学术投稿

甘露醇治疗脑出血药理学机制和临床应用

高峰;赵海滨

关键词:
摘要:脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是神经科常见病,其病死率和致残率都非常高.甘露醇有减轻脑水肿、降低颅内压的重要作用.目前研究表明,甘露醇还有若干脑保护作用.现就甘露醇在ICH患者中的合理应用和对其作用机制的研究进展做一综述.
中国新医学杂志相关文献
  • 激光多普勒血流成像技术检测月经周期手指甲微血流

    目的 观察女性月经周期三个阶段的指甲微血管血流量的变化情况,探求其规律.方法 应用MoorFLPI散斑全帧实时扫描成像系统,测定20名健康女性月经周期的三个阶段手指甲的微血管血流量.结果增殖期手指甲微血管血流量值小,与月经期、分泌期比较差异有显著性意义(P<0.05~0.01),月经周期第14日(排卵日)微血管血流量值小,第23日微血管血流量值达到大.激光多谱勒血流成像图也显示同样的结果.结论健康女性的手指甲微血管血流量随善月经周期是动态变化的,其变化规律与公认的卵巢激素周期性变化曲线有一定的相关性,即手指微血管血流量可能与雌激素水平呈负相关、与孕激素水平呈正相关.提示采用激光多普勒血流成像技术检测女性月经周期不同阶段手指甲微血流变化,可用于月经不调药物疗效的评价.

    作者:李丁;吕圭源;陈素红 刊期: 2011年第12期

  • 子宫颈癌临床分析(附40例报告)

    子宫颈癌在许多国家是女性常见的癌瘤,在我国也是常见的恶性肿瘤之一,发病率占女性生殖器官恶性肿瘤的首位,病死率在所有女性恶性肿瘤中仅居胃癌之后,占第二位[1].其治疗手段主要是手术和放射治疗,早期以手术治疗为主.放射治疗适用于各期宫颈癌的治疗,随着宫颈癌筛查工作的进展,早、中期宫颈癌的发病率明显增高,经手术和放射治疗,5年生存率只有82.2%~86.7%[2].影响早期宫颈癌术后预后因有宫颈局部肿瘤体积大、淋巴转移、切缘阳性、脉管瘤栓、宫旁浸润、以及深肌层浸润等.本科于2008年6月至2011年1月共收治子宫颈癌患者40例,现对其临床资料进行回顾性分析,以探讨手术结合放、化疗的综合治疗的疗效.

    作者:种薇薇;张丽娜;顾亚莉 刊期: 2011年第12期

  • 恶性肿瘤化疗患者的护理

    恶性肿瘤是严重危害人民健康的一种常见疾病,随着人们对化学性、放射性及病毒性等致癌物的接触增多,其发病率日益增加.化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段.化疗是一种以具有细胞毒性的化学药物治疗恶性肿瘤,达到并杀灭或破坏肿瘤细胞生长、转移的治疗方法.我科自2007年1月至2010年12月共收治185例恶性肿瘤患者,经化疗后效果良好,现将经验介绍如下.

    作者:成晓莲;王平 刊期: 2011年第12期

  • HGF与c-MET、MMP-9在子宫内膜异位症中的表达

    目的 探讨肝细胞生长因子(HGF)及其受体(c-MET)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)在子宫内膜异位症(内异症)患者异位内膜及在位内膜中的表达.方法 选取58例根据美国生育学会修订的内异症分期法,诊断为内异症患者的组织标本,其中卵巢内膜异位囊肿标本36份、腹膜红色病变标本22份,及同期在位内膜58份作为研究组,以及非内异症患者的子宫内膜标本36份作为对照组.采用免疫组化方法,检测上述不同组织中HGF及c-MET、MMP-9的表达强度.结果 HGF及其受体c-MET在内异症组的表达均高于对照组,内异症组中异位内膜组织表达高于在位内膜组织,三者之间两两比较,差异有统计学意义(P<0.01);MMP-9在内异症组的表达均高于对照组,内异症组中异位内膜组织表达高于在位内膜组织,三者之间两两比较,差异有统计学意义(P<0.01); HGF与c-MET、HGF与MMP-9的表达强度在三组中均存在正相关性.结论 内异症患者异位内膜及在位内膜中HGF、c-MET及MMP-9的表达增强,促进了子宫内膜异位症的发生及侵袭、转移.

    作者:徐蕾 刊期: 2011年第12期

  • 青白液药浴联合五汁饮治疗儿童外感高热的临床疗效观察

    目的 观察青白液药浴联合五汁饮在小儿外感高热中的降温效果.方法 选择符合诊断标准的外感发热患儿640例,随机分为2组,治疗组使用青白液药浴联合五汁饮降温,对照组静脉滴注痰热清联合口服布洛芬混悬滴剂,比较2组疗法的退热效果.结果 2组的总体疗效退热起效时间及完全退热时间比较,有显著性差异(P< 0.05或P<0.01),治疗组优于对照组.结论 应用青白液药浴联合五汁饮治疗小儿外感高热具有降温快,疗效稳定,方法简便,患儿易于接受等优点.

    作者:张武强;左晓春;张武标 刊期: 2011年第12期

  • 剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术86例分析

    目的 探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性.方法 对妊娠合并肌瘤的产妇86例,在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术,并与同期86例单纯行剖宫术的产妇进行对照,比较两组手术时间、术中出血量、产后出血量、住院天数、产褥感染率.结果 观察组手术时间较对照组长、术中出血量多于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),其余产后出血量、住院天数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均无产褥感染发生.结论 剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是安全、可行、有效的,但应严格掌握适应证.

    作者:黄清 刊期: 2011年第12期

  • 维吾尔族中小学生屈光状态与屈光要素的研究

    目的 了解维吾尔族中小学生中央角膜厚度、角膜曲率、眼压、眼轴的特征,探讨其屈光状态与屈光要素的关系.方法 以人群为基础的2011年克拉玛依市不同民族中小学生近视眼流行病学调查资料中随机抽取维吾尔族中小学生6~ 18岁完整资料326例(652眼),进行统计分析.结果 652只眼中远视眼占比例大,其次为正视眼,近视眼所占比例小.不同屈光状态间除角膜厚度外其余屈光要素比较差异均有统计学意义(P<0.05).近视组、远视组及正视组三组屈光要素右眼与左眼进行比较差异均无统计学意义(P>0.05),远视眼组中角膜曲率、角膜厚度及眼轴在性别间比较差异均有统计学意义(P<0.05),正视眼组与近视眼组角膜曲率、眼轴在性别间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 维吾尔族中小学生中远视眼所占比例大,近视眼所占比例小.其屈光要素独具特点,对研究维吾尔族屈光状态及眼部疾病的诊治提供理论依据.

    作者:吴含春;付玲玲 刊期: 2011年第12期

  • 乙酰半胱氨酸注射液预防对比剂肾病的临床研究

    目的 探讨乙酰半胱氨酸注射液是否可以预防对比剂肾病.方法 冠状动脉造影和冠状动脉介入治疗的患者143人,行冠状动脉CT检查的患者共14人,随机进入治疗组或对照组.治疗组第1~3天使用乙酰半胱氨酸注射液4.0g加入到5%葡萄糖注射液250ml中静脉点滴,对照组不使用乙酰半胱氨酸注射液,于使用对比剂前、后52~72小时后再次检测血清肌酐水平.结果 治疗组与对照组相比在使用对比剂前后血肌酐水平用量少于60毫升组及60~ 130毫升对比无显著性差异,用量在超过130毫升组对照组较治疗组血肌酐水平升高,具有显著性差异.结论 治疗组较对照组治疗后对比剂肾病发生率降低具有显著性差异,乙酰半胱氨酸注射液可以预防对比剂肾病.

    作者:张浩;左云慧;樊彩霞;王兴斌;王瑞生 刊期: 2011年第12期

  • 中西医结合治疗老年社区获得性肺炎临床观察

    目的 探讨在西医治疗基础上加中药干预对老年社区获得性肺炎的疗效.方法 将76例老年社区获得性肺炎患者随机分为治疗组(40例)和对照组(36例),两组均予头孢硫脒2g,静滴,日二次;左氧氟沙星0.2g,静滴,日二次;其它常规予吸氧、氨溴索、氨茶碱等治疗.治疗组根据中医辨证论治加用中药煎服治疗.结果 治疗组治愈22例,显效11例,有效6例,无效1例,总显效率82.5%,总有效率97.5%;对照组治愈12例,显效10例,有效10例,无效4例,总显效率61.1%,总有效率88.8%;两组治疗7天后总显效率比较差别有统计学意义P<0.05,总有效率比较差别无统计学意义P>0.∞.结论在西医治疗基础上加中药干预治疗老年社区获得性肺炎能提高临床治疗效果.

    作者:许成勇;张业金;卢灿辉 刊期: 2011年第12期

  • 针刺加中药熏洗治疗跟痛症40例

    跟痛症好发于中老年人,是指跟骨结节周围发生的疼痛,经久难愈,常伴有跟骨结节骨刺.笔者在门诊采用针刺结合中药熏蒸治疗,共治疗40例,取得较好疗效,现介绍如下.1临床资料1.1一般资料本组40例,男21例,女19例;年龄小28岁,大78岁;病程短5天,长6个月.经X线检查显示15例有不同程度跟骨结节骨质增生,无骨结核、骨肿瘤.

    作者:王焕发 刊期: 2011年第12期

  • 尿毒清颗粒剂治疗慢性肾衰竭疗效观察

    目的 观察尿毒清颗粒治疗慢性肾衰竭的疗效.方法 将106例在我院确诊的慢性肾衰竭病人,随机分为治疗组53和对照组53,对照组给予优质低蛋白饮食,控制血压,补充造血原料,维持水、电解质平衡,调节钙、磷代谢等对症支持治疗;治疗组在对照组的基础上给予尿毒清颗粒冲服,每日4次,治疗3个月,治疗前后观察血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)指标.结果 治疗组与对照组比较,血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)降低(P<0.05),差异有显著性.结论 尿毒清颗粒能延缓透析间隔时间,且经济实惠,无副作用,具有一定的临床应用价值.

    作者:沈元丽;陈凯;张文杰 刊期: 2011年第12期

  • 婴幼儿行肾脏超声体检的必要性

    2008~2009年我科对我地区的837婴幼儿进行了泌尿系统的超声普查.对其中无临床表现的825名婴幼儿的检查结果进行分析,检出肾结石4例,可疑小结石10例,单侧肾积水2例.许多肾脏疾病在早期没有任何症状,而超声对肾脏异常的检出较敏感,能早期发现病变,早处理,对患儿的生存率和生活质量有所提高.

    作者:秦旭红;赵淑君;张志刚;王博;余蓝 刊期: 2011年第12期

  • 肿瘤科护士常见心理问题的原因分析及应对措施

    肿瘤疾病是慢性消耗性疾病,疾病所导致的自身形象及心理的改变、昂贵的治疗费用、各种治疗手段带来的副作用、治疗效果的不佳及不乐观的预后给病人及家属带来了巨大的心理负担.因此,肿瘤病人的护理相对于其他科室就有了很大的不同,这就给肿瘤科护士提出了新的要求,不仅要有扎实的理论基础,娴熟的技术,还应具有良好的心理素质,以应对临床工作中的各种问题.但在日常工作中,肿瘤科护士自身也会产生很多的心理问题.

    作者:李新华 刊期: 2011年第12期

  • 碘离子物理导入治疗玻璃体混浊30例

    玻璃体为透明的胶质,本身并不出血、炎症,但常受周围组织的影响而发生积血,感染、混浊、液化及变性的病理改变.其中玻璃体混浊为常见的玻璃体病.本科用10%碘化钾直流电离子导入法治疗玻璃体混浊,取得良好的效果.

    作者:瞿冬梅;李晓军 刊期: 2011年第12期

  • 贫血对慢性充血性心力衰竭患者预后的影响研究

    目的 探索慢性充血性心力衰竭(CHF)患者贫血与心功能关系及其对CHF患者预后的影响.方法 入选CHF患者43例,分血红蛋白(Hb)正常、轻度贫血、中-重度贫血组3组,在接受常规控制心衰治疗情况下,分析贫血对CHF患者病死率等指标的影响.结果 合并贫血患者的病死率显著高于不合并贫血的患者,中-重度贫血的CHF患者病死率显著高于轻度、正常组;心衰併贫血患者6min步行距离(6MWT),左室射血分数(<VEF)较正常Hb心功能更差.

    作者:刘桂秋 刊期: 2011年第12期

  • 开腹手术与腹腔镜治疗妇科急腹症的疗效

    目的 探讨腹腔镜技术在妇科急腹症中的临床应用价值.方法 120例妇科急腹症患者,其中58例(观察组)实施腹腔镜手术,62例(对照组)实施常规剖腹手术,对两组术中、术后情况进行比较.结果 两组均顺利完成手术,均未出现并发症,与对照组比较,观察组虽然手术时间明显增加,但术中出血量减少(P<0.05).观察组术后疼痛程度、肠道功能恢复及住院时间等明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论 腹腔镜手术为妇科急腹症治疗理想方法,但要严格掌握指征;术中发现粘连严重或病情复杂者,应中转开腹手术.

    作者:高邹芹;种薇薇;顾亚莉 刊期: 2011年第12期

  • 胆汁反流与幽门螺杆菌感染的相关性研究

    目的 探讨胆汁反流与幽门螺杆菌感染的关系.方法 将256例行胃镜检查的病人分为胆汁反流组和无胆汁反流组,根据快速尿素酶试验检测结果判定其有无幽门螺杆菌感染,采用x2检验比较两组患者幽门螺杆菌检出的阳性率.结果 胆汁反流组28例,幽门螺杆菌阳性率为32.1%;无胆汁反流组228例,幽门螺杆菌阳性率为67.1%.两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 反流的胆汁可以抑制或者杀灭幽门螺杆菌.

    作者:王宗海;周柏林;李宗林;任春梅 刊期: 2011年第12期

  • 洗胃在经口中毒处理中的有效性

    洗胃是通过胃脘冲洗去除近所摄人物质的过程.长期以来,洗胃一直是意外或故意经口药物过量或中毒的常规排毒方法,但因其有效性缺乏证据支持而广受争议.2004年,欧美国家联合颁布了相关指导意见,不再推荐常规使用包括洗胃在内的胃肠排毒方法.在颁布初期,这一指导意见因其可行性受到主要来自发展中国家的广泛争议,本文就此加以综述.

    作者:黄自勇 刊期: 2011年第12期

  • 城市单位布局的统一规划建设规范

    目的 规范城市单位布局,人文建设,人性化管理.方法 整合相关部门,建立协作机制,通过法律合同履行职能.结果 各相关部门协作加强,工作效率提高,资源利用度提高,社会效益明显提高.结论 城镇建设,单位布局得到更合理优化.

    作者:刘云 刊期: 2011年第12期

  • 西北某部官兵戴义齿和需义齿情况调查与分析

    目的 了解在我军人员中戴义齿和需义齿情况,为我军开展军人口腔疾病医疗保健提供依据.方法 采用世界卫生组织1987年版口腔健康调查基本方法和标准器材,根据我军实际情况需要设定了口腔修复调查项目,采用整群抽样的方法分别对西北某部官兵进行口腔健康调查.获得数据利用FoxPro 6.0软件建立数据库,SPSS 11.5软件进行统计描述分析.结果 共调查643人,结果表明,该部现役人员戴义齿率为3.7%,需义齿率为4.2%.结论 牙列缺损直接影响咀嚼效率和周围牙齿的正常生理环境,牙列缺损随着年龄的增长而增加,牙列缺损的原因多为龋病所致的单个缺失,绝大多数需要固定桥修复.

    作者:王军;李广文;吕波涛;齐志远;张燕;李刚 刊期: 2011年第12期

中国新医学杂志

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