张武强；左晓春；张武标
目的 探讨乙酰半胱氨酸注射液是否可以预防对比剂肾病.方法 冠状动脉造影和冠状动脉介入治疗的患者143人,行冠状动脉CT检查的患者共14人,随机进入治疗组或对照组.治疗组第1～3天使用乙酰半胱氨酸注射液4.0g加入到5％葡萄糖注射液250ml中静脉点滴,对照组不使用乙酰半胱氨酸注射液,于使用对比剂前、后52～72小时后再次检测血清肌酐水平.结果 治疗组与对照组相比在使用对比剂前后血肌酐水平用量少于60毫升组及60～ 130毫升对比无显著性差异,用量在超过130毫升组对照组较治疗组血肌酐水平升高,具有显著性差异.结论 治疗组较对照组治疗后对比剂肾病发生率降低具有显著性差异,乙酰半胱氨酸注射液可以预防对比剂肾病.
作者：张浩；左云慧；樊彩霞；王兴斌；王瑞生 刊期： 2011年第12期
人性化护理是护理事业质的进步并已成为广大护理人员的共识,关键就看谁理解得更深,做得更好.人性化护理是一种创造性的、个体化的、整体的、有效的护理模式,其目的是使患者生理、心理、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度.人性化护理注重给予人性化的关怀和照顾[1].人性化护理的本质就是“以病人为中心”,以患者的需求为出发点,以患者满意度为终目标,体现出以患者为本的宗旨,让患者感到被重视和尊重[2].我科自2009年6月成立病房以来,对患者开展了人性化的整体护理,取得了良好的效果,患者出院时对护理的满意度达到98％.
作者：张静红 刊期： 2011年第12期
目的 探索慢性充血性心力衰竭(CHF)患者贫血与心功能关系及其对CHF患者预后的影响.方法 入选CHF患者43例,分血红蛋白(Hb)正常、轻度贫血、中-重度贫血组3组,在接受常规控制心衰治疗情况下,分析贫血对CHF患者病死率等指标的影响.结果 合并贫血患者的病死率显著高于不合并贫血的患者,中-重度贫血的CHF患者病死率显著高于轻度、正常组；心衰併贫血患者6min步行距离(6MWT),左室射血分数(＜VEF)较正常Hb心功能更差.
作者：刘桂秋 刊期： 2011年第12期
外阴阴道念珠菌病是由假丝酵母菌引发的常见外阴阴道炎症.约75％妇女一生中至少患过一次外阴阴道念珠菌病,45％妇女经历过2次或2次以上的发作[1].80％～90％病原体为白色念珠菌.发病主要累及阴道粘膜,主要表现为外阴瘙痒,灼痛,性交痛及尿痛,阴道分泌物增多呈白色稠厚凝乳或豆渣样.妇检可见外阴红斑、水肿、常伴有抓痕,严重者可见皮肤皲裂,表皮脱落,阴道粘膜红肿,小阴唇内侧及阴道牯膜附有白色块状物,擦除后露出红肿粘膜面,急性期可见糜烂面.笔者在妇科门诊工作期间发现汉族和维吾尔族不同民族间外阴阴道念珠病的发病率有显著差异.为了解观察疾病的发生及发展诱因过程,以便为今后的工作总结及积累经验起到一定得作用,现将不同民族(建议改为汉族和维吾尔族女性)间发病率的情况分析报告如下.
作者：咸敏 刊期： 2011年第12期
早产指妊娠不足37周分娩者,目前仍然是导致围产儿发病和死亡的主要原因,每年全世界大约有13亿早产儿.早产儿由于各器官发育尚不够健全,易患新生儿呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎、颅内出血、败血症等病症,存活率相对较低.有报道75％～80％的围产儿死亡与早产有关,比足月儿高11～16倍[1].在过去广泛使用宫缩抑制剂、抗生素及宫颈环扎术等治疗早产,但早产率并没有明显下降,且有报道提示在发达国家早产率有增加趋势.因此,早产的预防性治疗非常重要.本文拟从循证医学角度阐述孕酮预防早产的研究进展.
作者：脱淑梅；蔺茹 刊期： 2011年第12期
目的 了解在我军人员中戴义齿和需义齿情况,为我军开展军人口腔疾病医疗保健提供依据.方法 采用世界卫生组织1987年版口腔健康调查基本方法和标准器材,根据我军实际情况需要设定了口腔修复调查项目,采用整群抽样的方法分别对西北某部官兵进行口腔健康调查.获得数据利用FoxPro 6.0软件建立数据库,SPSS 11.5软件进行统计描述分析.结果 共调查643人,结果表明,该部现役人员戴义齿率为3.7％,需义齿率为4.2％.结论 牙列缺损直接影响咀嚼效率和周围牙齿的正常生理环境,牙列缺损随着年龄的增长而增加,牙列缺损的原因多为龋病所致的单个缺失,绝大多数需要固定桥修复.
作者：王军；李广文；吕波涛；齐志远；张燕；李刚 刊期： 2011年第12期
目的 观察复方丹参制剂治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 对我院收治的52例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组、治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用复方丹参制剂治疗.结果 治疗组总有效率达93.8％,明显优于对照组(P＜0.05)；治疗组患者腹痛腹胀消失时间、淀粉酶和肠道功能恢复时间较对照组为快(P＜ 0.05,P＜0.01),且并发症的发生率及死亡率明显减少(P＜0.05),缩短了病人住院天数.结论 高原地区治疗重症急性胰腺炎过程中,可早期常规使用复方丹参制剂,疗效确切,且能明显减少重症急性胰腺炎时并发症发生及降低死亡率.
作者：梁爱堂；刘宏生；王基伟；衣云强；易正国 刊期： 2011年第12期
子宫颈癌在许多国家是女性常见的癌瘤,在我国也是常见的恶性肿瘤之一,发病率占女性生殖器官恶性肿瘤的首位,病死率在所有女性恶性肿瘤中仅居胃癌之后,占第二位[1].其治疗手段主要是手术和放射治疗,早期以手术治疗为主.放射治疗适用于各期宫颈癌的治疗,随着宫颈癌筛查工作的进展,早、中期宫颈癌的发病率明显增高,经手术和放射治疗,5年生存率只有82.2％～86.7％[2].影响早期宫颈癌术后预后因有宫颈局部肿瘤体积大、淋巴转移、切缘阳性、脉管瘤栓、宫旁浸润、以及深肌层浸润等.本科于2008年6月至2011年1月共收治子宫颈癌患者40例,现对其临床资料进行回顾性分析,以探讨手术结合放、化疗的综合治疗的疗效.
作者：种薇薇；张丽娜；顾亚莉 刊期： 2011年第12期
洗胃是通过胃脘冲洗去除近所摄人物质的过程.长期以来,洗胃一直是意外或故意经口药物过量或中毒的常规排毒方法,但因其有效性缺乏证据支持而广受争议.2004年,欧美国家联合颁布了相关指导意见,不再推荐常规使用包括洗胃在内的胃肠排毒方法.在颁布初期,这一指导意见因其可行性受到主要来自发展中国家的广泛争议,本文就此加以综述.
作者：黄自勇 刊期： 2011年第12期
目的 探讨腹腔镜下直肠癌根治保肛手术的可行性.方法 在腹腔镜下对56例低位直肠癌患者实施低位保肛吻合术.结果 56例手术,51例成功保肛,保肛成功率为91.1％.手术时间120 ～ 240min,平均175min;术中出血50～ 100m,1平均70m;I术后1 ～ 2d恢复胃肠功能并下床活动,住院时间614d,平均8d,术中及术后无近期并发症发生.结论 腹腔镜下全系膜切除(otalmesorectal exci-sion,TME)术治疗低位直肠癌安全可行,保肛率高、出血少、恢复快,疗效好,具有临床应用及推广价值.
作者：郑捷；陈景繁 刊期： 2011年第12期
目的 探讨主动脉夹层(AD)误诊的常见原因,提高AD的诊断率.方法 分析3例酷似急性脑梗死的AD临床资料,分析误诊原因.结果 1例介入治疗,临床治愈出院；1例保守治疗,好转出院；1例放弃治疗出院.结论 AD临床表现缺乏特异性,临床医师对本病认识不足是误诊的主要原因,应加强培训,减少误诊,降低病死率.
作者：朱玲俐；严国山；李凡；王桂华 刊期： 2011年第12期
脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是神经科常见病,其病死率和致残率都非常高.甘露醇有减轻脑水肿、降低颅内压的重要作用.目前研究表明,甘露醇还有若干脑保护作用.现就甘露醇在ICH患者中的合理应用和对其作用机制的研究进展做一综述.
作者：高峰；赵海滨 刊期： 2011年第12期
目的 探讨急性心肌梗死病人的护理.方法 密切观察病情变化,及时、准确、有效的护理,可防止病情恶化,改善预后.结果 86例患者中,痊愈44例,好转37例,死亡5例,总有效率为94％,病死率为5.8％.结论 通过加强对心肌梗死病人系统、全面的护理,降低了病人的病死率,提高了生存率.
作者：周银华；严国胜 刊期： 2011年第12期
目的 观察女性月经周期三个阶段的指甲微血管血流量的变化情况,探求其规律.方法 应用MoorFLPI散斑全帧实时扫描成像系统,测定20名健康女性月经周期的三个阶段手指甲的微血管血流量.结果增殖期手指甲微血管血流量值小,与月经期、分泌期比较差异有显著性意义(P＜0.05～0.01),月经周期第14日(排卵日)微血管血流量值小,第23日微血管血流量值达到大.激光多谱勒血流成像图也显示同样的结果.结论健康女性的手指甲微血管血流量随善月经周期是动态变化的,其变化规律与公认的卵巢激素周期性变化曲线有一定的相关性,即手指微血管血流量可能与雌激素水平呈负相关、与孕激素水平呈正相关.提示采用激光多普勒血流成像技术检测女性月经周期不同阶段手指甲微血流变化,可用于月经不调药物疗效的评价.
作者：李丁；吕圭源；陈素红 刊期： 2011年第12期
科研成果是科技工作者辛勤劳动的结晶,是衡量一个单位科技实力和科技水平的尺度,也是评价个人科技工作成绩的硬性指标.科技成果的管理是一项融政策性与技巧性为一体的工作,应审慎从事.管理的终目的是为了促进科技成果尽快转化为生产力,使之在临床工作中产生相应的社会效益和经济效益,以提高护理工作水平.护理科研成果是指在护理研究领域内,对某一护理问题的客观规律进行研究所产生的成果,护理研究则是以护理实践研究为主的应用性研究[1].
作者：韩梦洁 刊期： 2011年第12期
目的 分析比较股骨近端防旋髓内钉(PFN-A)与动力髋螺钉(DHS)治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2007年1月至2009年3月手术治疗不稳定性股骨粗隆间骨折70例,PFN-A组30例,DHS组40例,对临床资料、手术方法、术后并发症和髋关节功能进行随访分析.结果 所有患者均获随访,随访时间14～ 30个月,平均17个月.PFN-A组手术时间、术中出血量及术后并发症等均较DHS组少,术后髋关节功能优于DHS组.结论 PFN-A组具有明显的优势,操作简捷、微创,固定可靠,克服了DHS抗旋转能力差及股骨距区易产生应力集中,术后并发症多等不足,是治疗不稳定性股骨粗隆间骨折理想的内固定物.
作者：赵瑞林 刊期： 2011年第12期
妊娠高血压综合征,简称妊高征,多发生在妇女妊娠20周以后,主要病理改变为全身小动脉痉挛,其主要症状为高血压、浮肿、蛋白尿等一系列的综合征,严重时会出现抽搐、昏迷、心、肾衰竭,医学上称为“子痫”.此病是产科的严重并发症,也是产科四大死亡原因之一,它严重地威胁着母胎生命安全.因此产前观察及护理是十分重要的.妊娠高血压疾病经积极预防、合理治疗可有效降低孕产妇及胎儿的死亡率.现总结报告如下.
作者：王平；成晓莲 刊期： 2011年第12期
放置宫内节育器的过程是一种有轻微创伤的小手术,但受术者总会对其安全性、可能出现的一些并发症感到担心,特别是文化教育程度低的受术者,对放置宫内节育器缺乏了解,往往会产生不同程度的心理负担.所以医生对来咨询的手术对象要热情接待,态度和蔼,耐心听取受术者的意见和要求,简明回答受术者知情选择避孕措施的安全性、及可能发生副作用时的治疗方法,使受术者进入积极的心里状态,轻松愉快的签署知情同意书,做放置宫内节育器的术前准备.
作者：王小瑞 刊期： 2011年第12期
目的 为药品监督管理部门实施新药研发早期介入提出切实可行的对策和建议.方法 查阅有关文献,从新药研发的特点入手,对药品监督管理部门实施新药研发早期介入的方式进行分析.结果与结论 对我国实施新药研发早期介入提出如下对策和建议:①尽快制定我国实施新药研发早期介入的有关法规；②逐步建立医药企业新药研发考核机制,确定实施新药研发早期介入医药企业的范围；③新药研发早期介入应充分挖掘医药企业自身的优势；④加强医药研发信息服务工作,减少科研重复投入；⑤举办医药研发沙龙,明确新药研发方向；⑥新药研发早期应注重研发成果的转化；⑦建立新药研发风险投资机制,树立医药企业新药研发信心；⑧逐步建立全国性医药研发平台,加强医药企业整体研发水平.
作者：王天宝；王莉 刊期： 2011年第12期
目的 评价定量检测血清心脏型脂肪酸结合蛋白(heart type-fatty acid binding protein,H-FABP)对判断扩张型心肌病患者严重程度的临床价值.方法 采用酶联免疫吸附试验一步夹心法检测10名健康体检者、46例扩张型心肌病患者(纽约心脏病学会心功能分级Ⅱ级14例、Ⅲ级19例、Ⅳ级13例)的血清H-FABP,同时测定心肌肌钙蛋白I(cardiac tropoin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶-MB(crea-tine kinase isoenzyme MB,CK-MB),并作比较.结果 随着心力衰竭程度的加重,扩张型心肌病患者H-FABP、cTnI、CK-MB的血清浓度逐渐升高,心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的H-FABP值分别为(3.3±1.5)μg/L,(6.8±1.6)μg/L,(9.6±1.9)μg/L;cTnI值分别为(0.24±0.06)μg/L,(0.46±0.10)μg/L,(0.77±0.20)μg/L; CK-MB值分别为(13.7±3.0)U/L,(14.6±4.3)U/L,(16.4±3.8)U/L,均为P＜0.05；治疗后,随病情好转,H-FABP、cTnI的血清浓度明显下降,治疗后心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者的H-FABP值分别为(2.7±1.6)μg/L,(3.0±1.4)μg/L,(5.5±1.4)μg/L; cTnI值分别为(0.15±0.09)μg/L,(0.35±0.08)μg/L,(0.56±0.11)μg/L],P＜0.05; CK-MB值在治疗前、后差异无统计学意义.结论 血清H-FABP可作为判断扩张型心肌病患者严重程度的可靠指标.
作者：李道麟 刊期： 2011年第12期
中国新医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医药学会 陕西省卫生协会
