高邹芹；种薇薇；顾亚莉
目的 探讨腹腔镜技术在妇科急腹症中的临床应用价值.方法 120例妇科急腹症患者,其中58例(观察组)实施腹腔镜手术,62例(对照组)实施常规剖腹手术,对两组术中、术后情况进行比较.结果 两组均顺利完成手术,均未出现并发症,与对照组比较,观察组虽然手术时间明显增加,但术中出血量减少(P＜0.05).观察组术后疼痛程度、肠道功能恢复及住院时间等明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论 腹腔镜手术为妇科急腹症治疗理想方法,但要严格掌握指征；术中发现粘连严重或病情复杂者,应中转开腹手术.
作者：高邹芹；种薇薇；顾亚莉 刊期： 2011年第12期
肿瘤疾病是慢性消耗性疾病,疾病所导致的自身形象及心理的改变、昂贵的治疗费用、各种治疗手段带来的副作用、治疗效果的不佳及不乐观的预后给病人及家属带来了巨大的心理负担.因此,肿瘤病人的护理相对于其他科室就有了很大的不同,这就给肿瘤科护士提出了新的要求,不仅要有扎实的理论基础,娴熟的技术,还应具有良好的心理素质,以应对临床工作中的各种问题.但在日常工作中,肿瘤科护士自身也会产生很多的心理问题.
作者：李新华 刊期： 2011年第12期
早产指妊娠不足37周分娩者,目前仍然是导致围产儿发病和死亡的主要原因,每年全世界大约有13亿早产儿.早产儿由于各器官发育尚不够健全,易患新生儿呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎、颅内出血、败血症等病症,存活率相对较低.有报道75％～80％的围产儿死亡与早产有关,比足月儿高11～16倍[1].在过去广泛使用宫缩抑制剂、抗生素及宫颈环扎术等治疗早产,但早产率并没有明显下降,且有报道提示在发达国家早产率有增加趋势.因此,早产的预防性治疗非常重要.本文拟从循证医学角度阐述孕酮预防早产的研究进展.
作者：脱淑梅；蔺茹 刊期： 2011年第12期
脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是神经科常见病,其病死率和致残率都非常高.甘露醇有减轻脑水肿、降低颅内压的重要作用.目前研究表明,甘露醇还有若干脑保护作用.现就甘露醇在ICH患者中的合理应用和对其作用机制的研究进展做一综述.
作者：高峰；赵海滨 刊期： 2011年第12期
临床路径的信息化管理已成为临床路径试点工作的关键环节,滨医附院作为卫生部临床路径首批试点医院,基于关键节点开发应用了具有本院特色的临床路径信息系统,同时积极探索临床路径与HIS、EMRS等医院信息系统的整合,努力实现临床路径的信息化管理.
作者：宋守君；嵇丽红；邓国志；于鹏；石斗飞；刘树文 刊期： 2011年第12期
高脂血症是中老年人常见的疾病之一,也是倍受关注和严重影响中老年人正常生活的疾病.随着人们生活水平的不断提高,高脂血症的发病率呈明显上升趋势,高脂血症又是诱发冠心病、动脉硬化、脂肪肝、糖尿病、肥胖症等的重要因素.因此,对该症的早期诊断及寻找高效无毒的降血脂药物有重要的现实意义.目前对高脂血症患者的早期诊断,除了实验室血脂检查及血液流变学检查外,用血管回声跟踪技术对高脂血症患者的颈动脉弹性进行早期检测,是一重要的检测手段.
作者：李永玲 刊期： 2011年第12期
目的 探讨肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的临床诊断与治疗.方法 对28例肾移植术后发生卡氏肺孢子虫肺炎患者临床资料进行回顾性分析.结果 有21例在移植术后80～ 120天之间发病,以发热为首发症状24例；病程中,出现发热27例、胸闷气短20例、干咳16例；听诊呼吸音增粗者15例；动脉血氧分压低于70mmHg者27例,影像学为间质性改变24例；患者均用复方新诺明口服治疗,出现药物副作用17例次,其中血肌酐升高7例,胃肠道反应5例,白细胞减少3例、出现肉眼血尿和肝谷丙转氨酶升高各1例.结论 PCP多发生在肾移植术后80～ 120天之间；临床上以发热、胸闷气短、于咳为主要症状,发热常为首发症状；病程中,多数患者会出现低氧血症,影像学多表现为间质性改变；复方新诺明是治疗PCP的常用药,但要注意其副作用.
作者：陈柱；宛伟娜；白玉兰 刊期： 2011年第12期
目的 经病理证实的颅底垂体瘤的CT、MRI影像表现和特点.结果 MBI具有软组织分辨率高、无骨性伪影和多平面成像等优点,反映肿瘤的部位和侵犯范围优于CT,CT具有可观察肿瘤对骨质的破坏、碎骨及组织钙化形成等方面的优势.结论 T2WI显著高信号是颅底垂体瘤的特征性MRI征象,有重要鉴别意义；CT和MRI对术前诊断颅底脊索瘤有较大价值.
作者：陈星 刊期： 2011年第12期
跟痛症好发于中老年人,是指跟骨结节周围发生的疼痛,经久难愈,常伴有跟骨结节骨刺.笔者在门诊采用针刺结合中药熏蒸治疗,共治疗40例,取得较好疗效,现介绍如下.1临床资料1.1一般资料本组40例,男21例,女19例;年龄小28岁,大78岁;病程短5天,长6个月.经X线检查显示15例有不同程度跟骨结节骨质增生,无骨结核、骨肿瘤.
作者：王焕发 刊期： 2011年第12期
目的 探讨阿立哌唑与利培酮对女性精神分裂症患者生活质量的影响.方法 将100例女性精神分裂症患者按入院顺序随机分为两组各50例,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服利培酮治疗.观察12周,于治疗前及治疗1周、3周、6周、12周末,采用简明精神病量表,副反应量表评定临床疗效及不良反应,采用世界卫生组织编制的生存质量量表简表评定生活质量.结果 两组治疗各时段简明精神病量表评分,均较治疗前呈持续性下降,差异有极显著性(P＜0.01).生存质量量表各维度评分均较治疗前呈持续性升高,同期研究组心理健康,社会关系、环境因素维度分均较对照组升高更显著(P＜ 0.05.或0.01).两药引起的不良反应一般为轻度或中度,患者耐受性较好.结论 阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与利培酮相当,但提高患者的认知功能,改善生活质量的效果更为显著,不良反应较轻微,安全性更高,更适合于女性精神分裂症患者的治疗.
作者：王宏林 刊期： 2011年第12期
尿路结石是常见的泌尿系统疾病之一,其特点是发病率高、复发率高、多数尿路结石尚无十分理想的预防方法.体外冲击波碎石(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy,ESWL)是治疗尿路结石的方法之一.ESWL是利用体外产生巨大能量的冲击波聚焦击碎体内的结石,使之通过泌尿道随尿液排出体外[1].该方法用于临床已有20多年,是一种无创伤、安全、有效的治疗泌尿系结石的方法.本院自2006年3月至2010年12月使用ESWL治疗尿路结石136例,效果满意,现将围手术期护理经验总结报告如下.
作者：陈凡瑞；胡黎明；韩晓峰 刊期： 2011年第12期
目的 探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性.方法 对妊娠合并肌瘤的产妇86例,在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术,并与同期86例单纯行剖宫术的产妇进行对照,比较两组手术时间、术中出血量、产后出血量、住院天数、产褥感染率.结果 观察组手术时间较对照组长、术中出血量多于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),其余产后出血量、住院天数与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组均无产褥感染发生.结论 剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是安全、可行、有效的,但应严格掌握适应证.
作者：黄清 刊期： 2011年第12期
凯里市在征兵工作中连续20年无责任退兵.从2008年征兵体检增加腹部B超检查项目,每年因腹部B超检出阳性而不能入伍有近50人,为此,对行腹部B超的1285名中检出阳性情况进行分析,为肝、胆、肾结石提供防治,同时更为输送合格兵源提供参考依据.
作者：李文良；杨凯；廖异翔；罗松凯 刊期： 2011年第12期
人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS)已广泛用于重症肝炎、肝衰竭的临床治疗.血浆置换是目前应用较多的人工肝支持技术,其安全性和有效性已被认可[1]是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔,导致静脉回流障碍[2].我院自2007年1月至2011年8月共行人工肝治疗重症肝炎、肝衰竭患者1362例,术后发生深静脉血栓形成6例,发生率为0.44％.总结其原因,加强围手术期的护理至关重要.现将护理体会报告如下.
作者：黄慧懿 刊期： 2011年第12期
新生儿颅内出血主要由缺氧或产伤引起,临床表现从中枢神经系统兴奋或抑制状态为主要特征.本病是新生儿早期死亡的主要原因之一[1],存活者常留有神经系统后遗症,而全面正确的护理在降低死亡率和减少存活者的后遗症方面,起着非常重要的作用.现将我院8年收治的66例新生儿颅内出血的护理体会总结如下.
作者：张巧玲 刊期： 2011年第12期
宫内节育器(IUD)是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具、为我国育龄妇女的主要避孕措施,目前约70％妇女选用IUD作为避孕方法,因其应用广泛,其并发症较常见.现就本院近年来收治的5例iUD取出困难病例总结分析如下.
作者：陈琴妹；陈丽珍 刊期： 2011年第12期
阳毒内消软膏是依据张文泰老中医的临床验证方研制而成的中药制剂.用其治疗一切阳性肿毒之症,取得满意疗效.现将其制备方法及临床应用简介如下.1制备方法1.1方药组成天花粉50g,天仙子20g,白芷20g,乳香20g,没药20g,藤黄20g,芙蓉花20g,猪胆汁200g,姜黄20g,黄连20g,黄芩20g,黄柏20g,大黄20g,栀子20g,二甲基亚砜50ml,月桂氮唑酮50ml,羊毛脂200g,凡士林加至1000g.
作者：张武强；胡丽岗；张武标 刊期： 2011年第12期
目的 评价定量检测血清心脏型脂肪酸结合蛋白(heart type-fatty acid binding protein,H-FABP)对判断扩张型心肌病患者严重程度的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附试验一步夹心法检测10名健康体检者、46例扩张型心肌病患者(纽约心脏病学会心功能分级Ⅱ级14例、Ⅲ级19例、Ⅳ级13例)的血清H-FABP,同时测定心肌肌钙蛋白I(cardiac tropoin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶-MB(crea-tine kinase isoenzyme MB,CK-MB),并作比较.结果 随着心力衰竭程度的加重,扩张型心肌病患者H-FABP、cTnI、CK-MB的血清浓度逐渐升高,心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的H-FABP值分别为(3.3±1.5)μg/L,(6.8±1.6)μg/L,(9.6±1.9)μg/L;cTnI值分别为(0.24±0.06)μg/L,(0.46±0.10)μg/L,(0.77±0.20)μg/L; CK-MB值分别为(13.7±3.0)U/L,(14.6±4.3)U/L,(16.4±3.8)U/L,均为P＜0.05；治疗后,随病情好转,H-FABP、cTnI的血清浓度明显下降,治疗后心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的H-FABP值分别为(2.7±1.6)μg/L,(3.0±1.4)μg/L,(5.5±1.4)μg/L; cTnI值分别为(0.15±0.09)μg/L,(0.35±0.08)μg/L,(0.56±0.11)μg/L],P＜0.05; CK-MB值在治疗前、后差异无统计学意义.结论 血清H-FABP可作为判断扩张型心肌病患者严重程度的可靠指标.
作者：李道麟 刊期： 2011年第12期
目的 探讨肝细胞生长因子(HGF)及其受体(c-MET)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)在子宫内膜异位症(内异症)患者异位内膜及在位内膜中的表达.方法 选取58例根据美国生育学会修订的内异症分期法,诊断为内异症患者的组织标本,其中卵巢内膜异位囊肿标本36份、腹膜红色病变标本22份,及同期在位内膜58份作为研究组,以及非内异症患者的子宫内膜标本36份作为对照组.采用免疫组化方法,检测上述不同组织中HGF及c-MET、MMP-9的表达强度.结果 HGF及其受体c-MET在内异症组的表达均高于对照组,内异症组中异位内膜组织表达高于在位内膜组织,三者之间两两比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；MMP-9在内异症组的表达均高于对照组,内异症组中异位内膜组织表达高于在位内膜组织,三者之间两两比较,差异有统计学意义(P＜0.01); HGF与c-MET、HGF与MMP-9的表达强度在三组中均存在正相关性.结论 内异症患者异位内膜及在位内膜中HGF、c-MET及MMP-9的表达增强,促进了子宫内膜异位症的发生及侵袭、转移.
作者：徐蕾 刊期： 2011年第12期
目的 探讨肺部CT在重症肺炎支原体的诊断中的指导意义.方法 2010年1月至2011年8月于建水县人民医院儿科20例重症肺炎支原体肺炎的临床特点、疗后随访复查结果的分析及总结.结果 肺部CT检查,能详细的了解病变范围、病灶大小,特别对肺段的分布、对肺间质和实质性病变及胸膜的病变情况有较高的分辨力及较好的显示.重症支原体肺炎可发生坏死性肺炎,胸部CT强化扫描后可显示坏死性肺炎.特别是结合血清学检查,更能对临床医师及患儿家长提供更明确的诊断依据.结论 对于在早期发现重症肺炎支原体肺炎的诊断上有重要意义,使患儿更早、更及时的得到有效的治疗,减少并发症的发生.
作者：李艳 刊期： 2011年第12期
中国新医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医药学会 陕西省卫生协会
