黄春雨；苏玲燕
面神经麻痹是以不能皱眉与闭目,鼻唇沟变浅,口角下垂向键侧歪斜,讲话、哭笑或露齿动作时更加明显,鼓腮漏气,发爆破音困难,迸食时可有口角漏夜现象为主要临床表现.它分为周围性和中枢性两种.其中周围性面瘫发病率很高,而常见者为面神经炎或贝尔麻痹.发病原因多数是络脉空虚,或是肝肾阴虚,风阳上扰;或七情过极,外伤、手术、中毒、代谢障碍、营养缺乏免疫障碍等因素.目前西药尚无特效药治疗,中医可通过针刺、艾灸、面部推拿按摩等方法,提高面肌神经兴奋性,改善局部血液循环和营养代谢,加速局部肌肉、神经功能的恢复.现将本科诊治面神经麻痹以及该病的护理体会,浅谈如下.
作者：张巧玲 刊期： 2011年第12期
心脏神经症(cardiac neurosis,CN)是由神经功能失调而引起的心血管系统功能紊乱的一组精神神经症状,表现为胸闷、心悸、心前区疼痛等症状.其病因往往与不良的环境和躯体因素有关,而心脏本身并无器质性病变[1].而在CN的治疗过程中,护理起着重要作用.由于CN具有主诉与器械检查结果不对称的特点,在临床护理过程中会引起护理诊断与患者实际不符,导致护理效果欠佳.
作者：黄春雨；苏玲燕 刊期： 2011年第12期
新生儿窒息是指新生儿出生后呼吸受阻,使内外呼吸及气体交换发生障碍,导致一氧化碳及pH值降低.新生儿窒息是胎儿宫内缺氧的延续,如不及时纠正,常可导致不可逆性的脑损伤.新生儿重度窒息是新生儿生后24h内死亡重要原因之一,窒息新生儿死亡率为无窒息儿死亡率的45倍.复苏成功可以极大程度的防止窒息导致的各种并发症的发生.本文就我院分娩的135例新生儿复苏进行临床分析,总结复苏的关键所在,并提出预防措施,降低新生儿窒息的发生率.
作者：张丽娜；种薇薇；薛秀梅 刊期： 2011年第12期
临床路径的信息化管理已成为临床路径试点工作的关键环节,滨医附院作为卫生部临床路径首批试点医院,基于关键节点开发应用了具有本院特色的临床路径信息系统,同时积极探索临床路径与HIS、EMRS等医院信息系统的整合,努力实现临床路径的信息化管理.
作者：宋守君；嵇丽红；邓国志；于鹏；石斗飞；刘树文 刊期： 2011年第12期
宫内节育器(IUD)是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具、为我国育龄妇女的主要避孕措施,目前约70％妇女选用IUD作为避孕方法,因其应用广泛,其并发症较常见.现就本院近年来收治的5例iUD取出困难病例总结分析如下.
作者：陈琴妹；陈丽珍 刊期： 2011年第12期
玻璃体为透明的胶质,本身并不出血、炎症,但常受周围组织的影响而发生积血,感染、混浊、液化及变性的病理改变.其中玻璃体混浊为常见的玻璃体病.本科用10％碘化钾直流电离子导入法治疗玻璃体混浊,取得良好的效果.
作者：瞿冬梅；李晓军 刊期： 2011年第12期
目前我国的医患关系日益紧张,医疗纠纷数量增多且处理难度加大.国内外的解纷机制主要有五种,包括有诉讼、自行协商、行政调解、医事仲裁和人民调解,各解决机制都有自身的优势和不足之处,需要当事人根据实际情况进行选择.
作者：俞敏洁 刊期： 2011年第12期
目的 探讨在西医治疗基础上加中药干预对老年社区获得性肺炎的疗效.方法 将76例老年社区获得性肺炎患者随机分为治疗组(40例)和对照组(36例),两组均予头孢硫脒2g,静滴,日二次；左氧氟沙星0.2g,静滴,日二次；其它常规予吸氧、氨溴索、氨茶碱等治疗.治疗组根据中医辨证论治加用中药煎服治疗.结果 治疗组治愈22例,显效11例,有效6例,无效1例,总显效率82.5％,总有效率97.5％；对照组治愈12例,显效10例,有效10例,无效4例,总显效率61.1％,总有效率88.8％；两组治疗7天后总显效率比较差别有统计学意义P＜0.05,总有效率比较差别无统计学意义P＞0.∞.结论在西医治疗基础上加中药干预治疗老年社区获得性肺炎能提高临床治疗效果.
作者：许成勇；张业金；卢灿辉 刊期： 2011年第12期
随着我国医疗体制改革的不断深入,健康知识的普及,就医观念的变化使得医疗市场竞争日趋激烈.同时对医疗护理提出了更高的要求,尤其是目前老年化的不断增长,使老年患者住院率逐渐升高,就我科而言,眼科老年性疾病有逐年上升趋势,4年来患眼科疾病的老年人占眼科就诊患者总数的45％,自2006年初至2009年底共收治老年患者103例.我科对103例患者全面耐心的人性化护理,取得良好效果,现报告如下.
作者：张静红 刊期： 2011年第12期
目的 规范城市单位布局,人文建设,人性化管理.方法 整合相关部门,建立协作机制,通过法律合同履行职能.结果 各相关部门协作加强,工作效率提高,资源利用度提高,社会效益明显提高.结论 城镇建设,单位布局得到更合理优化.
作者：刘云 刊期： 2011年第12期
恶性肿瘤是严重危害人民健康的一种常见疾病,随着人们对化学性、放射性及病毒性等致癌物的接触增多,其发病率日益增加.化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段.化疗是一种以具有细胞毒性的化学药物治疗恶性肿瘤,达到并杀灭或破坏肿瘤细胞生长、转移的治疗方法.我科自2007年1月至2010年12月共收治185例恶性肿瘤患者,经化疗后效果良好,现将经验介绍如下.
作者：成晓莲；王平 刊期： 2011年第12期
目的 探讨胫骨远端锁定解剖钢板在胫骨远端Pilon骨折的临床应用疗效.方法 回顾性分析2006年5月至2011年10月采用胫骨远端锁定解剖钢板内固定治疗37例胫骨远端Pilon骨折.结果 37例患者经随访均取得了较好的临床疗效,其中优25例,良8例,可3例,差1例,优良率达89.2％.结论 胫骨远端锁定解剖钢板治疗胫骨远端Pilon骨折具有高度的稳定性、固定牢靠、创伤小以及软组织血运破坏少等优点,能促进骨折愈合,且术后关节功能恢复良好,疗效满意.
作者：姚红民 刊期： 2011年第12期
脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是神经科常见病,其病死率和致残率都非常高.甘露醇有减轻脑水肿、降低颅内压的重要作用.目前研究表明,甘露醇还有若干脑保护作用.现就甘露醇在ICH患者中的合理应用和对其作用机制的研究进展做一综述.
作者：高峰；赵海滨 刊期： 2011年第12期
1病例介绍病例1:患者男,13岁,因被他人踢伤会阴部而到医院就诊.体格检查示:心、肺、腹部未见异常,发育良好.生殖系检查:双侧睾丸大小正常,附睾,精索未触及明显异常,触之略感疼痛,临床以排除睾丸、附睾损伤而行超声检查.超声检查:患者仰卧位,双侧睾丸大小正常,实质回声欠均匀,其内弥漫分布大小约2mm×2mm的点状强回声(附图),每一切面大于5个,如针尖样,后方未见明显声影.双侧附睾及精索未见明显异常.超声提示:双侧睾丸微石症.
作者：杨德荣；吕道玲 刊期： 2011年第12期
高脂血症是中老年人常见的疾病之一,也是倍受关注和严重影响中老年人正常生活的疾病.随着人们生活水平的不断提高,高脂血症的发病率呈明显上升趋势,高脂血症又是诱发冠心病、动脉硬化、脂肪肝、糖尿病、肥胖症等的重要因素.因此,对该症的早期诊断及寻找高效无毒的降血脂药物有重要的现实意义.目前对高脂血症患者的早期诊断,除了实验室血脂检查及血液流变学检查外,用血管回声跟踪技术对高脂血症患者的颈动脉弹性进行早期检测,是一重要的检测手段.
作者：李永玲 刊期： 2011年第12期
胰腺炎是由多种病因引起,其中30％ ～40％原因不明,被称为特发性胰腺炎.近年来,随着免疫学与分子生物学技术的发展,有些特发性胰腺炎的病因逐渐被认识.自SarlesH等[1]报道1例伴有高丙种球蛋白血症的胰腺炎后,自身免疫机制在慢性胰腺炎发病中的作用逐渐受到重视,曾先后被称作慢性感染性硬化性胰腺病、硬化性胰腺管炎、胰管狭窄性胰腺炎(PNPD)、硬化性胰胆管炎.因其血清IgG4水平显著升高,又称IgG4相关性胰腺炎.随着对该病的深入研究,自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)或自身免疫相关性胰腺炎(autoimmune-related pacreattis)作为一个临床疾病逐渐被接受[2].
作者：张大德 刊期： 2011年第12期
目的 观察曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的临床疗效.方法 本试验为随机、开放、对照临床研究.将98例稳定型心绞痛患者随机分两组,观察组49例予曲美他嗪、硝酸异山梨酯、阿司匹林、阿托伐他汀等治疗；对照组49例子硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等治疗,疗程均为3个月.观察两组用药前后心绞痛发作频率,每次心绞痛发作时间,心电图改变,运动耐受力的变化.结果 两组均能减少心绞痛发作,心电图、及运动耐受力均得到改善,但两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 曲美他嗪辅助治疗稳定型心绞痛具有肯定疗效.
作者：闫鹏 刊期： 2011年第12期
目的 探讨肝细胞生长因子(HGF)及其受体(c-MET)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)在子宫内膜异位症(内异症)患者异位内膜及在位内膜中的表达.方法 选取58例根据美国生育学会修订的内异症分期法,诊断为内异症患者的组织标本,其中卵巢内膜异位囊肿标本36份、腹膜红色病变标本22份,及同期在位内膜58份作为研究组,以及非内异症患者的子宫内膜标本36份作为对照组.采用免疫组化方法,检测上述不同组织中HGF及c-MET、MMP-9的表达强度.结果 HGF及其受体c-MET在内异症组的表达均高于对照组,内异症组中异位内膜组织表达高于在位内膜组织,三者之间两两比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；MMP-9在内异症组的表达均高于对照组,内异症组中异位内膜组织表达高于在位内膜组织,三者之间两两比较,差异有统计学意义(P＜0.01); HGF与c-MET、HGF与MMP-9的表达强度在三组中均存在正相关性.结论 内异症患者异位内膜及在位内膜中HGF、c-MET及MMP-9的表达增强,促进了子宫内膜异位症的发生及侵袭、转移.
作者：徐蕾 刊期： 2011年第12期
目的 探讨腹腔镜下直肠癌根治保肛手术的可行性.方法 在腹腔镜下对56例低位直肠癌患者实施低位保肛吻合术.结果 56例手术,51例成功保肛,保肛成功率为91.1％.手术时间120 ～ 240min,平均175min;术中出血50～ 100m,1平均70m;I术后1 ～ 2d恢复胃肠功能并下床活动,住院时间614d,平均8d,术中及术后无近期并发症发生.结论 腹腔镜下全系膜切除(otalmesorectal exci-sion,TME)术治疗低位直肠癌安全可行,保肛率高、出血少、恢复快,疗效好,具有临床应用及推广价值.
作者：郑捷；陈景繁 刊期： 2011年第12期
目的 总结分析微创经皮肾镜钬激光取石术治疗上尿路结石的经验及临床疗效.方法 回顾性分析2010年10月至2011年10月采用微创经皮肾镜钬激光取石术治疗的86例上尿路结石患者的临床资料.结果 86例均穿刺成功并建立经皮肾输尿管镜工作通道,行一期碎石取石术83例,二期经皮肾镜碎石术3例,7例术后需要行体外冲击波碎石术(ESWL),一次结石取净率84.9％(73/86).手术时间平均80min,未出现严重并发症.术后随访1～3个月,结石清除率94.2％(81/86),肾积水均有不同程度减轻或消失.结论微创经皮肾镜钬激光取石术治疗上尿路结石疗效肯定,安全可靠.
作者：韦强华 刊期： 2011年第12期
中国新医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医药学会 陕西省卫生协会
