郑捷；陈景繁
目的 经病理证实的颅底垂体瘤的CT、MRI影像表现和特点.结果 MBI具有软组织分辨率高、无骨性伪影和多平面成像等优点,反映肿瘤的部位和侵犯范围优于CT,CT具有可观察肿瘤对骨质的破坏、碎骨及组织钙化形成等方面的优势.结论 T2WI显著高信号是颅底垂体瘤的特征性MRI征象,有重要鉴别意义；CT和MRI对术前诊断颅底脊索瘤有较大价值.
作者：陈星 刊期： 2011年第12期
目的 探讨腹腔镜下直肠癌根治保肛手术的可行性.方法 在腹腔镜下对56例低位直肠癌患者实施低位保肛吻合术.结果 56例手术,51例成功保肛,保肛成功率为91.1％.手术时间120 ～ 240min,平均175min;术中出血50～ 100m,1平均70m;I术后1 ～ 2d恢复胃肠功能并下床活动,住院时间614d,平均8d,术中及术后无近期并发症发生.结论 腹腔镜下全系膜切除(otalmesorectal exci-sion,TME)术治疗低位直肠癌安全可行,保肛率高、出血少、恢复快,疗效好,具有临床应用及推广价值.
作者：郑捷；陈景繁 刊期： 2011年第12期
随着我国医疗体制改革的不断深入,健康知识的普及,就医观念的变化使得医疗市场竞争日趋激烈.同时对医疗护理提出了更高的要求,尤其是目前老年化的不断增长,使老年患者住院率逐渐升高,就我科而言,眼科老年性疾病有逐年上升趋势,4年来患眼科疾病的老年人占眼科就诊患者总数的45％,自2006年初至2009年底共收治老年患者103例.我科对103例患者全面耐心的人性化护理,取得良好效果,现报告如下.
作者：张静红 刊期： 2011年第12期
玻璃体为透明的胶质,本身并不出血、炎症,但常受周围组织的影响而发生积血,感染、混浊、液化及变性的病理改变.其中玻璃体混浊为常见的玻璃体病.本科用10％碘化钾直流电离子导入法治疗玻璃体混浊,取得良好的效果.
作者：瞿冬梅；李晓军 刊期： 2011年第12期
目的 探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性.方法 对妊娠合并肌瘤的产妇86例,在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术,并与同期86例单纯行剖宫术的产妇进行对照,比较两组手术时间、术中出血量、产后出血量、住院天数、产褥感染率.结果 观察组手术时间较对照组长、术中出血量多于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),其余产后出血量、住院天数与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组均无产褥感染发生.结论 剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是安全、可行、有效的,但应严格掌握适应证.
作者：黄清 刊期： 2011年第12期
妊娠高血压综合征,简称妊高征,多发生在妇女妊娠20周以后,主要病理改变为全身小动脉痉挛,其主要症状为高血压、浮肿、蛋白尿等一系列的综合征,严重时会出现抽搐、昏迷、心、肾衰竭,医学上称为“子痫”.此病是产科的严重并发症,也是产科四大死亡原因之一,它严重地威胁着母胎生命安全.因此产前观察及护理是十分重要的.妊娠高血压疾病经积极预防、合理治疗可有效降低孕产妇及胎儿的死亡率.现总结报告如下.
作者：王平；成晓莲 刊期： 2011年第12期
高脂血症是中老年人常见的疾病之一,也是倍受关注和严重影响中老年人正常生活的疾病.随着人们生活水平的不断提高,高脂血症的发病率呈明显上升趋势,高脂血症又是诱发冠心病、动脉硬化、脂肪肝、糖尿病、肥胖症等的重要因素.因此,对该症的早期诊断及寻找高效无毒的降血脂药物有重要的现实意义.目前对高脂血症患者的早期诊断,除了实验室血脂检查及血液流变学检查外,用血管回声跟踪技术对高脂血症患者的颈动脉弹性进行早期检测,是一重要的检测手段.
作者：李永玲 刊期： 2011年第12期
恶性肿瘤是严重危害人民健康的一种常见疾病,随着人们对化学性、放射性及病毒性等致癌物的接触增多,其发病率日益增加.化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段.化疗是一种以具有细胞毒性的化学药物治疗恶性肿瘤,达到并杀灭或破坏肿瘤细胞生长、转移的治疗方法.我科自2007年1月至2010年12月共收治185例恶性肿瘤患者,经化疗后效果良好,现将经验介绍如下.
作者：成晓莲；王平 刊期： 2011年第12期
目的 探讨乙酰半胱氨酸注射液是否可以预防对比剂肾病.方法 冠状动脉造影和冠状动脉介入治疗的患者143人,行冠状动脉CT检查的患者共14人,随机进入治疗组或对照组.治疗组第1～3天使用乙酰半胱氨酸注射液4.0g加入到5％葡萄糖注射液250ml中静脉点滴,对照组不使用乙酰半胱氨酸注射液,于使用对比剂前、后52～72小时后再次检测血清肌酐水平.结果 治疗组与对照组相比在使用对比剂前后血肌酐水平用量少于60毫升组及60～ 130毫升对比无显著性差异,用量在超过130毫升组对照组较治疗组血肌酐水平升高,具有显著性差异.结论 治疗组较对照组治疗后对比剂肾病发生率降低具有显著性差异,乙酰半胱氨酸注射液可以预防对比剂肾病.
作者：张浩；左云慧；樊彩霞；王兴斌；王瑞生 刊期： 2011年第12期
目的 分析比较股骨近端防旋髓内钉(PFN-A)与动力髋螺钉(DHS)治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2007年1月至2009年3月手术治疗不稳定性股骨粗隆间骨折70例,PFN-A组30例,DHS组40例,对临床资料、手术方法、术后并发症和髋关节功能进行随访分析.结果 所有患者均获随访,随访时间14～ 30个月,平均17个月.PFN-A组手术时间、术中出血量及术后并发症等均较DHS组少,术后髋关节功能优于DHS组.结论 PFN-A组具有明显的优势,操作简捷、微创,固定可靠,克服了DHS抗旋转能力差及股骨距区易产生应力集中,术后并发症多等不足,是治疗不稳定性股骨粗隆间骨折理想的内固定物.
作者：赵瑞林 刊期： 2011年第12期
跟痛症好发于中老年人,是指跟骨结节周围发生的疼痛,经久难愈,常伴有跟骨结节骨刺.笔者在门诊采用针刺结合中药熏蒸治疗,共治疗40例,取得较好疗效,现介绍如下.1临床资料1.1一般资料本组40例,男21例,女19例;年龄小28岁,大78岁;病程短5天,长6个月.经X线检查显示15例有不同程度跟骨结节骨质增生,无骨结核、骨肿瘤.
作者：王焕发 刊期： 2011年第12期
放置宫内节育器的过程是一种有轻微创伤的小手术,但受术者总会对其安全性、可能出现的一些并发症感到担心,特别是文化教育程度低的受术者,对放置宫内节育器缺乏了解,往往会产生不同程度的心理负担.所以医生对来咨询的手术对象要热情接待,态度和蔼,耐心听取受术者的意见和要求,简明回答受术者知情选择避孕措施的安全性、及可能发生副作用时的治疗方法,使受术者进入积极的心里状态,轻松愉快的签署知情同意书,做放置宫内节育器的术前准备.
作者：王小瑞 刊期： 2011年第12期
胰腺炎是由多种病因引起,其中30％ ～40％原因不明,被称为特发性胰腺炎.近年来,随着免疫学与分子生物学技术的发展,有些特发性胰腺炎的病因逐渐被认识.自SarlesH等[1]报道1例伴有高丙种球蛋白血症的胰腺炎后,自身免疫机制在慢性胰腺炎发病中的作用逐渐受到重视,曾先后被称作慢性感染性硬化性胰腺病、硬化性胰腺管炎、胰管狭窄性胰腺炎(PNPD)、硬化性胰胆管炎.因其血清IgG4水平显著升高,又称IgG4相关性胰腺炎.随着对该病的深入研究,自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)或自身免疫相关性胰腺炎(autoimmune-related pacreattis)作为一个临床疾病逐渐被接受[2].
作者：张大德 刊期： 2011年第12期
1病例介绍病例1:患者男,13岁,因被他人踢伤会阴部而到医院就诊.体格检查示:心、肺、腹部未见异常,发育良好.生殖系检查:双侧睾丸大小正常,附睾,精索未触及明显异常,触之略感疼痛,临床以排除睾丸、附睾损伤而行超声检查.超声检查:患者仰卧位,双侧睾丸大小正常,实质回声欠均匀,其内弥漫分布大小约2mm×2mm的点状强回声(附图),每一切面大于5个,如针尖样,后方未见明显声影.双侧附睾及精索未见明显异常.超声提示:双侧睾丸微石症.
作者：杨德荣；吕道玲 刊期： 2011年第12期
目的 评价定量检测血清心脏型脂肪酸结合蛋白(heart type-fatty acid binding protein,H-FABP)对判断扩张型心肌病患者严重程度的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附试验一步夹心法检测10名健康体检者、46例扩张型心肌病患者(纽约心脏病学会心功能分级Ⅱ级14例、Ⅲ级19例、Ⅳ级13例)的血清H-FABP,同时测定心肌肌钙蛋白I(cardiac tropoin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶-MB(crea-tine kinase isoenzyme MB,CK-MB),并作比较.结果 随着心力衰竭程度的加重,扩张型心肌病患者H-FABP、cTnI、CK-MB的血清浓度逐渐升高,心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的H-FABP值分别为(3.3±1.5)μg/L,(6.8±1.6)μg/L,(9.6±1.9)μg/L;cTnI值分别为(0.24±0.06)μg/L,(0.46±0.10)μg/L,(0.77±0.20)μg/L; CK-MB值分别为(13.7±3.0)U/L,(14.6±4.3)U/L,(16.4±3.8)U/L,均为P＜0.05；治疗后,随病情好转,H-FABP、cTnI的血清浓度明显下降,治疗后心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的H-FABP值分别为(2.7±1.6)μg/L,(3.0±1.4)μg/L,(5.5±1.4)μg/L; cTnI值分别为(0.15±0.09)μg/L,(0.35±0.08)μg/L,(0.56±0.11)μg/L],P＜0.05; CK-MB值在治疗前、后差异无统计学意义.结论 血清H-FABP可作为判断扩张型心肌病患者严重程度的可靠指标.
作者：李道麟 刊期： 2011年第12期
临床路径的信息化管理已成为临床路径试点工作的关键环节,滨医附院作为卫生部临床路径首批试点医院,基于关键节点开发应用了具有本院特色的临床路径信息系统,同时积极探索临床路径与HIS、EMRS等医院信息系统的整合,努力实现临床路径的信息化管理.
作者：宋守君；嵇丽红；邓国志；于鹏；石斗飞；刘树文 刊期： 2011年第12期
目的 探讨肝细胞生长因子(HGF)及其受体(c-MET)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)在子宫内膜异位症(内异症)患者异位内膜及在位内膜中的表达.方法 选取58例根据美国生育学会修订的内异症分期法,诊断为内异症患者的组织标本,其中卵巢内膜异位囊肿标本36份、腹膜红色病变标本22份,及同期在位内膜58份作为研究组,以及非内异症患者的子宫内膜标本36份作为对照组.采用免疫组化方法,检测上述不同组织中HGF及c-MET、MMP-9的表达强度.结果 HGF及其受体c-MET在内异症组的表达均高于对照组,内异症组中异位内膜组织表达高于在位内膜组织,三者之间两两比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；MMP-9在内异症组的表达均高于对照组,内异症组中异位内膜组织表达高于在位内膜组织,三者之间两两比较,差异有统计学意义(P＜0.01); HGF与c-MET、HGF与MMP-9的表达强度在三组中均存在正相关性.结论 内异症患者异位内膜及在位内膜中HGF、c-MET及MMP-9的表达增强,促进了子宫内膜异位症的发生及侵袭、转移.
作者：徐蕾 刊期： 2011年第12期
尿路结石是常见的泌尿系统疾病之一,其特点是发病率高、复发率高、多数尿路结石尚无十分理想的预防方法.体外冲击波碎石(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy,ESWL)是治疗尿路结石的方法之一.ESWL是利用体外产生巨大能量的冲击波聚焦击碎体内的结石,使之通过泌尿道随尿液排出体外[1].该方法用于临床已有20多年,是一种无创伤、安全、有效的治疗泌尿系结石的方法.本院自2006年3月至2010年12月使用ESWL治疗尿路结石136例,效果满意,现将围手术期护理经验总结报告如下.
作者：陈凡瑞；胡黎明；韩晓峰 刊期： 2011年第12期
2008～2009年我科对我地区的837婴幼儿进行了泌尿系统的超声普查.对其中无临床表现的825名婴幼儿的检查结果进行分析,检出肾结石4例,可疑小结石10例,单侧肾积水2例.许多肾脏疾病在早期没有任何症状,而超声对肾脏异常的检出较敏感,能早期发现病变,早处理,对患儿的生存率和生活质量有所提高.
作者：秦旭红；赵淑君；张志刚；王博；余蓝 刊期： 2011年第12期
目的 总结分析微创经皮肾镜钬激光取石术治疗上尿路结石的经验及临床疗效.方法 回顾性分析2010年10月至2011年10月采用微创经皮肾镜钬激光取石术治疗的86例上尿路结石患者的临床资料.结果 86例均穿刺成功并建立经皮肾输尿管镜工作通道,行一期碎石取石术83例,二期经皮肾镜碎石术3例,7例术后需要行体外冲击波碎石术(ESWL),一次结石取净率84.9％(73/86).手术时间平均80min,未出现严重并发症.术后随访1～3个月,结石清除率94.2％(81/86),肾积水均有不同程度减轻或消失.结论微创经皮肾镜钬激光取石术治疗上尿路结石疗效肯定,安全可靠.
作者：韦强华 刊期： 2011年第12期
中国新医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医药学会 陕西省卫生协会
