性阻塞性肺气肿患者随机分为黄龙止咳颗粒治疗组与溴已新观察组进行临床疗效观察,现将结果报告如下.
作者：贾静 刊期： 2010年第06期
目的 探讨产后出血行急症子宫切除术的指征,分析如何降低产科急症子宫切除术的发生率.方法 对我院1998年1月至2009年12月施行产科急症子宫切除术的18例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 产科急症子宫切除的发生率为0.22%,主要指征为胎盘因素、子宫收缩乏力、DIC、巨大子宫肌瘤.结论 急症子宫切除术是严重产后出血抢救孕产妇生命的有效措施,严格掌握剖宫产的指征,降低剖宫产率及对术中产后出血病人进行积极处理等能有效降低急症子宫切除发生率,从而提高孕产妇的身心健康和生活质量.
作者：欧小敏 刊期： 2010年第06期
目的 了解全脑教育护理对血管性认知功能障碍患者的改善情况.方法 对160例伴有认知功能障碍的血管性患者随机分为治疗组和对照组,每组80例,对照组用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用全脑教育护理,14天为1个疗程,两组患者在治疗前后均进行认知功能检测,包括简易智能检查量表(MMSE)、视觉再认、图片回忆、数字广度和100倒数至1(100-1)检测等项目,根据治疗前后上述指标的分数变化来判定全脑教育护理对血管性认知功能障碍患者的改善效果.结果 治疗组MMSE、视觉再认、图片回忆、数字广度和100-1治疗前分别为22.59±3.42,6.59±3.96,6.23±3.91,5.66±3.43,5.86±4.32(分),治疗后分别为26.12±2.34,8.67±3.27,7.86±4.12,7.75±3.14,8.33±4.76(分),均较治疗前高(P0.05).两组患者治疗前所有观察指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后除图片回忆外,其它观察指标均高于对照组(P<0.01).结论 全脑教育护理能有效改善血管性患者认知障碍的功能.
作者：韦柳青；潘兴寿；蓝景生；李天资；陆克兴；黄连欣 刊期： 2010年第06期
缩宫素能使妊娠子宫平滑肌收缩,是产科常用的临床药物.正确、适时、合理地使用缩宫素是及时终止妊娠或加速分娩的安全有效的方法,同时也是防治产后出血的佳选择.本文就我院近年来使用缩宫素引产的128例病例进行回顾性分析,同时对缩宫素在催产过程中遇到的问题加以讨论.
作者：武继爱 刊期： 2010年第06期
探讨自发性结肠穿孔的临床特点和处理体会.对16例经手术证实的自发性结肠穿孔病人的临床资料作回顾性分析.发病前有便秘史15例;合并糖尿病1例;冠心病并房颤1例;乙状结肠癌2例;1例为小儿患者;1例同时发生2处穿孔;15例痊愈出院,1例死亡.自发性结肠穿孔临床少见,多发生于老年患者,发生于小儿者罕见.主要原因为:慢性习惯性便秘.好发部位乙状结肠,术前误诊率高,及时恰当处理是抢救成功的关键,减张缝合对刀口愈合有利.
作者：李献兵；田净净 刊期： 2010年第06期
牙体折裂是指牙齿在咬合力作用下出现的牙体劈裂现象,包括斜裂和纵裂等几种形式,临床上以磨牙折裂较为多见.随着牙体折裂病因学研究日益增多、牙体治疗技术与材料的发展,对牙体折裂的治疗取得了一定效果,现将我科自2005年以来治疗情况分析报道如下.
作者：刘承德；崔凤玲；常桂欣 刊期： 2010年第06期
人工流产是妇产科为常见的手术,但机械的扩张宫口会给病人带来生理的创伤,从而引起心理的改变使病人产生一种恐惧感.因此,做好人工流产术前工作极为重要.卡孕栓是一种广泛用于妇产科的具有多种临床用途的前列腺类新药,在计划生育.取环术前.宫腔镜术前软化宫颈,增加宫体肌张力等方面引起临床医生的重视,利多卡因是常见的麻醉药物,在人流术中使用利多卡因注射液涂抹宫颈口达到局部浸润麻醉,具有镇痛作用,也给育龄妇女在人工流产中减轻了痛苦.
作者：霍春芬 刊期： 2010年第06期
目的 探讨经腹彩色多普勒血流图用于卵巢癌术前筛查诊断的临床价值.方法 所有病例于剖腹探查术前1周内行经腹彩色多普勒血流图检查.卵巢肿瘤的组织学类型和性质由术后病理学检查证实.分别计算PI和RI诊断卵巢癌的敏感性、特异性、阳性预测率和阴性预测率.结果 恶性肿瘤的PI显著低于良性肿瘤者,能达到高阳性预测率的PI和RI界值分别为0.92和0.64,其PI诊断卵巢癌的敏感性和特分别为88.2%和93.2%,RI诊断卵巢癌的敏感性和特异性100%.结论 彩色多普勒血流图检查是一种有效的术前诊断卵巢癌的方法之一.
作者：陈光虹 刊期： 2010年第06期
目的 了解我院近年来鲍曼不动杆菌的临床分布特点及耐药性变化情况, 为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 本院2007年1月至2009年12月临床分离鲍曼不动杆菌标本来源、分布科室及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 2007～2009年不动杆菌临床分离率总体呈上升趋势, 891株鲍曼不动杆菌的分布以痰标本为主,占83.6%,其次是分泌物6.2%;对常用抗菌药物(除美罗培南、亚胺培南、米诺环素、阿米卡星外)耐药率均大于70.0%,且耐药率有逐步升高趋势,多重耐药率高.结论 鲍曼不动杆菌多重耐药率逐年增高,应引起重视,,临床应根据药敏结果合理选药治疗.
作者：赵江花；吴晓伟；姚海针 刊期： 2010年第06期
目的 通过对28例肺栓塞患者的病历资料分析,探讨肺栓塞患者的护理对策.方法 回顾性分析28例肺栓塞患者的临床护理工作资料.结果 除有1例因延误诊断抢救无效死亡外,其余27例均好转出院,救抢成功率96.24%.结论 严密观察病情,做好心理护理、呼吸道护理、预防出血和健康教育,对预防和减少肺栓塞患者治疗中的并发症,提高抢救成功率,促进疾病康复具有重要意义.
作者：周红萍 刊期： 2010年第06期
随着现代医疗技术发展,新生儿重度窒息的发生明显减少,但新生儿重度窒息仍是导致围产儿死亡的主要原因,常导致重度脏器永久性损害,尤其是脑损害,导致智力低下,脑瘫,癫痫等后遗症.因此积极总结原因预防窒息,推广新法复苏,降低新生儿窒息的发生率和致残率,提高我国人口素质,对于计划生育优生优育政策的落实具有重要意义.我院产科自1997年1月至2003年4月共接产活产婴儿9359名,发生窒息391名,其中重度窒息128名.现就窒息发生的相关因素及与预后有关的因素作一回顾性分析如下.
作者：房师敏 刊期： 2010年第06期
目的 探讨低氧对骨髓间充质干细胞(hMSCs)增殖的影响.方法 从人骨髓中分离培养MSCs,流式细胞术检测其纯度;建立缺氧模型,MTT法检测人骨髓间充质干细胞在不同时间(0、12h、1d、2d、4d、6d、7d)的增殖情况.结果 急性缺氧期内,hMSCs增殖被抑制;此后出现增殖,与对照组比较,人骨髓间充质干细胞经150μmol/L COCl2作用24h出现显著增殖(P<0.01).结论 缺氧在一定时间内可以促进hMSCs增殖.
作者：宋玮玮；白海；王存邦；鱼丽莉；欧剑锋；赵强 刊期： 2010年第06期
中国新医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医药学会 陕西省卫生协会
